股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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股癬與足癬- o0 H# Z1 K* ]+ v/ |
8 [ q1 ~ y* ~% g- x& a, r屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
' s/ U$ F% f( h! {癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上6 }' C, y0 r$ R/ n
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜/ B: K7 s: ?2 d3 Y3 c7 b# f
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
& V/ `1 ?+ C/ o: ] n是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。2 K/ y' s+ g8 m4 B/ ~" n
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
6 L9 r/ C/ S, h及兩臀之間。2 i: C: R3 T" J2 w; W
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才4 B q. Q- {/ n' t* \2 [
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：* E5 v2 M+ u- u/ A
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
5 D$ K' Y5 E& ^7 ]# W7 W7 X 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療$ \! v0 ]" e# |3 T+ N
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常8 ^/ y, `1 h/ N% L/ S
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
$ L' I% B. s6 o% w# `（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
: N) u( w: H) `0 {+ x$ p1 j 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果& U; V6 N/ v) D
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
3 y7 w Y6 B4 d% `4 ?2 k) [ G（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
/ k g E' o! ?" G$ u/ x 因之一。
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主婦濕疹7 ^* ~! ]. g0 `- j! q, N5 n
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實" s/ e, G6 p: ?$ q$ w, y
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難$ U. n( f' Y' H1 u" n
治又煩人的毛病。$ ~; I }- m2 R1 ^8 C- S
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
; u1 B b. _3 y* B, j X' } @ C8 L疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有2 H# `% w, `% B0 U/ h1 o
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接$ e+ u; g( m8 ?+ k5 a
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌3 C) E! b) \, T
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，4 Y, F. e3 O5 B* {. l2 b
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
; k' x3 x% b4 u; E T" K: W富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病0 i5 O% {/ A* J5 N3 }$ T
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
O" H: |1 s) X2 m1 f( p化，這點必須小心預防。
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7 P$ R9 T/ G- W5 m5 y既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
5 l& t$ I4 X' j# h! `8 H是幾點皮膚科醫師的忠告：4 ^: J# J0 o5 @% m/ A# I
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（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
% R F: x+ T/ g7 p/ e# ~ 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉. u! y2 g3 o6 @+ [8 j
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。
9 a, i; Q q7 ]9 M. H, T' T（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
9 O- _/ q* i3 C: x! e 接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
' A. }3 F3 G: i 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
1 \" M$ Z! o9 Q+ @* J3 o( _ 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的5 q' \1 V$ F. Z( l; H0 u2 s
。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有# U- x4 o7 m1 G2 P
依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
% \. l, }, e d（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
% }3 ~$ V4 y2 K- _( { 袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
. D W- d* L( B 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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* M! ^' n" e# F: D+ R: m& ~疣
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根- a r) C1 W+ k
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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, Z1 S% p l& z9 m& z一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，' |. J3 u9 A7 l; `, ]4 a* C7 [9 ~
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多# T& p: ?5 U8 q- G
黑色針狀小點。+ w4 D" z E% C# Q, m1 a E
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
3 K8 [ @7 u; K+ t2 P8 X" c. A+ h ，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
% S( N" d) M* B/ y! Q1 U6 t 別。
- k0 |/ u' m5 e y4 X: U三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面1 W- a- W0 K/ L- I
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
; F; j6 u8 g+ M' r z9 k; d 狀排列。0 E+ Y' Y8 Y* f% x3 v5 I
3 p6 _3 p9 ^" v3 W& s9 I疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的
5 C8 P- `1 }5 C+ |2 d- C母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細* e, b! j8 d% |+ g: G. I o
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的6 R. S3 \+ p! o) ]2 }" g+ H
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
0 C+ ]3 Z9 a. ]* m- M酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
) b6 |1 C+ q6 L9 l6 S* X% ?法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因5 f2 G4 ?3 R8 Y. L
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行$ n% E" r& ?) W, g) w( H; |; [5 F* [
掉落。
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痤瘡$ m% ^9 V" n" b1 m1 |, G1 ^
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
: e+ o! J: K* W5 M2 o! K7 Y6 d旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種 s: l d2 R& z$ n% B9 |. e
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題& {; K* P: {* }* g% E$ X
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
; L# P: k% e$ \( \5 E1 |: n和醫師密切的合作。! u7 p6 O x, L, X6 _/ M
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以下是須注意的幾點事項：
2 g0 b4 i! f6 U: w& k（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。9 g' v; U+ _8 ~1 ], k
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
E7 p D/ N. `/ p: j8 f1 K# D（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引1 }4 N, `+ l1 a: o, N
發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
~9 f! u, \3 g5 C$ ?, {7 w 退。
2 B3 n) A3 A8 V$ @; ]（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
2 n) s" \2 U9 K* i1 `! ?' ]（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
4 f& Y' ^& \6 s" L. h- m8 `（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
+ V7 z' P/ F- j4 o v; F. v 及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。0 I1 L$ I* K* k2 W+ m' V4 w& p
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是
% M5 {9 ^8 v+ ]) r7 | 一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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X& C, }+ N! S! k6 @! j1 X: {蕁痲疹! z7 E$ G& b; U; D( J
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口+ F; m7 h/ s- }3 f0 T
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無# r* i( p$ }2 e( ^! q
比。並且時常復發。
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4 E: m$ D1 a3 R7 Z1 @蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
6 u, U" _! w+ u P性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。; o, `5 L+ f# n2 T: S) [
, M8 {8 H i( F0 W; L' C蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的& G: ^# v' Y* U+ h( ]; D' N
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：0 y: Q- y. U. z6 W
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一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
$ k! O2 ~$ Q: a 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見, w3 |- `4 J& q+ ]/ e) N# M' y: `
，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
, K$ K# [( k2 w# L8 Q3 D2 I0 X" h 腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
- M1 z0 ?+ O, c 但筍及菇類還是少吃為宜。
* @9 h, u) W3 v7 p二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
( [7 g) L9 [8 o* l; Y 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。, p0 ~1 E* a5 P
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
# r& ^1 v. r% c( H 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰) r& P% y6 F! j
及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。" E9 `! G: J3 Q& g
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
, W$ k; |9 l$ B5 D& X& O% D; J- [ 以臉部最常見。
: X c, A! ~' n P, A0 |2 T五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。 k, U; B* ]$ E6 w- s& d) Q
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
8 \- r2 e1 V' J& `七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
+ \2 F$ o! |, n# D Z八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
8 n" v' o! L( Q5 P" X 實會加重病情。4 x9 ~# b' O( J7 H: T
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，! n' l0 `8 N2 g% f6 P
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
' M1 M2 A( a6 W, d( w起過敏，這樣才是最根本治療法。
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5 T; d! ?' v) V常見引起過的食物有以下幾類：
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$ _: v, F" [. F一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。" T; ~# ]: ^5 C5 }3 ^$ h1 o
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。, N% p, k' q4 ` ?8 q. ]
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
/ X% z( W0 Z. `0 q+ D* r9 l四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。- f% X; }7 T- o" x
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
$ N% |1 e! Q4 {. G9 j. @3 q 食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油+ o. A: o1 [$ \ J3 C
炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
