小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 - ]9 C3 C" p' U5 |& h$ B
% z6 s& t" m( h, @  h
【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】. n* n$ G- ?# }

* m) S) X% J: T9 }) v阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開  w4 U, Y! C. `4 S
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
. h) G- C, e0 o猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
$ ?; J3 `" R- ]$ T
: z6 ^( U  W# _6 `2 p( V雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
4 k! ^( W1 ^4 W) ^6 Y使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
9 G* L! q1 e3 p3 F味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」9 M  u4 M/ b! ~( p7 S& E3 }
時，還是天真無邪的說「好臭」。, e' C( Z! i& i- P/ r% J

1 e3 {0 [' [' Q8 s  E0 o) e+ Q【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
0 I5 \5 |  C& G, c9 Q. n1 Q' Q5 l
" m2 q) m8 T) S( H2 |一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
. Y7 A+ R: g; `20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒; V1 {! Y; U2 T
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
; F+ _- n2 o& o7 i# K
" C: Y" i, f- N# u7 y1 f0 Q不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機
' `1 C/ Q6 ^! G' K' ]# w, Z雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
+ {0 v4 W1 p; I9 a: b  \; a活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是/ ?+ K% J/ g7 |8 \5 J9 @3 [/ b
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
/ H/ N) j8 q0 q3 W9 u管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。; S' k& A) g1 q  u/ D" X

  F2 w% X5 s7 a3 U: |【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】7 Z9 R- G% J1 P8 u9 X4 k( q2 f

! y. g7 J. `0 o3 k9 w喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是" D: ?' U7 G5 }
喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心
' H. O; [" P) H% g, t臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組9 e! l4 C2 s4 j' t2 O" t; L2 s
群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
# ^, e. o1 A0 p& }/ k少、教育程度較高等。
! Q3 w$ l/ K+ z% R3 E$ M6 g" h' q4 Q' _! G
此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
% `- K% H% g$ V' S5 i4 a加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四- a2 T7 I% {0 ?  ?/ ?) k! @
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
3 A( Q; {" \, e8 k- H1 a% M和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。6 B6 o2 _, J/ u; q5 v" m6 K* K) A9 f

6 z( g  X; U2 v* A7 A% O調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒& a# s2 \; p5 K" O
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較  R2 V. i) p7 _3 d2 E4 f
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例; d' r: ^0 m. Z) b( e5 y
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖  {/ n: s: B- ]1 x) w
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者
8 j3 n3 X6 p1 U或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
" v& l2 w9 U; q) y- \. S! K9 K% L0 k, ]( n  E) O
【阿里巴巴的啟示】
  u, {+ q, M/ c, r6 l1 L& U! |. o
歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常" m4 w- [& u: v6 B
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目# P6 ~: O) }2 @" h4 Z0 I0 ~
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告, M8 f6 \# R8 ^5 s' G/ W  X+ ~
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門3 c  F+ S' J% y+ i, B
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
# L* b; `( h. O# B; I$ \0 w- v7 R) D無法進入而拿到寶藏。2 s& m2 p$ j) X# p) `0 y6 u/ a
/ s) W0 Q$ [0 p- a" o- e$ H
同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想  U+ n1 N! e7 V* C, ?3 e
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健+ T* r* E  i3 U: X/ H
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
. A5 q* }) F2 ]以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣! G; S4 z2 ^% d2 K6 j1 ^" q
才不會損害身體。
% L: J, Y/ O, W; \! I5 e' S& a$ D5 ~. e$ P) U( b# h( z& L
【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】% S3 a) d  f0 S5 b8 @

: I$ i3 D& ?0 Z) }另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用0 S0 U9 i! m5 I6 z, v/ c
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑
; C& M1 {9 V* C5 z會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
, l. ~; ^2 G+ z紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
5 b2 h5 M/ G- M' P1 m! S  K有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。8 V! Y! \, P2 Q- Q% }

' m' R, J3 m9 C. ^5 ~6 }. Z其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
! ?7 m4 x+ Z  ?1 @，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
6 u0 C) B2 g( V& W( ]其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如: \$ \- Z" W# ~+ P6 f
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
. S6 j' ?+ V! T& k  \$ P7 x故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。* i) H* M8 D2 t) L6 D2 {

. |, h* S# D) E/ o. q" X文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
: R) I' f: w8 G/ q! i( v! l, L# `
& J8 R. T2 I% C" r, K' d) G/ |( t
! k% z! n" {6 {0 H7 ~本文由【健康Plus雜誌】提供