頸部摸到顆粒似氣泡 小心縱膈腔氣腫
) b" q; R* Y9 g& d& e) @0 f! L 更新日期:2008/07/07 00:32 記者黃誌寬新竹報導
( j0 u; [8 d/ F w一名20多歲年輕女病患，從小有氣喘病史，由於工作關係壓力繁重，必須靠抽煙解悶，因此引發氣喘惡化。近日就醫後，卻赫然發現，在兩邊頸部及胸部皮膚，已摸到有顆粒似的氣泡，經胸部X光證實是縱隔腔氣腫，目前經治療後狀況已穩定。
* F) {: a# J+ r4 \! f; E% K/ t; F. g; h; t
; C0 [0 k U: U2 \2 K# R3 R新竹醫院加護病房陳憲青醫師表示，縱膈腔氣腫好發於年輕人，一般症狀以胸痛、呼吸困難為主，它的成因是因為肺泡氣壓增高，導致肺泡破裂，空氣沿著支氣管與血管途徑，從縱膈腔跑到胸部或頸部，所以在病人頸部及胸部皮膚，皆可摸到顆粒似的氣泡。
8 J- z5 J, \$ j4 y4 f- o; j% o6 M( {+ ]* P5 g& M; H
M8 u+ M3 W/ ]/ s. [
陳憲青醫師更指出，縱膈腔氣腫約佔自發性氣腫之1%，一般癒後大致良好，須4-5天治療，與氣胸不同的是，常常發生於患者用力或出力工作時，如用力咳嗽，或是氣喘、劇烈運動時，並出現頸部有皮下氣腫。輕微的縱膈腔氣腫，只需氧氣吸入保守治療即可，嚴重之皮下氣腫危及生命徵象，則需作皮下切開引流及胸管置放，所以更應多加注意。
9 |; _& O: `" V, N9 Y
2 e) O2 a- z& A- [+ L3 T8 Z4 o! H
3 W- U0 G S/ t該名年輕女子由於長期抽煙，引發氣喘嚴重發作以致插管呼吸治療，經由這次治療之後，已下定決心戒煙，以減少氣喘誘發因子。陳憲青醫師也呼籲癮君子們把菸戒掉，多多運動才是正確之道。
+ k+ K5 ]# _ g4 ]4 n+ j
( a/ z4 i2 p3 L& Z, c) Q! r( V- c
