全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
+ }9 |: z( l, I1 k, d9 G5 e, t
更新日期:2008/07/06 04:09
) t1 G: J0 b% m5 d" u a
文陳玉娟
5 L4 {% Y. B9 }: V3 O
6 n1 m, l& U8 |
$ s* P, g1 ?0 {5 b! h一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
, [' k6 g3 w+ y" v
9 H- Z0 j: q F
) L- E0 Q q4 [; ^
◎低血壓的診斷基準：
2 Y$ |6 `. j* @# }
- M4 h; ^( P j1 e7 k7 p
: l0 j8 {6 ~, T1 P' T" \高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
( Y% ^+ v/ ]0 Z/ p) z
; O, {3 f. U3 J8 I7 q4 d& f) s4 E0 V- k& h: g' l' _
通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
% \3 u0 u1 L% U4 B7 b
( K; A4 Q/ k, \3 {. Y T5 t, M+ \/ Y6 ]3 i& x' g* s6 z
與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
' R" n; u$ ^3 `1 i5 ?. O) ^
! I4 z( Q3 ^% n5 A2 S2 N3 Y
" C1 _$ t% l1 j2 ]' E* N9 [2 D◎低血壓的分類：
9 G; N: J3 W3 x y% f) h2 \" W, x
5 i( N, ]8 n. R4 N. R+ `$ b+ d; }
% c1 A# R8 H/ T$ X
●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
. [/ a9 ~' s7 R& e2 r" Y% E8 @
2 Z* ]# P, m" e+ G- O' P) J
●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
, `# [. y# f( a( T, x0 h- y! ?. Q
' Y7 U# e e9 H+ o, N3 r E/ N
: i0 j, b# u% L2 W9 ^( E
●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
2 S0 x. y( c5 o4 R
5 I* H7 O5 |/ t& A& i% E3 H
: `; K) y& m( V: ]1 n◎繼發性低血壓可分為：
$ e/ y ~) ~1 |- G/ ]: s3 O. Y
. _) N0 X; E: ~5 f" x& X6 B& E) C* [; g$ _/ q* {
●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
2 b0 i1 A2 T1 c$ v( V
0 o* P# K" M' g: ]4 X: c0 R8 L$ s7 w4 j; d
●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
- P/ ^& K9 z) d0 }# F/ H$ W: R
9 z; J" W F6 Q6 D
8 W3 P; f+ W9 m I
◎低血壓與貧血不同：
/ x( S s2 s3 f! Y8 ~( ]/ ~
2 [3 O2 \* ?5 _, a
) G# @: f) O( t! ?# o8 Z I* g) P
低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
" A F7 y9 p5 S5 D
4 d1 o9 v2 T4 \: ~# B7 n K' H! a, n3 L: P! d0 Y$ Y
貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
9 D3 a4 N0 U; ?& G
. k$ [9 F5 j% J h8 ]5 B
E; o1 \+ B5 h
◎給低血壓者的健康小叮嚀：
. j' Q& x4 v$ v, f) d1 P3 w/ x( Q- _* t5 l8 G. T
4 m: x7 Z( N" ] E* U2 ]; a
●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
1 t3 j+ R1 [- |. J5 J1 F0 B! j" ^
* H; [& o! Q# }* w/ N0 U1 u% E
( v3 v8 }/ K3 [●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
" S% d }1 I) s6 R! z
/ o. I! Q' S5 P {/ Q0 V; A
* a {5 Q9 v$ b; ~& z●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
D) f% V# Q8 O8 u
& x3 }7 x9 n" b) R: H! I5 J. c' W6 t$ t4 ^+ g& x0 U: w* ^8 f" m
●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
* V9 x' e: \& S( w* `
% {# k9 D, h8 o, S
7 D3 `8 E, p9 i（作者為台中榮總藥劑部藥師）
4 a4 j" h r7 r* ~1 n
/ I5 ]1 M' r- C- X
