產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變: t6 L  x! g5 X+ S' d# Z
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
5 I+ J2 G" g' X+ q' s理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。' q1 f5 V+ @. g' i% u
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
. U3 i$ F. p9 b4 Q% c% R- D4 X講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業$ S% R, x6 V$ x8 x- R2 }
」呢？$ d; z' f2 z( b* b7 x/ c
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房$ V5 O5 q) {  m( X( {/ H" Q0 c/ Y
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必' \+ w7 _% c$ w+ h% H
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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懷孕期間生理變化
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週9 [/ @% J9 z$ d  ~
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
* a5 B6 [/ S+ \定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
$ Y" M7 @. z; t( y潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
7 i- K& X0 M/ t  u6 g分之一。
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，3 r5 o1 }$ Z, L4 @7 @
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明( M0 o% }7 Z! h7 F! S
顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月. i9 \/ r' P) p% B0 `5 `
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
, u2 w" w0 s. k( D' b* ~爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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產後生、心理狀態3 f& c9 T: z0 O" ^
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。$ p2 p/ J# r, ]/ ^' ^
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰0 h0 d, I* G* C2 \1 `# l
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚1 ]4 i: B1 Z; J5 x
皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
9 }1 r& g! N; }興緻。) l: |1 n5 t, G/ h, o+ ]. z

$ x0 P% t$ K5 g' P! r* \此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
* |3 o) S3 O3 C" c5 O4 \沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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0 N# N$ h% d2 K* m# H根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
; U- c. p, l: `" N; `口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
2 k1 O5 [' `7 E% O，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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" Z5 w! \+ i8 [/ A1 \' Q因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起7 ~: V% j; S1 ~! ~/ M
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。: [0 t6 {. L3 D( @! U" O$ i

& r0 x/ i$ P4 H產後房事何時恢復
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2 c" M, o" ^$ s+ }) }/ e一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間6 _1 b9 l6 U( e7 s1 _# Y2 [
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重( @3 `" X- C/ Z3 _/ w
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
; h- h* e' P; ]' k" Z5 F  J1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
% P6 n- ], C/ G0 c常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。- L/ O1 q% r7 d6 d
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
1 d- `3 f* X6 f" U大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。. y: G; Q7 t4 y0 p* W

, N+ r* e: F( ]7 \$ {0 E目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒/ Q2 U+ i6 R) Q% |4 [1 C) n
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果# j+ p3 Y  {- q  u6 W* d
醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍1 M- g0 \5 o7 O8 R  h2 b4 p: W
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口+ l/ {1 a6 E# o+ B& W" s$ P
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。  c2 c. G# p# P3 [8 a
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產後「第一次」注意事項, o  V* e$ p8 @1 B  G
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
7 P: x- {  z) Z子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
7 F4 X. v+ h! R3 ?; ?- U括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
3 L7 e4 P  o6 |( N通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂  y) g/ F/ I) B0 M8 N* o
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生, O& }6 Y) k+ n/ ~
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他" I) L2 a% M4 D7 F
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。; A' G2 c0 r$ ?7 Y2 O. |# u
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產後常見避孕方法$ G2 n; y, q$ n. k
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
9 o' `- C# O8 ~  d功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
1 _! f1 d' M. x! b7 A$ \過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
+ f& z! I! w. P; s8 u3 L7 g荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。+ t0 T4 x5 _1 i+ ]
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結語; i2 [% ]; Y8 h& A6 E7 G/ _

9 Q8 @5 R7 l' p有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是9 v) n6 A; t, J  b- N9 u( G
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，& i0 O. d7 v. `3 R5 h2 O) T* Q- p9 J0 W
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！. y1 z; W  i2 z" k8 l" O

0 f6 d2 h: ~2 r& O台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供