產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機 4 g2 o+ ]: K; T, t. y6 h

' T# N9 W, B3 R2 }一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變1 I' z' q& k% c, Q" f
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
6 ?- w( S9 |1 u5 x' L理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。. Y" d& i; F) v# d9 S) y
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，4 {" V) n8 F) ~) ~
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
5 f  u& `  |7 `# @' W」呢？1 \4 _; |" e6 q
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
0 G: j, C% v. `  `) R5 ~% ]及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
  d9 [7 p9 c3 v須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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懷孕期間生理變化! B+ m1 M, m5 T# b/ D

/ C/ {" n4 Z  c* h1 X" ~& Y有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
3 b4 m% C& f+ L+ z; R5 G以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩0 H% `1 q) H1 U6 V5 T  v7 C) K+ S
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高5 s3 b- z" r' F1 S7 o* Z
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
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5 G  v! Z4 h1 D+ M到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
4 T9 _/ m( J- K且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
9 y: n2 g! r& {活。
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, o, Z2 U: y& H" t- q# V由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
) s( G# A6 w4 b/ ?- \顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
( A4 U) ~& U; ]9 T, c1 o  g時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
8 @6 I3 V% J5 q8 t+ K爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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產後生、心理狀態
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5 U+ e8 b" H! \  I) T, v) ~+ b7 R0 j首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰/ ~) \( Z5 R+ M8 F% ~2 [  }  c
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
; _5 p- N" O! E0 P, @皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
% R' S( T( R, b! i+ P興緻。! p; D5 D/ d* T' I
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足# g- d% p- X! X  h: W- N  c+ Y
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。; f# f7 @1 g3 K7 j, j" R

- \, `+ u# H; \. A根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷4 |4 v) K1 t" u
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練6 }5 c, k5 p2 U1 U
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。% N, G, v: Y) Y8 I! P# ^) H7 h

: w, D3 t$ A3 a/ A因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起0 u% J) {; P( f0 c! q) J# a1 u
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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9 n+ L; G; h3 y# t- A% v& C/ `# o產後房事何時恢復
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間* U# w( V& c1 ?! F( {# a, ]9 t
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重2 l% k+ _* i, L( z3 R
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有; N4 U& b: G0 v+ j8 T8 z
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到) G' I0 _2 }+ T
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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3 b/ L3 V- r5 J! h, r8 Z若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是1 z1 h6 H5 I8 k! y8 e; ]$ C
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。( C2 U0 m8 B$ c' U9 @$ T

, `4 V3 ~6 a# |  m9 q目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
/ U, t/ k) J& |& Q- ~; f6 H& a合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
. H! J. K; ^( C5 U- F4 u醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍/ V* W$ N: [( d0 Z; G: k- A
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口' h  X4 t8 d+ }; v) n
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。3 N4 F7 j6 G" [, K$ }7 z
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產後「第一次」注意事項
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
4 H( S% I9 d6 E7 c& @# x& V3 t子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包8 x$ Q7 |% _% A7 M5 y$ W( R
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
1 d/ C8 j8 ^( v( l- E6 Q通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。* ?; d' {4 j" ~5 h! E! h

2 F# m. k) T8 G& R先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂' K+ X  _* n! Q+ ~6 S1 y
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
# E. T5 I  P5 j" C- T0 A切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！9 n5 q6 m1 P- V# G
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
* R- Z! U: M8 y. v5 v聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。, ]" y, c7 y* c: P5 C+ O
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產後常見避孕方法. T" d- w0 \* c* e9 j+ E/ A8 a% E
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
4 o( _" J& W4 W# y功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
: }8 Z1 L2 U' r. \# f+ {過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
2 J( z/ i1 k. n. U3 N荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。: G2 C# j. w5 X5 D, I  E: s

, Q. X/ Q) C8 Y# {結語6 T' S( d7 D% J
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
3 ?) U! |! ~! ~: O. ?+ E2 L  p  [否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
* A+ n( z$ h' P- S" O0 }「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！0 Z& j, O" L( W. A" v1 m6 U
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸 # N7 {* I5 A' \, f; u

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