全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
+ S$ C. Z4 o" Y8 q, W! ?
更新日期:2008/07/06 04:09
" E1 n L5 s w+ F$ E文陳玉娟
4 g2 Y4 @9 ?3 s- L! a5 h: L) ^% [$ C5 t) k( k& K
. F. A$ j0 t' }' V3 Q一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
. j) v& h% ~. `3 w8 u1 [
& d( G% r; r$ s$ t( b) B. e4 e( A8 |: E, F u8 @4 q
◎低血壓的診斷基準：
$ g5 i8 m6 ]; p8 s2 r' `3 ^! i* t9 w7 r2 c& q% d
Q) v- L, N) W3 g0 F/ ^
高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
0 Q& H* l( q: r2 Z$ x4 ~+ A
9 K, O( I4 D! Q% N0 x( z; T
/ P1 W) J/ ^7 \8 c0 S通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
) A* f4 P6 m2 F3 a6 f9 h/ w; q- n& H
$ |' q- o( u, x9 o, q, D與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
$ w" ^4 G% ^" s( A
: V* W) A1 I- `( a6 D, _' H/ u
# `9 m" Y! L9 a# [- l) g. p7 K◎低血壓的分類：
* ]' M9 B. e+ O, {- a/ a Q! A2 F7 K- ^, M0 j
& a/ P' J0 U7 a0 E% U _+ J
●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
7 T: v: \$ L0 E; `; j% v
7 r" ^! ~# }) n9 C% U) i. l8 {
6 T1 ]2 R- i2 _1 j9 H●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
# ~1 `, l" ~7 _! j! o7 {& R4 b# D4 K& g; Q ], L0 B8 O
& u- _% Z; Y* P( S●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
+ ~: g9 H: ~2 y6 A& b
W E- S+ C* [. \( P! I+ _" z
( V a# [6 \( F0 }" G5 X◎繼發性低血壓可分為：
2 B) i' a" U* c D* D
9 ?$ {! H0 E0 J7 F3 X& r& l/ q3 T5 W
0 v2 {; E/ Q% Y% m1 M2 l●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
9 l) \# \% ~+ S( v, {
m4 E1 i7 U9 @) F
# g7 j9 |( E: ?+ S! a1 Z: H1 ~
●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
+ \$ \, U, c' g' F* Q0 W
+ O0 Q& C$ ~ K4 O t9 w* C; d
8 a" O4 E/ x1 j* t, ]8 G◎低血壓與貧血不同：
; z0 t+ Q% c3 ]8 c6 Q. I
1 U) m( w: t, |- }
: M3 \/ h0 c9 M& q
低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
! W3 u5 r9 S& W; E7 M
2 ]- w4 F/ X) P+ [" B% j
; {, m6 K+ ?3 D- I* L貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
6 Q% {0 [$ X3 g5 Z2 C/ K% k# v" y
, M: D5 y4 W' B/ X0 o0 M5 ^
7 W6 Z; P4 G; l5 z' u◎給低血壓者的健康小叮嚀：
7 Z% Y C! V8 m2 q' B2 o& }# a0 R# f% W$ E P$ H! J
0 T* [& v: ]% r●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
1 B' y3 k% M* H- ?! f+ W: t& w, [ K" E* W$ t. e/ A
5 S$ t5 M* R' c) B3 c
●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
~6 @+ Z) r8 z0 h! I# y6 X: N: B
- ?9 s7 i T" p% g/ G●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
0 o- Z7 d1 k9 w( n H6 F, V! t
" U$ z. x w1 m7 v1 V6 e. ~+ m- L) a: P2 z5 K7 m+ {" w9 q5 g. D& D
●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
* S" h9 K3 F: ~& S: f' }* h) u! D. d) {3 ^1 u
; [$ b; a6 L) g+ J$ b R
（作者為台中榮總藥劑部藥師）
* M0 i* n7 Z. p5 j- u
1 l% u! A) n. w* s! k' f$ R3 Y
