全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
" v) @7 }% a* H1 l( @
更新日期:2008/07/06 04:09
; I' i e' W; m& I- E J& n
文陳玉娟
0 F5 z7 u! S. F
8 ^% S \: ]! X1 G& S' V0 o% E- w3 e( j3 S7 E
一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
1 |2 @" n( W* u
( o2 i& `/ t% C6 u0 a- o2 F: E3 C- \; g- }/ Q/ d
◎低血壓的診斷基準：
/ A% E# f1 M7 A% E9 w
' A! a8 i! S7 g+ a8 N7 L
9 Z2 W# s. s2 l/ F( p' g高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
' @1 g& b' P% s/ e, b
1 W$ i7 J& f- m% Z7 c
- A% {; e; q) R1 R& u通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
7 {5 }; M+ d( g* d+ [0 P8 W) T o2 D8 K' O! _# n0 X# J
0 D, W/ I) x6 n8 C與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
2 ], Y; n( t' ?& J$ H! i# l0 M
) i$ K- Q) n5 K- \) S
1 a- [9 a+ I% i4 S# }7 b
◎低血壓的分類：
8 z$ X, g( f- x) D
# U O) S/ Z( F+ q/ J, [6 b
" \, i8 Y1 a/ B. p- a" M }●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
3 I* Y$ H* Z# \0 r" B
7 J$ J: \( g, @" W9 L1 Z( o' F. B; d1 }. P8 p
●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
/ B8 V3 N7 a2 m- F" c& R0 \
8 Z, M" T8 i. K" A; |- y" I; q& R3 I; r# I. n
●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
5 Q7 N/ X! N6 @ G
! M# G# v& g$ _8 _" ^- l+ M( d# a" L k; U- L4 G9 v1 P6 B
◎繼發性低血壓可分為：
! v) c1 S* }6 | Q# ]' j M' q- G8 k0 h1 z) |4 c, O
+ V. M/ N" W0 f# q2 {+ |
●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
7 I; s1 k# d! @1 V& P) P+ q
1 m% ?, p8 N: E& k( p( h7 J% m. _/ ^8 C0 ~
●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
2 N/ Y' Z8 U* o
5 ^) ?& c7 v$ c `+ e- e4 N9 Z" [5 ?
◎低血壓與貧血不同：
# E0 G0 P6 l" x; e
6 Y4 J2 N9 U( x& ]* t8 K0 ~6 C9 M9 q K }
低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
$ ~5 C5 C9 X. F0 R
R' I' [" s6 q: K8 x- o
0 F' G+ T. A0 ~9 m& m貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
! u" ~5 U7 A, X4 n3 J
0 A- F8 N2 d$ A. F. D) L6 D
. j$ P2 b+ Q' S: ]" q K◎給低血壓者的健康小叮嚀：
" U; _ h# y# j" ^! E! Y# F, G% v5 r- }1 F
; u2 u% ?2 y* J% b●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
2 t# T6 ]3 i5 w+ S, ^ r5 Y9 m; ?- P
6 D, N7 z. I4 \+ [& ?
●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
- C8 L4 Y5 W% v7 l& u% I8 ?
2 x+ `; |9 m/ Y. U% W
7 F5 f. D) v6 F" `$ w9 E% n3 o●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
4 F' }4 k$ I# \ H
0 V: @3 a1 s/ y! `
) Q& k5 ^& b' K( V5 ?! Z. }
●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
9 f; P; {+ v8 t/ s3 R, y$ W
2 N( g% g6 B8 o! y1 k
! Z7 ^) v( J7 @) r# b2 X（作者為台中榮總藥劑部藥師）
! w: h! k9 K( y6 f& W. Y" l( x" h
/ W0 P0 }& V9 S6 W
