產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
7 k& t* I) W) w0 M化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
; z3 }' ?4 S  q" y- y0 l理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
. n- ~  l0 E  o1 {5 ], k. m「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，3 `' X/ j" L: S  r3 c2 ^) ^
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
3 ]- @5 h# d8 D」呢？: W# H+ b/ j& O& C1 P

4 o$ `# M' \# z5 s( u/ o4 y由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房7 q6 }$ S6 d% g; M
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必2 M2 G7 U! x/ @% x( `
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。3 o$ \; c: G; D4 s( j, z$ I5 C
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懷孕期間生理變化4 b& f/ [  X5 S' L: v* k
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
  a) {, Z0 o, B% ?. J( b5 r以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
$ S6 S% i& x0 N3 |定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高4 H; n0 k0 z; E8 j! r' ~/ s9 O. b
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四) r: N0 f  `# B/ T( Z* ?
分之一。
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. o: M* O2 K4 [* K9 d3 V3 Z3 d2 c到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，& i1 E' Z6 x7 ]6 ]0 G3 R
且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
, }& q1 {( d/ T& J8 J顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月# M- Y" ^9 _+ R. y0 W
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
! |1 I+ l5 X  @3 n! m爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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) v# U1 \1 R. c& ^( E6 w4 p產後生、心理狀態* M0 s6 F% z1 n9 J# o

$ d1 L( F& q4 I首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。) a6 d8 m9 U, @9 t. V  x
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰3 U0 @2 g8 [& E2 z: `
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
! @+ R/ T3 u  a皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足
; t( L3 E9 r, D沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。+ I0 l( q5 a2 F# D" [& m( `6 u

" g' [4 T/ t/ S; H  {7 M8 b根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷6 q& h9 B' k6 D& R
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
: [' F$ [, G2 v9 {; t  a，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。- C7 \  _; ^4 R' Y* [

9 Y6 c; G4 b1 A. P# s: \% Z% L因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
" j7 H; Q; ~3 X- w焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復% A# n3 l& g( h- c% ^

1 K4 Z- u& \. M8 F  n一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間* ?9 }( @/ i2 @- a$ M3 U+ O' t" H
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
$ u+ a) S+ {7 C1 }100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
; V# @+ P! |* x/ ^+ r1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到' o: K& s' g3 Z5 I
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。4 S' w6 ?# f7 b* ^' G9 P6 Z5 f

2 _( v7 E7 c3 i7 B  {若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是/ }, n4 ^. @, o# ^5 m3 _. H
大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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) b+ P* j! T% _4 M$ w0 o, q目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
4 O, c, k4 n2 |/ k- T' e合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
8 b. y% P4 U8 N  L( j* T- y醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍1 B$ T* z8 o: _# E% j, n
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
* Z7 j9 b2 w  r1 S結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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產後「第一次」注意事項
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
) |) h, K/ M8 J' p/ y$ i8 l+ d子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包4 \7 H# q  t! a
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
8 @2 g4 d8 ?; z1 s0 Q& @- S: W通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。3 Z; t5 n  E" ~4 ?- m' \
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂. |4 P% Y, c* q  y# E
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
, h) G7 ^6 M* q: [" ^切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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1 t6 ]! [  w9 Z0 b; G( Z, F不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
7 d2 [& ]; P4 ?( P; s聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。1 }  t( i/ c. |( `  {

6 L6 P5 |1 V" S$ w產後常見避孕方法9 h: S& O. ^& w; R8 E. R" i0 G

' B% s' y, G* l根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵
1 L4 s: [7 o# t) ^0 v6 y功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
4 F1 w( O) m/ w/ W) i) Z% I4 w過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」/ ?' f* z( P. s
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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5 N/ }4 J. n8 q3 c5 m結語1 A2 d4 `$ U5 F# ]8 o" \* k# z

- P. |0 O) m* h7 U% {& u有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是& B, S& G9 ?# A) Z, O4 v8 [& Q
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，$ P: h5 n" P1 O. f4 x$ b
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！6 \7 f! D) {; W8 T. Y, L3 z7 Q
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸 1 p3 q) C* X# R0 \, @! d: f
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本文由【嬰兒與母親】提供