如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
3 ]9 W+ c' q8 a- C共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
* c3 T1 q* M) w# p, ^: K於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
$ H' N& O. v: ^  K8 U$ d算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種. F. T$ e( S9 M3 V2 r/ G" c$ O
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
  b9 a% H7 E+ s0 \1 h變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕/ R9 Y8 g% c) r( {+ h5 @. w
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是& W5 Y' g$ k( }0 S2 U5 a4 P
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
" Z. w+ T9 u$ v+ P; v' X( s天數。
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都8 }# u  [7 }! r
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而* Y% c4 y& i1 ^, s& x2 e
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一  U, J0 a! F* ^+ A' y
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好6 N2 u0 U' T2 K* {4 I
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
0 B+ x* z' ]5 Z# r4 A8 C% n，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
0 f6 S5 W; l& u查無疑是預測預產期之最佳工具。7 T1 m# e4 h/ q' O# [
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2 w) M! u2 @0 V, ~+ I& G9 @如何正確算出預產期1 P: F4 p4 S# M. t0 V
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上+ V0 l6 s- z' k" O8 a% f
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭$ S5 x: Y: r9 q; M+ g1 n
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不( m% o" i% e1 D& O
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
& f- F# n- Y- F+ E公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
- P% c1 s7 u) \& [3 Y6 `的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不9 L" F9 u6 I4 f9 L$ ~3 v
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月/ w+ D0 r- u* i0 g
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的8 q# R. w6 X3 k: V( U
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
" W4 l: ^; ^' X% `動。/ ~+ \7 E% W# M7 q4 V
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
$ ]$ c( x1 O2 `3 R, V) P; C說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。3 J3 O) d$ Q2 e* e0 ~8 c
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言3 c) n# g( h, v3 o
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
/ c! T: E' c4 B* }須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少4 m' B$ m$ r5 X5 k+ q( D# W
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
# I. x$ W9 Z8 E0 J+ O" U8 c預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧5 G5 l( @# Z* x+ L$ ~5 z+ l
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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