小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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4 K- R3 J" n$ x& R. n【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】' i; v( C3 {0 z  o, b
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開+ ~# ~4 _6 k; ?% H7 }
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
( m6 [$ r+ c3 I( c猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，+ B( S; |4 }2 \; E7 [; O
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
+ g9 N% M1 b. c味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」$ V; j3 h* X* a2 k. F5 A& j
時，還是天真無邪的說「好臭」。
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
( e2 p0 S8 V# r! p% T+ h7 I20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒; X2 J1 W1 m/ p3 _+ h
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機. o  V% p2 o% U0 ]' K
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
0 f; S6 f' U! C+ ~+ O3 `; z活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是) K8 T! ~: d5 V; s6 i( ?4 \7 F9 z1 v
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血6 A  j0 B. }- F6 a5 m# p) W" U
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。& p+ e/ g5 f# t) i- T

# m6 ?, z) a4 [9 Q9 a8 B) _! O【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】- d  O' k/ N/ C6 z" s% g
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
, C4 F9 {% a5 w# _喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
8 G% M, }1 j  q9 ^( Q臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組; q( I) Q: B0 O& v/ F6 i4 B
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
& N1 K, b. t* V) N3 Z+ i6 G少、教育程度較高等。
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9 w+ z) [3 L/ I0 r% E% x* c+ K此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
+ j8 Y. H; f2 S* K加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
# }9 M8 d1 T8 {歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
4 \! m% W! \1 J( F9 }3 S3 ]" y和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。. Z1 |& `2 G6 r! n. N7 b

" z5 M6 x; G0 o2 ?9 a調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒! w5 @! ?6 |9 w
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較* [' V2 l/ R" n: J7 h5 x' F
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例0 u/ w: I9 Y! Z0 ~) F4 ~: ^
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
/ N# d4 z) j: `& ~. c$ L油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者; {. g1 o& F* \' S) N5 z
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。/ c" g0 T: A$ o8 s. ]

! K, s2 i. G0 f- o8 W5 ~. N【阿里巴巴的啟示】- s' \8 e; C* e4 K  ]  Q( p9 I4 a

) K+ R7 `4 O& p+ g, Z* x歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常
: ^9 m# g' x1 Z關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目
' K- l/ k. ~. z, O6 S的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告3 ^& u2 B: I+ g8 {. b
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門' }( |( ?- }9 h+ E* F. [! ~8 _: i
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
$ ^8 |' z$ P9 k無法進入而拿到寶藏。3 q2 F& l6 @7 i
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同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
/ ]) a1 Z, Y) P. C+ y0 G( p; e要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
% a5 C8 M1 p7 m/ Z; M+ ~+ Z- [4 n8 j康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所3 d/ r9 T! }! T' }* M: u& z
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
" ?+ l% e% B" B$ q# w( H9 v. Z/ s才不會損害身體。4 }* d/ }9 H; F

2 n$ \2 |* W% N' v6 U+ `& C【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】0 g  h9 ?- `4 U. {

& z* M/ P# S9 E# }/ s. {+ ^% F- ]! q另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用
* i2 X+ q- l7 R, T7 S。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
; y4 l3 ?% q$ _, Z會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
' U$ R6 B+ q. s+ P紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才! M% K4 Q2 T% A: P
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
- M6 A/ m+ l4 y，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。9 |% c/ W" f( Y& S
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
' U! `  i! G: }5 B5 F果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
5 I" d0 h) i3 J- B! z  {故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。( P1 l9 O% ?; H5 Q
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）6 _; K2 a3 [* g) X2 w" b% Q
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本文由【健康Plus雜誌】提供