小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 * p2 S5 Y& n/ x1 p' ?: O# _
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】5 w. [# `2 c, \2 ^0 Z  N/ `! V' R& B

5 j6 r* M3 e; U) R" G阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
0 ^; `/ o: ?/ P% G% l' G/ s: u. W始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
0 l& Z2 j$ o& p猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。+ R! u  h9 ~* X) c$ A
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
5 D8 @9 \7 s4 r+ I) q( o6 y使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品+ J& G  A% F9 f7 P6 C
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」& w& ?& Q. }* S! n7 L" `
時，還是天真無邪的說「好臭」。3 P$ @9 y' f7 |% k- A

3 @$ R0 s' h& q3 p6 r5 S. U7 b【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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6 _; Q" ^( G2 G1 v/ j一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精0 l9 t, P) g; }( b" o/ O+ E  J
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
4 `0 W2 H# W: \. R' {# L# s+ i或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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! @. S1 O2 V7 h" s1 ~0 a" G5 Q- @, g不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
4 r' D" v9 s& s0 G* Y雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
& y8 ~/ v' |4 D7 C+ p4 z: y% C活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是; j1 _4 }& e/ H- }4 s
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血  r1 R+ @  p) Q# D1 F/ k, M
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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, J; |' Q4 j2 q; s6 l喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
2 [+ z6 L- {2 a* q! J9 q喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心2 p; e$ ^6 F5 A. T% _' I
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組4 ^5 K3 ~* M. P4 B! [
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較# p- `: |" z0 k6 P# J# I. h
少、教育程度較高等。
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
5 q) z, a$ p2 d. e6 O2 p- a1 ~0 _加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四. @% ?5 e: D0 |% {1 B
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
" E4 ]3 Y5 @3 k+ G& _和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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$ T, k# ]1 O& L) G# @0 n9 ~調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
7 W) B1 L# x& }+ J: n+ q+ t7 t者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較1 j2 ?6 p$ r+ [
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
( V0 G8 o! N- Y1 r/ }9 r2 A: V如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
/ b8 h. k6 R- g, h! B5 D8 }" ~油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者+ }" |) O" s# Q* b2 T0 \' `
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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- o1 z. q5 f" e0 c* I- G$ T【阿里巴巴的啟示】" {  W- D( ]" L/ S. k/ [
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
2 Z& l# ^( c" ~" l( [0 w關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
$ p3 ~: C. M& ?8 S. s8 B的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
0 O8 F/ c" G  S; C+ A# ?# H. y5 O提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門
5 V; y. J& ~5 _. d' M4 }8 b口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是# S5 E' `# P# B! Y
無法進入而拿到寶藏。+ v6 i2 X/ b4 E
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
1 I, m5 u9 p0 J" N6 X. _要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健$ r9 s/ e" R: h6 Y, r. B+ G
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
8 X) f9 [3 u. A0 P  N以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣* y2 x2 a: n9 q6 `
才不會損害身體。  n: U2 t; ^# C; o, x

9 T4 i$ z" W# }3 G【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
. o( P8 w/ ~9 M6 L9 z0 ?( C; b  {。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑. k/ l: o4 n; T6 C8 T" w6 i
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
- z! s/ i2 A8 X# A7 a紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
! j: O9 |5 V% R8 P) P1 a有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益: g1 s  I/ A3 s
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
! d  o2 m- b6 s8 T其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如5 A0 x+ _# l3 H
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
! ?+ C1 ?2 h1 u6 B$ @1 F9 t故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）# x  I/ m+ n; W( o, g) b

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本文由【健康Plus雜誌】提供