股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 " B4 `) C' R) f9 v+ d% @1 d
3 C+ x. I0 y; l: A" [0 c股癬與足癬
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
7 Z" X7 B% f# _) ]+ e癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上* G: m: u* r# C! E. B7 [
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
/ F. ~* R5 e' v4 E; r4 d爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
1 Z: O7 @6 W3 |6 Y. }0 n是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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) v! i: V+ A. T7 x4 Z股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
! U. J2 {6 I7 y4 q y5 k及兩臀之間。
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
! V$ k: N, m. o7 Q2 P. T有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
% m/ s$ C1 S- r- o0 T 到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
/ ?! L4 V" O3 D ，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常6 V( M3 ^4 }; O
皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
; i: x' |& c: E2 s, I) ~（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
& R/ Z+ @0 @, ]; G# T 長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
, B( F/ j0 O X" N7 z! F! U 有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
" P/ {6 V& u+ `3 t（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原& [# C) S) O8 O) A$ Y1 _
因之一。# p( W" `& T1 Z: X
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主婦濕疹
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
$ A2 U! p Y/ ?0 j上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
' f9 N3 [8 p: j1 b% s治又煩人的毛病。0 B! @& h' Y& U) `% _' y& V
* r3 n( w1 V( f, j8 I主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，& p' W* v2 ]- x7 i) ?+ R
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
$ _- }" a6 T, y人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
' P( Q7 z8 t9 L3 G1 b! R觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌$ t* w! W: \; l
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，* [/ o f( s2 [5 L8 k+ t0 @4 v" @
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
( d1 j( `- c, A8 l$ z富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病- l3 V6 G. E" L; F5 `* g
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
4 Y, w' h1 N$ o+ p( n化，這點必須小心預防。+ G$ z$ f& z2 R4 J! c. l) {) ?
, Q, F! i, g8 d1 e0 S1 }既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下 E8 U% D* ^7 h0 B# q
是幾點皮膚科醫師的忠告：# J4 e3 Q9 ^9 J+ w
# [1 [0 [/ d5 z! W（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕/ J- I6 H8 u+ o- W9 a0 g5 u1 C+ M* v$ M
緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
% D& D) Y. i) t" Z2 f 後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。
/ J* d1 Z8 v4 ]（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直 R/ e% e: X7 u8 c. I# C
接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
* a: A& e+ M* R& N. o; x" w; M 再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
& t* d/ y: H4 E9 z1 v; P 時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
& O# I$ i1 Q; O, B* A! M6 ? 。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有! @9 h. A2 m2 t/ i( [7 h
依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。2 _2 @4 S% D U2 `- l3 Z9 X) Q
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
2 o- H( L8 U0 J7 G+ x& j# e 袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。" J/ {2 x3 z L4 Q5 b% b8 s4 W- N) {
如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。% m, X" A. j1 J# D
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疣
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根2 W L7 G# v4 p
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：1 T8 b2 z) f; {1 L, n+ Y9 O( E% | C
/ _% y4 ~3 J# X一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，
7 E6 p) d( V, {$ } \0 x 表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
2 j$ f# H. H$ Q' | 黑色針狀小點。
/ p: K8 U' D( b3 p二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平7 |+ C" z5 |" u7 s* r* e5 ^6 }; r
，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
$ _2 v. L4 ]" K* s$ G4 \$ P 別。
, A- R( m2 { Q三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面" s0 [8 z& ?* k- Z% _/ Q
扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
5 K" M( U9 p7 r 狀排列。
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2 ]4 H0 U- X4 m1 M/ h% a8 ]- s疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的
0 B( O* l- D9 U* k+ K母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細$ D$ Q1 @% V, p* f. I$ i. U) M1 Q
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的0 M, Q( s* u! ~" X' W; I4 Z
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
: `3 p' Y& }/ |9 ~8 O1 g2 F酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療4 k! L, q1 M7 n
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因
- c+ G8 R6 Z8 c7 d極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行3 b. H$ v- y5 O/ d( y8 E
掉落。9 p* s v k& x: G+ r8 B" ]
! f* L+ ^5 q, Q痤瘡 [7 Q1 E H2 {
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
- n9 ^+ d) R) ~0 T X- m# U旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種' J+ h5 J m* t' X0 f3 c
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
* n) Y6 K8 X7 ]& J」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
. i) J( r5 |8 Z5 \" u4 a和醫師密切的合作。
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以下是須注意的幾點事項：1 K/ D$ b7 f" q) {- v% y
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
+ c) E. b) |* a（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。( y! I6 R6 C+ U ?& J) ]+ O l$ G& H
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
6 s. ^+ ~+ Z5 Y 發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消* U1 b3 {0 M8 m% n' y: B7 l9 r
退。/ H0 W& O. `! J& }/ }% }9 [
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
* F. [- N; S: ]- e/ i# L（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
4 y/ u7 r5 t* G! p+ w0 z（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
4 b& S% M. _5 i# S 及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
0 A/ B8 Y# ^3 K# {7 i（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是
/ P8 Z7 A( J3 \: B" G 一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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蕁痲疹
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
% A7 Q# {+ T9 |( M有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
. {5 T1 V. Y+ L6 f3 P7 O比。並且時常復發。; b# {+ |# r" T* d" S- a$ g. K
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
$ X1 _" x" C0 k3 o性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
3 I; e8 e: Z. I3 ~9 Q; [# m
$ Q9 \) L" u! |$ }$ p/ J- C蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
6 E* L0 W1 a2 k M$ c1 X途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：2 p: D- i. M2 S* Z# i" d
& M/ h6 G L$ q2 }7 b, V一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏6 @% w1 J1 N0 [6 n) g
的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見, z5 ~2 v( k. d% n
，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
& J1 d* U8 e' R 腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，# B8 L2 G& T' M
但筍及菇類還是少吃為宜。1 C; A: {! n8 E- n
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑7 ]+ Z3 q, `" @# e, n9 G
和抗生素、荷爾蒙等也有可能。, A# G4 L( C. o! e) ~7 q
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，2 A7 k, F8 V, H m; p+ ?
只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰. a" U# v3 y( z( ~
及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。
$ N7 k' R, U% ]+ E四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其6 D7 q: L. b1 B7 r$ Z0 k7 @: M
以臉部最常見。
! Y% }. ^ S; a+ y' U: A五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。0 K2 L: R; N% A2 N# y
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
2 T% l- @# [' ?9 \: i: x I" T2 }七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。* v X# w/ U0 M, s
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確1 v4 ~6 e4 z0 |$ b' T6 F5 w9 c
實會加重病情。' R6 p) Z" o5 f7 S& G( \: L
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
" Q: j4 a- i8 Y' ~) ]更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
* W% E" w6 L1 o7 f6 k: I起過敏，這樣才是最根本治療法。
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常見引起過的食物有以下幾類：( Z4 R8 U" {& \( S a
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
9 L( |7 R5 ^" P) T; y# y3 t9 z二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。/ P0 u$ {7 z( t0 s
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
- z8 s! h! i2 p7 N# \# W/ g( O四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。9 v4 B8 Y9 o6 [: X% m- e# D' I
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的+ M$ |- X5 w" T, S9 ]
食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油0 U( W/ |3 G5 L" n3 A2 A9 x9 C% {
炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 ! A* A7 Z6 R6 F# Y& C$ v, W
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本文由【蘇熙倫醫師】提供
