如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，7 J. G7 l' D" g5 @% J4 |
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
- Q2 N2 c2 l9 J( S於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
/ x0 R+ T, |7 N# h算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種# ~6 f- N% `1 g% r+ U' K: j* }
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。( Z& b7 y2 @- h# u) h, ^! n! w. W  L8 |7 Q
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
: n" @( e# g6 q  }5 `* a變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕* U* R" f: p" U  a
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
# D# E5 A+ U; _" s/ `8 E1 p少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之! I" a- d- `6 J4 E1 e
天數。% b" p: V/ S$ U+ o! E8 f* Y
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! i% F7 }5 k; q預產期「因人而異」0 G. o1 H  \# n! S# \
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都" u. _7 B# j& Z! C: @
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而7 \) l1 l( U7 X6 O9 @/ T/ G
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一: o9 X& Y$ M! B" D
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好) \/ M5 l  F0 ?9 t1 d4 ^" Z2 o2 q; {
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
8 Y( p9 \9 V) Z& g: j# ~- l，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢- j" s' B, @' d
查無疑是預測預產期之最佳工具。+ o! F4 v* J$ a$ T# G9 U" R7 X
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" y  X  ^) j4 X) o4 }5 R如何正確算出預產期/ O# @" E5 [% ~7 Y% x
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上- M* K4 o& A' a1 I; ^9 b
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
9 U' y4 ~/ Q8 i. {3 s) @一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不* l3 Z( M' M# E6 d
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
1 _2 r+ X5 u) X, i2 H公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
  o1 F. o; \( \( U的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
* g, g  a8 t) s( i: v8 C* K! i# b一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月6 W- {, d' L- J/ f. a3 C
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的- y9 O* C. m- G' y9 u8 {) X* u
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更; u" C- u1 ?- _3 H! l  J3 j/ X, ?
動。
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& z+ H0 b. r2 Z) K; X6 V( ]. v* A這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。  W; J' k2 F* i2 B/ L& F
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。9 s! r/ L1 @0 o5 g- S7 c' E
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- y+ e! i+ }0 Q2 J0 Q+ O結論
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2 O  E" I0 Q0 I7 ~2 i預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
" k# Z) S) G/ m4 Y6 _$ U; W，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
4 `+ X. U0 E- j* ]% m4 I* l& ^1 h須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少$ l) G$ U& ~; s3 }' s0 L: Z2 b! J
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於9 K" t' K6 X- U6 Y3 u; N
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧# e* K, H8 L' M/ l
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 % w7 S& B! O* Y( x7 B( s+ o

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