小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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6 u4 _1 G/ @. u2 L: u" [6 [阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
* O6 A" k9 B$ a- Q2 [8 ?. f- I始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
9 s2 y$ \3 Y) n0 U  H猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。9 R5 |6 v. ]' ^) M8 y' b

- |( y0 B1 j2 J: R' C6 m雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，% l: |9 y2 v7 j
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
' o$ u: b) b* E8 l% ~( z. \味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」$ p6 z/ [1 Y! w
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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5 D  C6 Y/ o: g' `3 a0 u6 a/ k. I【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
3 U/ j5 o8 N& ^% h1 L20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
2 g) z7 z  Z, ~" p1 _或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。" z* G0 Y3 C5 P0 s4 W2 C' L

: ~4 d; R1 J! ^2 g不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
2 J2 d) k8 Q5 {雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
" V" I& p/ Z% N8 }* [6 \活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是" p8 i0 \$ H8 c  N/ ^
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血# U9 t* ^& O) V% s) k8 B
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】/ k2 ^9 O$ z: O, k/ c. J

) }. ], _' w0 C# c* v喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
. m1 |  v$ G* |7 p, U( E喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
# ]4 a: t0 \' h' l臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組3 Z( A1 _2 W9 C
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較. K% q! J! `; Q2 A" G
少、教育程度較高等。
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+ g0 q% `$ ^" m6 S此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
: K2 F3 g, ^" d; S( l加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四' @% g* B, R% H
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
* n. |$ j! L/ d9 _6 [( }和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。% q3 y$ X: O2 g

6 e- _- q, Q: q! e& B% [$ ?調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒0 O5 \5 E! b* Q5 s8 O: e
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
' l+ X$ z9 K* S1 m高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
) l( R- g" n! t" r  ?6 U( p2 @如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖8 _* F& p1 u7 L) J5 P& c
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
" q# w( Z$ f: |: P+ P或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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! [* ~2 z7 B4 O7 H【阿里巴巴的啟示】, Q7 J" L* J' U! N6 ]/ [
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
7 }$ {$ r" a% m1 A$ \) V8 n" R, ?關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
" U# P# w: {/ N* a4 d# S; E的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
* R, z$ N( k! j! `+ R7 s' [- M提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門: o) `* i4 X; U  x! O. q7 r1 w
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是' l- @$ [4 w: K  w( A$ _
無法進入而拿到寶藏。9 S: e3 l+ s7 W* W: F' ?" u

/ T4 M- F1 V0 g* I: ^1 d  O- Q同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
, ^+ P8 V: d4 ^7 H# A4 u# J8 P7 n要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健3 y4 ^. l% _6 a0 ^! J
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
4 K* e8 x  Z+ g: s0 `( h5 `以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣8 _2 D+ b9 A% o( W
才不會損害身體。
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0 r  P) N0 f- G% p" X3 J【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】" ^' \  J, y' b6 U8 ?9 K% p3 \
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
3 e  t4 L6 E; I- u。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑1 |% D6 b6 A  x  X
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
8 S! ?0 T7 g" _4 _. b3 Y+ ]5 i紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才+ t; l% r7 v/ f* C
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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0 |' ]  Q0 ]$ c其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
5 c4 r1 X& Y8 a3 y# z& `6 U2 c/ p; L，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
$ z2 Z1 t5 U( P& r  h, \) _其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如' b" x: w0 Y+ B4 D  L
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」) W* l$ V7 b5 |1 `* D* N
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）, g2 \" z6 C& z" a! V

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本文由【健康Plus雜誌】提供