產後性生活恢復最佳時機

產後性生活恢復最佳時機
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- I7 F1 I3 p; r! U, P一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週，因為準媽媽在懷孕期間會有明顯的體質變7 n0 ?, {- z5 w( J
化，這些狀態通常需在產後6週才能逐漸復原。想要「如魚得水」，夫妻雙方在生、心
  c' G  \" g5 @& x* L( d& }  Q- g" J理方面，需有充足的準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。4 n! }! K1 d/ ]
「整修內部、暫停營業」，這是我們常在報紙電影版上看到的廣告。準媽媽們生產後，; \  N) X# f9 D& j7 Y
講到「夫妻性生活」情景也很類似。所以我們要問，產後什麼時候可以開始「恢復營業$ Q- C# S& Z4 c7 o" _$ Z8 Y
」呢？4 n, M; t9 z, H9 K; ]$ t# y8 @
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由於在懷孕期間，準媽媽的生理狀況發生極大的變化，包括體重增加、脂肪增多、乳房" r1 X3 z' M; |* H6 q% c( s
及子宮變大，骨盆腔變得充血等等。這些變化是懷胎十月慢慢累積而成，所以產後也必
0 t6 L3 l! z, f須等上一段時間才會恢復，因此，夫妻性生活的「重新開張」，也得等上一會兒。
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- @" g" ^/ J  j懷孕期間生理變化6 f5 W) g& ^5 c) \5 w
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有報告指出，準媽媽自懷孕開始，性生活的次數有減少的趨勢。妊娠初期，也就是14週) |+ ~  y5 h0 y
以前，平均減少約三分之一左右。到了懷孕中期，由於害喜現象緩解，胎兒情況比較穩$ D. P5 v# F+ N& p2 x
定，所以準媽媽心情比較好，而且陰道及骨盆腔開始出現充血現象，比較容易達到性高! @! i: W3 w: S: C( U6 |
潮，所以行房次數略比妊娠初期多一些，但是跟未懷孕時比較，還是比較少，約少了四, l# X: ]% _" b0 x' @
分之一。- H, |. ~1 C2 I! w" Y; R; }2 N
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到了懷孕末期（28週以後），肚子愈來愈大，不太方便，而且性交可能引起子宮收縮，
0 v  r; M% W: p& B, f6 C8 w( z且不舒服，因此行房次數減少三分之二。根據統計，有30﹪的夫婦在這個階段沒有性生4 A1 O4 D/ E9 x, o2 l! [+ u- n2 ^4 D
活。
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由於前面談到，準媽媽因為身體之不適，減少行房頻率；但是準爸爸在生理上並沒有明
* K" q) ]1 u( [( _( c8 H( K& C顯變化，因此生理需求仍高，但是從妊娠末期一直到產後坐月子，很可能約有3∼4個月
7 c' a$ ?9 q. F時間沒有房事，性衝動並沒有適當化解，在性心理學上，夫妻是有差異的。這也是準爸! }3 K8 l: }/ w
爸、準媽媽們必須了解、互相體諒之處。) {# E' A2 ~1 A$ r! e
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產後生、心理狀態
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首先我們來談談，準媽媽在產後何時可以「恢復營業」。
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$ y( k" U4 V2 b4 V- Q6 L根據研究發現，在心理學上，影響產後性生活的因素包括：擔心會感染、怕傷口（會陰' b! L' f6 Q% }* R% e
切開部位等）痛、傷口受傷，或性交時會不舒服及害怕再懷孕等等原因。也有人覺得肚
/ Q5 q; [! G8 f; [2 w( s$ w8 d( {4 f皮鬆弛，不想被先生瞧見，因此排斥性生活。另外，經常被小寶寶打斷，久了也會沒有
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# P, y) k: i) o此外，許多生理上的因素，也會影響產後性生活。包括剖腹產的傷口未復原、睡眠不足; @4 |8 k2 n  Q3 S! m, w
沒有力氣、餵母奶的產婦會泌乳不方便行房，還有產後憂鬱症，沒有性慾等等。
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根據統計，產後不能「正常營業」，最多的原因（約40％）是性交疼痛。代表著會陰傷
. k" G. F# T: I$ T$ B' G0 Y口的癒合不佳，或是癒合時間不夠久，以及夫妻兩人太久沒有「操兵」，所以不太熟練) A4 P0 O, T( j; {: C' _9 l1 m
，造成招數有些陌生，兩人配合不來所致。
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% j* ^4 E# M9 \0 v9 S  n3 G因此，想要「如魚得水」，夫妻雙方在心理、生理方面需有充足的準備，所有可能引起- h7 N- @$ t9 i" l& C/ `
焦慮的因素，都要事先好好溝通才是。  n# `: u9 X; Y% P

