墮胎併發症你知多少？

墮胎併發症你知多少？
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人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做 : a: j2 T# x) ~" l. c- {
三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？ ) O- b% ^9 \4 L: e) X( g
舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身
6 R5 x( S4 b) D0 I! |$ e& p' V  [  |體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！
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' h8 L/ z: g; R$ c1 R  F墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些
& T/ g: |/ l- q在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所
: j8 u% M1 \" Z8 [! L1 A& {- [1 }以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。
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( b) _  `! @) R7 |. m; p! C% K早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻 ; H! L7 j5 }" z4 n+ b+ U$ Y
醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 , }  O5 f9 W7 B% W1 K1 v, v! B
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜 ! M2 F3 Z. x; X+ t5 N
歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週
8 r! @4 I5 l$ N8 x' S4 i* D; o以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加
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, A& |. L( j8 d/ k# M) H墮胎併發症
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◎感染
; P8 `+ R+ l, B0 l& ?$ q陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全 , k: u4 ~/ x) ]1 n) `1 b3 }
，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不 % N6 O$ y/ r; U0 p# P. Y0 o& _
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔 * ~3 S4 u! n$ ]  B+ f3 u% S. y
發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘 - Y8 ^0 Y$ f4 c8 {* S7 H0 I( O7 h
留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數
) y* V5 h( c' ~% S2 m- `" Y較大，都比較容易發生感染。  u8 z; n" |+ n9 u1 k. U8 z1 a
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◎出血
3 y$ t' U  K' K1 z& I, ^如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收
5 P6 @+ d7 w( `* }# ^. k9 U縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發
  x* [0 l. w4 e  @* t2 i2 F生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮
+ _, @  J+ u" X% `- I$ }4 Y頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如 4 ?( I, D: G5 A
果是子宮收縮不好就給予收縮藥。 1 B8 e$ W2 {& d0 |

* e) ^& ]- N$ C+ e- f◎子宮穿孔
3 u. ?' i! G& H& \' e子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一
; `+ K* j/ b. K/ a  ~0 n( w# E2 N。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增 , y) |) G. {9 G
加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔 0 u/ ^" O! H9 x4 Q' [
。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成 4 M) u3 v6 T: @  ~& L
大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中 $ u  M) H8 ]+ e/ P
心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。
$ R4 V: z5 {: [一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷
9 u: @' O6 E9 Y* K& Z4 L0 J及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查
: @8 d  T3 x) {3 P( n的手術修補。- L/ c- {4 R0 q  i
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◎子宮頸受傷
9 ^' q6 x( n# L5 t) |流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受
* w+ J; p! {0 [. B2 r傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮
6 D" _; U5 E3 x+ {# n頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸
; `5 P. O; S. ^' {: {* Y閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。   d% U6 M. s9 m6 {' ?  }

, F9 I+ n3 ~$ R- [" d: c( _  [8 t新光醫院婦產科主治醫師　林禹宏 　　　　　　  7 ?# ~4 N8 c3 x% V1 R
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本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供