全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
1 [6 r% m; o) K 更新日期:2008/07/06 04:09
2 \6 H, N: j6 z! }+ D& t文陳玉娟
2 e3 Y9 A* }( g0 e
3 G6 q! W; k: ?! |- D% [! u5 |% x! v3 B( n
一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
0 L! { z+ b4 U: J# ~2 q+ M
5 ]7 c9 X4 E- x7 |! O9 n% L
3 h* Q- H7 l% g◎低血壓的診斷基準：
?# s0 w' N$ n! s+ {
, \( E6 w0 ]9 } C* G. V. P
0 c# b: b* [ f* h8 H; {高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
# U8 l8 ^. V1 l9 R
% V h7 x" F, a- ]2 [0 l- l3 Q
1 k* j& c2 R" [9 s: c
通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
- T' @& {. d5 k& }# v% d: X- T) X" ]- w L' T$ i/ R+ e1 w# R
7 ~, X: V9 a/ ^! Q3 k k與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
+ r3 l, K O/ {+ f( ? E- |3 Y6 m0 i$ a
( \. c# p, d" p' ~6 r% d
◎低血壓的分類：
) J2 D4 m5 B+ k, k. K
6 Z! [4 o/ j! t/ T0 W7 L1 h+ L, L# K( S' U8 R/ E+ S- z- p/ d. L
●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
9 d$ [3 D, L$ v1 w- n3 }+ a4 x
! H3 ] Z" H% V' L; M" c. d
* j5 ?; u/ I0 g. V5 N: r( ^/ ~' n●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
) H; @. |/ ]$ G. G, R/ h
/ w( q( N% ?) T' x7 _* ^
" b0 s' M1 u k* ]8 r( W' S" n●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
D+ J! G# q0 _9 n0 c# O+ @( K7 I" Y
$ G4 z4 g0 B* y% j: h: `5 T◎繼發性低血壓可分為：
. ?2 i" G+ y. `4 s) K/ x
7 ~3 L+ y7 C( M( `2 P
4 q- d& W0 b. f% `6 i9 G●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
& e* D2 d$ s! U5 R% [9 W
% V% a8 R; v6 u1 `# w0 r; e, M
% W& C* x/ a' r; ~0 ]! b. o( L# ]●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
& }8 @: ] N, Z: u
0 b* ?$ o( L+ r" h9 c4 g8 P6 h3 s* D' p" V
◎低血壓與貧血不同：
6 n% d1 V( R9 }, |, R
% E( |# x" @8 G" p2 \
: f1 W. p7 _$ ^
低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
5 _( b4 C" u) r0 Q/ _ A0 D: U+ R- Y% |2 G' j% g2 \
! N7 `) L2 n# E% x, X8 T! J貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
3 t0 @8 f0 F3 D4 V: @+ S) H4 o; A! T3 P
' O8 ]" R$ a5 ^* A `* F# B
◎給低血壓者的健康小叮嚀：
+ M/ N! ]: r* L% H; q0 X5 v
3 u% Q" y4 n9 ^, [! A
* V; c; t4 I& X1 t9 I●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
5 e' C; B9 |1 w' C1 `3 b
% l0 O; I; E, j; i! I; Q* o, K4 x/ N3 [: i/ J' M
●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
3 w9 Q8 l, ?, B7 ~ P" a# ]" H( p3 L1 G- W- J5 G
' I- j; a, e# ]●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
( v t% r9 m3 B5 o6 B
) A% ^/ J9 j' b/ j$ T9 h: w
# S- X j* f3 _" Z9 D' l# P●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
6 H; W- S; r' c; b1 W! |& ]+ [6 `0 [0 F
. n8 E$ v; i4 o; y) \4 L（作者為台中榮總藥劑部藥師）
# U; \- ?& C g* C7 \) s+ ~5 `. |" r8 s