: j$ o; T9 I3 f7 _產後房事何時恢復
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6 q1 Z7 Y) N" c: x- g一般而言，恢復房事最佳時機是產後6∼8週。這是為什麼呢？因為，準媽媽在懷孕期間
7 h  U' H' x. D% A6 m會有明顯的體質變化，這些狀態通常會在產後6週逐漸復原。例如子宮在未懷孕時約重8 G2 D2 |, r- O6 x
100公克，到了足月可以重到1200公克（增大11倍），而小寶寶出生後，子宮也還有
: P4 Q( c) ^" e3 G1000公克重。從外表看起來差不多是懷孕5個月的大小。子宮須等到約1個月後才能回到
* C9 A3 ], [* \! f& v3 B常態。在此之前，如果太用力的性交都會引起不適。
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若有作「會陰切開」的產婦，傷口通常要6週左右才會復原。「剖腹生產」的傷口也是
0 f. H7 g4 t8 e7 b大約要6週時間恢復，用力時才不會酸痛。
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目前各大醫院都會安排產婦在產後6週後，回醫院復診。醫師們通常會檢示傷口是否癒8 B! b" x: T$ _1 P8 b
合、縫線有沒有完全吸收、子宮是否恢復到常態，以及排卵週期是否已經開始了。如果
# u; U* f- |9 b1 V: F$ R醫師告訴您復原很好，產婦們應該可以拾回信心；有些產婦在產後6週以後，會陰部仍
2 W4 t1 w) m% J; O然覺得硬硬脹脹的，可在洗澡時以溫熱水沖洗、按摩會陰部，可以促進傷口癒合及傷口
9 Q: O3 V* m1 |. I( R6 |8 p7 v結疤的軟化，行房時也不怕引起疼痛。. ]/ J. i2 B# B  n. ^

1 j/ O) {* u5 i: g$ B" j  p產後「第一次」注意事項  D$ ?. g, x2 b% }

! c: O* L4 z, K產後的分泌物主要以惡露為主。但是如果有餵母奶，可能會有陣發性的出血現象。由於
/ w' D" b  |5 K0 @  K子宮頸及陰道口所分泌的潤滑液會比較少，所以產後行房，最好能多一點「前戲」，包0 H3 A, E, K6 g- L4 o) y
括多一些耳語、親吻及愛撫等。產後體態不能完全回到從前，夫妻雙方可以多方面的溝- f, R; r/ U' a3 \
通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞、產婦有信心，才好早日開張。2 T$ O6 W: k# A- g
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先生得留意一件事，就是產後第一次的進入，必須等潤滑液分泌多了才行。而且儘量迂$ ?( W8 A4 o% K9 Q
迴漸進，不可「單兵抬頭，提槍快跑前進」。開始時最重要，所以產後的第一次，先生
, B- l2 V: ]7 c9 k8 ]% L切莫一味表現神勇而已。多一些浪漫，多一些溫柔，才是要緊的！
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/ `3 @7 x8 Q$ C+ E/ c2 T不過雙方為了營造氣氛，可能得先行料理小寶寶，看是家裡老人家代勞一下，或用其他
2 h8 a# s* Q5 p: p' G! _/ S, {聰明的方法請他安靜，以免小傢伙不解風情，老愛打斷兩位的好事，那可就煞風景了。
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5 j$ a. g" T2 f% [' k2 H$ L6 M產後常見避孕方法+ T1 v, w+ O7 M% Z# a

5 ?  l6 }5 ^- Y! U8 o根據統計，不餵母奶，或是一天餵姆奶次數在3次以下的產婦，約8週內就可能恢復排卵# I* y5 E1 L1 L) Y% \' {. y
功能。所以如果月經週期還沒有到來之前，必須注意避孕。保險套是最簡單的方式，不
  c% g! {3 G8 r0 Z0 G5 d! |) F$ o; c9 s過使用方法要正確。月經來過，就可以考慮吃避孕葯、裝避孕器，或是植入「諾普蘭」
! n5 T6 D9 [0 ~& ]荷爾蒙避孕針，來達到節育目的。, c: V% L% d2 J2 b4 M2 w& {% z- ~

7 H$ u8 y& T0 N* {$ I9 @結語
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/ p" b/ }2 ]/ D* F. I/ j有人說：「魚水交歡，是為了享受人生；生兒育女，是它們的副作用」不論這個說法是# _$ {* @, \" ~
否有待商議，但至少有一點可以確定，那就是這個世界永遠少不了男人和女人。所以，
8 {) W9 s+ D) y- H/ t1 k「整修內部」之後，也該早日重新「開幕誌慶」，人生才美麗！. |, X( b  C* a9 B# N* `+ G
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台大醫院婦產科主治醫師　徐明洸
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本文由【嬰兒與母親】提供