生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 ! t1 g  o: U% B0 F
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生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化' n) n0 X. J2 h% T2 s! a
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果$ K# ~: K& D, A/ E
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# M+ \5 I$ y( {3 ^+ I, \9 q有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
* C+ n! D9 m3 _: G7 ^5 I" U% i湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經  m0 _" l, _" O& g- m$ K; z, j
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在# M+ i/ B+ z) @9 B0 k: c7 {
此專家給您一些建議。
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。; }; m' r. Z7 f9 ~* N
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。" s5 [& G9 l/ O" S2 K# j
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生化湯的材料
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
1 |  x9 ?  [: h! r乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、
( s" e& H" J( X# V3 _+ m消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。: P9 W0 ?! v) N- \5 C  W8 y% P

, j' N" C2 r# J) t4 T: ]% O9 I生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫9 \' p! H0 g* u+ r, @
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的9 `4 p' X0 D- {6 h- `
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
6 E7 Q: X3 r4 H" y& h. _的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先% N$ W' i# `- X5 X0 r9 b4 m7 u' ^
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
, l9 t$ M8 Z. h- B/ R" V各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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6 }2 d' F$ t/ J) X8 W* m5 s5 M服用生化湯的功效
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' b( G& D' b* l) |6 \) S- O# Z本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧
+ j" V- ?1 H( h+ k) N5 Q; J名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行8 T# w' P" U5 D
，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收0 H3 J+ E; o, m* U! ]# s
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
8 H9 m6 |: n% q/ F民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？4 v4 U+ P. ]5 D/ W
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速& x' G! n  {9 o9 z
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。4 x/ _' I9 i. H' b# x# t" J
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誰可以喝生化湯？
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
2 q; w7 u8 T6 E! f婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
# n  N: P  A7 e- e9 _7 e( T  p產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後1 o/ j' _, n8 t, \: a% k5 H0 @6 l
處方後再服用，才可避免意外發生。- x3 E. i- b( v  ?- F" H2 R
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本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦" S$ X( _; [2 _2 Q. z
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後& Y: `7 f- C: a0 ^( Q' X' B
或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才7 s% Y9 x; N# g! C! F  p$ ?# T6 e
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
9 l3 E  i3 y9 A2 k' V0 K/ F不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產: |+ m4 \' C* P( E  Q( e
婦都可以喝。* U! W& a" r# w% K( g

4 |; T$ M- U8 P台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食; x4 k: Y$ \1 g. ]' X+ U8 _' `- f
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。8 ~- d/ g' s! W; [( f
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可
% t) c9 h* w) _- e能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜
7 g! K6 _2 S" H8 g，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
3 r8 Q+ x% u" e9 k而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。: r) Q4 G  [- _5 g* q3 F+ P6 Q

7 Y) w- s9 I% h7 \" U" q0 X) ~: ^此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜2 q- `$ p7 ]: t) g+ ^, d2 P
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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生化湯服用時機, [: W# C  q1 G; e

* p) F: _# n0 I7 T那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
) a# z0 [/ n) n) S/ Y化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日- R% t9 \3 G) s9 x/ W
體溫恢復正常後再服用。7 ^5 f- H- G! x1 H! k
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼76 e; r, w0 h* u# P4 e$ D$ i5 S
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
. q+ }- H' D0 p: }子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用2 k2 E1 S3 z, R  x4 k: `7 z4 g
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致) |. _4 E) g, k7 L; z8 C1 W+ p
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。
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% ^. V" f9 Z+ Q% j與生化湯相沖的食物
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產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。9 N/ _/ _3 r+ h, \# M' _3 `
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡/ X: G4 f! c  m4 G6 \
露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲8 ]7 U; x' c7 v, s1 z- I  L1 N9 _1 C
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個, l* s2 F0 m# V) J( J- d
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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清淡健胃的食物最佳( C/ v2 M& U( N  {5 t4 e

# E, t& m7 Z$ f' Y產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
1 s$ M+ ~( A" J5 y1 P# |受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
% U! b( y. ~% ^6 V6 C2 x1 u# m增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾4 z1 W" j- T$ @0 k* b6 m
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
: P& a; e4 l2 s: v, k2 d9 x醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，2 e' G7 q" L) R9 Y# t' M" ?
並吃些清淡而又能健胃的食品。' t, Q& Q  c: v" `" M; S

0 j0 Y3 [9 Q5 [9 h5 K- k5 A新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄# D4 M7 `! }9 y% F& Y
的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
1 E  Y& z( d8 c) y如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
: |5 \9 s3 V/ \1 \、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
2 c9 ]- w- t/ G, o" i' Y放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一7 C! g' S0 J4 l! u
個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏/ T2 x' g5 B+ `# z
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆
) ~% G1 n2 e5 [4 Z$ C湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑
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4 i! X8 h/ k% M( n0 w產後吃人蔘的禁忌
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免' i, ]' q& f4 [9 k$ K0 R3 G1 w
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
8 [/ d( D4 e4 G* d& ]* A7 l，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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5 ^: W$ s* g8 y台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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