如何準確估算預產期的日子

大家都知道懷胎十月，這所謂「十月」，其實是陰曆十月，5 P# O' t% n$ w% ~' a
共有280天，換算成陽曆月，只有9個月又7天。也就是胎兒
% Y" j5 [) D! o/ G3 O8 x於母體內共280天，這十月懷胎是指從最後一次月經的第1天
% f; c" U' n! w4 v0 V% a1 ~算起，若是由受胎日（排卵日）算起，也只有266日。這種0 J+ K6 j+ R2 I. d! u
算法的前提是，孕婦的月經週期是28天為一週期。
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假設此孕婦原本的週期是35天來一次月經，懷胎280天就會
2 F1 Z  R+ F; D: Z8 j& U變成287天了，所以依其排卵日之推算，則預產期會因受孕
* t; V+ X8 A. M, C, A$ g# a日期之延後而延遲一星期；相反的若是此孕婦原本的週期是$ g1 G& Q4 H4 a! w
少於28天，則預產期會提早，提早的天數，就是少於28天之
* _- P1 \; C& _- t* t9 g4 X! c4 ]6 m天數。
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預產期「因人而異」+ ?5 n! b) m# t" b0 v+ z

0 m- ~  v7 _; U9 O+ A6 }8 M當然，並非所有的婦女都有相當規律的月經，一般而言，都6 X7 ~$ z0 D( i
有數天左右的誤差，所以理論上的預產期是可因人而異，而; I4 {6 B$ l% u/ H. B  |) `
並不是一成不變的。對於某些孕婦並不清楚或忘記了最後一% A8 i. e' L8 @: d9 h
次月經的日期，或者因月經不順，造成月經期之誤判，幸好
$ i; l3 v) f$ ^+ I有「超音波的檢查」，利用測量胎兒的大小來判斷受孕日期
9 \1 g+ X3 T3 n( H. d3 g, U* ~2 A6 P，以做為預產期評估之根據，對於這一類之孕婦，超音波檢
8 Q4 n5 X1 j  M& Y1 u, c查無疑是預測預產期之最佳工具。
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- q+ h0 O3 N  H如何正確算出預產期
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' C9 _' U' u) J: ?; z  k預產期比較簡單的算法是，最後一次月經頭一天的月份加上
* @( {7 [0 G% k- l3 q' U4 {9（或減3），日期加上7，比如6月10日是最後一次月經的頭
" X7 I1 F( P9 R4 A一天，則預產期明年的3月17日。這種算法，會因月份的不
' y5 w) Y1 ^. }: K同而有1∼2天之誤差，例如3月27日最後一次月經，若是依3 o+ x# D  f1 o+ I# H% i6 {( n" W
公式算法，則為明年的1月3日，但是若根據280天一天一天8 Q/ A% P5 s8 F0 o6 k5 G! t1 m
的算法，則為明年的1月1日，原因則在於每個月份的天數不
; v( k( g- G# i- c# p一。所以若依據公式算法，每年3月、5月及12月，這3個月) k1 L" ?# k5 U7 c' n4 d% J& y
份的最後一次月經日所推算之預產期必須再減2天；每年的
8 ]! y) Z. Z" d- Z: }4月，7月及10月、11月者必須再減1天，其他月份則不必更
0 y: ?/ c$ j) a) s動。
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( f8 _5 n- Z6 s+ |% T& N1 O$ R這種推算法，乃根據懷胎十月（陽曆9月7天）之原理算出。  g, W2 z+ M8 q  h0 h* u1 ?
說簡單很簡單，可是有人還嫌麻煩。
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結論
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預產期的推算，只是提供預產期來臨時間的判斷，大體而言! q5 q6 L! O4 g% y9 ]9 w
，可說是一個相對參考質，作為臨床上是否可以生產或者必# u) O0 @1 M  j. y* H) g
須安胎的根據；事實上真正於預產期當天生產的例子，則少
' y: I; Q( W/ h( H& [之又少，絕大部分的產婦，不是提早就是延後生產。而對於
% c8 l# n4 l  E. J預產期不是明年一月一日的孕婦，還是有機會生下元旦千禧5 D3 D1 s3 ?: C2 D
寶寶，尤其是12月底或1月初預產期最有希望上榜。
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文／王立文謝景璋婦產科診所副院長謝景璋　　　　　　　
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