產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
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# P  T* {' o( z& p一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變+ o; |* w& R3 F5 [! D4 n
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心  h3 `8 A1 o& I; [# T9 v( ^
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
9 h: n0 O" [0 R! y7 i「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
+ t0 K: H$ U& r8 q# q% a講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業% y& n6 W3 D% _# v: K! P: X6 S# w
」呢？$ q, ^  f2 q- V

5 F% W: a# ?6 t1 Z由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房, x8 j) }1 n2 I
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
$ t1 |" F( E" U- o7 I9 _/ Y須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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; t2 t# F6 B9 ?! @' V懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週" T+ ~4 ^% r, ]5 ^, R2 u1 ?' h
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
* c, g* q* t& L9 ~/ i; ~8 |& C7 O定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
5 c3 J7 ~% x- x2 ?% C潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四& Y/ ?& r; h0 f% |1 E: `' o
分之一。
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，# ^( n# V5 W/ l5 A+ i0 j- u
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生8 x" j: v- n. a8 v, m, n
活。! G9 v2 T* Q; w$ j7 k4 F1 Z

5 ~! D& V* a' r由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
9 U; Z8 N4 c) J7 r顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月8 l/ x9 f; O* r# v2 b5 x7 p4 n- d
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸! J9 j8 P) g1 J5 _! P8 g
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。0 ^6 P& T3 i1 M3 _

: ^% o9 z. K3 p, o! U產後生、心理狀態) T7 p. i8 ^, @% h% l: d
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。4 \1 z- W6 ~0 O, Z7 [# l6 p

! K+ Y" u7 T% Y! e& G根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰7 v. o3 \* r( @3 b; ^. K
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚3 c- b6 R6 k& P
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有. q. o9 h: O4 Y7 I8 o
興緻。
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( C" b7 \: c0 H9 h# Z- b! ~$ ]此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
" f( W% K+ ~  @沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。" k$ `2 E/ [8 Y( I8 K5 `" N  C; i. g

' B+ k# S! P( X/ c根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
: r& j; P, ^, V2 }  S口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練5 s; Z3 ^  O5 J% `' g1 A4 X
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起5 ~* N+ o' f; N* Y7 W0 `
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。: |5 O6 J/ b" E9 C  M. T
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產後房事何時恢復
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: Y- H, _! W# o7 B$ B2 x一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間* z& g' ~4 @1 R8 q6 ~( b- C' i) d
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重' |; J9 n/ F* l2 p. {" I
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有* Z$ S. w! E; v& K+ Z! S0 `
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到' a3 O# F- \- r% [) J! {
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。: z2 n. D9 \. Z1 U
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
2 @6 q, Z+ Y0 J& R1 q: M大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。# \$ B. K- u3 y

4 e% O/ U$ v$ O3 y/ Q2 }目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒" b- D- C" m0 V0 N
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
4 c" p0 |  I4 j2 p醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍5 ?" c( ]! a5 G8 T* a6 \( L: g
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口1 m, P' }+ [( q
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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產後「第一次」注意事項4 S' C1 f2 P+ J- ?$ Y

, N8 z8 W- [4 X1 x6 S產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於9 ~8 |  U" R4 g$ ?: V6 s- W
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包% F' m+ x  Z+ S% x: d% s: c* O
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝4 O: m5 t1 ^- p: J
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。! I! A5 P; E* d/ b* l
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂. o% Z9 K  f( g+ `3 H, A$ C8 ?
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生. D. w" A+ H, b: _0 r
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
2 X( ^9 i# u$ m4 t- Q. J聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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4 ~3 Y4 F: c# k2 h產後常見避孕方法
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
; H: B! f# @- R1 C+ A功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
  K8 s1 p# U" d1 X# H過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
  D% x+ [1 t% F( |5 @; `: C5 |荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。. T6 y; X  e8 Y: |4 u2 r

) i4 m# A% N1 J9 `* t結語
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是# ?# D1 r. j0 `5 s
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
8 e! r- J) F+ Z4 O「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸 # F2 O" c/ O# M# r4 i7 r9 Y

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