全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
; Y2 ~2 j/ g5 B4 E
更新日期:2008/07/06 04:09
* @9 p" C/ K9 E3 ~9 y# _文陳玉娟
2 c/ _- l Z! C X: E" y! ^3 k
* w* g! k* p& L4 ]; W& K: x k5 o0 S7 r7 P0 A
一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
, B" C, f$ D7 f
6 }9 _/ A, P" v9 I& k _4 H- b8 s
7 `5 S2 K& w U6 Q% M◎低血壓的診斷基準：
9 P& W% B( N# B
5 Q: q3 i8 {5 W$ l$ Y% G
- x1 s. |6 i2 ?& S" n1 n高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
1 P2 \+ B, d4 E! l# x- n' m
3 S! y O f. M {+ x3 U+ b( n( B( e. Y. D% U6 c
通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
! q2 s9 F/ T7 S4 k+ n$ T( L
0 K+ m1 }0 o! E& u7 z
4 ~9 V$ X' U% ~* J3 d; R9 p與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
4 @/ f! K' q" X; M
& [9 Y5 V6 i3 c, ?: A5 M, y2 E( K$ C5 E& d. Q
◎低血壓的分類：
3 ]: m5 D& Y) o' I& q g- j
* q' {6 s& R; h- l; F% v4 ?" H n- O( k- W- p& W6 D) y
●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
* f* W' @- N1 p5 g
. M/ Q. R0 L& P5 P0 n, O
! k C8 t9 y' |. Q●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
: `5 w$ B; ^3 M9 o2 |, G2 l2 Z3 v+ U/ T& p/ k
* q" u3 ^" _' z2 U b1 D% _●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
- ?: O1 w- T! K/ R' J1 E/ v+ ~' z* m5 `8 ?3 n. p
' h) A% V) b3 N2 U
◎繼發性低血壓可分為：
5 h4 O' H1 l& G2 j |5 b
2 z# @1 v2 z2 s, f& @
+ U% y. Z% a( _) F( B; |* s●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
# F- I& l4 ~ p) X( r
% {" g3 {7 E8 W3 S& V
4 Y; i7 u% R, d/ L, N7 J●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
8 b8 x3 w: ?& L6 q! ^6 I
7 e8 p" W& c) C# V* x
- u u; V' i8 H◎低血壓與貧血不同：
0 ~# @3 Q& W" Y9 t; b5 b
' ^$ S T3 Y6 F5 ^' r- I+ O0 ^! I
低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
% u' `# c0 H. _8 _$ |
1 x: K. w, D# R9 Y
: U" T6 n* D% {貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
9 M$ H+ A9 }5 Z" e
$ @& i; _$ D2 D( V3 x; [5 R% S1 `0 k9 Q" t2 u6 i, p9 T
◎給低血壓者的健康小叮嚀：
( o9 G6 \ g% w4 _5 b, ]& h
4 C: @8 i( a' s: ]& A4 g/ N2 X
) J: f: ?0 p' i. T$ e●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
e8 C9 c0 I$ R
. A4 {7 k3 Z5 G# |) H: I
% j5 V7 q) k1 U) w( p I●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
+ O+ _* \- }: R' A, }
0 s/ S f9 _) z3 S3 P: v: W
4 X( k0 d( G" T9 r+ j●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
- s# F# c3 H* H/ U: i& X( t
) P& V/ i8 L7 C* U$ r" S0 M6 q% }' T8 s5 y e
●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
$ D: D3 W7 B( U1 g
1 K" Q3 u5 l+ u" v; f8 k3 z1 d( ^4 p* p3 ]8 D% @6 R: F/ F2 ~% n5 b' Z
（作者為台中榮總藥劑部藥師）
8 b- m* {( r% _% ~$ J. K B: S
$ M8 x8 H$ A! e9 [
