股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 6 E+ r$ S8 a, T( m9 v* ?
7 |& Y5 ~3 d, _) e股癬與足癬( T7 ]9 y& Y, w( e. j" p4 ?
1 a" A4 ?8 b1 a' M9 S& a屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
0 Z6 {+ Q% B0 i# B M癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上/ f( V5 s- |5 x" ]
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
# X5 ^! n1 \3 G爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論, f; ^4 T" `: Q" |$ ]! W
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。2 X- e3 @! F, ~, ~$ b
! ?+ y" Z" D% x/ d' ^2 C股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側$ s8 f# z2 i2 V5 j. s
及兩臀之間。
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' A0 L& B& B: B' H3 Y' b許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才+ Q% h- {: `2 H6 m+ y+ l4 Z/ S$ ?
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
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- T( X b; u' D- \) D, f( i' E% \（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
6 X* r$ C) h- i0 s* J 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
/ O$ R3 @- {/ h; p ，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常
: k: P5 S5 Z1 [" i 皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
1 H2 L7 X" O5 M（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，8 u( N+ G; j. W
長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果# ^; z2 Y$ b% l, [$ g9 x
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。8 @2 m- p9 p+ @% @
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原* c; x- Z/ y3 X) z: V
因之一。# w; t! E5 ^' @ ~0 b% k' g
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主婦濕疹, I$ j/ |# k& p5 A% H
* t2 @" G2 h4 B1 b% _ A, u主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
5 T, H/ p9 l3 P i8 `' ]# ]上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難) u$ G' X Z( Y
治又煩人的毛病。: a$ c, W% C0 E& g) H3 g
# `) P# U7 Q9 ]0 E3 N- J主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
3 s+ E/ x+ {: `6 ~& F' j疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有6 Y* p2 y- d7 v& g- [, G! y
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接0 K8 m F8 N5 w
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
8 s8 u% U$ R8 V4 Z% H椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，
3 f" {# j# b# T5 x% c這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。# z4 x; U2 ?" o, p) F
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
- Q3 V2 k# J" s0 N。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡/ O6 ~/ F% f, N4 H4 ~/ c
化，這點必須小心預防。8 X- c( V- d# F8 Z& G/ N
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
. y3 y7 N) M' i4 E6 m9 k6 p是幾點皮膚科醫師的忠告：9 m8 k4 m) G; _. \
# e$ o$ W7 L$ r6 z2 f( v' d/ G（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕$ x1 ~0 j/ _6 _2 P4 {4 O C% j# [
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉. M; q# }# _6 E
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。7 Q3 Y# F; F/ E; s8 J7 h/ x- g3 ^2 O
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
8 d: b/ q% R( p! Y6 R 接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
) F6 R! N3 [% Z! B) ~$ k 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗- y: S. x/ }* s7 B7 Y
時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的( C/ E3 R* F2 q# b! }8 j" l9 _
。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
! C8 i$ Y% Q' R1 w4 v3 } 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。 X1 D- y) n' r4 f
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
: c4 z: }! C! _' Z$ b, E# [# P2 q 袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
. w- p5 _: b8 q 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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疣
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
' p- `0 K, H( A據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：8 V2 T: J. g0 H2 n$ Y
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，; S! g q; Y4 T5 H! L
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多5 V, @# L. ^/ }9 w: @, E
黑色針狀小點。2 }& C1 R! L% S: ?
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平6 L2 o, q" N8 w
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
$ S y, }9 T6 g% U. W2 d" I1 V9 f- x4 V 別。& F' x; B, m$ V" Z6 o9 {4 e7 g
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面6 _1 M: ^7 \8 o* r ~
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線8 L [( v/ Q1 B
狀排列。
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的
1 m- j3 I( P+ j9 y2 `8 f y母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細: }) u; ^7 Y; O% n
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的! C+ a$ Z: H" p, P2 N& f& S
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強; R6 H+ T( H; j; h5 H8 q
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療5 p. Q# }" S" S2 @# s" ~
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因
* q' \4 P2 d4 ]! |/ @3 t+ k/ @9 t% }極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
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痤瘡
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
4 @1 N# J% b" O0 F% `旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種; a; Y% a* @( j8 g; }5 {" g3 q
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
; Z1 K2 f- n2 Q0 Q) k」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人7 u' V6 U' K+ T8 g6 q! U
和醫師密切的合作。
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以下是須注意的幾點事項：- ?+ A& f5 k' x6 d7 ?2 C9 o5 P
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
* I7 O( u8 @3 W/ q（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
" x: `9 g* x7 E' q（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
7 z! P* ^9 ]3 w1 T9 _ 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
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（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。8 r6 Y1 Q h% G$ l4 {' z
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
# c" U3 }. J8 q$ H2 ]（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
& b* ^/ `4 \& C7 O 及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
7 [+ {2 Z: m: Z9 L r! r$ [（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是
4 y6 |- J1 A0 S; i 一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。" p; m; [( e' K2 p
* C5 q- h3 y, |) J- H: z+ j: t蕁痲疹0 ^" \" t: W4 C7 H) z
& ] a2 p* N2 ` m. m' `7 `蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
/ E; O7 K) e" u! } x. U8 P有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
. w' W; `2 J+ `+ Z4 k比。並且時常復發。 H" s- M I7 V+ b* z
9 n! J9 A! A4 Y3 m8 \+ p蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢9 H3 S9 M% t* k6 t- r3 z
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的9 o; U+ S4 _# R
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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# n+ _( l4 R2 x一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
5 c- V5 `9 ^$ t( d. y$ G# G2 p 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
" ]7 x7 [2 }. l9 O+ x+ S5 [0 j ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防3 D( u0 u+ W' U! Q. O) g( Y& q
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
- P% e+ j" E' ^% Z 但筍及菇類還是少吃為宜。
2 \# q1 [: s" p2 T二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
, E: [5 r) Z4 H% n- f 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
# J7 A- o; v7 I: h2 [$ B* s* J! K/ ?三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，7 ^* Q. g' u; p" r2 _
只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
* C7 t8 d8 X* M/ m# j$ t 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。
. A0 k7 G+ \6 R5 n" e {四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其 }: F4 h( g' e3 ^- \
以臉部最常見。3 c5 N* _& r! d8 o' j0 ~! |4 N) ~
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。$ a7 m W0 ?- g, C( F- }
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。9 w) B$ ], b; x0 M7 v0 ~
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
+ @* s ~* ]- j1 g八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
$ m {3 C3 P# O# G. H4 `5 C* ? 實會加重病情。
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，* I" z m) f! u
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引1 b2 _) [$ {/ y# C/ N
起過敏，這樣才是最根本治療法。5 ~/ @' u) l d% _0 R
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常見引起過的食物有以下幾類：' ^5 Y6 `% H# w1 m
4 r% L# E! b/ y5 O* {+ o一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。# E- O3 s$ _. n, o% ~) C
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
5 N+ U! x2 {* K三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
2 G# o+ T7 l. q6 z3 v四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。 J8 t! k3 y7 c1 N3 l y
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
5 g7 G$ |# r. Y, X! t 食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
1 j$ {7 m% Y, w# p, H+ b 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
