小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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6 s8 W7 M6 B& _- _【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】0 m4 a& M  d+ C$ F! C

7 ]* N# }( H: f2 K8 _阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
( ?/ a; r4 v: `2 k始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
9 l! E# C% v# z/ ^3 K猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。' d& U8 {0 z& i
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，) P$ r. U7 d4 G" \' T: Q1 k* k& G2 E
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
$ Z/ i! W$ l+ s味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
: Z) L! U4 p# q" _/ p# f$ E( ^時，還是天真無邪的說「好臭」。
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3 q  B# a) Q2 j- S' W! M【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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  _6 l: i  N3 U& M一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精6 Q+ A& I' I4 F1 o( Z8 Y7 a% B
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
( u. }1 ~# j2 e% `. v或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。4 p9 o% z' z5 a
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機  f) ?" u+ I7 E: L9 {% i: h6 }9 y
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生, x- ]( |1 {* B  S, }4 {
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
( @. z  \- w. |% Y其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
" _* c, T8 [- r% j" h+ Q4 w. J4 l管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】  l7 P7 k; A8 a( ?; N7 A) s# H0 U( z/ j
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是0 b" A, F, h4 Q. o4 j. Z/ H2 s4 \
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
- s) @# E$ b7 }4 l% t- m臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
6 k- q4 c0 x8 D群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
3 @, t  z5 g$ p* O4 d0 ^/ L' ~' e少、教育程度較高等。, d! d7 n" y7 A! T0 i& X

' r8 U$ Y9 Q5 J9 B此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的. w: n  b6 D! W$ r
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
( {! Y% A: m5 A6 O3 `+ M歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒  l: ?! s' x6 z" _5 E  ?/ p& t
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。2 g( c" {; r+ _
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
; b' i$ c( f3 |/ k者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較& H+ [! u1 H' m; V( i8 x4 ]$ j' }
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
9 k6 Y& {$ x& z: J" ~) N如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
* O8 P, ?1 K0 [. Z9 z3 ^8 o油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者& k" q3 G7 J( V
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。. Q( ?( q# h% P" X0 T" X
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【阿里巴巴的啟示】
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2 P& }' y& Q5 o3 P8 Y3 G歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
2 q" X- D- G0 C8 a  z8 I5 O關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目' D/ B: m: p( Q, d8 _+ v
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告/ {4 {, o- W; b$ G1 s6 X# H9 P
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
. ?  K, V$ b$ O- Y口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是2 E" ?' h1 P9 l  m
無法進入而拿到寶藏。5 p  N. A. D# x  w: A0 M$ W
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
: ~; U4 \( c5 X% ^要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健2 C% W- ^$ y$ l& P
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所8 @9 _& }& V, g/ G+ `9 h$ E* e
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
. ]0 n* f9 M# p6 t9 u+ J才不會損害身體。
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$ i, B1 c' i3 i3 H1 s6 l+ M! f【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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3 Q; K: m2 ?6 |' C2 Y另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
6 ~* b& D! [2 E3 R% V- P。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑4 M9 t7 D" `) J; t: C+ P4 D6 F
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
6 T: u, T) D! w" ~6 A. v% \7 Y紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
8 n7 B& U3 V3 k1 G3 E有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益' P  d+ J& W1 T8 P# F2 B
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
  G9 Q2 m0 r: F' k- o- N) |1 q其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
' M% q) |7 \4 `( ~" X, k果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」" V0 ^. \8 [% d6 `
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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( {5 m. \  y) y" K& w5 x" {* n* B本文由【健康Plus雜誌】提供