產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
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0 s; ~# p5 L: a5 x一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
6 _  J0 V) K" A; ?化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心' ?1 @% x3 s( Q$ H5 Z
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。1 N+ D# q* |0 B  ]; n8 B
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
) @6 k0 i. u/ p" k  i講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業# ~' a( {4 X- J- K4 O
」呢？
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房6 N, m. m1 C4 q1 X+ k5 @
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
. e$ E8 R5 c  y須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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" p7 L( V  B4 z; y& }懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週5 [+ u; B# \' p' f+ V' d7 f
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩% ^5 @4 C" q0 R4 b/ Q0 @  u
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
, R! v: X) p/ ^潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
# `5 l+ r5 p! \7 e- A分之一。7 Q: ?% C$ m1 N/ }/ h' Q( K2 f8 P

6 x6 z* T- x' u9 S' j2 W) h到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
( P- z3 |$ B. C! u% K3 J: @/ P9 g. P且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明7 L7 N# S7 P! |% Q2 j
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
; N& P' A9 U7 V) K" C( h時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸: @( H' h. @3 v* h, F# k" N
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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" y0 G/ e. e* P2 _產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰0 u( h( r( {5 J, d6 G9 F$ [( ~* S
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
+ O" W2 |; G1 f. `9 c5 ?皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
: z3 ^) K2 p3 _興緻。
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9 N$ |8 @2 |$ C, H7 D此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
& p/ s# j1 A7 Y$ r9 h- C沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。) M) `! t8 g  W" Q2 f( i" ~8 c( b
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
2 e2 ?7 m+ x9 i/ K0 @/ L5 S0 Q) q口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
& m" y$ d1 O# y) F& m# j，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。" v* [" O* u* K2 S
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
# `1 N% m9 R4 ?( P6 U- f7 s焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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6 P9 K; H6 U- r2 e1 ]" Q產後房事何時恢復
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
- C( E9 [+ [  w會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重& j+ R  G. }, S/ j9 q  {* m: p
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
, _2 N% m' `( N0 w7 e1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到$ {8 l& T6 p2 _% x: {+ x& v
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。% ^5 ?3 d  z% H0 _. E7 F0 D. `

) y5 S+ _1 p/ c9 ^, d若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是$ _! y8 @1 L* ?' ~, }& j% O  H5 E
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
- g8 }" F/ u0 ]" K% O% H) ~合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果8 T: t" [( V* n$ M
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
9 D0 f( }: k, g4 q& J6 I然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口3 A1 B7 d! K3 e6 [( i; `: U) W
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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& k7 A) C/ f6 z" C) T2 R+ f! O$ Y! l產後「第一次」注意事項2 ^/ J; q1 J6 U& c6 c

- m7 H) x( P5 j; @產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於7 K) r  E7 @; w( J3 {3 g( P: L
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包6 I! L! c9 t/ `2 L5 D5 m# K
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝9 l0 \% u& p+ g9 A+ b( K( Z
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。9 J' w: \1 [2 V0 d+ t3 ^8 q+ j

3 M# M5 V% b2 o( N& W3 l  I- O( r8 P先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂9 t) p/ y! G; [3 v2 C6 m0 V: W
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
2 ?. S3 j/ T- S' s& D1 f8 }' ~切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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  S; F$ ~- Q  [* [) R不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他( T, u6 F# x& K" _' L
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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* d* }; u/ W  ^; ?產後常見避孕方法
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
  Y6 q( }; C: ~; L( u0 s功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
! e6 M% Y) G5 B8 s過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」( [5 r' W) m& a$ e! w1 W6 Q
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
* u0 P3 c, N$ l5 Y9 M& B) k否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
) n8 j7 J' V3 u3 g/ S「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！+ G" `- K, H$ b2 t1 Z) L5 \
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供