生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 ; F' {# a$ M& ]) z

+ T+ a) Y3 s* G2 B生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化
  X1 H; ^7 C6 v: t# y) W* _6 F湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果, ~! ^; [7 U3 [; C3 G5 `1 d
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
1 W- G9 [; F8 r9 B4 z4 ?- b湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經+ b+ d2 l4 _% g7 w) y
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在
( f6 w  P  t* {3 @1 B* V0 d5 O此專家給您一些建議。# D3 {+ x- a- c; f) {# j) @6 d

& A5 l3 S5 [3 `2 a; g& _" I生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
* ]  R7 i% S" L產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。
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生化湯的材料: j" k- X# Z7 k

1 }& J2 A3 V9 l3 M  |! A1 I+ B  H7 b生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
( x" o# B9 V, g4 S" o0 {# _乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、6 C  w/ o( ^0 e
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。5 S6 j/ G2 w6 v/ m2 `) C
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫& }$ d. }- a! X" Q( E6 k
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的8 s+ I# W; J7 z6 e# L& e/ w
生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
+ y* q% [' X2 L+ K4 L' j6 T的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先
, a3 e: _/ o9 @2 @# G7 B3 z4 q經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
! H% M4 X! n5 i各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。4 k/ g1 Y& s) I- V" t; l8 j

8 V1 E, G: t3 s! `4 c服用生化湯的功效
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. L/ c+ ~/ t2 V6 I0 e% E本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧" O/ I3 K1 a5 j) k
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
$ A  R3 Z/ g; {! R，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
+ H" e  H2 a0 E縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
1 y4 p" L! Z& X% y8 S1 k  J民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？, }$ V/ c* I: f$ Y4 I
凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速
9 J# k1 p9 Z" }! m" G6 V( A止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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誰可以喝生化湯？
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
1 x3 s/ @- {: J1 H+ S婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
4 y1 |( N* _" T% C. {& r產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
0 s, f, \  A6 h- \6 o( \1 r處方後再服用，才可避免意外發生。
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3 K) u. q/ S! A9 y1 |本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦2 s" r7 F6 q6 U; x1 @, G/ _
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
, Z0 `# S* o% o# N- U( |或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才3 g3 W: O; g; s* F
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
6 h" ^' ~3 S/ q6 N3 K8 e不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產
/ |0 Z3 Y* U  [7 ]1 d3 J3 S4 r1 ?婦都可以喝。
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食7 k! s/ ?0 E6 j3 i/ d) @
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。
2 [4 A' M+ c" @# E0 l9 {探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可
( [/ a; ~/ w3 z2 u' `能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜' x6 S* r: k. D" ^5 g
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大3 l  G' \3 N8 c/ k+ j( P# ]
而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜
  y' p8 E( T6 r0 G+ ^! a炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。9 V0 e; L$ B. r, s3 Z
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生化湯服用時機' u1 `# s2 J, K/ Y+ W4 t/ `5 o
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那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生( P+ [6 M7 r: g8 ^" Y
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
& ?5 ?* D: m! b3 E+ w- ?體溫恢復正常後再服用。. \6 L6 S, i& Y; G

" m1 Z3 m; a; L& J由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼75 T) Q; l, s% Y
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
( G; i- |. O% |子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
% {4 G" H. Y  g# c過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致" j6 {2 @) u% t8 W0 E+ q$ ^
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。
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  r1 z! ?  h( y& J3 ?, m2 x& ]1 s與生化湯相沖的食物# |5 O3 z. e. r: A) |9 c
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產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
  q5 \# |! Y6 P/ t5 {. I2 \也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
- e$ ^! Z. n2 U' k3 _; o9 p露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲) m( z2 Y- V& G' R6 d. V  N% J
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個. K( |( g- ^( H( G1 Q
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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清淡健胃的食物最佳# [8 x' A! ]& u3 }# F8 B1 c

  J$ V$ n0 i- G5 t8 T' p8 s產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要0 M: O9 A% P0 c, f* O, ^
受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會
3 B4 T8 [7 G$ }) d1 Q- K增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
5 `9 N- M5 b, M9 X6 p  L；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中
! J. p3 m2 d+ E0 g4 I$ m醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，$ O6 l: k. E& K- ], _1 t
並吃些清淡而又能健胃的食品。1 y1 M& K' ]! o
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新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
$ ?7 F. c# I1 h; o* C" ^6 d- C" }的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），" I) y9 y; F4 E+ w! G8 \! `
如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚/ P" m$ o2 i# V; M9 \% n
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內4 d+ L# e! I; Y& d
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一6 a: u+ X; e  E9 _$ m* ^
個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏
7 B. O% d% @8 C* o4 z8 E, c$ k8 Y季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆) f5 s. c6 `: S. [
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑
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產後吃人蔘的禁忌
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2 x3 w8 j. }2 H$ ~+ f5 |% E清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免/ P  W: M* ~+ o, k  j- \$ a% ~3 t
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
+ J" ~; G: u' _- v，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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本文由【嬰兒與母親】提供