小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 0 V7 K" g- P( d3 x5 p! c8 `
8 P# @, D; p4 x1 f( b4 f! H
【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】/ a0 N1 F7 E( s  i5 q7 y) s
& H" F% r8 }0 _& p" f" U
阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開7 K6 _0 i4 ]  x" h6 C& m
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
) v6 B# e6 i6 V- [  s5 W$ K3 r猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。- H6 |: M' P% t; J5 A4 y6 s
. I' y$ B/ H: l  J; Q/ m1 Y
雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，+ ^& B( Y5 b, E
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
2 l8 ^. j1 X, t+ t- c  B# V3 }" J味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
# X& x* G$ A. u& P4 ]/ E8 l時，還是天真無邪的說「好臭」。# m, M# d" `' ^. L% I' w( [

2 j9 W3 Z$ N; Q$ n: S# z【喝酒會加速心血管疾病的惡化】2 g8 R2 ^( m4 y

4 s* z! `  y# t& l一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
/ E1 |# W- g3 k6 B# @& u8 T# M6 x' g6 m20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒- I$ l4 {! n2 `% e& V
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。! L4 J/ W/ M5 X( P9 o  u
6 u! ~  x* T5 K. K7 H
不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
* m8 x5 ^- S' w/ L% P雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生. l3 `7 p, m/ n! {& Q8 k- r
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是( T2 C) o7 n& t! i! E5 z3 [) s& x
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
, E) @* G+ s. Z0 p6 a( Y管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
) b6 @9 n% @9 j! m. y. g( N. e' i% ^6 \  g% N  j% `' ^
【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
  b  R  {2 v/ @( g
3 T( O2 F: R8 ^喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
7 t- _5 q6 z3 l% O5 [: M喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
) h# |' K7 m, |3 G: S6 [/ k6 [臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組: l% U! q  M+ z. o
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
' B. G4 h( L' s9 z$ m7 c7 }$ G2 b少、教育程度較高等。9 P3 E* ?0 w: g6 R! K

( I0 s4 r7 m* v) t# N  |' R此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的6 J, K; v' i4 @. e7 Y! }
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
5 C) h) E- Z$ R3 A4 D7 y0 Q3 k歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒- U' K- Q7 K7 e. F4 R
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
$ L2 u) F0 M8 I- ]+ _' n( Q
% h  P) h9 t, l( ]( E" ^! z調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒3 @# J5 I1 E7 S3 A: r( D! N
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較( y; D' c4 }: u* _" Y5 j1 [1 w$ k
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
; J0 G1 ]8 }* ]: X7 Q如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
' R6 H) W, o2 s- \0 \3 e油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者/ @$ e4 E' \* i, e
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。1 c. N: y9 P. z# Z/ [
$ a8 a3 W: a" p7 x, m! v: X7 \
【阿里巴巴的啟示】
$ k' c& f. @" l2 S# V9 @% ]9 D
9 f0 f3 x& P' b- b- I歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常( Y6 ?9 B) T. D/ q+ b8 b! a9 w
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
2 g9 [9 l; l5 {) P) V的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
  E- W7 V- d" f; L提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
: I8 x8 K5 e& z7 O) _. i口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
' N" p0 t' p" _; C8 i  [無法進入而拿到寶藏。
$ b; g5 H- K+ `) N. c9 V2 U$ M# ^! o/ U' k: R
同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想  Z0 V* c1 x9 |: e/ i
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
- i+ s5 z& Y9 ]$ a康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所. m- ]3 w) P+ j( d0 j+ m! l
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣& m0 [- x$ _* ?% ~+ t
才不會損害身體。
) K( r) o. j3 S, w0 g" F/ c2 N8 s. _$ c' G) m- y' R
【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
" b5 S8 u% t7 e5 @3 j  `  u. F) h6 a
5 s$ G) M* U  W$ m! u另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用  N/ v8 j5 R" g2 x- ?  X
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑% n5 F8 G& G) y. b
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的4 ~% x/ F4 O! |: s8 C/ o
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才! C# }5 z; ^7 ]' {
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
8 Z" _" o! c! A: Z5 p
( ]5 ]; a, P; I其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
) A& Y. w" {1 H9 W' W，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
% F) p; t2 Y% E; B* [% h其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如( {, s7 G/ m/ I# D0 [
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」( i, w) R0 N& L3 @
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
5 u+ o9 N2 T. d+ T" _/ y: k8 Z: E& r+ g4 `9 h
文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）* G  }3 L- }; ]+ K0 G6 ~$ ~1 p
( l  _" D* O$ s( i, p' R* G
, x! u8 O; G7 }: m/ s' R' Q' ^* M
本文由【健康Plus雜誌】提供