小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 5 \, f. r2 c; S1 }

) E( R4 }, X0 s2 k/ x# X# c【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】) e# o" O7 ~- Y' _
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
3 z$ I- }. v% h, [始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
1 Y' |* o- ^" I" i猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。# d' G7 m3 _6 `: b
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
5 S% r, Z7 k% z, o使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
3 U; S7 S( S+ m, _  n& J- `味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」9 Q' O+ S- M9 ]7 }
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】: F( E3 c& t! X$ I3 u# |6 Z0 L! H
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精0 R+ U& g1 A1 v
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒- k# X7 S' S4 F$ |7 J9 y( E
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。4 B3 C$ r8 q9 k6 L- y* |/ Z

* F7 X" G- D* a. V9 r不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
6 _$ P% z. U+ a/ e$ a; U7 H雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生' {3 J- D! e, Z; l0 c. R; @
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是1 v; J  `" y# p; g( L& F/ K6 [9 g
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血& _2 R% {5 S/ N3 Q5 |2 T
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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9 H( o% ]# C+ N/ k9 Z6 ]( E: g5 ]" ~【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】# @/ x; {5 x; F0 q2 y. F

+ ~+ f2 P' x5 E- f喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是9 U& o( k6 X1 }4 U2 v( }( x
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
" j0 A8 ^. K0 v+ o4 v* f臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
; T% @  |7 s6 c7 c; e* K6 I7 d群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較, ]8 x, [* x( G& c+ L
少、教育程度較高等。
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
% v0 z! k6 _1 f( u' a9 ^加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四0 n4 c( N1 `- o9 s& @! [
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒( ]# e" y9 [0 ?* E( W# ?" i
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。* f  U, F: F* i2 w

: b- Q4 R& O6 N2 G; X; s; J( k: F( |8 Y6 [調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒/ d$ S) K- j! I6 ]. U
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較3 X, q- Q4 Q. |% K
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
# K: i6 `- h" e/ L+ K如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
% ]# L5 T. n. ^6 P: ]9 G$ s1 B油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
9 X8 y- @2 l' C  O$ ~' w或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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! X9 E5 \7 ^" Z. a$ G, O! J【阿里巴巴的啟示】
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+ f3 C8 e% W+ y/ q) l1 Q$ c歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
8 w5 _( n) K* c0 o3 p! R關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目7 G6 J  @1 z% E
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
( p0 f0 H# c- `# L2 K/ @0 }, n提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門! W% K2 X3 v1 ~# [
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
( y5 T) c' S! D, i無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想# t! i+ U4 K, M6 W) a8 Z
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健; n) g0 d/ k) }1 y- V* j
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所! j: G' J5 n5 @( r6 P# y
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
8 u" \( f! L7 J8 I. b& s才不會損害身體。
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' Z( B1 A" Y$ j' @" Z0 M; g( N【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】; q7 _' Q+ C6 Y) `
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用6 D0 ]- x* `; t; R) s$ @2 o
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
) `' _. L$ p- \4 h! S會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的* L6 Y2 `- F" B; s
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
: I2 }( Q. b$ @- U" z有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
- C6 j: Y1 |, K2 f. J，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。2 E3 e" r7 }/ B7 `7 g$ c) `3 a% W4 [
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如* o$ f: {9 ~) |5 ]: D7 k) V
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
3 m; U$ F& b9 d- f4 X# l故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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. @6 ^- K" K& u6 a2 l本文由【健康Plus雜誌】提供