全身乏力 老是頭暈暈…低血壓還是貧血
' @. u! m- V& O, D# n8 U
更新日期:2008/07/06 04:09
; M8 ]' {. q' B0 F
文陳玉娟
$ Y! Z: s- j& U# \, R
3 _1 U" H% l/ O& d. E& b1 P! o
; S D* T( ]# k- K( V; ?一般說來，高血壓易導致各種心血管疾病，因此大部分的人會較積極預防和治療，低血壓則常被視為是自己的生理狀況。雖不會引起立即的重症，但因低血壓而產生的全身無力、倦怠感等，往往會被誤以為是「懶惰蟲」。所以了解低血壓，讓自己過得健康舒適是重要的。
- y, @$ ^1 g$ N1 L F: ^! c: e* W* |& v7 y6 ]% R
; G9 G2 U, Y( w+ H
◎低血壓的診斷基準：
6 F1 X o" j% F% c7 n
8 ?7 K3 y& {7 w0 g8 a; f# T# V1 Z
高血壓有世界性的診斷判斷標準，若放任不管的話，易引起腦血管或心臟病症；低血壓卻常因各醫師或研究者的意見而有不同，若沒有出現頭暈目眩、全身乏力等症狀時，縱使血壓很低，也有醫師不診斷為低血壓的。
% l1 P2 X" h+ K' o( L
' S6 w" V* J" h+ v+ P
! u6 u5 Z* P( C, J s6 s+ y: i/ U通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。
9 J. U4 O1 p! g x
! d) l1 M# s% {. N
, q. }/ N0 K+ P8 S與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。
% j1 U. w: e3 p% ~' J* ~
5 d: x9 n, f, L7 ]+ O, y! |# h- ]- i: o; l
◎低血壓的分類：
, \1 V8 H9 e- {# r
; D( v# ]! `/ x6 A7 m
# O0 \5 i; n6 I8 L●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。
' I5 @4 c* z8 a, W3 g# n- `) Z' V& u/ W" S4 G* `% N3 I
m9 n( O X( _, f% b- e●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。
) K3 [! R0 w4 _- r
- Y+ Z" b; f0 N, U( M1 z9 I+ V0 o0 S! n! D& U4 U
●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。
5 |+ t# l. e, M* _+ N A
9 P* ]) P) O6 e8 b* l) Z* q2 L3 |0 N+ a& z- Q
◎繼發性低血壓可分為：
5 j _, ?* ^4 ~, f4 L* z0 O& S; v) O2 m& f" X5 O$ B) }/ J# n
* [6 T, f y0 l) L, p( D
●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。
) p9 X8 ^7 L8 W$ j
0 D' w+ p4 i8 M9 H& ]
4 s( R+ [( t) `7 `: H; P& r9 m
●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。
; ?2 u! c: W% O$ H; W8 Z! ^
1 l! S9 ^5 p0 b# }
" `* J1 I: O, ~8 ~5 r◎低血壓與貧血不同：
) |2 P5 j7 @8 S- Z0 Z2 O* X% |5 D2 ^( N. h9 P4 E
, f/ V7 r# C* A9 {8 u Q9 N! p低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。
. f) Z: T3 Y% E; u0 I: x
% W( L. H1 U8 W' X4 i
0 H- X% `* I$ G0 [& u$ O貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。
6 S, W* s9 G1 [1 m/ _4 m$ m
0 X# w1 n" W5 \6 J9 [# o& Y; \) e" E& s
◎給低血壓者的健康小叮嚀：
4 T; E k7 |( q8 _9 c& _# O7 e8 Y7 q( `. c
: {+ q+ t8 U5 l* s+ c9 q7 Y●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。
) ]+ d S0 ]& V4 I* X9 t C+ B0 k, M1 x/ b$ h; t
9 x* l) {$ b$ V) l- A
●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。
. ? w7 q. R) X. [& N
- V1 B3 l( u( G5 p% U; }% f
' F/ A1 k& B9 U% X6 h/ ]' b: Z* f●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。
& X0 }& L% a: J/ O9 ?
1 s" i1 ]0 l8 `! z# ?2 }9 s2 S" Q2 z* s- T6 z$ W
●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。
! K' m' \. g r* V8 i
7 A5 e7 J" h) \$ U4 e& s
8 L- W: I @0 n: `+ L
（作者為台中榮總藥劑部藥師）
1 X- G+ E( H2 G! w8 @- b
) i6 o' a3 O, o6 D' _
