產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
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6 ]+ _. A, N+ K/ Q7 p& u) B1 e一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變
: u1 \" k9 |/ m* ]. r化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心( l2 q# k( l( a/ G% U* P
理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。/ q, K0 d$ }0 R/ U/ \7 v, z
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
0 N4 J3 @) K7 y& [講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業
& ^- C, I$ t4 j7 v/ E4 n」呢？) d" P) V( V0 \8 X8 J) n% m. ~
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房) f( [3 a/ E0 ^) H7 a# e. h
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
7 C/ R& Y1 r! ]) i5 V1 G% t- k3 ?須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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懷孕期間生理變化
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  b( V6 x+ F' f, s7 i+ D$ O有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
5 ~* I" x) p' w* R以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩- V1 r( _9 k" P: e) d7 }( Q: a
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高) Y) w& q( b) n, z* l" `7 L2 v8 r5 v
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四$ e* w6 [7 @1 B( Q* U
分之一。' o6 Q" M4 [' Z

& h8 d  x' ~; ?, m" |8 l% E到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
% c0 N! `4 p/ ?; j% d6 H: k且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
0 D7 a5 B+ n) R顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月  A0 v' H- }+ |, c/ l* T0 g
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸8 J! D" W7 N# K' [9 }+ o1 ]/ V
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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2 }# i* W6 t6 g  Y( b% U8 g產後生、心理狀態
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1 |$ j& q1 M/ i! E; B' P首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。. C9 c4 I/ {& J9 X" N
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰  O; R4 \- ~6 r$ F6 i' D! p* I
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
- n3 L, D' [0 ?' g, o) G皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有) L# n$ k6 b$ A) t, e# H
興緻。8 x, K' R8 k, H' ]& R0 Z# e

% ]# ~4 A1 ^% T! N2 {/ C此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足7 ^8 M9 q+ w$ S
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。: v" J2 J. A5 u& Y: J4 L: k1 o
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
( m* V! o0 y) M. q8 a$ U口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練
, G  _8 m: B8 x# G，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起* u6 j6 b+ Y4 ^7 k" K2 m, {; R
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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* V/ K* j+ n! \7 L( E. U+ K+ l產後房事何時恢復
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間. ^" E% x7 |  z- j: c! I* W- w
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
* M# Y  `6 K  _1 v" S; x2 E100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有/ a; d& y5 N0 g+ Q0 f  {
1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到2 W" P  z/ |2 F5 ]$ h1 d. c  M
常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。% }' D6 C& v1 ?- d, d1 Q& M" ~

5 E. j$ j$ k* O; r若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
8 F9 R4 Y+ h' V/ x# N大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。; ]2 A1 t/ Z0 D) m6 _! w" l

# b' U  ~3 n$ ?& n目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒% k; G  q1 {- ]( V/ \- \
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
% F$ q5 m1 [: ^6 V, n4 l醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍) ]2 P" K6 e; W- z8 y5 n% k0 b
然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口8 d5 o3 z, T! }1 x: E. O! J% K9 H: X8 N: |
結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。
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. y, n! s% e2 s+ U9 q! X# b) T產後「第一次」注意事項
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於2 F/ r( g8 z6 U2 _! H2 ?: o
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包
/ S- P! V# `8 p, `' G: m+ V括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝
/ i3 R7 R( R- d: J通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。1 P' c% a( d. s3 s
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
$ V4 k: d7 I- P: z$ k3 ^迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
! Q7 N  s( n9 f: ^( K切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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& M3 A+ z' E+ H# I8 e5 z; u8 V5 u& X不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他8 q  D! ~) j( q. b
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。7 }) K( r! o0 t$ U
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產後常見避孕方法
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵* N  b. Q2 j3 [3 ~" \; q
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不1 W' B: y8 H4 d5 m* u3 C
過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」; H0 G2 G/ P2 x9 w* W6 ]; E" R
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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- B, k, S. W% u- l( K; X結語
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有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是4 q1 H% F( K0 n& v2 @/ a
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，2 E  i& t7 i3 C1 U+ f. K0 H% f
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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, A' V. l/ r8 ~1 j4 D; K% W台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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: t* p/ |' r0 N/ {/ y本文由【嬰兒與母親】提供