小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】. U4 k1 z! d* H! Y. k

4 t( X& L, \7 l+ A阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開) r) f6 [- I6 J& R
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
2 }+ U+ K) {1 G. @& E2 j猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
2 v. w4 ?; m6 H4 v0 m使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
, e. \! o9 @* B2 n% O" y0 E# o味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」/ d! m2 j* ]( \
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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1 g* `; z/ S! v1 f" K) p" w* C. r8 a1 j一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精6 m  P4 L2 \. O" j
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒/ r. y2 H- T5 t" ~8 _! B2 h
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。- X, H  V- v$ P4 V7 i
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機+ @( ~9 @1 x/ l4 T6 w7 b+ L
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生( H9 B: r  x# [" S/ j/ @; [
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是. I' K; b! a( Y: Q
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血  d* O8 ]' I" g; j2 t
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。7 Z: u' c/ W4 Z$ |2 a% D

/ {( z- Z4 a% y& L. |【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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) w+ e: P" u! @喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
8 a( L$ `" r/ M$ x" x喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心. D, Z7 x; a1 @' H# {
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組) w$ S1 Q0 k$ \' N) }; L& S6 E
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
5 G- ^5 L6 m0 K. j少、教育程度較高等。
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
% {) y0 V- b9 C4 P+ I, d& o加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四& U1 a8 \" l- L
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
7 v, j/ ~3 y" i: }& _3 G# ]和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。# P" r0 M/ U& A5 x; w

# h! ]) I( D' Z9 g# d調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒8 @$ `2 e# n7 I5 `8 i6 }5 E+ |
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
! s& q7 @# R! K1 M+ e高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例' O6 T8 e$ }" `. N
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
0 r7 x7 u/ Y( L- _7 y0 C9 K, g油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者" J5 B$ }: d0 v" w+ l  p
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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$ K& a$ P6 f. `' N+ s) O  e5 W【阿里巴巴的啟示】
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9 A1 q- p4 F( i2 V+ l; y9 z歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常# v! x+ q$ c6 g
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目2 L% w! y9 I6 r4 ~
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
7 Q9 b* A: I; q( n! c提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
4 Q7 r& N( S$ L6 v7 w5 _( ]口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
* ~) Q3 R" q8 `* J# ?$ b無法進入而拿到寶藏。
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6 D. z& a2 \: q9 H6 \0 H同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想" ~9 v5 |5 I6 Q4 u
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健5 g3 |- ^, \& z8 x; X( O" I5 m/ u* e
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所. _/ D& S: T- X; O$ ^
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
# S7 l3 f/ i; \5 _, I( B4 `才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】5 s2 |0 l: B# L

8 G0 ?3 K0 F7 @! `% H0 j/ M; q另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
( z$ G- a# O6 A3 B  C。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
" }& ]* p! s, _; V, p會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
9 [* V6 a2 ?; t7 w  b3 i紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
& ?' U. ?8 t: o3 j有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。( C6 C: g& ~, ~
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
0 n# P+ s1 ]5 O4 ?* P，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。, b& w8 ?2 L; j/ o6 n$ W
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如$ ?4 m% A9 h6 K+ V6 ]6 A7 L( }
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
( f8 r3 d& z9 K$ @3 N  z故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）0 X0 K: W( W7 Q7 e9 V+ m
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9 O7 X' U7 T7 s! {& E: F% a' g. s本文由【健康Plus雜誌】提供