全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
3 Y- Z- s7 [" j! R4 s$ b% m& d* _
更新日期:2008/07/06 04:09
( n& b; i, j# W8 G$ R" x
文陳玉娟
, {8 H& B/ A2 F3 }9 s7 f
E- p, v; w* a9 B0 n
+ c; x1 q6 A q% U/ |4 k9 ^
一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
4 W& J& _ a! ?9 k, }& m
B9 Q0 ]) J3 T6 q# F0 G- J. ~
' a: M$ i8 W4 z' y7 k) A5 R◎低血壓的診斷基準：
1 z: Z2 g3 H+ @! k
" y/ x: W6 f! P8 b# ?: @
2 P P' N: _1 W高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
- O' N+ `/ \/ G& l: K D# U9 `6 g% z1 `# }: z& O1 M
, K) E* O! S' I8 @. m+ z
通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
* A; ~$ e8 y [* }# @ Q7 g0 [0 e( n) V; h- k+ h1 Q
" o+ }$ B1 |0 i. x與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
! C# J- y1 u9 }7 B( p
+ H3 d- A/ X! R* X; n( H3 i4 J* _, b- F% M( t) T1 V
◎低血壓的分類：
S5 K' B* S4 R
2 \% g q: L8 Y# d+ w6 h
3 |; a" Z% @, l5 I0 r' I( @
●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
, t' z) R3 }( S7 H) p2 x% F
2 G0 J7 s4 u* o* |' e
: \5 j; |% @' \( P4 T- e ^0 x●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
7 |' C; O7 O* z3 z/ I) v
7 c: R1 b; ]/ `& g/ }" n
0 q7 g5 H" E4 y●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
1 J5 K! p' g- V+ W# f& W( U' L: S7 t. ^
6 E8 y# J2 I L
◎繼發性低血壓可分為：
5 R! \0 E# \" A' ~% s$ \6 o" J/ C4 X& H( U- T# X
2 r, S% J2 z; P. ?- B
●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
. \+ I: _2 J$ n& ?" C4 G
6 [: e! y# e9 `: w0 C7 ^. i3 D
7 o, X: j, w( u" E$ u●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
" p) \# h- n/ `) B4 B5 `- g5 k5 Z8 @5 W( o9 x/ q
S1 }( z7 k% ~3 Y* K8 B* P5 K
◎低血壓與貧血不同：
/ O, |+ [6 f0 T n. Z
* v. S! D9 H* {! Y2 y. J
1 s' |# r, [6 B: y' `$ z4 Q' y* i低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
0 i& i' @' k7 `; I' u0 T
+ b( Z1 @: f% c7 X% V0 [# z6 _" j! W+ u+ Q+ _% H; u: O/ Z
貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
" H/ K! R, }6 ~" g: ]; ?* J S' ?5 t+ }/ L7 R+ p$ v5 B) c0 F& E
. [( g- K7 y1 ?& z2 O# P
◎給低血壓者的健康小叮嚀：
; ]3 P% c% M6 j! m* u
8 _2 y! v8 m+ d V( R! f$ I7 Q
6 V: U1 Z4 N/ y2 m6 w! D! L●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
5 x2 Z( V0 d* @- F% T }7 e) D$ A
+ \- k- t n6 q8 w/ P
: Q" |8 i' c4 M●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
" z( k6 c. h F6 n2 D: a# B
5 M/ Z7 x5 O' v# I$ u- Q! c. a# \2 @' @3 `6 ~. r6 |2 r1 P
●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
: G: T* }/ v0 }% |' f2 r. R$ ~1 |
% K: L3 c" i# m3 g: n q f6 r7 ^( t4 z& H
●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
' e- f# J4 Y; |; y" ~
( W/ I" a" j9 `# H: s4 V) q) |" ^! m. p% M+ }- Z
（作者為台中榮總藥劑部藥師）
2 B: A' q+ p1 i$ t) q+ d
9 u4 I& x2 U; |% Y) [) b; X! D
