股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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; W5 T/ E: d2 q0 k5 O9 V! q股癬與足癬
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- w" q. e) `" b" p屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
: f( k& N f$ F$ A癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
/ n! N( u5 u1 O y1 E9 _& m% ^寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
, y9 u& M0 N# p5 g' ` W; G: `, b爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論' l8 |5 p r9 ^3 |; n3 \
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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. D+ t* g4 k* _, H" D3 d) L股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側$ i& x o7 `- ?, ]: C4 l# ?2 u
及兩臀之間。
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2 z% P* L% S' r4 M1 n# Z許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才+ N% x ]7 S3 C! g( o/ ]2 ]: d
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：" D3 h5 Y4 Y: _/ I+ `
" w! ^ b2 H" E$ U% g) d" i7 j7 H（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
& ~; a5 {2 u1 { 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療! L2 g7 [" C {9 H6 ~7 `
，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常/ q J8 |* R+ H6 H* U" y
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」5 R) t2 C( P4 ^ C
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
- k. q, r5 d; k1 J& C 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果$ S& O4 ]7 F. C7 r( U; Z
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。0 R( N, ~; Z. V* s
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原9 e$ ~$ m6 q& r# ?! ^# O
因之一。 i; v5 i: i0 }) k6 H! G+ r3 g# W
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主婦濕疹% J$ d5 C. s* C; B6 m$ x$ B" ]* \
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
4 P4 y% V6 K$ ]3 `, j7 W上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難/ t9 A+ {% M) G3 i2 N; I5 S' A
治又煩人的毛病。
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
. k" k+ K' l$ [ x. |6 L疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有4 Z4 g* n* k1 w7 S! G: @/ z9 J
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接+ @7 Z4 }$ _7 ~" x) A
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
9 L) Q" }2 J+ ` V1 l3 {( y: _; O椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，
/ u/ f/ _6 l1 M' m7 ?這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
; m' h& c- y V$ H2 {3 j富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病8 @$ F4 Y) {$ @
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
6 m* D- |: M5 }" ~& n7 v- b化，這點必須小心預防。/ g! k; c# i9 Y1 ^+ v! E
4 ^' E- T7 D2 Y. V0 D: W/ \& m既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下9 v' l0 s. G: C# F; X! k+ o
是幾點皮膚科醫師的忠告：
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（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
0 h# ~% `, _( |& Q; H+ F- ~ 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉2 j# m# y- l4 F
後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。2 }3 Z" J6 L& m6 ^. r0 W
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直7 W& Q8 g; Y# E* E( k" D9 T. y
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面0 Z6 D3 X8 [2 h; \
再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗; m% Z ?" e/ k
時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
8 W# y4 a7 _; |1 ?, h: a 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
1 v6 G) @" A9 [" o2 i8 I5 h; r 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。0 ^# R( y/ @# H2 t/ a
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別 K- o/ r A1 E8 ~# p" L
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
9 p7 g0 v5 b0 \( G& D 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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疣
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根; m/ f$ }6 t9 A' ~
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：& [5 r& M p C6 c( M
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，
* B/ \& \8 ^7 v* f* [3 f 表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多& r. z% I. ]" U; `. B0 [
黑色針狀小點。' |, {/ K( E2 S/ f
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平8 G) x- V3 w& X, N
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
! C6 }' U. }! |6 } 別。6 r7 J! [/ O3 G |
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面- G5 b4 a: @; l) q6 `
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
3 b% b: K; E& P2 `/ N; u* X1 V 狀排列。$ }* Y" a# S$ B! M
! o D. K9 J0 ~! c [3 T" ^疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的
; U1 S3 I0 o: x9 t1 b, E% w; {母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細. v6 m& c N/ T/ [1 M$ c( A3 \: I
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
, y5 F! a) \* A/ V6 @小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強4 T% M! e! v* f4 R& \8 Y& }
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療6 d2 d# k, g# {8 I( @5 D
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因6 n1 a& ~$ w Y3 g4 T3 P
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行. y: K7 P3 P6 t; j' w
掉落。
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. `' S4 J# u* |( n( \: ?痤瘡
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( |, X" o1 d. A& f( B, E痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
9 M- H* f% m# G旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
- P- k, x/ ~1 |: L& W5 u4 z生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題5 z7 x' M2 R( j3 Q+ ~4 k& _
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
2 K; W& q0 t3 C* m7 `9 ~$ C: {和醫師密切的合作。
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以下是須注意的幾點事項：, _, L# A' Q4 D& i
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
' V- r) I1 L; h) @; a9 o" d( V（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。; V1 `7 C+ O9 j N* u0 M! c
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
$ x5 I# j" l8 s. V+ j 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消1 h% @) i) q; U# V- ^1 R
退。
: d# j0 V, h! H（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
5 P/ D$ F2 V0 Q# {# R% o（五）少曬陽光，避免汗流滿面。$ E, @1 L' n h+ Q3 v# D
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
( C1 Z* y2 r- _6 ], o9 m: D" r 及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
3 W4 m$ H5 e0 i B" k. i（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是6 B+ \# x* [1 q8 F3 r2 t9 L
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。) U1 S$ ~( _( n
% M- M1 Z1 h0 G- p' a蕁痲疹 ^9 X) J3 `. T' x2 _+ W( z
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口# b2 D. T5 s1 w0 b0 r+ L) n$ j
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
. X6 ?3 F- @+ d) z比。並且時常復發。
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! Z% o% g6 a% G# s% ^蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
8 x+ a) z* W2 W+ k$ ]: y性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
! @0 K9 _* Y# ~3 U- m, s6 B途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
' o; ^6 v H1 V4 ^7 ? 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
4 u9 a! g& C, n4 n( m, O ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
4 f% f% n# e4 Y! A% p 腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，. `1 u* W4 u- }( O3 R" u
但筍及菇類還是少吃為宜。3 M! n0 x/ f) q( U- U; [2 S2 z
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑" [( i* n9 O$ l, N
和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
! M) |. ?1 ?$ n& {6 h三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
A9 V/ n& i. v" n5 _7 c 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
' z6 _5 Y8 Q8 Y 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。; {6 v9 `) l! B3 Z6 p" H' ^. R
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其; ?1 i+ Q3 x% M8 S$ `5 f1 @5 P
以臉部最常見。
" @3 `+ C3 X: ]; c/ d; r# y/ `五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
" ~5 i5 j% S6 S) F' Y/ c六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
% M' i$ P8 g$ o3 T9 M0 I* R七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。; ?0 d5 n. w3 V9 `! ~" D( v6 `
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確; J+ h$ X' c% U* k# I
實會加重病情。1 l9 P2 r( }- B2 L. L
( p& F5 ^" c: K4 f8 N; C針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，' q' H4 K2 @% c3 n
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引. f# c' R' X: [: [% U3 \
起過敏，這樣才是最根本治療法。. J) l8 l/ _& [) o! ]
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常見引起過的食物有以下幾類：
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。$ N+ ]+ C; l$ l0 V/ r: s' S
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。9 k, I6 P; T6 X) K
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
* i2 ~# m+ D E; O四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
; G. {' [& Z% |, u五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的; M% j5 `8 \8 W8 I1 ]) \- f
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
_4 Q+ h# d. u 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 3 }! x) E, T0 N, {6 W, B3 r) n e. Q
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
