產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
% {! U/ J8 P' A) Q化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心. B0 v$ B6 j) d3 u
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
; U: U# |0 d* s「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，* H, S; z0 H. B8 D
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
9 }: y1 l0 d5 ~0 g, j2 o」呢？
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: a, K) W$ G9 b3 M5 h+ \由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
: V: c% O, M- h7 D0 Q7 U! a- x及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
  C& ~/ K4 p" O5 b須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。7 ?2 Z3 Z1 e6 x& w( `

6 L/ B9 M+ _) [/ V懷孕期間生理變化
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# @) q8 d- J1 I' ^& A2 c有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週$ e- b  ^! r1 N* G& y9 S
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩; [1 l6 t# [3 R% A3 ^
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高! A# x9 a1 F. d9 l) v# K$ _
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四% O  S% w2 |5 ^% r7 P
分之一。1 `) r7 K' K+ x1 x9 X! n

. x% Z/ q1 ~9 g+ f( v! M/ w7 ]' y, \到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，. W9 x0 [" n6 y" a3 U0 c
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生+ U, H' r- W( B" Q
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明4 s3 @  f, ]" `; P- ?
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月' B8 X! O0 V4 E
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
( @7 Z. y) f) H/ \: J爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。# F- E" Q* }/ ~+ ^

" u! N  H# c3 n產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。- T- j! p2 p5 Y' t
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰
. r* [$ W3 e% q, L: `$ }; X  q2 s0 z2 z. x切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚7 q$ N1 B6 N* {5 G4 t4 G( u: d- k
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
0 T  V, \0 p: @) D( k9 E5 a興緻。* ?1 q9 s4 I; K" }8 E( f$ s* ]! {

) s0 d. i) Q; u# y% T此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
" N- L8 ^( M! j. g沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。( l% A' F' r% m" d4 F
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷& w' l- J5 N$ u* I% F; z- u
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練2 g5 u* z6 O) Q1 C7 k
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起3 q- h* q  K/ {; t
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。& _9 b, e2 s0 B

/ D$ F8 a( `2 h; y產後房事何時恢復
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間5 \7 x2 O' i+ W$ O
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
2 E' [. o7 s/ Z100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有4 x: X! k: U3 Z8 I; w( T
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到$ R1 i( G  p8 ]5 T4 f
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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# p( a; g" k+ g* P若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
) y) D: [, s/ y: y  y/ ^大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
# C& }8 ~  H0 z8 r4 @合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
* C) t: K. R4 F醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍- u. F; ]0 f. C  M* b( O- r
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口" @4 P# P8 ]% J1 \* [3 Y1 k
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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產後「第一次」注意事項
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
8 T' T4 c4 [1 N2 z* Y子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
% X) |/ ?% _! d! e, l# O+ k括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝4 B" Z4 n. ?4 C/ p: ^2 p
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。8 Y3 f4 T& ^" C8 |% _" d

2 b4 Y0 v5 L2 G! w$ M  w先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂9 c  ^) M$ C5 k* m1 y
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生; u5 T% Z1 J$ R' G6 W5 w
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！9 D" k1 M6 \: U, j
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
* n' N7 V5 B6 m. Q+ r  [聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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+ L0 z' N4 _+ `) ~4 w2 G產後常見避孕方法
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3 D7 E: a) W% B$ \, j8 t根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵+ c7 f7 R# A* r6 e0 l
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
& {0 d# D2 Z; w' i過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
( L; H, C& }+ R( f荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。/ l8 T; y7 ?1 T8 M. o0 V* y
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結語
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' @7 ?/ B. A$ X( Y有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是. z- g/ o: t3 A6 o5 N
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
9 G1 x, d  I% V+ b! s# R% u2 R「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供