如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
% f  X% h0 Z! U6 M: Q$ c共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
" ~' v6 d3 N& U" ]0 n$ I於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
: C9 `9 y* i4 c算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種! B/ e' F: K9 m! N
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。# x: |) S3 C! P$ C' ]' ]

* [2 ~6 T* V% Q: w3 @7 k! Y假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
; B. J- {9 e/ g- `. R* `變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕8 a9 p0 ^) K" W2 O
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是
' h4 V, E" J5 [0 l$ Y少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
/ Q: M8 s4 o9 I' s2 L天數。/ Q3 n6 K2 n: I$ W  k
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預產期「因人而異」
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當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都0 {+ O; _. M5 t; ]  S
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而7 J# n  Y9 ?$ E& _: @9 n. o
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一
5 |1 h. n! \1 y% H: m8 K6 b) @次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好4 ?8 p- Z. A1 z+ ~. X- x7 l0 ?, j* R
有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期( a' x; ]3 h7 e" L- E. O( ^
，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
9 @7 q5 w# E% U查無疑是預測預產期之最佳工具。
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' U; Y  w+ w3 f1 K% N  `+ A4 k7 S" c如何正確算出預產期+ M% V5 G7 V/ ]" T
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上- i/ p  i( t5 k3 N
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭7 z+ q) |. {8 O3 d1 A+ y7 H
一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
$ A& u! q6 W2 i8 B/ q同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
) r$ q0 ^7 _7 B& a公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
0 Q6 R# k+ \+ i, b; q9 D的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
# c& J  h  S2 G* F( x! Q- k一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月7 P4 U' y  x! b! U' Q- b
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的; E8 m2 J' E' c* d
4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更3 u. U  L3 G$ S4 c  o
動。
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9 V5 V$ a0 |3 Y- v5 n/ Y這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。
  E' ~" h, m. F/ ^0 ?9 Y) f8 p說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言1 K. w) }3 x% ~# j7 e8 r4 z
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必
) k- j3 t# ?! [* f須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少, m& m/ U$ l7 T( ~/ w; c% J
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
9 o' L, C, g6 {' l/ f7 H6 ~# p& ^預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧- m, c7 T" l) c2 l+ @1 v# q# r
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　 $ X) ]$ F- f- C" U% m) B5 c2 Y1 u* _

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