200萬慢性腎臟病患 僅3.5%知情
n( r: {1 b9 t0 }3 C
更新日期:2008/07/04 09:49 【中國時報 張翠芬台北報導】
3 H. _6 W- Z7 a) M
國家衛生研究院三日發表台灣第一份慢性腎臟病盛行率調查，國人罹患慢性腎臟性疾病患者高達十二％！平均每八人有一人，低社經地位的弱勢族群更每五人就有一人。推估全國約有二百多萬名患者，但僅三．五％知道自己罹病。此一研究結果於六月底刊登在國際知名醫學期刊《刺胳針》。
4 S; Z9 o) ]2 W; Y
# r/ W1 Q Z- J0 ~, ?! i9 D) }( `/ L- `" \+ z$ v. g* f
《刺胳針》「The Lancet」六月廿八日出版的期刊上，刊出由國家衛生研究院溫啟邦研究室發表的「探討全台灣因慢性腎臟性疾病而死亡的重要性」論文，溫啟邦分析美兆健康管理機構廿歲以上、約五十萬人的健檢資料，因樣本數多，首次可以將腎臟病做完整分期，獲得國際重視。
+ m! ~1 D$ J' \
9 u5 ^& f) `" n, z- N2 u! q8 f' S2 v; N1 X
溫啟邦發現，有高血壓、糖尿病、吸菸或肥胖者，特別容易罹患慢性腎臟病，六十五歲以上老人幾乎每三人有一人，低社經地位的弱勢族群每五人有一人罹患此病，比高社經地位者高出二．五倍之多。據推估，台灣每十人有一人死於慢性腎臟性疾病，近半數在六十五歲以前死亡，台灣的慢性腎臟病人約達二百萬。
T) [+ w- S( n( j5 A% t; \. F! Q9 c3 ~7 F' f
4 I# b5 f; W0 w, \
溫啟邦將慢性腎臟性疾病依嚴重性分為五期，第四、五期病人已需要洗腎。值得警惕的是，只要出現非常少量的蛋白尿，死亡危險性即顯著增加，總死亡約增加八三％，罹患心血管疾病風險增加一倍。
" M4 A& @# C m9 m+ `
, z- W. ^/ i* z/ T& C- U
5 C2 o5 I: l# ~! e M% e$ v 溫啟邦說，台灣病人對早期腎臟病缺乏警覺，多數人已屬於第三期，即腎絲球過濾率ＧＦＲ小於六十，腎功能指數變低，死亡危險性高。問題是，此時多數民眾仍無自覺症狀，都是到快洗腎時才知道自己罹病，甚至還沒洗腎就因心臟病或中風而死，其死因也因此未歸類在腎臟疾病，以致這項發現令多數民眾驚訝。
2 K$ f+ w, y' \1 W
( T Z; x9 R) N% y, W8 g
6 |; s8 n/ g$ S* I" I2 U# q 台灣洗腎比例高居世界第一，每年五、六萬人洗腎，花掉健保二八○億元，「這是令人擔憂的現象！」溫啟邦說，必須從「認識、檢查、預防、治療」四方面努力改善。其中最重要的是，檢驗血中的肌肝酸及有無尿蛋白。生策會計畫三年投入二億，推廣慢性腎臟病早期篩檢，別讓台灣人活在洗腎陰影中。
5 m6 g6 g, L7 ?6 P- H- q6 T- s: k
7 `% R& M$ d# |$ u z
" D5 U' L4 |# k1 M' d0 Y5 F4 o
溫啟邦表示，經常吃中草藥的人，罹患慢性腎臟性疾病風險增加二○％，長期服用普拿疼等止痛藥者也是慢性腎臟病高危險群。
8 C4 s6 S' y2 F- q$ U; c
( O+ P+ o0 s* y6 h9 ?& q
