如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
* p9 b% z% {& h0 p2 H% ], Z5 H8 ?共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒& f5 p- N, m0 W. W7 {8 E) A
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
8 ^4 t% T. j7 M3 [  F* I* S: C算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種# L4 b( ^7 s, ^0 e
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
! y' `* o. _; }6 s! h1 [9 J4 s7 X3 \
* v. `' T. x$ h( F2 S2 }. p假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
- a" T2 w3 V( ?" \變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
" w- g9 t: Z' f日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
. X1 ^5 l" Q: f/ [$ \, R+ Y少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之  T1 ]" P6 I8 j9 J% J) p
天數。
0 y( [: n$ F( \  O* C2 X% G' P) [: Z8 s+ ~  i7 s$ n' [
: z( T: q, P3 R+ q, X4 r, I
預產期「因人而異」! M2 F$ @0 m% [) `4 e

% D) I$ B2 X$ W: [: z當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都
5 g; v2 `( K. g有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
  a0 S# O* t' k+ Y並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一8 C' @! U; m2 G5 ~6 R" }! K( Z
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好; p" V& r% b% b) O  _
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
! O+ [! ~; G, G- g/ l9 k9 ?" J( v，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢+ ~& G0 X) K) ^: b
查無疑是預測預產期之最佳工具。
1 B& E1 i9 v% m! u4 S; x: s6 r1 n% d1 I

1 E4 j% g* a& h  d$ E如何正確算出預產期
% U5 K+ T8 E6 s
* ^: I+ `/ R. L$ N7 e& F預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上. ~8 x. K/ N; Y; Y
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
2 N* k) F5 R9 P) P% L" Q$ R一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不6 ?  S8 I3 Z5 d. O2 x& c
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依6 @6 H! A5 X% X9 M
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
( h; j' F/ {. h$ F  u+ t的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不4 z* r+ K" I: B7 w; K7 i1 P, X, i+ j
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
- [- t& Q- `/ e! U份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的2 I' M5 _/ U9 u; k/ W
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更7 p8 M5 A- R1 N, Z
動。
8 q% B0 G8 U) \$ p. g- i1 Y* D9 l4 b/ y! G: e  x
這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。! v/ Y& d6 Z$ t9 d/ y, ]' `
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
2 P/ K! h7 I( K2 I5 q- M# X+ a. N! `2 V
2 r2 _" R' {5 z1 |" a! B) R" |
結論
- R8 |  O# e  _- I1 I2 Q/ w7 Q; D& e# O: n# F0 ]' B/ z
預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言) u: e0 D6 U0 k+ T" S8 A2 z% `9 Y5 g
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
- e& u% H) @: Y! c' E; H& \" s須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少" e, G) i+ P# i5 T3 [
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
; j5 F+ q! d& h+ l- y預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
- q: F1 `. N9 K% H7 B' O% |寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
* ]! g5 c1 K, |) J/ \2 ^* e
' I" ~' j9 B* a文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 1 u: s" r8 Q: {) a3 v" t
; L8 R7 F9 q' X, N
本文由【嬰兒與母親】提供