生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方
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0 f& j& M5 \; O" h生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化1 A- ?# ]# l5 O7 ?3 u; @* p
湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果! [, N& N1 V  X) Q5 S8 [8 U
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化
* F9 Z# ?. {5 W) a2 p3 y6 T湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經
5 k6 j! V0 a, }9 G: @0 q% N( }驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在
; o/ P  @8 t+ E/ w1 U# g此專家給您一些建議。2 U% E' x1 G6 _9 s
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。
0 g( s7 @$ h5 y/ F" w產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。# ?( J9 O9 Y, X

: b6 p/ v7 ~; i1 g2 _; [生化湯的材料3 x- K. R) N6 s

$ e4 H* z( `+ P( @- A生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進
7 c" z; X8 z7 \4 M% M乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、  ~; S. ~5 C1 C
消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫& ?, n% I' Z/ v& H* C
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
' x' g6 W9 o0 [0 p$ S- r生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中+ J- Z8 U$ A) \! }0 q3 u% }8 |/ f
的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先1 N* V5 z% l# f3 g
經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的0 U% ?6 j" t  ?) _+ Y
各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。! ~$ o, ?0 L/ }  Z" w3 n
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服用生化湯的功效
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  b) m2 b+ |8 w; M本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧2 y3 N1 E; R$ U$ V$ ~6 k
名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行
0 h0 y- l9 Z- Q0 ~# b8 V) f* V, T; \，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收% {: g3 N/ I( u- o+ C: h
縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此4 U/ }7 S7 |: r8 g5 E. b; t
民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
1 {' l0 k! N  i# M. Y0 c/ F  p5 s凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速0 n3 l8 m# _/ k# g
止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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誰可以喝生化湯？
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在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據
  k# a, o# r! r" s* e9 E4 P婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發! c: }( U, G! O& ?% c' c1 j
產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後% x$ i0 X) C  L
處方後再服用，才可避免意外發生。' M' z" v- w( N  L0 U6 e. X1 O4 R( K* e0 L

3 l1 w/ b$ R: g% }( c, n/ S: B本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦& n3 i- |6 L( Y3 l9 _
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後3 t* q! o- x& h' t
或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才
5 n5 ~4 r( C3 Z; @. Z! ?是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
* t9 G6 s: V0 h) S. d) i不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產- ~0 D. [+ T% y9 z. a# l
婦都可以喝。
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食) t6 L* J2 ~5 M- ?
生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。
9 \  L, x' A4 {探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可
/ C$ {" _: B; G5 Y& ~% ]能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜
) m; x2 C8 I/ ]1 ^) O$ C( L4 g，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大
. F  t# O1 R2 \! t! h& d4 O而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。
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此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜, n# s0 Z+ j& E$ i/ W
炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。
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2 Q$ g) I; a' J& D  ?; T) ]( I生化湯服用時機3 d; x+ _" N9 w" W: S' @
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那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生
# f5 W6 u# s1 _  H4 N化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
* K& v' X2 F- g) K' f3 b$ R體溫恢復正常後再服用。
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! _. e5 _3 G- {由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7* a$ m, I5 g8 v- @& O- _7 _: c
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給" X* e: J- r( P0 j7 w
子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用0 s/ `0 [* V  Q# Y
過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致, q  r$ I! P% U! T5 ]7 Q! M
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。$ _+ @/ [6 ^/ ^" v) M3 I0 q0 w/ \

2 w$ \- F" T5 k8 C8 s3 W9 Y* x與生化湯相沖的食物
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產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。
+ J: J1 x) y/ g! a  K也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡9 Q/ c  \; z& e" x  w' Y
露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲$ e" |- a) d; o! I
食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個0 z, {5 H. V$ Q; \
月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。- B  A5 x3 i8 J( K( z; V! `+ h) A! H
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清淡健胃的食物最佳
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+ o; R! c: x* D, t產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要
8 |% U) t' {' B2 `% W/ _受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會- J, O- ^5 O0 h' t( p. w
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾
, b# {( |9 @* V5 Z；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中1 a  O/ [; ~& c8 N
醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，6 f$ v( m  `2 M2 _5 j
並吃些清淡而又能健胃的食品。: a3 H/ d& K9 m4 W/ [

* P# ^% I8 q1 b! T' B+ R新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
; {$ t; R/ L) B" K; s0 ]% a的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），
2 F# F/ q' o, L9 A) g* N9 p如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚" K$ u! p( Y5 _) D. f6 K- l
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內
- B" Q5 H5 @6 I' v放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一7 y7 z9 ~9 n7 }/ W2 j
個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏
7 C: l# y2 ^6 R8 G季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆
- M: D% x0 X8 P# i. p* e; C, H湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑5 J5 j" L8 {7 k" p' X- L3 S
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產後吃人蔘的禁忌
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免
. \( H8 K; U/ e1 [- w( U腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患2 y; E$ F6 W  V' H% V) E; _
，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。( Y8 W9 g- e7 I) q

# [  u; I/ a" Q, M台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均
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