小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
6 s$ i% `9 t/ K  d  x& n! U始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
! h5 S$ n& n. X3 t' e2 j猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。/ x2 z7 z, D6 G

5 V. L- D" \+ |- ?% R$ C/ q雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，4 J% o5 f0 g+ }2 K) _
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品$ w2 D7 Z: W0 U" ?4 a
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
6 b' a1 j, D. d0 d# d時，還是天真無邪的說「好臭」。1 c/ \8 _8 v; f7 V! r& O) K
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
1 X7 f+ _. C4 }/ G/ k% ]7 s/ Q2 `' M0 b20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒5 o" I2 Q* p5 h* d3 o3 j9 X/ d
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。: i4 T; I, v: C3 l3 I

$ |2 o# y: I  j不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機/ q8 p* \6 a4 a% V, `% C
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
! ^0 A' M! x: Q活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是! ^" w9 e, a0 x4 c* i5 R9 G
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血# \3 Q; Q( u  ?, Y( {& {
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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1 R" U! i0 S, b! O2 M" y$ K; z【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】  x- U2 n$ n& @  h4 ]3 {) r$ _2 ]3 s
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
) [. C; x7 A; n1 O) u喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
, y# Z/ U" }, U臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
& f6 ~) D5 {, D6 u- S/ x- k群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較- ^* w9 F5 ]  y8 M4 f8 H6 t
少、教育程度較高等。! ~9 ?! m% Y2 k& \5 D( O

/ c6 f! m3 T) E此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的% o9 Z5 M; @; t3 _5 U7 k" ]
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四. ?: h3 s& o7 w- L: y+ r
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒1 [1 [1 @4 X& C2 ~! C
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
7 L) s  q$ l+ s5 ]* r/ z者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
7 L  H: `( I! a; Y高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
! e. Z2 l9 H1 F8 l如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
& I4 ^1 C6 k3 D6 R3 m! O# n油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
2 H7 L9 X0 b% r  ?% g或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。/ R: z1 H  \: E5 b' w

2 q7 w/ F( P/ n' m$ k$ {  N【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
/ d; F& O7 C& a5 v關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
# \8 t$ z+ G$ |的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
1 K1 b/ t7 f- Z! s/ O提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門0 e+ H, K0 \" z2 z
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
4 y' `, T9 W  ?3 Y& v無法進入而拿到寶藏。
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
* F/ ^6 {! ?( M' m+ X要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
8 O2 b$ C7 u' D  E( @康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
5 d# L$ X8 t6 Z9 L以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
: Q3 W* u. t" X# o才不會損害身體。( Y% F# L1 z$ u
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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% Y2 B& O$ X/ }6 `- w+ j另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用8 T8 w4 Y9 j3 t* ~
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
1 b" N  L' N$ j" Y. o會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
* _2 E- K" O4 [! p* N紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
. w0 o; S5 Z2 h% O有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。+ T4 S1 T3 t0 `6 e$ c9 y4 K

2 \& n  }8 k4 M) x* W$ {其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益4 e$ P  P' S- @# y
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。' W; t! t% f. l: N
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
+ w! _! D8 b4 O% V5 d果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」3 c, V# F' l6 ?
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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% g& _9 w, M3 j$ C$ G3 F( S文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）& @; V; ]8 G$ z% ^6 x. K  o. r

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本文由【健康Plus雜誌】提供