全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
0 [3 Y5 J4 a, L7 T q: y 更新日期:2008/07/06 04:09
8 [. O& E$ U9 j" b: M: e* `
文陳玉娟
/ c$ X' H" T9 F8 t' `
1 K; C2 U/ e; ?1 z
8 n$ w( W! ^# m/ H一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
# R" l1 c% r0 Q3 b2 V% s W
: m. A4 _; V& w, G: @) ?' N: W3 w5 X! ~7 N ~/ o8 v& |
◎低血壓的診斷基準：
* B! ]/ S/ A4 z% F/ G! d% S" E
$ F' n- i- f: m; T; a; h
# d6 U2 H: j3 k# h* K高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
- f) V) [( x! T2 }
) A' f: A: d) Q e) F3 \8 Y0 ]# E
n' w- s7 M# \9 Y9 z
通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
/ U5 }" u+ A6 E1 _$ Z Z1 {" S$ L
0 M% R) |' e% T4 s/ A. ^+ g- M與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
$ D, f' F. I& ^; u* B
* w$ N( p; a7 Q; d c: o$ b# d
( _5 ]" U; D6 |7 ?◎低血壓的分類：
7 \4 f$ k" ~: Z" V. Z- i$ V# D
/ J% b) }2 r; \4 @. _1 x3 A7 Z, Z
, Q- b: \4 I1 s' Z! {7 y* r3 c●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
; @. v" N" i9 S" s- z
- I/ z& ~6 Y+ U' A' L+ F v
% F" p* S# t% `●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
: N% Q9 F6 |5 b) Y/ }1 o
0 @2 m, O" e+ I9 @6 f
5 R* L! x& h' I6 I) X●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
: ^/ r$ E0 V6 V! N7 l
8 v/ {- m- g- F: q0 m
9 R* ~. @6 C. J
◎繼發性低血壓可分為：
( d% r1 f& e, }
& C; R! E; _ f3 H0 n# \
* O5 p- d- t- x; O* h! u% v% T( V●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
2 _! K9 i3 ]. D0 A! j
; c p) v8 u) K1 X
/ p" k& o/ P' v2 M" ~* \2 y
●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
* ]' ^1 v! s* T9 ^, A% O& S% L
7 v' o4 n9 p9 p* M/ m3 H( S
% y* s+ f. p/ p# a) x: |◎低血壓與貧血不同：
1 e* h' f) }4 b. O: S+ b$ u) @( y8 y* o6 Z, ?2 r9 d
; `6 c, f# f! m5 G9 b( H6 v
低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
: x3 p4 C$ E& G; F1 W4 t' v) h; M, A- X& i
) ^" {9 |. s+ ~' w1 W貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
6 m4 s) t9 L' W% ?
# M2 @! J* K# U; G
1 `# M3 E; L+ {5 f( B& R◎給低血壓者的健康小叮嚀：
$ m, @4 g7 p' m6 F1 _8 R0 \
2 k; M/ [, ^' V( _3 L: H5 g R/ e6 C
7 K8 c' L& D) D; c% s) \+ d. Z* |●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
, d$ q0 [; U' C3 t8 k" u
' v# n& o" X5 t* n! U' m
' y) ]! j" I2 O6 d1 h. D●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
$ x# b. o( w; q. }7 q* l
1 U7 b& `6 V/ R% Z( ~) V& f. |) o& L
●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
4 }" F; R, h/ B2 u6 M8 K
. {. W+ ?! O$ r. k, _9 n
( x' t- Y3 h- v●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
" d! I/ h* h4 Y6 C) h/ E
7 B1 m' N8 j2 F0 K/ T7 T2 w% h
6 T. \! U4 q' {; F4 \1 d
（作者為台中榮總藥劑部藥師）
% \8 ^. C7 ^+ E; l8 ]' ]8 P
& E. e1 n! T8 g- }$ f: P0 |
