如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，
8 ]7 Q2 X- c9 j2 ]# D共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒5 Z' z) |# `+ M/ J! q1 k
於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
2 j. r/ r! N2 E+ ]6 q- A算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種; y! Q* Q. {; U- t# o' o
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。$ c- _  K+ ^# m% c  X
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會  W. L, @3 Z6 o: b
變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕8 P9 B( @  E* E' z" Q; [
日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是' y0 \' p9 _5 d* e* ]5 G
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
* i1 c  ]6 b% X/ c& Q2 w9 Y9 J天數。# u3 k! t; m/ o

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, ^2 b. s* |1 i8 L預產期「因人而異」
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+ x8 T7 r4 k5 H+ T當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都. q+ A/ v2 X5 o2 s3 J
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而
# v6 }) U8 @# l4 u並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一8 W% T# U( p2 t) h
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
3 `* B5 P+ l/ n4 k有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
- x; J  X9 U% ?5 Q. T4 B，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢3 B* G" G0 P' O3 J
查無疑是預測預產期之最佳工具。
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如何正確算出預產期( F" c6 c6 j' l2 Q, e; f
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預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上3 d1 b% M+ E7 H& _* s
9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
$ Y: x  O( C4 C4 B- ]0 p一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
: O. q; B' P4 e, {5 [同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依
$ b- w7 O4 D: l$ |% ?公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天
, D! L+ W8 @0 Y的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
+ I: `" }" D# y( O一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月: D. \4 N7 U9 n2 `1 P9 i' F8 C! B
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
0 p8 V' ^) K, b/ b$ H' [" Q" g& `6 ]9 \6 b! f4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
! Y3 ^- c9 W0 D動。
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% t& x; {: a& q1 j這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。* E, x7 [# T! P9 b
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。0 u/ n1 q! `7 S0 {

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結論" C) ]5 u) F8 P" w9 X# L

- q7 l! y6 Q+ b, N4 t預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言
* C, f0 D, `* k! ^6 ]，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必$ P( d0 H# n! S, u
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少! `2 a5 q7 M! n& F" H; R
之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於' `" f* j. s4 s* j( q) l- N% \
預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧5 O5 ~7 H. b- Q5 M$ r! k  D
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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( |4 K( K3 {4 r3 U* y文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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