小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 + h' U  Z* T  W: i; i

- N" N) Q1 \: C* L5 ~【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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+ C1 s' M# f" k9 I阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
$ D& V5 Q! @3 a9 c5 u6 r7 C; q始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意- d" n5 A5 H) _: C7 M5 S& o
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
3 K! O( n1 b) o& ]) Q使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品  A3 P3 y9 n# T4 F+ r+ I8 {
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
$ \) F" _* ?+ O& r時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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" }: p' g" o0 F' J一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精& [& r# b, \0 g% c0 p
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒  I. D: j5 y( ?' Z: n& @8 F0 E
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。. |  f2 r; u4 C0 T3 w: ^

3 L  O$ Z, O% a$ ?3 a不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
) r$ U3 A, z* D7 r( a雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生! J6 b0 c$ d( @" @
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是' E& k/ R0 U9 V
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
% v. o' G1 L  O5 M( B管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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- E: Q: ]# l, D1 O7 X2 R  Y【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】3 L* f8 Z$ y3 z- y

9 o6 p) w" ~& z7 x; T) r喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是# f( G+ }' C) m1 C  h) P3 ^
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
: t. O- N& @% f臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組  a; P, Y& L5 a
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較* ]& ?6 D7 ^; V/ e2 ~
少、教育程度較高等。8 w! O% z6 L) K: v

2 n+ H6 @, W! N4 q* p此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
4 g% ]6 t/ q5 C" E' `, ]  ]加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四  c  `2 V& N2 i/ j
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒8 N, V- I! B/ r$ j
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。" z2 s6 K1 q/ k- n
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒9 l, P! G4 u% H* Q3 }5 @
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
$ M/ z. L3 b7 T0 Q. h0 D. Q4 F高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例! E3 Q! T. X2 m! O
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
+ b. \6 t/ ~2 e: E3 [+ Z油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
: E# ]  X! g5 i* S3 F或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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1 B9 }+ K: w$ a- r$ ?! r. ?5 Y+ B, m【阿里巴巴的啟示】, y7 }" E% [2 `

( j9 _" l6 K+ B0 t- m歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
: f3 B8 u; {  ~" O/ `關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
4 G6 {, _) b, I9 a的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
- e1 x1 {; S8 u4 ]" q: J4 e2 D9 p提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門! M3 M2 Q7 E: i2 m
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是, n6 h9 C" H/ _8 |
無法進入而拿到寶藏。9 c' S$ g0 J: ?/ A1 E" r. q

0 p- e9 T+ O+ ^/ J4 X* w同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想& g& g6 w1 G+ Q) U8 `2 d
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健' g4 \+ a* |$ \$ n6 E& f6 V& R, q
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所" y7 b3 Y3 S6 p% t! l( s
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
# c# h4 s" \! V2 `; h才不會損害身體。8 E- q: n# {, Q7 Y6 d" S' x

+ ]/ L1 m6 W, p0 E0 v2 @【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】7 a! B% P0 {' [- S1 e, P" h

; i  G8 ~) e0 w7 o5 ]: N另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用9 o* u/ h* x# ]5 r( D+ {
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑8 _# Q- }/ \7 o* p; I  P+ ^
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
# Y5 N) n/ @0 J) H$ D! _紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
& q( b4 {& u. s( U& `有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。$ z  w6 e6 ~7 ^) ^* p
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益8 w) l; S0 @4 O+ k. S9 G+ e
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
, `' b# \2 Q2 Y- p1 Y+ q' p其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如% H( y* t. H. s( @* _! D$ k1 c
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
9 |4 P9 f: G" R5 |2 X* F故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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本文由【健康Plus雜誌】提供