墮胎併發症你知多少？

墮胎併發症你知多少？ 8 P6 Z: V( T, i! S, }) k* {

( ^0 }5 j6 v5 E: F7 O" A人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做
% K( d6 C' ]: I0 s4 ~三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？
6 d+ E/ a# ~; L# O- X7 h舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身
/ g' ^' x+ P5 H$ ]6 K9 W/ A, `體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！
1 g- }. s8 Y" u2 S1 R
4 N7 M- w$ F* D0 w2 s墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些
5 W9 B6 v4 ]8 G! f% _在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所
( {+ g% V3 ^" A7 R- T以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。
5 a; x  ^2 t8 G' {2 n
7 B; j6 C/ i8 g% u5 V早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻 8 a5 J7 Y3 H* i0 |9 s
醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎
- a+ f5 m2 O7 V, u# F組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜 5 v5 s- \6 J  b6 M% X
歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週 ( b* @- g8 t$ O2 _1 b$ U
以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加
$ p  D; E6 o: k! V! p+ e4 Y7 r* z, x2 \# s% A
墮胎併發症
; k  a) G/ O, h; V' x
. {' d! a0 F* L4 `/ J) }" d1 I◎感染
( J/ C6 _: [8 u& c& x陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全
) y2 L+ x+ Q% u& I! r. Q& E/ k，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不
: ?9 w7 a: }+ X合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔 1 k$ A9 q& r4 N: P4 I
發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘 ! N" Q2 `, g) j
留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數
/ F- W% L+ ]% w8 w+ d+ P+ N6 ]較大，都比較容易發生感染。
$ B0 [: y7 s" v. x. t- T* V
7 |# a5 p% o' X9 D. w◎出血
( n3 O8 T6 b! p如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收 2 X$ W, ]; r6 ~" T7 w$ G
縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發 # T8 ~, ]. y2 Q% @$ I
生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮
" A& U- E6 X9 |頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如 ! `( h2 G, k. d9 g
果是子宮收縮不好就給予收縮藥。 + M5 ~4 N) o! T- [9 o4 F6 G5 j
5 J; Z* @& c+ c7 r( Q
◎子宮穿孔
" k& P: q) I. x) f& s8 @子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一
" l/ Z- F8 M5 F% `. @- ~2 |。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增 ( N& ^# E$ O: ], u# E: ~
加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔
8 ^6 I2 _7 q* S2 E。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成 ' A$ \" r; j3 \+ z
大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中 : \6 t, j  j( ^# [( o( L( Y9 Y1 \
心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。 . ~' |7 y- j) Y9 C' r$ \
一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷 ; X5 M, g8 T$ H" l6 ?
及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查
  F! T- z" U$ z2 c; ]0 X的手術修補。
4 U" l/ J& I5 [& y# o, {6 [1 h7 y  Y3 w" n' D. p, I( z7 n
◎子宮頸受傷
* \( Z  P! }7 O4 L" G2 x4 h流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受
, F2 \0 D) j1 K4 z" `) U$ o8 s! U傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮
* t, e. n2 ?# X% @頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸
  k1 b' n1 `" ?  m  C5 Q1 `. H+ P閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。
: U9 _  o* K! N( H9 R! N% v+ B; Z$ P
, k; N2 l8 ?) R& K9 x新光醫院婦產科主治醫師　林禹宏 　　　　　　  * I/ Q. m, K) M3 d
2 f; \$ ]$ I, d& z" W2 V) Y* h
本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供