產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
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% ]$ E5 c" r: w$ p" H& M2 q一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變1 ~' h) ~1 Y. w3 G
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
3 m# E+ A1 e% g7 w理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
' w9 q( O1 m5 q6 X) Y  O「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，* {0 P4 \2 r& W, G. B) O1 `1 Z
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
) @* n* r% E8 D$ f6 R) b」呢？
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& K) P+ r' T+ h0 @  G由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房+ G+ g) c( _. `+ k' z
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
7 e0 m. f. B5 y' ]  R0 P* G須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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! `4 Q( V/ s, ]- a" _懷孕期間生理變化) l' p9 F9 N5 x) g, D
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週. Y8 m: f9 i- @( U7 u
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩7 O1 v# y/ d7 b; M& u+ h; ~
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高# G% `0 K+ o& W" j7 ]
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四+ A/ h2 J1 H  ?% b+ H
分之一。
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
5 ?6 c8 p5 n, |且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生" z) O% k4 @, k6 f5 v5 ~
活。3 B' \2 P" L1 \3 @# J; K4 p

$ @, X5 a, L# V, p由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
- n. U1 @8 v9 }" `( o. d% E顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月# ~! G) c' w7 I3 q- N3 F5 A2 Y
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸: V5 I  ?9 X8 k3 t" \% ~
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。) L% N* @7 w; t+ C. [
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產後生、心理狀態9 Q6 a  s5 }9 F4 }( m% ^$ }
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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( Y* B- q% [8 U( {0 L4 y根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰: Q7 j, E2 C: I& q1 x
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
) ?5 e) T, _' ^8 t6 h) A4 E0 ~, J2 M7 o皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足8 b! r- i" ]. z0 @! B! a- H
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。7 l) Q: N7 ^, F) u  p, ?/ c, s6 O

1 b1 }- b; \8 i/ d  U2 g6 U根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷4 g! `* K: {( I$ p
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練7 Q( n7 c0 z' F/ t
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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  _* D% J; B$ [5 Y9 [1 h因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
4 N8 F! w2 m- w3 U! I& c8 M焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復, W8 o& B9 t0 J9 B$ Y/ S
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
" J; m" N8 w& a! a$ \* ?. B會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重) }' {; f7 I+ h6 ]% N5 _
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
5 {' d8 w9 M+ _6 L' z. k3 k+ a1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
6 [2 @  U/ Q4 X/ F: u/ h- t常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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5 n1 Q. b# D: C: h: d4 [$ e若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是, _5 o* e0 m+ X, R  Q
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。" }! H7 a! L, F' @

4 X8 L6 [, U4 [! s5 o目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
* p- u: V9 e/ s9 A# n- G8 w  [合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
# X7 n2 q1 ]' M, n( {醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍6 x$ N  a" v3 H0 [; f, ~
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
9 F1 K/ v5 [9 L; a- M結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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) Y! Z7 P) H2 G( p  j/ c; b3 _產後「第一次」注意事項( Y* o: V7 w  W& y

+ ]! b5 ]/ N$ Z! |, s7 \產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
% V4 Y$ H$ S, y. f子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包* ~; w# m% v" S% v9 l* U5 i/ Q
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝8 c4 \* k0 Y9 R0 [7 o4 U$ H
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。* l4 s! P, S5 t" Z+ m0 T0 H
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
/ ]9 ^) ]/ I% c  V1 e% Y+ }迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
3 z6 _  o$ W" k/ I' H4 S* W$ N0 r切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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( F4 z9 F# A1 c# D( k4 n不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他4 s! F- w8 k6 z
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。* l; a/ }6 [+ E' k: d" _) L

( Z: [1 G: M$ @' z/ s產後常見避孕方法1 q( X- A1 O2 v9 }2 D

2 ?3 j$ u# |- C5 q. b  c" J根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
, d' X) N! P5 |9 m功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不8 H" n6 t3 x7 p3 }  {) A
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」& a1 e* N: t3 P3 S/ |
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。! S+ P$ r* X/ z( a4 {( L- t

7 V0 b$ E2 W* `  T$ [結語
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是8 o. l5 W: v4 ^; p0 N
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
: e6 ]8 {/ ^+ g/ b「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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) [& U  e, F; \台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供