產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機 0 i! F% b4 q- S9 c6 A7 W6 w0 `1 [

* b1 l4 m1 D6 @1 N一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變2 P0 X( i. W) L3 p; ~* u
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心3 j6 M* H& h4 x+ C. S
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。( X2 G4 u) |+ t
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
* P2 a; E7 d4 n3 k6 g- I講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
. C9 k. p) A) j6 P- k; C  ]3 y」呢？
" z3 e6 E& u; f% P, u3 O6 G. X2 t+ k! \2 T" W
由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
( u  g+ V7 X* M* w& R2 H$ @% o及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必" R! r5 ]! {  z  U0 |2 h
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。1 W$ J' ]3 w( c8 O

3 ?6 b" e* ^8 C懷孕期間生理變化/ Z3 T$ g5 p% g' Q
( |3 G3 Q: F4 C$ Z5 Z1 B
有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
7 r. Y. L# a6 r. a2 `3 K! P. V以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
+ @, A0 Q, T7 m5 ]! f定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
  `0 m1 X5 ^. }7 e* K# i& @0 @# }潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
1 Z& V& h' O. P8 H6 k' c( R: o分之一。* {5 p, ~5 U2 i* f: E  }( K
* j; Y% X6 }7 C% Q
到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
6 H. X) ?, Z# s且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生: k' _0 D5 {5 j' y( y  n. V
活。
' z; J) P( d2 X/ y( B3 `
  T1 o6 G! q  k" Q  ?! Z& a8 U. y由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
0 e8 j3 P) A6 T  }# s顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
" {# ~$ g+ U2 a2 [時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸6 x8 ]! ]* a  T. n: g  i
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。+ }) h- s1 }1 v4 {# `4 q2 E+ O

* k/ j$ e; ]* y/ @產後生、心理狀態# i. n7 ?# x$ o* \
; ?" G& t/ K: G# u" I
首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
1 }, G, p" p# k5 }! T8 V$ b8 |/ K( [5 i! U2 h9 l( d
根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰( J# I! N2 U, `0 @
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚8 R1 `; M; I* |& S
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有: X- U$ N) C2 M9 J( k7 k
興緻。% q& \( l' s* ]8 @3 U% C; X
( y  h2 k+ S/ k  \$ P# d- i
此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足' q2 W0 `: b: W" \
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。  P4 ?5 I7 |* P/ k8 Z! H$ C

: E. G3 j% ]2 t7 y: ]7 b9 H" o根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷0 X6 z8 q8 L1 u  `) C
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練; D, e) i9 ~2 i  \  a
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。0 l( a9 s3 x' h' s4 E. p' `2 O

' o4 m" f. s( T1 s因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起) x6 I' _5 r1 ]* @8 Y4 w& f
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
3 }0 [) J( V' j9 L, z( O5 B5 X' b/ l* Q' O* V( Q+ r  i  C
產後房事何時恢復
$ Q) W( N2 I) l2 K% s- s$ J2 y  D6 ?9 B5 J/ A! s
一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間" n# |+ C0 h* S8 \- w# A
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
! N. l# g  L# w7 P: s. N; g100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
0 K% B& h8 S$ t% K1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到) {! ~9 G6 {* ]/ u; H0 U1 `4 |  O/ ]
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
9 }$ a  w* z  j9 l# ]
4 |1 L6 T; @" ?6 H' O5 ~  c若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
: T& ?) C3 {# U3 i+ I7 D/ x: p6 `6 N大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。: B# ~. ?) N% {4 j

$ ?' j( B) p4 O目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒3 q1 B" k; F! t1 ^0 e
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果% Y, x8 K" q) i
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
6 i  I% x* C( a" M  Q  k! ]5 @然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
- Y  f0 ?2 c) d3 S1 \/ |結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
8 G/ `, R/ O  e! D$ d
6 C& Q7 `( t- n0 ]8 b產後「第一次」注意事項
8 K. l# ~' g6 b, H* K' M  O; x0 r5 t4 b" e2 n+ M7 o
產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於/ l) b+ ~; A8 Z
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
; h8 I0 ?! R5 }括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝, H3 v! d' n8 v; u' y2 v: p
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。( O4 l7 a! z6 o. \/ N6 Q" ^, M
/ Z3 S- g; c1 A; b3 f/ S. l
先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
9 j) C8 L8 j% i4 G迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
8 r8 O% ]6 d  I# x  r% i, A切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
) z( O6 g6 C" i# Z! [/ E
+ {  H8 S5 q; D2 d0 Z; \4 L不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
5 \- h! k% |1 Q# X7 {* k6 |聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。- b3 ^7 ~' r+ s) U3 O3 a/ e
1 M# v& K% `1 J5 G: V& W+ e6 @: r7 @* Z6 ?( ~
產後常見避孕方法
! e" ^% _7 I% ^: N7 v6 D0 F& X7 j# X" z" Z* _) @. W
根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵# N; x3 ~- i1 ^- P) ]* Y
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
1 q+ L9 O' e' ~/ A7 f% Z- z* ^過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
1 o3 s) r: y" t, P荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。2 E2 }& G* q$ t5 B( H9 T

8 V. x7 V0 d, r1 y3 e" B* H結語
6 x7 r5 Z6 E! d, O4 k- C7 Y& @4 _/ j0 \! d. b0 L
有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
3 d& b2 r( O$ i7 s1 b2 a否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
- M' l+ Q' V& t6 [( _「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
; J/ R  }' W1 P: W7 U+ h9 A  y+ }! z+ F% S# [: B) t8 g
台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
3 J6 e; {, R) x) W5 T8 v1 p% g* s$ P6 I( p3 W1 E) A0 |! R
本文由【嬰兒與母親】提供