全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
& q: q9 @5 a N4 p1 `
更新日期:2008/07/06 04:09
* S' m$ F j, ~- ^' C( l+ u
文陳玉娟
% ?' W( `+ y' C2 q. v. _! u! a, D, H
9 {) h- ?3 G- B4 x- i
# P' h0 X: Z4 b! e2 f, B一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
0 n5 O l( C% F1 |
% v h6 `+ H% r6 x V* |
4 t0 @- K8 c$ P# {% T- d2 X* F◎低血壓的診斷基準：
- G" V) @* A2 }9 R Z! k1 G" i, N
' y5 W K% I" Y+ }8 v, p( T% T0 e X( _- w) Q
) n% G, B( s2 {
高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
/ w9 W0 k4 a: Z/ v0 K2 u# L! d5 z
6 _5 k, J5 a/ O7 ^
0 u& |; `- W6 E+ S通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
* Z, F( E" T5 Y' d9 ^( c- `9 N
( t2 L- ^3 a7 \3 L4 q
4 Y9 Y* [! B9 ]與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
2 n: W2 |4 ^& ^4 |
! |- O# v; h, R/ I( ~% H5 A
\% ^# Y! u+ b; v9 i" V; k◎低血壓的分類：
( c3 @% d$ ]" J1 `6 P4 K
# O; l/ Z$ d; w8 q" Q1 F5 i8 f* @( j$ c# Z4 p9 I5 P9 [! M, D! J+ V
●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
0 p X" d/ {% @: T. u" W
" H2 i; Q9 k: g' ?7 f _! S* U% [ F/ H# l
●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
+ X; r9 |5 n0 S" r5 j; ?: S7 ^' I3 A5 C: z
& x% v7 \! g; S: C. U●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
) y) l [. o9 L# J. ?8 r5 @0 M$ s
) V! ~) h* q2 p◎繼發性低血壓可分為：
" G4 g( @4 f( U* a J8 N6 I) h+ z$ n( ~" ^& u4 T
8 U0 U6 P A9 [/ X: {) C●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
6 |) H0 s4 }5 K. J C, k- m+ Y9 ]( _
# F2 n3 V4 X" e( \4 W0 G
( U8 G6 o4 }+ N/ N
●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
- t8 M$ ?5 e5 q
+ m0 s3 |9 ], m$ u" P4 h3 q. q% E0 |
◎低血壓與貧血不同：
1 [' |1 R, [6 _5 i' R K: X/ R5 t5 c
|9 y. x$ s1 U/ A5 p5 h3 p
$ |/ d3 @2 d* R+ {$ U1 h低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
/ R' Q& h8 c0 J6 w0 Y
! j! q$ {9 y' t. R- ]6 P
( b7 ^- @- m8 ]! G# K; q- x貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
# A) x6 ~# c W% f+ R4 C. W# D) \
; k- L( E) z( F5 Y1 u+ {# y; I: s- x, J
◎給低血壓者的健康小叮嚀：
) }9 b" S! l, D& _8 Q( K% h+ F- M) s: j3 B1 C$ E# Q: F0 D- _
7 z+ r2 x, E# u$ f
●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
) C5 u! x+ S' l- }/ n- v( n( R; v6 }: X* y n
1 V: P F8 `4 T" V# ? c●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
" `1 H5 \2 j1 P7 z5 t* J5 d) D! O) f. i. W8 J
3 v" Z/ M, v/ x |
●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
' h5 \: A/ L" r: [
" ~$ U I# g3 @ h3 v
( @5 D3 n. _; S; s6 z( X1 }+ f' V
●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
* o$ m/ u* g, l( }, N- G0 z0 @. ^8 |9 Z; X* t
' Z, U- ?, M. z6 r6 I, g4 B（作者為台中榮總藥劑部藥師）
: R9 F: a% [$ a0 y/ |% `' u) M3 P/ M, N3 v+ T( D; i
