產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變  _, y, w, J7 V0 W" S, J" {
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
; `) z/ N( f0 t! Z理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
( Z# L; c. v! `$ T9 l3 {「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
3 L# O3 X& t* Q! K7 K" Z講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
( d. `& Y! }5 _) D」呢？3 Y% v. W. _9 v! l
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房! h# y  \* N: A) T9 [
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
0 U, j0 |3 T# h" }7 W須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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5 u+ I' Q6 W3 f# D/ ^懷孕期間生理變化
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9 b  f9 d4 I( T% C0 z有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
( L0 Y- i5 f- U8 U5 P以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩. K5 u( T$ H: U( o6 J
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高6 i) [/ ~3 ]. o7 }& ~/ }
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
7 _9 l# T6 |1 a( J9 R3 g* E+ v分之一。2 r% J# P( m1 |- q

% l1 b% R/ Z% }- M4 a到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
7 ?$ V* Y$ U; s+ R2 C且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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5 l+ Q2 ^4 _  U; f由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
& Q; o! b+ G: m8 o6 ~/ f顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
( j7 W% V% Z$ u- p( [# c0 F時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸4 t; V: e1 W" X1 q. |% n
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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5 _0 a2 G0 [2 f7 K$ n1 e2 {產後生、心理狀態5 f$ H- ~- g" e6 \# _! R. f# U
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。6 O3 s+ c3 N8 V" v, J2 }  ]$ d; ?
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰3 ^& L& m4 z" ?
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
' J# B; p9 p2 S  A# x+ Y# @皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有5 P) F. g7 d1 g* k9 A% `, K
興緻。: [/ E- N$ d8 s$ j9 n3 q- L
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此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足8 m! ^4 [7 j' w" O6 C
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。& X2 M  I3 ~% T* E9 p: x' x! P5 U

/ p0 x/ I# T. n! ~' @. s根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
& R4 H* {3 ^" ?$ ?* H' J' \( N口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
$ P- Y3 m. ~- K, m，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。3 Y8 R0 L9 ?" [# H! M0 z' [) s

, e" c" j9 E; `因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起$ V0 m6 v* @) o7 O
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。. D. ^9 O" S! M1 A+ ~
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產後房事何時恢復% h% ]$ n" ?' t' p$ H
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間. r1 u* E- b) v5 r+ l
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重( m' L3 L& ?2 a; y) w
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有3 m/ W9 T6 G; ^2 g! A- K5 J$ Y. o
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
& R# V% o( [, n0 `0 d* N  z常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。& c3 s, Q. j# T, n

$ u9 d, v! N7 J2 q5 n( i$ ^若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
, [4 b1 c4 }+ _# h大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。5 |' T) V- |2 z4 h* b# ?
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒; o" ]; c7 K* C
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
; @! E! d. q5 O6 E醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍" ]8 h3 E; d+ _" M% F3 ~$ I
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
- S8 q) l8 J- x, R9 g結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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' r/ C* i0 e) ~1 a產後「第一次」注意事項
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/ S# M  B) n: ~3 A產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於  I8 v1 \! u9 p, M6 s6 L
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
+ n3 f9 x! L& `" r$ s/ i括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝  b) a2 |! g! V) r; L
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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) V/ h2 z$ |: ^( W先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂1 J, M% B+ Z' u3 N. L- y  c
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
1 F: S% I; K0 K" _4 N! v: Y: R切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
* B( i. K1 O% A' g2 Q聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。8 \  H2 }5 v- _

, q! L1 Q. _2 L, R5 h  O$ A產後常見避孕方法
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵/ X0 ~6 |5 j4 K
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
1 |  H  O% ]6 f8 d$ u$ Y4 b! J過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
! @! m. _' p- q) s! M& [. I, d; R荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。( S: s& g3 c6 i! O( t8 T+ T
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結語
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
- ^- ^! Q/ V( q9 _, h否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，4 C* W+ H9 M" l9 B
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！6 q, {6 }3 ~3 I* l  n* w6 N7 R
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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/ ^5 a+ e4 I" a' l+ Q( l本文由【嬰兒與母親】提供