200萬慢性腎臟病患 僅3.5%知情
: p9 r* ]" J& ]5 `, } 更新日期:2008/07/04 09:49 【中國時報 張翠芬台北報導】
8 Y9 b J2 l0 v0 I; R) g
國家衛生研究院三日發表台灣第一份慢性腎臟病盛行率調查，國人罹患慢性腎臟性疾病患者高達十二％！平均每八人有一人，低社經地位的弱勢族群更每五人就有一人。推估全國約有二百多萬名患者，但僅三．五％知道自己罹病。此一研究結果於六月底刊登在國際知名醫學期刊《刺胳針》。
6 S% L3 v5 c! [# P* M9 V* g2 g" k5 p, V: u) C7 ~ o
' K. B1 J* p$ ]- Z0 l& l8 H
《刺胳針》「The Lancet」六月廿八日出版的期刊上，刊出由國家衛生研究院溫啟邦研究室發表的「探討全台灣因慢性腎臟性疾病而死亡的重要性」論文，溫啟邦分析美兆健康管理機構廿歲以上、約五十萬人的健檢資料，因樣本數多，首次可以將腎臟病做完整分期，獲得國際重視。
: U$ p" B- j* w4 S+ X) z
/ n1 I4 A6 S3 ]0 N# i. ~0 z9 s, A2 a
溫啟邦發現，有高血壓、糖尿病、吸菸或肥胖者，特別容易罹患慢性腎臟病，六十五歲以上老人幾乎每三人有一人，低社經地位的弱勢族群每五人有一人罹患此病，比高社經地位者高出二．五倍之多。據推估，台灣每十人有一人死於慢性腎臟性疾病，近半數在六十五歲以前死亡，台灣的慢性腎臟病人約達二百萬。
$ z9 ?0 _$ V5 H D6 b
% F5 u6 l+ G+ E0 O' L' ]8 m
h: G: j# O! }4 g$ S
溫啟邦將慢性腎臟性疾病依嚴重性分為五期，第四、五期病人已需要洗腎。值得警惕的是，只要出現非常少量的蛋白尿，死亡危險性即顯著增加，總死亡約增加八三％，罹患心血管疾病風險增加一倍。
8 m) L$ r( D: I" `# L7 x% q; E$ e- ~7 j- o
8 h, A" Q# g7 m 溫啟邦說，台灣病人對早期腎臟病缺乏警覺，多數人已屬於第三期，即腎絲球過濾率ＧＦＲ小於六十，腎功能指數變低，死亡危險性高。問題是，此時多數民眾仍無自覺症狀，都是到快洗腎時才知道自己罹病，甚至還沒洗腎就因心臟病或中風而死，其死因也因此未歸類在腎臟疾病，以致這項發現令多數民眾驚訝。
4 u! W9 F1 e* f3 g
/ f2 M6 H* G" S8 `' }/ ]
4 r g" C) @6 V0 q; s/ C 台灣洗腎比例高居世界第一，每年五、六萬人洗腎，花掉健保二八○億元，「這是令人擔憂的現象！」溫啟邦說，必須從「認識、檢查、預防、治療」四方面努力改善。其中最重要的是，檢驗血中的肌肝酸及有無尿蛋白。生策會計畫三年投入二億，推廣慢性腎臟病早期篩檢，別讓台灣人活在洗腎陰影中。
$ J; d0 J9 y2 q- a, `$ @) T- D
: w9 O- S: Z0 } `0 K4 h1 w+ _6 n* P& ^2 I
溫啟邦表示，經常吃中草藥的人，罹患慢性腎臟性疾病風險增加二○％，長期服用普拿疼等止痛藥者也是慢性腎臟病高危險群。
& | S. \) C! ]) C1 ]( Y
3 V, t" H U" _* _ R& ^- \
