小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】' w/ e: |- b# N! I( k9 T0 C' G
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
; v. I' g* j/ \始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
9 a: w+ Z5 G2 h. J4 e% t猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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% B) _$ X. t; l% P6 W雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，+ w  H' l; l' I: `1 d! H
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
. c" P+ w- O% N% V味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」3 |" P& g! K' E
時，還是天真無邪的說「好臭」。  F/ ~' d4 _: N7 m
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】# P6 [1 k" |  Q! b; W1 F

1 f  h5 U* A# E) Y" v8 M# o一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精( n$ |8 {' ~" W
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
3 d. w1 j- K* P0 ?或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機3 Q  @( g9 L; F' W- V- h! U
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生9 |: b) `: X+ H; F1 Z8 n
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是9 S$ u* Y$ s/ z; m& Z' X: _4 r. N
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
* j$ x7 {. Z' E管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。& i  C; I7 V, G  \

8 Q$ g: Y- s0 \# n" L" R' R4 ~8 x【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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0 j9 o6 O* n' q5 e喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是5 ~7 G% w9 z* e2 Q9 a
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心* S  l1 S7 S" n' o4 I
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
, W, a: A3 X7 J+ z. g0 [/ Q群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較) i! M' |4 P; M
少、教育程度較高等。1 q) E3 b6 \  y& g. w% S. v

! F( b; E8 x. R% p  G此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的/ W. q& R9 [0 W5 I3 ~
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
4 |" C! w0 c, V0 k# m; h( q歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
: C! q. ~! b6 Q( ~2 O5 I0 Y和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
" A, f. b$ P/ D- o# O1 ^4 q( c者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
5 ]# H- G7 z& h* G3 E( a高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
1 e( E% O0 ~  b$ v6 f- K) Q如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖: [6 t% R) ~" P7 ]' @3 A
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者1 P- M9 H7 Z$ v; z% ?( F  o$ ?
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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【阿里巴巴的啟示】' R. U9 Y/ ~5 I
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常$ z# h: {+ m: E4 q1 Z  C4 F& @
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目" b9 {4 c. T  F& M
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告. T# g! i6 j! z  x: ~1 V% m
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門# g8 Q/ Y6 Z, \( `
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
& {6 F3 @) I; L+ x$ m" a4 c無法進入而拿到寶藏。
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7 D/ s5 |* J6 f  g同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
) m6 e( _( N3 [% J要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
4 G, E2 f: \; [4 y+ n8 {康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
: n' O( p) o9 e, h以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣% N; @) U, n; j3 t/ |# ?0 u0 q
才不會損害身體。7 J9 R) \+ o* y

: y3 l' C6 u4 Y$ G! |3 l【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】( W# \1 G- X" n  b
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
' N) O/ {5 ], j$ g7 s4 y。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
+ X& R8 |0 c. n7 i9 k0 |$ o( v, [& p; Q會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的+ }( {- A( n1 b; c6 k" D/ {( w
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才0 i- v8 x2 J! M1 R+ U: w* j
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
1 F% o9 N3 ]- Z2 V  r3 G  _，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
. ?. l: N, P( T0 V其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
3 {3 P7 \6 {2 V- S! i果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
& ]0 u) M. J; M  U/ U" w  V0 g故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）  O/ f/ _3 g% g( T) B0 O
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本文由【健康Plus雜誌】提供