全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
/ j+ M, d# d* [7 U, a; a3 ] 更新日期:2008/07/06 04:09
$ K: V- f- C; R4 C; K4 q$ W; ^文陳玉娟
" {: o4 J" D9 q) ]2 N m
! S* q h2 v8 F% W. x! g u _- [4 t8 a. Q
一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
w( B, Q8 l8 ]3 U! H) r7 @1 y
) g: ~2 r. u B# `
- v& u/ M; L. Y9 L: U◎低血壓的診斷基準：
: @9 x+ c8 [* r
0 A' `* ~; y* J- d
0 A+ [/ G8 w, c1 q, Q
高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
- ?# z5 _5 C7 O) J7 K- v
/ y; L9 g0 h" D; K
! Y& C3 E' F9 C9 A Y3 _, |
通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
* J* Z2 R. R( F- r
3 E- H, q; m+ ]/ g# i
& i& o& r- {; B) D
與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
6 {3 q- l$ ^: p! N
) P: F& p1 t8 r+ E# V0 U
+ K6 Z8 s P0 E2 I& W, `◎低血壓的分類：
, ?7 i; T/ h7 k3 }" n: q& [8 O& x& y# A! i# F9 R
j' G* K& T# Q S( p$ W# {
●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
' ~6 |) T# w" u7 M9 I
2 J2 s$ S& a! a% y2 ]: i: R, t8 j; t h% Y. I4 T! {
●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
/ O- |7 e; X( Q0 Z* T$ K! c( \1 P. c7 C, z
& m+ I8 m! R: ~) w●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
/ G. }9 H. { B
+ c5 L' R# r) p. B( ?. W# S9 K; C8 s* C
◎繼發性低血壓可分為：
+ P- E: H: I% ?4 M6 [8 w
& y' q. ?% L% u, P
) {) ?" A W' {●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
! p2 T+ q$ _5 w* r- F
; ?. K% Q) ], Y) @0 K" H( V
9 t6 I; _, r) E●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
4 E( L$ ^' g' X8 D u5 r. H
8 ~% J, p/ h3 ^4 g! y2 ^1 M6 y' ~! _6 t/ z, P2 m# A' p
◎低血壓與貧血不同：
) B4 i. V4 [" Q, a9 G A2 ^0 b5 M, `% z; m$ v/ d
/ J: H. I+ a0 }3 S- g3 J7 m8 Y
低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
# B! t) P3 y+ h
. z- P* O6 r4 E' i4 Q+ k3 ]$ \8 _- C- a7 q2 p6 y1 P
貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
0 v& w' P& o4 p* u4 O
. B- b- q2 N& k0 m# k- t e
, v P4 @- M. ^8 K( j; V◎給低血壓者的健康小叮嚀：
1 K5 u* ~4 w+ D" j. g a$ p% R& J
. `! c7 j( T) |: K( J" _6 [0 R! K+ g
' R# |8 B$ m2 R# j●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
& W* {% T5 [4 U, d) g( C
# u: M: X6 ?1 U( ~5 j3 E% A4 J! _% F0 j
●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
, i9 o& P1 u' r7 x
# W: U% ^; Q( U2 S7 |% W
3 I9 `# R8 \' X9 s* H●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
0 R! r# M4 T) d* \6 \. U! p4 s
4 T/ \- S7 j4 \
3 u; i/ s( }, w
●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
+ L0 n; o! M* k* \
3 n8 X8 }% y# S* P' j0 V; ~
4 p5 X, t# _' M) m/ t（作者為台中榮總藥劑部藥師）
8 i( E. M5 t. |5 X
0 f& y! M6 T! m7 S: ?# C+ _
