小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 - j+ ^) {1 H4 H8 h# I

6 y9 m0 v* H5 j, m6 u" H& ]  Q【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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2 }: m5 ~2 f$ |阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開0 S, r' }+ [2 x- O  r5 H
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
1 a2 B" i( G; n/ i" T+ e4 ^- y! n# X猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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( u! @/ O& W. D. |雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，% T, j' d" J  w+ T& c3 X' @. {; E" L
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品, g8 x# K; _! Z0 F
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」( s' d/ [- l, Q/ N3 T
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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2 [) f  g6 W6 M2 N【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
2 x* T8 K4 k) P* s& H20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒$ |) ?8 L6 w; G$ u: G( p8 n
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。& N8 J' p  N7 Y+ e0 W
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
, a8 X, {" n) v: l% G/ C% G: c* x雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
: u! F2 s8 U9 H& Q活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
! O6 |- s  D- s, J其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
. H% ^0 U3 }3 ~/ T管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】. V9 u: X, h+ O$ L

( W; z, Y& e  {" x' r& k: c喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是* b$ k; b* q8 @
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心, g$ I9 {4 d8 M
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組& U4 }* I6 a( p
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
1 D) L. M% K6 r0 }5 t- k少、教育程度較高等。( l9 r4 ~) p4 j1 v- q) N) K

8 E$ G, l# V9 l$ }+ G此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的' @7 ^+ G& e  U" a, X
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
: \$ P1 k3 a1 M) k5 g7 ~歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
! |! S$ K6 Z, A( F; S5 s和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。5 T( |% q/ K% `: E7 |% K
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
; N/ x9 a) H7 q. _, t5 X$ q- d3 o6 Z; P者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
/ c( F6 t0 T( k; l高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
* C) v1 R% B* x如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖( V$ l% A0 g9 y. |( b( \
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
5 q& }0 H6 y( u* [  b- S$ d或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
* `$ Z2 r! N1 U. `7 ~6 t6 u關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目2 e# `+ [7 b7 w0 ]  q( A+ J6 o
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
9 b6 |; R( E1 N" s3 e提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門) |3 j( y+ S. t) T$ ~* Y
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是8 Y* C1 e3 s( O" t5 c5 J9 I
無法進入而拿到寶藏。% f% l. C$ U9 w
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想: `7 ], t+ e. d7 T5 S
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
) A$ P3 p9 i7 T" M$ g康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
$ P3 E: o# o1 b9 p  X) \5 I以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣3 n- z+ C6 C0 c* x! d
才不會損害身體。
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
* n/ \' L) z- f。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
. P9 B9 E9 x) ?5 F會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
& |3 @6 ?# |9 @1 k9 i紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才/ v: a/ i* C% ?: \; ?
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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! [9 W' _  u5 u+ n7 [; G4 e其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
+ R9 f  d: c6 i2 C8 h( ~，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。5 u- b1 B# t) @+ ~* Q+ Y3 {* g' C* q: H
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如5 H1 t% x9 A# x3 r
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」. A+ Y2 t# a3 s
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。, R- Z- `9 g! d8 i& a

& L# c' E! ?+ r% x4 X6 @# g文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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本文由【健康Plus雜誌】提供