如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，  P9 ]' r% j0 q! j4 g
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
4 j, E& w( d/ H! l7 R& ~於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
* h5 R. o' i3 A) y算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
* |5 K; T- i/ f" c7 G( H9 k算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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/ G& Z* M1 q. O7 \3 E0 M! I4 y- M假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
$ V1 B0 Y$ y6 F0 I1 r; `/ I: |變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
; a  R3 b$ c2 v日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是, O! ?2 ^( O) D4 L
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之  g4 S4 x$ r3 \- z2 A
天數。) E* P. N  f. R; F3 U  l

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9 C) B6 \# S! f; y5 f) x" ^預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
' e6 c' F( N7 \' t# P1 g5 \; f5 K有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而: s  ~# o9 g- i/ i
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一: a2 S" v, B$ x2 D; f, ]* s! K
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好- f# Y6 u9 q) P3 h7 E: y5 ~
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期& j8 z# P8 V" m1 f( k, X. L3 n
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢3 M( @* w  Z9 B) W
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期$ h) l  A, h( ]

1 n1 m& Y* F) v* F. g$ D/ m預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上& P& f- }+ r2 L6 ~4 e- H' K$ `
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
2 o5 U" ]: K: ^一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
/ E* J/ ^' d! T, o! E3 ?; w' @同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依+ b3 M' ?/ N$ J% q0 |
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天' X+ D* ]0 K% g7 `
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
* O. L1 R8 @! B* Q0 i. f一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月/ s* d( N3 r% B" E7 @5 t
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的" X. T4 M+ p, E. u
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更- E* y+ x3 z- d
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
4 ]# p8 B$ C9 E; e& t5 h: G說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。$ M( B5 L2 H) `/ F2 P4 Z

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結論
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! B# D! A& D. y# }5 @% J預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言) R1 G9 s* s* y
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必5 X+ [! u: l1 J
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
1 D! J2 F. Q9 Y& N之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
5 D! M6 E8 J) O預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ {3 q# Y& a2 v% x( X8 a; L4 Y9 y0 k, I寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。1 i( k# I7 t& n4 t" I
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 * H( g" i" Q$ ?# d& i* _8 z& ?1 {4 H

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