墮胎併發症你知多少？

墮胎併發症你知多少？ 0 |) u* E/ F3 e# C1 h

1 c( ~8 A* h' o, K( [  e2 [7 S! x人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做
  ^; q% {" ]# n1 F, |. R5 f/ N- g2 P三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？
  A; \8 |5 y& Y" N舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身 " O6 }" n9 J# G+ u" ?# k4 u* a: k
體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！
9 ^1 q9 |3 A  `6 @& m
2 K- H, O0 T7 D7 ~4 c墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些
4 |! I+ B+ T5 V0 W- q在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所 - Q7 {9 {4 h% A+ W
以婦女朋友在決定手術以前，一 定要三思而後行。 " ?& M* J& q7 M1 t6 r4 j
$ N: T& z9 L# c: H, D* y6 U3 B
早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻
. d# ~- y$ I  K: Y7 }! @醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 ) ?# v. ]3 }* w; g
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜 2 C' R- A; _/ {& u
歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週
% }. [( b5 F9 n  Y6 N以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加 - Q) q8 b$ }2 i5 T# z

" u) x' o* k7 E1 D. a- w墮胎併發症
& E! D# c3 ]& R6 v4 K3 M( O$ }. t1 _9 m. Q* _
◎感染 & O$ H+ ]9 `0 G" D
陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全
& p4 P- k5 B  f! N; W7 z，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不 ! \! O! s; S$ l/ K# [
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔 2 _; t3 n" p- Q
發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘 % I, ?5 m( T9 h& l$ \) W
留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數
6 k. @; n8 ]- z3 m/ N0 I3 S較大，都比較容易發生感染。
% m* c% W2 D  I0 `( [7 c7 ~2 P( p1 c3 ?
◎出血
/ I. ^$ ?) N9 L# X. D1 b$ x  D如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收
& ]: W8 n, ]- B2 ^( }縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發 ' `! l  o2 f$ Q2 v: O2 o* s
生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮
  F" _" r+ [3 j. R7 Q( |頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如
+ h7 H; g; N" }4 l2 x! }果是子宮收縮不好就給予收縮藥。 - C# \5 G9 G$ Q- F

! _7 ]: w; F1 v$ k$ h8 k, t◎子宮穿孔
: U# S# Y. C" z6 O+ _$ `4 j+ M子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一 3 J& a$ u+ Z: e. M9 `0 _2 m$ Q
。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增
$ W2 E- h# i& g# ]2 [$ t% f. h加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔 2 r$ G. V) S+ J4 X, `
。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成 & q$ [5 c- T& |2 J; r$ O1 d
大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中 $ P8 K/ D2 K0 E7 x; L; Y/ d
心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。 # |8 c0 S+ u8 w" b5 B3 B  H
一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷
& v6 \  D- Q9 p1 c, @+ W及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查
+ A6 c/ U& N7 g+ d的手術修補。
9 q- u1 @% S- s7 R7 f. k+ h
6 T  h% R* d: \! N! M' M7 a◎子宮頸受傷 7 j( k+ y3 C( V" E- ?1 z. z
流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受   l5 B& z- F# \6 b' f3 I
傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮   d4 v$ h: I1 `# V, T8 E
頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸
$ ^* m, T0 K  ^$ ^- R閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。 ; v5 |' m, m1 W
5 V6 u7 j3 }7 [
新光醫院婦產科主治醫師　林禹宏 　　　　　　  
# G, A) M; a% `" O! D0 [0 [9 I- |1 m  R  W7 X
本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供