200萬慢性腎臟病患 僅3.5%知情
& Z/ E2 k+ c8 _- `
更新日期:2008/07/04 09:49 【中國時報 張翠芬台北報導】
% W5 x1 ]9 V4 r! u& r
國家衛生研究院三日發表台灣第一份慢性腎臟病盛行率調查，國人罹患慢性腎臟性疾病患者高達十二％！平均每八人有一人，低社經地位的弱勢族群更每五人就有一人。推估全國約有二百多萬名患者，但僅三．五％知道自己罹病。此一研究結果於六月底刊登在國際知名醫學期刊《刺胳針》。
+ Q& ?/ M/ F; P, }
; ?2 k9 F4 ^9 s* U6 g2 t! k1 a B) N$ l" g
《刺胳針》「The Lancet」六月廿八日出版的期刊上，刊出由國家衛生研究院溫啟邦研究室發表的「探討全台灣因慢性腎臟性疾病而死亡的重要性」論文，溫啟邦分析美兆健康管理機構廿歲以上、約五十萬人的健檢資料，因樣本數多，首次可以將腎臟病做完整分期，獲得國際重視。
0 M p8 v* [% t' @" s4 N9 Z U: E
" F3 q1 J7 x7 E$ I6 \& c- R- k' H$ h* P* D% c7 ?4 Y- B6 N
溫啟邦發現，有高血壓、糖尿病、吸菸或肥胖者，特別容易罹患慢性腎臟病，六十五歲以上老人幾乎每三人有一人，低社經地位的弱勢族群每五人有一人罹患此病，比高社經地位者高出二．五倍之多。據推估，台灣每十人有一人死於慢性腎臟性疾病，近半數在六十五歲以前死亡，台灣的慢性腎臟病人約達二百萬。
6 s; j1 e( g/ \8 K5 G
& O/ ^; z' |) E; s) x9 d$ x
* W) }8 U# R0 T 溫啟邦將慢性腎臟性疾病依嚴重性分為五期，第四、五期病人已需要洗腎。值得警惕的是，只要出現非常少量的蛋白尿，死亡危險性即顯著增加，總死亡約增加八三％，罹患心血管疾病風險增加一倍。
- h; m) ~# y& F8 q' Q* c( T2 v
% j( p E2 ^$ C. g3 w
( L5 @ E: S+ }$ Q1 M. ~9 C 溫啟邦說，台灣病人對早期腎臟病缺乏警覺，多數人已屬於第三期，即腎絲球過濾率ＧＦＲ小於六十，腎功能指數變低，死亡危險性高。問題是，此時多數民眾仍無自覺症狀，都是到快洗腎時才知道自己罹病，甚至還沒洗腎就因心臟病或中風而死，其死因也因此未歸類在腎臟疾病，以致這項發現令多數民眾驚訝。
. Z O0 w' C: t/ N7 Z0 l5 p3 a- x! n! @1 Z9 Y( j& G# U
/ k, L) N p- u 台灣洗腎比例高居世界第一，每年五、六萬人洗腎，花掉健保二八○億元，「這是令人擔憂的現象！」溫啟邦說，必須從「認識、檢查、預防、治療」四方面努力改善。其中最重要的是，檢驗血中的肌肝酸及有無尿蛋白。生策會計畫三年投入二億，推廣慢性腎臟病早期篩檢，別讓台灣人活在洗腎陰影中。
, E* W+ O) S- w" Q3 ^- ?: b( I& J& J# s+ E% B5 ~4 v2 C
; A J+ r/ F7 ]+ Y: R: j+ A- |/ C
溫啟邦表示，經常吃中草藥的人，罹患慢性腎臟性疾病風險增加二○％，長期服用普拿疼等止痛藥者也是慢性腎臟病高危險群。
9 V z* W3 J1 D8 R) ?/ ]
. c: A, n. X9 E8 m
