產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機   D, I% r" B# R
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一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變: s  w: I- ^$ a/ c- g' x/ Y7 ]
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
8 q$ l/ S% z: H% P6 J; a理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
& A$ B' o  F" d1 D* s* P3 q「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，
7 D" |& J% @% `2 B6 w講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業7 J4 {9 m, H0 U/ o3 I% q
」呢？2 D, d+ D2 C# O! ~8 t0 Z3 d
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房
2 c9 q( l0 ]+ T' g, Q( w5 Z: T9 x' s及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必' d% `1 q; |8 t8 U! Y
須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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! b1 r5 j5 @# I% K  t& _3 }+ v懷孕期間生理變化4 W1 X- U. _( t% U. O: `5 f
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週
2 _2 a' l% z2 T* J3 ^+ j. s7 l以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩
; P* S7 T' H+ f% h6 }定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高
( ^1 ^1 H) \5 I  s: x* b8 Q潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四
% p6 r6 f& d7 N. M7 q* l9 G分之一。
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
9 T: T7 @: B) w8 Z5 e6 U且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
: P4 V& N0 U; a3 `顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月# Z  h, ^) N- C1 Z; v/ B1 X
時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸
$ C- v, O  _1 m; A$ Q爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。
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產後生、心理狀態
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. K# }9 `- r3 `& @+ n" [- O首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。' @, l* n: o' a2 F! \4 H* b+ J
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根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰/ j! A1 x( M5 z  \/ B  X
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
) L4 z  b* e3 Z: B- d* S皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有: P4 v. ~/ J& Y# q4 v
興緻。
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+ n) }: _7 E/ |0 m7 _7 \8 X此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足+ N- |( Z0 J5 q4 H6 C" K  V
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷% u! j' F8 c+ W% X( [/ d% q2 u8 V' A6 }
口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練% p* b4 J+ p* V( d+ p# J" K- A
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起
: ]3 y0 m+ ~2 t焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。
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產後房事何時恢復
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; U7 |' u% e2 o2 ^" G5 ~. e: ^/ E一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間/ X( e: t2 A  [/ \( P6 k- }
會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重
: Z1 _) b8 x, b! x4 c! V100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
) w! C5 X/ _+ F1 \. d1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
( j% |% J9 p  B* ?6 \# l% l常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
+ S( u4 B$ E$ c大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。2 k  W2 q9 c! ]+ w+ x

7 S8 T# X) v! X& c, \. p目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒
2 ^# s8 r% I; k. h& c合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
6 I/ l( i. a, p5 n4 Q醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
4 C+ M8 Y) q( T! K. n0 l然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
5 p$ W3 s& [+ O* J! ?' G7 M結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。0 D8 M5 ~6 j% ~6 {: u- G6 X/ J
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產後「第一次」注意事項& Z" b2 j  Z( K7 F3 |1 |1 c
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產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於/ U+ ~) r9 Z/ N$ k7 Q
子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包9 }( V3 K- V* o! D
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝5 ^3 L9 I% z# o
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂
! H' b9 S0 Z" d6 @' o; K% v. M迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生; |+ _( `0 f- X
切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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7 J5 T9 v7 P" n- X6 y1 _0 ]) C不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他' `7 J& c8 h4 z6 `7 m% h1 D+ D
聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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產後常見避孕方法# v, q7 E, m. }8 ?, \
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根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵4 P" u5 S3 p3 t; G* m( J
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
, n. O: e; M6 v過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」& I0 r0 p1 `' H/ \) \" t% l  j9 ]
荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。
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% v5 ]& `2 c1 Z- K* }! q結語
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  R* l5 o/ ?4 |, a9 v: W有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是
, E! ^! [3 \: }; u否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，" A2 {0 u6 p! ]; W5 Y: O- x  f# P% A
「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！
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7 F0 {6 U- N- @& Q: ~8 T台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸 # H) p1 e! V# O( }1 m6 s

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