如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，$ a- D) V0 V* e8 F) J0 F
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒# ~2 x, ], q" I1 \
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天& g9 c5 e9 O6 b: O$ N3 Q
算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種
# f9 n, U3 k) W% t! |算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
7 H1 E3 |4 a) C3 i) ^2 K8 P變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕/ X' r" D% @+ f  s( ]
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是; j% J( u/ ?$ M7 T" Y) Z6 Z
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
" F* d8 z; U9 e" w1 R4 X天數。6 I- |2 @$ P' \( t& @, g( P4 ?

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% a! h: N! D( `' a% F預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都+ Q$ v! J! P% J: d
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而# L6 O4 M( Z: R- L2 [
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
  j) [% W) n. X: d! t0 f7 \: Q次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好9 u$ E$ I! s/ e6 z
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期( r2 x6 C! m9 {- S
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢) T7 k: Y) P. I7 }, i, S1 Z& |
查無疑是預測預產期之最佳工具。% q" b; ~( f/ b6 G" S- m

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如何正確算出預產期5 ?6 X3 x' G; m1 n  d9 Z& F

. \. }( C4 `9 s/ j$ Z8 v預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
. g: i  q$ Y" F5 N* z( E* w8 r9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭% ]9 _: t! ^5 d/ ~+ E
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
( B* o: n! R1 \8 ^6 ~  ~同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依8 H# u& r5 s; ?
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
: B* r1 P5 [7 A9 g* K4 Y  O1 ]的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不) N7 P8 K/ ^" e0 ~( _6 A: F3 j
一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
( T$ L0 [" T+ G+ f* h$ T份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的2 g* B0 }& ]1 S7 Z+ @; y
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更+ B+ u. h6 i+ ?5 Y7 G, L
動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
* {/ w8 m% D0 q8 e+ W說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。2 H; H+ J8 Q9 o0 M1 s0 Q1 w4 T8 U

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結論5 a8 P; R1 g8 a2 y
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
( N) e' G8 f6 _，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
" t2 E, X! t5 P& P$ T須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少5 y  ^3 p4 Z. u& {3 ?
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
0 a  p! p; T8 }: h預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧
$ c" b0 _" z5 V( I7 Z5 G6 y寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。: J' {# b" k9 ?- \4 f- `* b8 S

5 P5 Q/ f( {: e* Z" H文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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