生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
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生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化
/ V7 u6 y2 C5 e' F湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果+ m( t( `. c7 P% w* K
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
- Y+ a0 p3 Y, R. M: O$ a7 }湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經  _" I6 w% W0 M0 R8 [. q* {
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在, X1 W5 z$ ^% U/ w3 F% S$ R- T
此專家給您一些建議。
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5 r8 q6 X1 g$ G. i生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。0 R1 O8 `# i8 g# r. Q+ S
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
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生化湯的材料/ W* f/ h. X% V( f: j0 j# r; u3 B

# h7 V* |, G: M6 H1 X9 F生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
( a& F% M; J+ S% s& ~乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、9 K& D7 }& V: x4 r
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。
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  `3 B7 f1 X( n( q生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫1 E' p0 i5 y$ X! r5 [
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的8 i( n- t5 P* `$ w& W* d
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中3 O8 W4 e" z% G. ?, L5 z8 j; W1 ?0 r
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先
3 b8 k  N$ g9 [5 ]% @2 n/ `* j1 ]8 Y經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
; }4 y+ A- C2 Z" X1 Y各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。4 m3 X$ d7 |+ z' o

5 s4 s/ E3 ?  X1 e: [0 \+ q服用生化湯的功效) ^2 _' Y$ i/ D5 F  Z3 e

5 R! o: D9 U) F  _. B本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧
5 J* v9 R2 v7 b4 i1 u名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
; {; S+ @5 b- V9 s, C，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收( ^5 p0 p# m0 k8 M4 E# ]. h
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此6 V; P% ]8 N; T: ~1 f2 E! ~8 d* Q& Q
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
" H0 o! y3 n1 F4 s& V2 s凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速' w9 n! [/ g+ A" a9 R
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。0 Q, i2 k6 Y$ o; o3 k

. E& B6 {( `8 o1 D# W, ?3 i: m3 o誰可以喝生化湯？
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* |# h7 ]. i* c' m- j: R$ n. n在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據' z! }! H1 M: r; L+ O
婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
% p+ B9 d; Z6 u4 ]4 C; q2 J產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
3 ]7 g2 d( i4 ]# H. k處方後再服用，才可避免意外發生。/ j! q# t$ j* A/ M. I/ ^
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本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦, H& [/ c) `# S
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後# Q! D6 f/ P  c7 l/ V6 ]( u5 w
或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才8 p/ [* S9 ?! \$ t) k
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期$ G. y3 r: E7 U- j4 X: }' @
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產
9 ?0 c0 y; @6 G' j8 p9 ?: e" h婦都可以喝。
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食3 L6 U0 |! Q# m7 D: U5 p
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。0 q' f9 N5 Z1 \8 i
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可
0 M; P& I0 \- `6 L能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜  ^: Q$ }+ Z* M7 S9 a
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
+ A) S. A9 w7 _  J( C* n% |而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。% ^' _! g% I- V, C( h

: C! ?- ]1 `- ^0 q8 v此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜% h- i9 R2 C- Y" J; G! A' t
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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生化湯服用時機2 |: ~( _! ?- E: D* {2 K
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那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生) ?' Q" _& ~( ]0 D6 `- k
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日$ i  }* j, j5 @( h
體溫恢復正常後再服用。
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7
4 `* H: r; x. e3 J3 g帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
# r- ]7 `+ G2 t5 n  r1 l1 b4 ?子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
! m/ X2 c8 G4 j6 j' v/ S過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致
- N  U1 Q* z! r$ V$ F，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。/ s2 H0 t) n( E) T5 J2 k. [: S: O% J
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與生化湯相沖的食物2 b5 L( F  k- o. \! y* H! O

) {4 C/ I* w  s, G% d% l產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。# b: W9 [* D8 ^4 d( j9 Z
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡2 Q) c: I# D5 P3 k: ~( m
露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲$ X6 q$ b' z" T: \6 V
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個
' n8 i+ a& O; r. p8 q$ ?2 A( a月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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清淡健胃的食物最佳* ~  S4 G' z, C9 ]

. W: i5 x* H* r) }! ]產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
' @# i- }' \( z9 S受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會* s2 f/ h& I& e6 A
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
: W. j7 l+ j3 ~3 H4 g! W；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
" q% Z: g, Q; o醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，" B5 V( U5 P6 \8 k) t) s" ^1 H" p- `
並吃些清淡而又能健胃的食品。3 ?2 D* q6 c6 Y0 [4 ~0 n

! c, @: Y. q" N2 w新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
( X6 r8 D+ ^9 w1 U. w7 J的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），$ w! p0 G- I/ c+ ?
如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚! r6 g) j. U4 l& |5 ]
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內% ?- C) s0 t" Y1 H5 {: e! O
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
: ?) M" E; |4 F% ]5 G個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏+ m9 t( t$ e* P6 F) h
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆1 h4 Q/ a9 h+ H, I) _
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑! ]# }' B) f5 _4 H: I  Q& {
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產後吃人蔘的禁忌
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
) E" b0 c2 ^1 r, M) w腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
/ S: {6 ?3 Z! e, L，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。; O7 U  f  h% V/ c- ?5 K) n
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台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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