小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者 ( i; x$ ~+ r: `" h; q8 G0 u- `
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【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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5 y0 b: |* U3 L, q% G" J7 d5 H阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
, K3 T/ U8 @3 G# ^& v' ~/ v始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意
" u$ r2 ~# B3 p4 E" U; K: W猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。
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! O* x$ B' f& x- Z雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
2 ]2 }3 W/ R$ j/ E使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品9 Y# k6 h- `& a' o  m; l% \5 _
味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
- I2 f2 K: T3 Q& C1 L時，還是天真無邪的說「好臭」。' Y+ n1 r! I8 y! ^9 e  ?

6 x2 d: \& @5 Q, V/ ~【喝酒會加速心血管疾病的惡化】4 Z4 W& r2 h6 L/ i- F/ |6 x3 v7 |/ A

* S, k4 H+ @3 l+ B( G一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精
+ k) F6 B$ b- d; Y20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
) t' N  p/ C; l+ o/ A或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。
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不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機- i% @) h* d- E. r. y4 G: ~
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生
$ U3 Q2 [3 H  G% b活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是/ s+ x1 S$ [9 g" a
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血
0 Z' I+ F9 z% z; h5 t/ M管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。' H1 F; H3 u6 O/ l$ O2 d& h

: S4 p+ Y8 e% b  g! n【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】! V1 F' Y% w# x: F
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喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
8 l3 x0 t8 `+ Q; |' A喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心3 y4 f; u4 l/ d
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
: u: n3 h4 ?. g' u" ^5 i群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較
$ ]! W) i# ~  _) z少、教育程度較高等。
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% N6 a: u1 l% M+ F1 h3 t' G& ~此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
7 ]& m& ?% C$ Z3 s6 Y加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
5 L4 l1 W, _+ W歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒$ L1 [+ m$ Z- U, b
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒
- j) M2 T% H. i8 s- C/ y' W* ?者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較
% U1 e+ b+ N8 ]1 Y高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例5 l. K0 i% N7 ^1 q% `( a" L3 A, K
如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖# ]: I6 d  W+ A* P6 x' P
油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者/ \/ a0 E& U0 f1 z! g: w# ^
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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" I/ F/ K9 Y+ L& j9 ?【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常. E* n( J% y% T% ]7 Q
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目& {7 p( t9 x3 e# x. [3 O8 {2 K7 L
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
! N1 y# H: F  X) ]; c! J提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門1 y! `$ }, U" M( k3 G
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是  W- G0 E: x* k' g+ l" l# H- S
無法進入而拿到寶藏。( N4 q5 a! z" D+ Y. a8 f$ k' e

2 B2 F7 q  R) j  X同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想
2 {* c5 s3 ~1 A9 E5 j要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健
7 ^. P# C  f) J5 Q# E康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所
: e7 ^* i9 G! M6 X以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣
; e! t# L3 h  B* A( u. a7 A才不會損害身體。
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; x. Z* L: K" Q6 m9 }/ x【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】& J+ U) I% p) i3 F- P* k

/ V, l, V- b9 A& D" U另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用5 C! P7 S( U- }- r; F
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑1 T! G6 R9 t/ F; d7 a. u% N
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的' _3 I8 M1 N& M0 h0 C  U$ T7 y& `
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才, j* a! X! {6 x& ~! l; J6 o
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。) n# U' C0 I8 Y' f

0 J7 A6 _: M0 S* Z3 r7 k( d其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益
; {- S  J, b' E6 E: \' F9 \，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。2 x% H# w% t: e
其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如' [- i/ }9 C7 z4 P! w
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」0 K% _& k: v" O0 ]  N8 H
故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。# w( P+ X6 C0 Q& p7 N' a( N! G8 h. M

5 q& a* s8 Z4 \- W2 j! A" [文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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1 @3 o" a$ g; M! D4 n, ^8 W本文由【健康Plus雜誌】提供