全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
/ E& ~ l2 H) P8 }9 W 更新日期:2008/07/06 04:09
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文陳玉娟
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一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
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◎低血壓的診斷基準：
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' Q6 s; L+ A- y" n高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
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通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
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2 ?4 o0 j4 @8 U0 T) M% O1 z與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
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◎低血壓的分類：
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; y! B+ f: V4 i2 q●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
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' J" g F/ e8 [8 X2 k' K●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
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8 u3 B" ^: g5 {5 V●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
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- p- j; m k/ r9 n; I4 D! c" I◎繼發性低血壓可分為：
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●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
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+ t% V4 J5 f/ M# N+ U●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
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◎低血壓與貧血不同：
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! H( P2 t* e( A$ Q& a7 r1 L( |低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
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& R: B& }/ j) ?! j' c5 v貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
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# o# D' Q- Z& }2 X2 I1 b◎給低血壓者的健康小叮嚀：
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●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
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3 J9 s+ M/ t2 c( }( u# E1 Z●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
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: B) T! B0 M W( l* ~7 V●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
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1 t& |& r1 H+ D1 A●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
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（作者為台中榮總藥劑部藥師）
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