生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
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6 J) F  R. A& Y: k6 H% T$ Q5 Z生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化$ Q+ Z( x( p4 }' S( n  @" q
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
2 U5 ]# o4 F+ R2 }湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
, @3 @6 ]( H; r3 k驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在9 T  A7 M/ f8 Z7 D
此專家給您一些建議。
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。. ?4 i; u1 g# K8 x( p- D$ s+ a  N
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。5 W* V! a' a" V1 \( B- J7 F

* m7 m2 Y# m5 p, w生化湯的材料
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0 b! b. j* v, X# r% ?, E2 M5 O" Z生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進1 ]( \: ~4 F* s6 F) e2 t. J
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、
/ t. F" G- L' w+ I消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。4 O* w6 R: J2 X# A+ s8 n) `
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫
1 z5 H9 k+ V: [師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
" ^# X/ \: r7 b) N0 S2 k生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
: F; e3 q% O7 V$ g7 @1 Z+ H( r的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先
% H$ D6 b- {- b% k0 x經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
$ C4 a  ^/ b- K各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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服用生化湯的功效
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' u# K" [7 A) _* ~本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧& T5 z/ e* J% M: O. Q$ g: ~) q
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
- l& q) p$ i, U% H，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
, n6 B( {# x2 n7 \縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
4 @& b/ o$ t9 X8 I* l4 X民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？9 e: p$ t( z$ o3 W% }" `
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速2 L2 {1 ]9 K; x+ g( Y
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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; v8 ?2 Z- i, H( |' {" {誰可以喝生化湯？* j. _4 b0 L7 k3 {8 W" r+ m
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據" G4 \$ |/ L! ^+ @
婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
/ v6 |) i: `& H, L: m產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
2 ]1 n' Z# t. L% p4 g5 y處方後再服用，才可避免意外發生。: T2 c4 T, f  p5 u( n
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本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
! G7 E* ]4 L6 C可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
4 T" l. \9 `. w或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才
% ?& W. y# t1 K是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期/ p4 S+ b! p& W- J+ M+ C: Q4 B
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產
, M1 D+ K5 ]/ C6 ]9 T% e: M2 O婦都可以喝。
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食1 }' a9 |" j! t$ V
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。% j1 H2 T' t6 i* X: q$ |. W. }* e
探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可3 B/ P$ Z* L: Q! J2 {4 S9 X5 W: g
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜
8 ]2 r' ?5 Q" T! o4 P% o，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
! {5 h: }1 F9 @* ]  W+ R而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜! M5 R3 V  f0 y+ l' V
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。) c0 p0 y- E+ ]2 i

: q9 }) a. X: l+ \! E生化湯服用時機
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那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生  M: B" g# q+ u& F4 C
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
: ^! V  h5 _& ~& M+ U' H9 i; ?體溫恢復正常後再服用。
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7) V( [9 h) E' @5 m5 K/ W( G
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給1 _4 v. e0 b9 g; g$ l
子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
  ^; ?' v- c9 |6 ]& w過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致& G$ y  L' M, H+ N
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。' n% W# l! s' H- F
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與生化湯相沖的食物' T) l4 o. z0 ]  \# o  ^: C

1 z2 q" V( z0 I5 X8 G產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。0 R- `* m2 Z& h" a' G
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡% q5 ^' m* v$ l$ Q0 C
露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
* {+ ~8 Z. \$ X* h8 S) D6 l0 Q食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個4 D/ n9 q; C) k0 V) [: H
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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4 M5 _& t% t. U" d+ O+ z清淡健胃的食物最佳
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) g" I4 b! z! `5 E0 K產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
) E. e" h( z( |% J3 o# O受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
& [) e% U1 Y. R& I/ s6 v9 M  h增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾5 B1 [: x$ H" O% Y
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中5 ?9 G& `8 Q0 }) @+ [" x9 e
醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，1 Z6 k# E# @. d- X
並吃些清淡而又能健胃的食品。
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新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
/ v, h6 P( _( F& Q' |的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
4 I) b8 o( Q: R) O4 W如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚7 w1 f/ t* Y7 A; v9 a( w) d8 [
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
) a2 f5 `. U9 Q+ o4 {* Y) s$ y放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
5 j- ]! m6 y; [6 [* o個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏+ ^( T# j9 A0 o' ?
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆
7 v/ Y& D9 W$ L6 n8 Y% O湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑
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/ Y$ p. J; v- X3 F* N! W" Q' j產後吃人蔘的禁忌
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+ H) K+ s$ `7 g9 w清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免; E( B& s! s2 h4 Q; J
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患- L* M% n8 F+ f
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均 , i% P5 ?& Z1 c

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