生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
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: t6 s: W% i! a5 Q1 A& G生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化8 t  p2 b- i/ D: P6 c
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果7 ~7 ?: A/ V% _. g( M$ {) L) E
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
$ G; [& ^) `% p' q6 B5 c7 t; X7 f湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經% e" \& x4 C1 k% \: y( b0 S
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在
  S, T; s# s5 x9 x& O5 i此專家給您一些建議。& g; _- Y7 d- H5 X8 z
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。. s& L. a3 g1 ~5 _1 T7 S" O5 v1 T7 U7 _% l
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。# C+ U- {: z5 Z! j6 G, z7 g) Q

& s4 T* `- R0 g: q4 a* j- J; z生化湯的材料' L$ L- @: w4 M! {
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進+ J9 l7 M+ T9 J9 F1 G) E; |! I
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、$ v" e* ~, v1 B
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。
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8 }- L8 m  j" p% B/ {- P$ J生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫
' S; x0 l* n* @, F( d* ~0 N師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
9 {) @; e* i9 Y! h) r生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
- l3 d4 p+ k; \, Q/ f" Z4 N! b& O的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先7 P4 r# D2 u) Z& l  l
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
' H8 R+ H8 q, ]4 ?+ H各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。% d0 M. j1 i2 l6 ]  u" Y
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服用生化湯的功效
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) C4 X4 z4 P4 s" E1 U, d本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧7 E$ h9 ^) p) j& f/ G. k
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
' }3 x& J+ [, s% ^5 r8 i2 q) n，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
6 @% c( K3 x; O1 _0 }縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此; x; F5 [- l7 E# d
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
/ A2 Y+ w& `, o2 z/ {凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速) Y; F% \6 Q7 k" |/ ?
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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# c3 ~- j* X3 E9 f+ u誰可以喝生化湯？' s" V( V. F# f* {  {, }1 C
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據" ~' d! y# x- f/ D* X/ N. q# C' L
婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發0 ~9 b& \! m4 L
產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後6 m8 \4 x6 R8 M) }$ i
處方後再服用，才可避免意外發生。
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7 E, V5 _! w8 s本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦
2 a4 f# m, {$ W9 x可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
# Q, @% l% K( e) M2 e或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才
0 D4 ]: q) S: Y6 [' D9 v是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
/ N* R6 r  V3 v. K, U不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產+ m6 U  h/ g- }9 b
婦都可以喝。5 l+ j- Y4 X$ i4 `; L1 E1 L7 V+ L
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
, _. \0 g6 z, e) g生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。
1 O7 t2 p( Q  r3 l! J探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可9 R/ j  d* J8 A' o* t  V
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜' \. O& N% j* O5 @0 w8 H
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
" v3 ?9 }2 L- d而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。/ W1 z4 `# n9 D; r7 q

% L4 _% h6 w% [) J) J此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜
" w8 b) U) k' M7 L' |6 z- _炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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5 \2 e( T; B# i生化湯服用時機2 g1 l* X( O7 \/ c

. ?8 \$ U  Z/ v那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生8 `" L, G2 g6 S3 b, n  |" E- v6 D0 s
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
" q, y- I1 G- q# @, q- g8 y體溫恢復正常後再服用。" B! x3 R, F& G4 G. o2 H
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7" p, U& c  Q1 ^- N9 V- d
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
5 n9 A& E$ C; d6 _: c  T子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
% K# x: _- I% v) {- O8 n$ h過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致
/ m: U6 q1 O! }& {" r6 x0 \，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。; Y9 X" A# K" x/ ~- X' c* e

3 |/ O/ C; M5 Y9 U9 [- D與生化湯相沖的食物
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9 w# t9 e$ }5 S4 M2 s7 H2 J產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。" n2 X  x( E9 R6 }, [$ E
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
; d1 Q4 a+ v  M: S露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
: ~# W" G( T) E" P" t食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個
& K  W4 B# Z4 ?2 Y, h! y月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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' V+ @8 Z/ m( T% z) I# R清淡健胃的食物最佳
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
( D" v" F& u/ h5 O0 N2 S6 B  }受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
6 J/ u: H7 p; q6 Z) {: o8 g增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾! S; Y$ l& d$ I" _- Q. U
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中, ?- ]: C/ u7 u  F6 x' {! c
醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，$ E6 n4 W( z' V, t1 B: s; R' @
並吃些清淡而又能健胃的食品。
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' ?' A+ X/ n5 R% {3 l7 u+ g新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄+ W* B4 T% h% k3 p8 R
的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
8 `6 m& @4 C& e! A4 l% J. y如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
# P9 ]+ R3 q/ s+ S、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內7 J" t  \5 |0 B) S
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一6 y- o! o9 G2 C& ]  D; O# z
個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏
! Q/ J$ K" J1 w2 [) W9 d; ]5 b  V季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆
; T! Z1 U9 D# i9 B* e; G湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑1 `$ C) A" }) I+ G" \5 N+ Y; O+ E
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9 r& e$ c' D" U9 P& J產後吃人蔘的禁忌
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
5 m; h8 O- T7 I/ Y! P腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
& V( H3 x7 b; ]0 t! H，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。' ~/ M5 i; d  p

1 h% p4 R8 n  N. H7 d台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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本文由【嬰兒與母親】提供