全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
# Z3 |+ I' c- v: B7 ?4 x6 n
更新日期:2008/07/06 04:09
! }+ g$ {' b, O1 F% f C8 b8 q文陳玉娟
0 m, J- _. c, Q3 M1 R+ {# c
# m1 T1 C0 D* [$ a' A. m4 z; K w2 o; p! L6 K6 W. ?: }
一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
6 f2 ]9 W6 Z7 [+ u- j# S
% U0 S' w& I5 s5 j
5 x% W' x0 x# ?5 C2 b% V! x◎低血壓的診斷基準：
# t3 `% A, f- E( `( u1 X8 n7 e
$ L( p, u4 v. V% X' H: e/ y6 m4 L* S" _
高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
: q: H8 W9 |! v. S) {
# U5 ^) _9 H5 g7 w2 }2 A9 }4 K
( q3 ^5 K3 M8 l. H( l1 D通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
3 m* O5 Y. J& O; t/ A+ Q3 h, _# {4 C. O# I1 _* e
" R8 X0 V3 P6 x8 a* t L與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
! J/ n* L- L2 A2 ]! x
# [; o7 \1 K% a2 F. D n# t& X: {, A8 g. K
◎低血壓的分類：
8 ~! u N) O4 [* Q
* I! [* N% g* o. F9 {4 _7 ^) b
/ Y# k9 d( D) W# @% C●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
u+ h$ v3 ~: _
/ V3 u2 g ~" G2 q
: O- N0 b* i' V& e. \+ O" v
●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
% M3 ^4 V# w( t; R; H) K5 a4 n
( l* a5 U5 N$ j! q) G" n, Y4 a
: G/ v2 M2 w% x9 Z●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
/ B/ X, O+ K0 u% B
) j5 R7 a0 Y9 D
4 q7 S$ l! o1 @' i. h. {◎繼發性低血壓可分為：
' D/ u2 l, {$ y& m
( f$ q( d% [% I& V; C
6 F& Z4 v1 x- M& c●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
: i6 ?& [/ T- _$ K/ |, C- Z" h" k H- D
5 v1 o; E; G( [ S
●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
, ]7 V: p6 d1 s$ `3 R6 O9 j9 M. O+ V( R& k; C7 J0 p% ?
9 U: w! `) L u: `2 w
◎低血壓與貧血不同：
& S9 ]2 Y# E( V5 r* y$ N
8 d. f/ ?7 P! L# ?$ y/ ^2 [) f0 h/ x" W' ^0 H% G
低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
2 I4 l8 s' d( G; I
! ^ \" v8 [ K$ V/ [' r) X4 N# C) U! n ?
貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
% c* z5 \8 p; I2 a$ k8 G( P+ T8 \1 \# L% B, c
# U2 R0 b8 |7 [7 q2 S7 S+ Z+ O◎給低血壓者的健康小叮嚀：
; M. V1 z, C0 i. b
* Y. E3 Q/ i4 ?
% i' D) E% q4 D X9 `2 c3 y1 j2 H
●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
2 m/ W) F. T/ V& q# w, m! u
* R4 q! O: x. S! G
4 ^+ V+ Y% M& |
●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
+ j0 }6 E2 Q& {4 q3 x/ Z
$ ^# s+ u/ q) c2 N, b; S$ Z+ u/ ?- [
●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
) A# Y' ~& H# Y; t
/ Z, F0 N8 C3 k# P+ Y
# S4 U2 X" U( B) s$ m; [- ]0 g●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
5 M2 y6 r& f* a" F4 J: m+ N' b
4 a% @( h/ e" |1 @! B
1 W/ I" i0 y! A（作者為台中榮總藥劑部藥師）
7 {" h2 \! [* J0 S% G
! G& ^4 \1 {& ?/ k: @8 x
