頸部摸到顆粒似氣泡 小心縱膈腔氣腫
% A' P3 E+ w, c1 q4 \# Y 更新日期:2008/07/07 00:32 記者黃誌寬新竹報導
) z! K% Q9 |3 D5 C+ _& N
一名20多歲年輕女病患，從小有氣喘病史，由於工作關係壓力繁重，必須靠抽煙解悶，因此引發氣喘惡化。近日就醫後，卻赫然發現，在兩邊頸部及胸部皮膚，已摸到有顆粒似的氣泡，經胸部X光證實是縱隔腔氣腫，目前經治療後狀況已穩定。
8 m: @% W# `* p/ k( f
, f( B* t4 {5 R9 P$ M6 F \3 V
. Q5 d+ G2 `% K2 d! {* l% X新竹醫院加護病房陳憲青醫師表示，縱膈腔氣腫好發於年輕人，一般症狀以胸痛、呼吸困難為主，它的成因是因為肺泡氣壓增高，導致肺泡破裂，空氣沿著支氣管與血管途徑，從縱膈腔跑到胸部或頸部，所以在病人頸部及胸部皮膚，皆可摸到顆粒似的氣泡。
2 y5 H3 r v) u! u( S1 y
0 Y: q3 {, B! x, {& p; b
9 m& M7 g( w- |. |" A7 h0 t7 z
陳憲青醫師更指出，縱膈腔氣腫約佔自發性氣腫之1%，一般癒後大致良好，須4-5天治療，與氣胸不同的是，常常發生於患者用力或出力工作時，如用力咳嗽，或是氣喘、劇烈運動時，並出現頸部有皮下氣腫。輕微的縱膈腔氣腫，只需氧氣吸入保守治療即可，嚴重之皮下氣腫危及生命徵象，則需作皮下切開引流及胸管置放，所以更應多加注意。
0 m1 s4 J& u+ @! ~5 D. [8 g7 x
~- _! Z: p6 C$ Q2 c$ ?, l該名年輕女子由於長期抽煙，引發氣喘嚴重發作以致插管呼吸治療，經由這次治療之後，已下定決心戒煙，以減少氣喘誘發因子。陳憲青醫師也呼籲癮君子們把菸戒掉，多多運動才是正確之道。
7 r- [7 g# {+ B
/ J4 d% ^+ m: R. v4 N( p5 g7 y7 n
