全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
0 A( p. ]! e$ t" i5 s/ D! A L3 F
更新日期:2008/07/06 04:09
# I2 {6 ~7 D6 O
文陳玉娟
. u: j9 M W" {( w7 B8 f
" }1 i+ k. Z4 p, d/ p# o4 z* y9 {9 e: H. n
一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
; v6 A: x: ?" s ]1 _2 r
3 Z/ Y5 U% ~8 M7 o- l' C1 T
4 b: S3 l6 q4 B& T. V
◎低血壓的診斷基準：
' |& @2 m4 k5 H3 {; s9 z6 T. | v. ]# u5 e, j! X
+ p; R# q9 n# q3 V+ k9 a
高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
8 ~5 {1 s( q$ I7 [! B# c, e+ i) d; l/ Y4 Q+ ~4 K& Z, m
8 }' R# l; ~6 `+ k
通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
e. V6 J, y6 ?
% q& U' _, M" H* T! Z H( m$ |) P
8 M9 v0 a5 r' D( a! W7 p" ~與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
0 H4 k6 P5 Y D- F+ t9 A, i) `
" _; H$ v) |# V8 i5 i' {6 S
8 |, o ?. v; a1 M- {( x) |; j- x◎低血壓的分類：
0 M2 I6 K, p9 p' B
7 w: G2 |# @$ O, F# D" g# a
6 C; {. A# L8 i9 o* O●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
$ e. P4 ?6 a- N0 N6 U
5 ]9 l8 y: [" \0 I/ u5 Q
0 }* n) i# d1 r- D- E* A, p●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
! _5 D" N8 b6 q% c8 I% I/ ]
0 @ m1 E* v) G M- p, o( o
+ y1 w2 q: X% A4 B0 t& z0 \; H●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
' \6 D; [6 @% J2 e
- W# A2 \8 O i6 [
$ ?& U: U/ y$ Y7 v◎繼發性低血壓可分為：
8 F" J- x1 ? `
9 E# v/ C/ D+ v1 U) ~9 I2 X' I3 `4 l3 E3 w6 E) @. ?- C% a
●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
( N! g- H7 w2 {" g. R) A& p* a- c# L: s* k* l
7 z, S( }3 U/ b ^; |9 G●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
( d+ B6 r8 Y$ K$ c! D# j. _: b& I4 a2 L6 t% e0 b4 s4 [- ~+ {
+ v- a5 k4 o/ L1 g5 s5 F' T◎低血壓與貧血不同：
* o: Y; ^/ | h! b
: G( U# S1 B# q" U4 M; H
" W$ n8 J4 h9 ?6 O& ^1 O6 z低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
+ a1 [9 l% P: B; g4 i3 q n5 s/ ~: ~/ _* w! d2 |
2 C6 [7 P( W8 \9 O1 `+ V$ ]+ B
貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
; N P& d u, S0 U5 Z5 k) F* t* n" I2 }4 S. G' S x( s( _# l. L
0 j6 E/ O' m# M7 [) _◎給低血壓者的健康小叮嚀：
# F4 m1 Q0 S' F' Y' U* s/ ]
! c1 A3 ]8 h4 q; r9 ~# B) `; e5 f8 X4 @# C& e7 T
●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
5 x; F, a0 J3 s# D1 o. y" v# m8 t# f
. l& V2 M6 K& a+ n* ~! L: o
+ o) A/ p' V7 z9 r. p
●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
1 v$ j- g/ k4 k9 B- k4 g5 r `
E: r. P" j4 d- M+ e* C. k
, ~( S' a& s% X6 D3 w8 i●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
* `4 X( ?# o# K" U- I" n- o+ @* F
- f" }5 W) `$ f* E
5 H( C. W& k1 n1 G$ q●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
6 D! Z5 _ T+ e1 [! G4 t: Q- e7 C, D1 y; a- C. | ~
9 U9 R- X/ L, ?/ ?
（作者為台中榮總藥劑部藥師）
/ E, [9 o, V, ^* `, M! C1 ?1 |$ J) i) b: _4 h, X: y! @
