如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
3 i( J, R! {+ T, W共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
6 X, Q) X- X$ u/ O% J+ ^於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
6 C0 W  f7 }  \+ U0 m2 G1 w算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種2 s% |+ ^1 U- F6 z3 R8 T, U+ D
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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# t8 a: v7 r3 r6 i假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
; T5 i$ f. h- a4 x- v  P變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕( u. D9 ~: j8 [7 H! f
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是9 ^# y& R* w1 O7 {* P
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之2 b. d$ l7 |7 A% K9 B7 n$ ^% N' f
天數。6 Q  P% `' o4 ^

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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都' c& }5 u' a& N; Q/ W
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
& K* F9 O0 |0 L' ]# |並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
8 w/ h  T( k3 v$ L  P- U5 A次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好4 @' h- o1 ~" Y) d( U
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期- e2 j. W0 L5 Z* `" S  K" l+ v! |
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
* l6 n$ R. M5 a& S3 m# `2 a3 s# d6 N+ t查無疑是預測預產期之最佳工具。! z/ c) R3 Q- V/ h( J
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如何正確算出預產期
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
: |' J, V/ H2 g, n% C& L9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭) e9 n% T3 s! @
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不1 E& @3 ~# Y- j; I6 t2 b
同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
# o& i# B  ^2 ~$ C; ~8 `% a3 ?公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
0 f7 f( f, t- b2 k' h# }4 X的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
" `  w2 X; U" Y一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月
; w' e# i* |9 y5 D: z+ z7 ]9 g份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的  F% C7 }2 w0 Y$ R6 J
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
; r' w' Q' o5 r8 d& c" [; g6 I; S動。
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這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
& T4 i  v& m$ F0 j$ E+ z3 _7 p說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。8 o% @# w# _$ \/ s/ B8 z$ D  [
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7 V4 X; ~" g6 p. I2 d1 c結論- d& m5 V+ F' ]) _4 {. B1 L: @4 ]
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言5 E! H% S  l/ [% D9 l
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必1 d4 Y( l# B6 Q
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少8 Z  L- G! y! Z. G9 m) w. S2 y' J
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
8 y8 O& c& W4 T預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧, w3 w2 C! t5 h- k3 \1 ]
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。* T/ w9 D. P5 i$ c9 S

- d% F' G, o5 U7 o' _文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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本文由【嬰兒與母親】提供