如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，- S8 J7 Q- I4 j0 N: V; x
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
3 b4 n+ P2 P! @於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
! C' d' J4 b  a1 e; n: ?/ @9 Z算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種% I" O) e- O# a* Z* z: y( w$ j: m
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。5 D6 y: v3 K1 W9 ]' M

7 _% [! r, F5 Q* G8 U8 R3 [7 \假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
. @( Q1 g+ a8 M% Q變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
8 `- w8 ^$ F( r! `. V4 u日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
3 d* q% G) y( r0 o. S2 j/ T/ G- K少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
3 L& h# x4 v# q& w天數。! U! W5 w8 ]2 m7 B! ~
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都2 B/ b" c' P, h2 g8 d
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而* O! X0 }1 v( A9 ]# H4 r, i
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
  Q' `) J$ o1 X: i; K次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好1 |( V/ t* F0 m- A: L3 T
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期, X) t; c$ x9 ^$ l+ y6 `
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
' ~9 \2 c& Z( C% \( X查無疑是預測預產期之最佳工具。2 m: H8 A; U$ |8 a/ @2 S( Z8 Y

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* F: Y4 ]  R8 J如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上+ W) W8 v- P* W% K1 V  s  x
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭! i9 l. J1 O3 O4 K
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不5 N8 {1 C1 ^) ^$ J
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依) @9 q8 _# q/ I' v9 b; W& f/ q! S  K  @
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天, P! |2 M  }, P" `6 \) s
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不+ |- z6 a- i6 z) [
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
( \8 _- d/ S( p份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
! g4 E* V, X; ~4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
  v. R+ y$ w& g) U- D+ j& |動。" r. r4 W! j/ _% i3 ^: ^& \
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。* A9 b- Z+ B* ]) L- [9 c
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論1 d9 |2 z& l8 X- Y
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
7 y  F: Z* u7 _* ~8 v/ a/ S，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必! R5 t! s" u$ m- ?1 Y8 [/ y
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
8 E( Y7 X' N4 |  C: Y# w- @! J8 Q之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於! Q6 E! F- t1 o1 y
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧' c8 S+ }+ o( R6 R" A' o/ A" s
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 ' E/ V( @5 e% O$ G- c7 h7 M! k0 v7 K

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