小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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2 T0 _' U9 i9 K8 ]3 M3 e$ t' v9 L" p【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】" k$ z' a8 j* D9 A+ x
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
, T2 Z, \" W8 v' L, r始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
, V4 k8 ]* D- l7 L. o, J+ [猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。" ?) \" t2 c' J6 D/ c

, A7 q; E) y/ h: S1 }0 s6 P: b雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，7 A5 m3 X4 c+ c$ A& G; U* J8 [
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品6 W- a) d0 M4 f' y2 V: P/ p
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」) r* u% x7 t5 b- s" A
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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( d* c$ n5 J# r【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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" w% H6 u8 i) w: T. Y! J- i+ l+ F一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
* Z; U. q( B+ h# |8 q  E" Z20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒/ x6 z( z8 Y. k1 Z% b% M& j4 B
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機: k3 D0 g/ q" _4 l' l3 ]8 _& K
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
4 Q3 g0 i6 b4 c0 p活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是
( L* F5 }9 ^* @4 k. ?: y$ @其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血% V$ ]& v# m0 Q- I6 {
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。1 ]+ _7 i6 ]* Y/ V  U  c
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】, `# x( V+ s+ z3 H2 l+ D

* X+ c1 o* P3 ?5 D# j/ ?喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是5 A# Z+ A# N+ h/ w5 x) @
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
3 Y  M" P- _, C/ Z8 d9 c& d. F& O1 @臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
4 p# c, x& E) ~. m2 X+ M, ]9 E& F群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較: d; J. m0 Q# G: s" g$ m
少、教育程度較高等。
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7 b/ I) @- A/ L3 b( R- V此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的! s& H$ U9 _+ f4 Q. i8 X
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四9 a7 N+ \& u. X3 x
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒  }' p  [# j/ |, J
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。0 f7 N5 e0 D  ~% u: x
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
7 K: Q( V9 p! m+ @2 ~& p者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
7 @! L* |3 u, g% `- X) Z: D高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
8 `. Z# g+ N7 K" ]如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
  a  H3 i5 p& a" Y' g油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者6 r$ r" n- V2 N$ Q+ R* ]
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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% `' d! L. f6 F1 \【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
8 s4 ]% u8 f& D- G! J) R關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目2 Z7 \( Z. L' X" Q$ n
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
$ n& ~5 q3 V8 {3 {3 ]) x& c提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
; n5 f1 H) j9 S* _口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
5 O# ]% n2 v& \# \* p) T- ]2 e無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想, o6 m8 `, o! U, n
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健2 p6 l) }! a  ^" E# s/ u( o4 u7 [
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
7 O  F6 g( z0 g1 S以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
  V6 I/ n7 t( J/ K8 I才不會損害身體。
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9 P* Q- ]. N9 U: @& ^1 p: Q【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用, l8 j0 Q5 i% k
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑( f, w/ g8 {: m  Q6 Q7 A+ Z
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
0 Q: s1 ?' k6 ~& o- _" W! v紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才. @3 f1 U# u' G9 o: O
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益: R; |  t9 F* s5 ?
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。* C: b+ W3 K+ ^7 k& a3 u
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如7 r% c2 Q, T4 r$ U
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
6 x& }2 ^5 i) i) k& I. O4 w/ g" a故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。  k1 e9 t3 D& e  u1 ]- y

$ B' E; P. I2 C( f0 U) h文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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本文由【健康Plus雜誌】提供