200萬慢性腎臟病患 僅3.5%知情
, P( |, g" u- a# ?# C
更新日期:2008/07/04 09:49 【中國時報 張翠芬台北報導】
$ Y! i# b, b* p G6 b" T
國家衛生研究院三日發表台灣第一份慢性腎臟病盛行率調查，國人罹患慢性腎臟性疾病患者高達十二％！平均每八人有一人，低社經地位的弱勢族群更每五人就有一人。推估全國約有二百多萬名患者，但僅三．五％知道自己罹病。此一研究結果於六月底刊登在國際知名醫學期刊《刺胳針》。
: L1 Z- R1 R# H' C
6 u) w$ D! |, P6 c8 E! a1 N" d. g- Z/ S" O( p! ~7 q9 b
《刺胳針》「The Lancet」六月廿八日出版的期刊上，刊出由國家衛生研究院溫啟邦研究室發表的「探討全台灣因慢性腎臟性疾病而死亡的重要性」論文，溫啟邦分析美兆健康管理機構廿歲以上、約五十萬人的健檢資料，因樣本數多，首次可以將腎臟病做完整分期，獲得國際重視。
3 T( D/ d- h7 K& H0 j+ `; C
$ _1 X: g& C7 M s! w- }
; f/ o. d7 R7 R1 k( p: Z 溫啟邦發現，有高血壓、糖尿病、吸菸或肥胖者，特別容易罹患慢性腎臟病，六十五歲以上老人幾乎每三人有一人，低社經地位的弱勢族群每五人有一人罹患此病，比高社經地位者高出二．五倍之多。據推估，台灣每十人有一人死於慢性腎臟性疾病，近半數在六十五歲以前死亡，台灣的慢性腎臟病人約達二百萬。
; u0 U3 l' c D# M a: K
: k8 R& o' e* t/ A8 Z$ G9 ~2 X# F j! d$ U" k; g+ R
溫啟邦將慢性腎臟性疾病依嚴重性分為五期，第四、五期病人已需要洗腎。值得警惕的是，只要出現非常少量的蛋白尿，死亡危險性即顯著增加，總死亡約增加八三％，罹患心血管疾病風險增加一倍。
$ \" v* ]* ~. X1 l& u- B% z* ?; J3 _
w( d3 Q' o& L4 n0 k 溫啟邦說，台灣病人對早期腎臟病缺乏警覺，多數人已屬於第三期，即腎絲球過濾率ＧＦＲ小於六十，腎功能指數變低，死亡危險性高。問題是，此時多數民眾仍無自覺症狀，都是到快洗腎時才知道自己罹病，甚至還沒洗腎就因心臟病或中風而死，其死因也因此未歸類在腎臟疾病，以致這項發現令多數民眾驚訝。
! J0 M6 ]9 B% i$ n
9 r% o5 k7 K; l- D/ t* ^% w
5 ]6 G( z7 x V3 U% V7 ~" @! l 台灣洗腎比例高居世界第一，每年五、六萬人洗腎，花掉健保二八○億元，「這是令人擔憂的現象！」溫啟邦說，必須從「認識、檢查、預防、治療」四方面努力改善。其中最重要的是，檢驗血中的肌肝酸及有無尿蛋白。生策會計畫三年投入二億，推廣慢性腎臟病早期篩檢，別讓台灣人活在洗腎陰影中。
" x8 J# Q0 a N1 x# z/ `
" D( |; J1 q& E, ~/ q5 {, G" l! B5 o% J1 ?
溫啟邦表示，經常吃中草藥的人，罹患慢性腎臟性疾病風險增加二○％，長期服用普拿疼等止痛藥者也是慢性腎臟病高危險群。
$ h% W3 D' U, \# U q
7 o, B1 d* q6 E2 R2 X
