股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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股癬與足癬2 R) g7 J: A9 s v" r8 T
p* A8 A ^$ w/ I0 [- o( [5 D& N; ~屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
Z2 q2 D/ A9 K' E癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上, M. m5 v0 ?% R% S+ n9 ?, F0 G
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜9 D8 H$ K$ b! U$ _1 B
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論; R, N( ]6 l7 Y+ Z- g
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。2 y( q, J5 E8 F9 e; U
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
s5 @9 D$ H) ~& j5 C及兩臀之間。: t' L3 C2 G, f9 k
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才/ o% w! [6 s* {% I( x/ Z2 d
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：& B; G% [$ k1 `2 j6 \; S: g3 T" ~$ N
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇* _& K% j1 F8 B" H
到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
+ R2 d5 w" @3 p8 O2 m ，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常
- y- H8 O# `, ?( W 皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」2 S$ o* O1 P2 l( u* e
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
9 Q M/ N2 @- K! N' t& a; r 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
) J+ o# F% F! ` 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。; w# V$ P5 `" a6 L% V- V' ]
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原+ v- q6 d; T0 L: l
因之一。
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主婦濕疹
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
, u/ J3 \. Z* h上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難7 D5 B0 e# p. \
治又煩人的毛病。
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8 V6 T) X: ]: A4 }/ l0 q主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
9 J0 C4 ^' s# y$ G疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有" J$ c/ i/ Q; X9 T) _7 c! q
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接( U; h) Q! W& J0 v) a& P
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
" i7 H, A! P! \' m+ F1 o椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，! {* U9 }# j/ I2 B8 b3 t
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。. X N) h2 z; J! B+ C
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病, o3 d8 \* ?& }7 e0 f
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
3 e, l/ L# `8 {/ Q7 C2 @化，這點必須小心預防。
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* E5 W9 M- ?' ?3 q# I7 `2 f& q既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
/ Y D/ c& Q' D, H是幾點皮膚科醫師的忠告：% n* p* }8 ^) o* [! }, m
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（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
* H% r7 K& k* E: A+ U$ `8 [5 T 緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
# u" N' S, j: f; b7 x0 E 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。: b' s( i* g/ \; Q
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直7 d1 U+ N0 x! C5 u! C- ?! `2 h! s
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
! t+ i" H9 J7 h+ O$ M7 O- c 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
6 f! ]8 ?. h+ K& O) v1 l 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
; t2 I6 w: d$ @) a5 D 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
- y$ m6 a. z, ` 依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。: c- Q& L* Z$ {' s+ n2 f4 N3 t( v* T1 Z2 m
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別# o- O" t `& } \( o: A
袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。5 k" h* x! h9 F. Y, x+ Y E
如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。9 c$ g$ w. {6 N0 e9 ~
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疣- K) A0 ]) \9 x+ L3 \
. R7 \4 _: z/ j W疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
' a+ ~8 L. z2 |- _6 H據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，
" ~' v* t9 g( D) J& X+ n* c2 f 表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
L% E- r9 c$ |' g5 W3 a/ z+ { 黑色針狀小點。
4 u1 [+ `( F5 M. f$ \+ m二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平0 ~. |* M, m1 p! P; l6 P
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
( Y" M# ]6 Q0 f+ S$ K" k/ ] 別。
0 b3 B/ D c! K) i三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面7 ~3 B" t2 o$ h' t; @0 x; B) j
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
7 O+ U" z( |; [ 狀排列。
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的
1 B7 @' H2 E; `! O1 ~; u( s/ Z母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
7 M( c# r, r& I$ @2 Z% R. _# B傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的& q# A I; F' Q0 X, `7 z9 I s
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強0 K3 L, [3 g: R" Z: F4 c
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療# `$ p, H, C1 {4 U; ^ X
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因
. U0 _% @2 [) M; H3 G- A' N& J; d極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
\* j9 P& u. s" O; _9 T- N* N掉落。
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痤瘡
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! B+ F( Y; e r% e5 O$ w6 a) h& O痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
; Y; b/ R, ?& ~3 d7 r. h& d, X% U旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種& t# L. z! F, p3 T
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
. I V7 J$ x! f, ]" Y3 @1 o7 a」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人4 u4 r; u* j9 ?& A0 R% X
和醫師密切的合作。
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3 u$ w$ \7 {8 _% ?) d; M以下是須注意的幾點事項：. \6 ^& N, Z8 Q5 _) m- B; z
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
! o( s# _, J; c/ p（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
) _# a7 ]5 Z. ]; B3 }; r. }（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
, l+ y! u% e. G9 O+ c/ F' p 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消1 _) A/ r; e7 |6 q3 J
退。
9 w; X, [3 q1 _5 U' i( C（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
' O" f5 M! Y9 }4 J$ h# J$ A8 d（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
: k; I$ `( G3 s" i- `( C（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以2 O3 b6 _/ I: U* ?# n/ c; h
及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。* v1 r( q. {6 b3 `9 t Z
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是% Q- u0 W- P0 l. _
一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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蕁痲疹
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口5 `9 d5 l8 P( K, X6 k
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
7 d5 ~, s8 w* r7 o. P" W" D6 g比。並且時常復發。$ ]" ^% _. S7 z v w& |
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
# O& F* W- s* \3 e9 w( R性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。; ?& @) w9 z; `
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
4 ~( w/ U6 P2 R t) ~途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因： f+ [. y# t* z& L3 X1 p
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一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
. t) _9 f/ Z# ^: r$ [! |, Y' M8 N 的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
- T1 h8 }: Z8 m6 K% w ，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
# `* ?) a7 O) q0 d 腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
; n4 Y+ {: E' f2 }9 u* h 但筍及菇類還是少吃為宜。
% P- }# b1 @: F. K5 k二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑! B6 L9 g7 ^/ v6 i8 y
和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
) l% l* m; O% j6 w- T+ n2 H三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
* x7 ]3 I1 v& E6 Z7 V8 E; p- `* q! ]3 v 只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
; D* A+ r# m4 t3 b 及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。
2 h8 H2 W7 l e6 u. r- S四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其+ f& f9 K$ M5 T5 M
以臉部最常見。
( @5 P; w9 Z: q, a, h( u五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。& W3 A; w! d" C
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
& d2 ^' G' Z+ E+ B$ e6 j9 b七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
0 L: X1 W& `1 H八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
' ^( ~( N7 h6 { 實會加重病情。
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% P& T0 f; u$ X4 L2 z7 {5 o針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，) V# M/ O. e1 ?# P( D5 D7 [
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
: r& J/ r O J- L( ^( n起過敏，這樣才是最根本治療法。
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常見引起過的食物有以下幾類：
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9 D, ?* |" c( M, x( \. ~1 X5 H7 u% A& ^一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。: `8 D3 e( m( {- g* h* |: K+ L
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。* y/ @& T( e) `" S/ b+ q5 E5 F
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
_6 ], k5 F% h' {四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。3 G( X- {, v+ q" r
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的0 d; ^' g8 M3 Y/ n/ P/ _ D+ N
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
6 O# v# r1 o2 N$ ?0 K9 m# R 炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 % k5 x$ Z1 c& N* P
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
