小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 ' ?* j' X* k/ g/ E& @' L
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】( y  `0 e" h0 o( Y4 i- @9 E8 m
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開( R6 y$ p- y: \, U  j: }
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
& m# z  W; f/ x, I0 E6 P# H4 W猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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8 S2 I1 C7 E; u& f. R, F; U3 |雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
/ T2 e6 M6 v! A( c* U( B7 n$ K使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
. W0 D4 Y& @) C+ N8 P味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
1 c- y# r; x2 P" R時，還是天真無邪的說「好臭」。
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( o& `+ ~: C1 i9 I" g: l【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精2 X: X  X2 G+ v) N: b0 {2 ?
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
$ ]  `& k- r8 h+ Q1 \' q  t或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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: t% O- d+ y) ?9 @3 p不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
* g; c# J  X4 {0 X雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生0 f3 Z1 E0 j; {5 \" k6 C) ?
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是2 e5 a$ P9 u" |5 z
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
3 K' U9 J. e* l. j5 _. s/ T( Z管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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# P+ _$ @$ e+ _+ {& m0 f& X, t! m. t9 s【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
! E: X6 \, o) A; m7 d2 ~+ w喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
0 ?% s4 u0 [; C臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
' {* ]1 m2 @9 i群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較( U: H# r7 I5 p* z/ q
少、教育程度較高等。
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的/ @% M/ G+ j& ^
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
  x' d' t. V: j1 F歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒% e# x0 t3 q; Z$ C1 w4 F* L& o& A3 I
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒- Z! l4 h5 W* l9 Y1 K1 ?* D; F# i
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較% H7 K. `* E, X! @
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例. d4 ?- `+ V/ E7 O* P9 Q3 P
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
5 N* |5 ?. O0 @. Y油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者: j" f9 t! k: i
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
( L3 d' r" n# c9 F關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
- q- _0 G5 g4 ^0 g1 T2 f4 [的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
6 S7 @- U9 z: s; ^提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
: E- L6 {  T" G) Y8 T9 ~8 X口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是! `$ D& t7 B5 l4 u5 X
無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想( y% w3 g4 V7 p% ~& m. ?0 Y* e. |
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健5 L7 E/ n/ e$ r; `
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
" _: Q' ^1 F; C! z' E以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
) `$ ^# K  I* N6 g2 N: r' l才不會損害身體。! w1 u( W" ?1 o% }2 i* A/ j3 }: i4 L
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】! ?6 `, g4 U- o8 ~
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用, _/ o# l0 X' I4 i; ]8 t
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
+ o1 b, k2 f5 r" V會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的5 a4 f5 W8 W( A% [4 P& C; v; G
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
5 C& |0 L3 p' R3 n7 k& M3 j7 k: q4 [有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益; g; N* d5 @' s1 G# Z
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
. n) J0 Y5 E$ N其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
( L& ^% L, L7 k6 Y5 P$ z, R; v: |4 j果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
0 x$ S6 D0 j/ x# H& G故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。1 c: X/ t" A, ?3 H' H' z7 {, A: _# C
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）, c* g" S$ y8 z5 v' d

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本文由【健康Plus雜誌】提供