生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 ! J5 c) m" a. \3 s, ]. X- u

. N' x8 ^- U# g( g; u生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化
7 X  b& u! Z+ n# c3 b% y湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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6 t+ \6 y2 d8 r, S有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
' ], |" }* f0 k8 y& ~( ~# D2 W湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
6 l7 q7 d+ H' Y6 N9 E' o; D) u驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在
) u/ R8 p0 x9 L# ?6 \+ L  Q( I此專家給您一些建議。
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  h+ S$ r& d+ E7 ?生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。+ _! O9 \& k( c& e& }, Z
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。# c/ x; _* P7 m0 l: ?
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生化湯的材料
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生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
* V! {; e9 m1 P5 V5 Z乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、/ E( ~4 c6 E7 r; O
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。3 M! m0 n; [8 E7 p' s
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫' @& }5 z3 u" Z
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的5 K1 R) r, I0 M
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
6 j% C  {5 c! D8 m6 ~的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先* y* ?- w( ]0 e) n
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
" o% b0 a* i6 B& P6 w各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。- A. K  n+ \6 {* |0 {' S* u9 L
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服用生化湯的功效' o, Z$ ^& c; y! \% v8 u& H  J' O

7 Q8 U  Q) d9 }7 X4 Y; x本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧
, ^; s4 W. Z( ?6 i9 P名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
! T5 H# u4 x. i% ]* ^，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收/ s/ h4 i; ?# V& b$ O
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此- y( l) L% `! J7 i8 x
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
7 A* ~, N8 I, Z4 j凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速
* O2 D8 I9 S0 Z- M7 u4 q止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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, Y& c% U6 K" }0 \7 b誰可以喝生化湯？" G% ^. Z+ y6 b
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
# C2 H/ o' l/ R; V7 u婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
7 ]. ]  y. k1 I) ~5 P0 X, n9 X產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後$ C' h0 {) E: l5 ~9 r0 w: V
處方後再服用，才可避免意外發生。# x" X, f3 {; f9 r$ L

  Y" O* F1 P/ I7 s) H  C+ V本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦9 p! `7 c, S- v# ~
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
% B$ ~' ]% ?' I' P% U! w  a9 G& S8 K或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才3 U1 i, h5 v' x
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期5 @; b) t  A6 g* F9 ~% E" p9 `
不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產+ D  ]- O9 T0 m7 ]8 c5 F
婦都可以喝。
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食6 E3 \3 j% {( l  K6 J1 z1 U
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。
: Z, l) V3 j6 D& @0 ]9 b; X探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可3 |1 d: K) d0 g
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜# x5 K" \& {# v+ Z8 M
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大" A8 p$ O; [" \  O+ u; @
而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。/ y4 e3 K- k" U4 ~
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜9 ~' O8 a5 J& f$ u7 n9 m8 \
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。) S* @0 I- m& K) h
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生化湯服用時機
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: A8 g$ `; [2 A5 ?+ M* E9 g' R/ Q那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
3 \2 w& _& C; G# |0 x: f" W" S4 M7 x化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日$ v, Y. ]$ `/ q8 I
體溫恢復正常後再服用。' K* S) v4 @; N
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由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7
  A. |3 A7 D0 E帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給% @3 _/ ?4 E! a; G4 V  {
子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
7 @9 Y. w4 a' j5 L( j' I過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致
8 m0 N3 Q; D, b/ i0 u3 w, Z，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。6 ]4 ?0 s0 I) P
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與生化湯相沖的食物6 i- V% j) U6 o' V( O

' e5 x2 ~) g& I" U產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。' b6 h# ^3 u; f( C5 m
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡' ]6 Y, z  ^* \
露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲0 N* s4 v  N6 E5 [
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個
2 `8 _. H' Q( J) t9 p月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。, F) B- A( Q3 P8 A+ m% T6 k! K+ S

# `: j2 q# d/ V清淡健胃的食物最佳
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產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要, N0 m$ b; F+ r. ^9 C
受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
& T% M+ s& u; @$ Y  a增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾( ^) r: a. K! h' p! @- ^3 E
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
7 I6 ]- D8 g4 U3 R0 k- u/ S醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，4 j$ t: I: {" h9 U
並吃些清淡而又能健胃的食品。$ P/ s4 B1 i. U+ h4 C# I0 i

3 U. }' G( I# k6 S9 @( `( I/ R3 X新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
9 ~  i, R8 B5 x& x) R# w' F的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
6 M: u8 O+ B6 J0 a- d' u+ d# E如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚
& J; x- r7 A6 O' u# w. ^  ^、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
/ U( T. S2 ^5 i+ @7 d, V放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
& I8 ~: R; J5 S; E4 l; G2 p個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏/ A3 |, r% u9 s6 M6 x
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆) R2 r' v. y7 Q7 r( n  @
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑& u  S8 s- M* p3 X- d" s
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產後吃人蔘的禁忌
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
0 o( P" H8 {$ ^+ W& C: z腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
$ a) o- \. O5 P, _% b，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。5 A7 o# i- L2 t1 j

" k2 }0 P: C, E% c台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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本文由【嬰兒與母親】提供