股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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3 A; ~6 h/ Q, ~6 k; S7 w股癬與足癬
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足% e' ~5 \' U& E+ \- T
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
' G! D; D4 B B0 ^ O1 N寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜+ z% @0 I5 X e0 h) a* e% U
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論0 g' o$ B& o# @# @1 ]5 _+ D
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
- O" j+ E* i$ \及兩臀之間。
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) Z$ J! c) B' a# H- F許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才! l' J7 \1 S# q0 a; M
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
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* F+ |: X- y9 r9 Y% F; W（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇+ G9 W G- I! z; z
到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
" p+ V; o; Z- l# f$ Y0 J: P4 f, y ，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常
) G- D" @, Q. D6 K9 ~! B$ @! [ 皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」6 o) H, Y9 A* T1 h8 Y g+ G# N$ ~# V
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
' M w5 f2 B# ` M9 x 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果6 l$ ~7 Z) V1 c$ t }
有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。/ k: h/ ?3 o4 g) w6 ]$ f
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原$ W) F# s) G. u/ [: A6 R
因之一。! {& d+ j; i" w8 s9 {1 _ j
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主婦濕疹
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
4 d; v$ d9 L) x& X* D* `2 {' `上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難" J/ V- {' p7 ]" Q+ u# S
治又煩人的毛病。
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，: \) a) k5 F7 b. m
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
% l; f3 m, B* L% n* t* r% }人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
( j$ q& p, w( ]! c" T3 W觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
c% ?2 u! X+ E椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，3 m l- f; v0 O2 ^
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
! k" a$ H% _/ T" x) m富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
' ?% A/ K( w0 ~6 x* I I/ n6 ?% m。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
4 l% g" e5 y" m- W9 w3 I- @8 A化，這點必須小心預防。
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下' q& j; i; A( _7 J: f
是幾點皮膚科醫師的忠告：
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（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
7 O( ]! ]; u1 ` P+ B3 y, O0 `2 { 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
- o! J. E( M& r2 M- } r0 ? 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。, [9 G! F) j& u- Z# C \ S: s
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
' V- ~+ M4 r4 G1 l4 W 接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
* {+ H4 T0 m! D! i& `4 ~. h, Q q 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗! |9 ^2 ~6 B4 y6 R9 a
時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的. o. A4 N- D g3 n. S
。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
; j3 _# N4 ~0 Q3 v, M 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。 P l* D% l5 |7 C
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別& D F+ ?0 Q- O0 S' s
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
& k' ~. p% |! ] 如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。( W# m4 Z/ A0 }/ M X
# T' M2 p8 q8 l+ S疣
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
' h4 u5 r- h+ Q& }; @ a; P據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：! Y" B8 W% P' |" m. [$ T5 X3 ^
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，/ m( [) T9 n9 p+ B
表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多. Q6 M$ z6 c* ]5 J* r- a
黑色針狀小點。
1 O, C7 H% V0 C, q, z二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平6 v9 A9 G O& X7 M# P* O$ Y# n! @
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分& L3 b" E* m" D+ M0 |
別。& e" w6 ^( Z* L9 b- R1 J8 {
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面' @+ t5 z( o J! h% B6 B4 s. {
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
; C, ?3 P/ _7 W 狀排列。
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的$ C) N2 F( f* C! @! N# d8 P R# v
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
9 k! K$ S, ]/ R傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的5 v3 N/ B5 R0 x/ Q2 \3 K
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強* B/ [+ [- F; v2 R/ P% q9 @
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
/ H; L7 [. z) n& B4 u法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因4 i$ `( V+ O6 m
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行2 t2 R) @- A9 m) L/ Z. o* M
掉落。
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+ Q( a' ~* W& ^' X9 Z* o痤瘡
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌' p& |, g$ E/ C S: Y" c- B5 E
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
& E1 ~0 N- F- A6 M生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題4 J2 `0 F5 C( t! ?! |" n
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人0 f! c" R+ G9 M* ]/ j- l
和醫師密切的合作。
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以下是須注意的幾點事項：
4 H8 b5 r% d& L5 h" s（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
4 i% r+ y% D" t" B（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
F" r+ [2 b- Y A（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
1 m3 q8 F6 ^6 t 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
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（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。' R2 k6 `/ ~, J5 r a( N) O
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
( P* z7 W( K( m& U+ d+ t. H（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以9 D" S) g4 `& z' M ~& @
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
& u& o+ o4 d9 [+ q" F2 P/ `9 q( b（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是
/ ?1 t' \7 U% l$ t9 z 一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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蕁痲疹
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6 ^9 n- w3 ]" b. N3 y( z- N蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
8 x% F4 E( Y4 k3 o有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無4 M1 _" ?5 B. `0 _( J) z8 k5 E9 `
比。並且時常復發。
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- [) D& W( x: [蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢- [& s5 T8 M. o6 A4 m* J9 m' S" p
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。( Q# ~ a8 `+ Y; y$ U
@ F" _9 @* _7 u, R蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
6 v6 i9 U' ^! h' C% n" q- E途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
- D& ]# r+ S( Y1 a, w4 M% x+ z8 j 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
, S& J3 h: `( P/ ?( S6 e ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防1 e$ D5 B2 r" z, a- X+ v+ G
腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，' }! v; x7 B# p/ i
但筍及菇類還是少吃為宜。2 r# U9 W; A7 L% L2 e" w
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
, a; e6 d& P* G8 {" q 和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
d W5 v h! q; D: B; ^三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，& U+ m( M. A% \
只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰$ O$ a0 b; b) u! X/ R
及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。1 k& ~0 `, W: n( C+ F
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
, [6 x! N% @! s" Z 以臉部最常見。6 \% K' V: v* C. B. L- m
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
) `% O* E: o* X六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
% i; ?' Q' p% j0 z七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。# F7 a2 k- B% Y% V5 r- g; R$ w- w
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確2 H! u( f* E. h4 k5 O% q5 y, I
實會加重病情。" N8 V W$ M* {1 P) r
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，- w! w! _& T+ ]
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
: L5 Z# p* n- C% x! A# j起過敏，這樣才是最根本治療法。; F+ a0 U% \- E
: l7 W( D. H6 q" Z0 i常見引起過的食物有以下幾類：
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
; p; K( Y. v) S+ R8 [ @ J6 o+ H二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。$ F: t) z4 m! T1 ?1 i2 Z
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。3 O& w$ L9 \+ p5 E
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。 x$ b3 u$ Z7 q" ~& |. Q
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
* |/ G- }/ A7 M; X 食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
5 y: I- y6 I; ~( B- C' W* z 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 0 w+ _& m- _% g) D$ n
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
