200萬慢性腎臟病患 僅3.5%知情
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更新日期:2008/07/04 09:49 【中國時報 張翠芬台北報導】
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國家衛生研究院三日發表台灣第一份慢性腎臟病盛行率調查,國人罹患慢性腎臟性疾病患者高達十二%!平均每八人有一人,低社經地位的弱勢族群更每五人就有一人。推估全國約有二百多萬名患者,但僅三.五%知道自己罹病。此一研究結果於六月底刊登在國際知名醫學期刊《刺胳針》。
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9 L: g5 k* q1 F8 ]" m 《刺胳針》「The Lancet」六月廿八日出版的期刊上,刊出由國家衛生研究院溫啟邦研究室發表的「探討全台灣因慢性腎臟性疾病而死亡的重要性」論文,溫啟邦分析美兆健康管理機構廿歲以上、約五十萬人的健檢資料,因樣本數多,首次可以將腎臟病做完整分期,獲得國際重視。
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溫啟邦發現,有高血壓、糖尿病、吸菸或肥胖者,特別容易罹患慢性腎臟病,六十五歲以上老人幾乎每三人有一人,低社經地位的弱勢族群每五人有一人罹患此病,比高社經地位者高出二.五倍之多。據推估,台灣每十人有一人死於慢性腎臟性疾病,近半數在六十五歲以前死亡,台灣的慢性腎臟病人約達二百萬。
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溫啟邦將慢性腎臟性疾病依嚴重性分為五期,第四、五期病人已需要洗腎。值得警惕的是,只要出現非常少量的蛋白尿,死亡危險性即顯著增加,總死亡約增加八三%,罹患心血管疾病風險增加一倍。
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) ]/ s1 |# K$ s# o 溫啟邦說,台灣病人對早期腎臟病缺乏警覺,多數人已屬於第三期,即腎絲球過濾率GFR小於六十,腎功能指數變低,死亡危險性高。問題是,此時多數民眾仍無自覺症狀,都是到快洗腎時才知道自己罹病,甚至還沒洗腎就因心臟病或中風而死,其死因也因此未歸類在腎臟疾病,以致這項發現令多數民眾驚訝。
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台灣洗腎比例高居世界第一,每年五、六萬人洗腎,花掉健保二八○億元,「這是令人擔憂的現象!」溫啟邦說,必須從「認識、檢查、預防、治療」四方面努力改善。其中最重要的是,檢驗血中的肌肝酸及有無尿蛋白。生策會計畫三年投入二億,推廣慢性腎臟病早期篩檢,別讓台灣人活在洗腎陰影中。
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溫啟邦表示,經常吃中草藥的人,罹患慢性腎臟性疾病風險增加二○%,長期服用普拿疼等止痛藥者也是慢性腎臟病高危險群。
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