生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方

生化湯到底該怎麼喝？ 阿媽的祖傳秘方 8 F' S; S2 \; b( B

, u; p8 B  U. z$ G7 E# Y生化湯的服用，必須經由中醫師依照個人體質予以處方建議，因為生化
  ^& a" X7 E; @' w- Z+ x! n湯的服用必須適人適性，如果服用不當的生化湯處方，反而會有反效果
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有經驗的婆婆媽媽們，一定會建議剛生產完的產婦吃些生化湯，到底生化" ]: F0 u: ]4 p
湯應該怎麼吃才好呢？很多頭胎生產的媽咪都會有同樣的疑問，即便是經' ~, ^( C8 P% C* z* s
驗豐富的老阿媽也說的似是而非，各種說法莫衷一是，到底該聽誰的？在
6 ~4 u! ^4 m/ h8 t/ n6 }此專家給您一些建議。
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生化湯是我國自古以來，被民間廣用於產後婦人去污血生新血的調養藥。" P4 k* b/ f6 D; H0 e( \; U
產後服用生化湯，經研究已證實，它對防治產科毛病頗有功效。. G( z9 i! E1 n* r) J. {& I) S4 o

- |6 w( C# v# R# D! i* p生化湯的材料
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# {  w3 M. a: \- J- L生化湯的藥材有當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花及乾薑，這些成分有促進; s1 j/ O; G; ]0 l% f1 U- }
乳汁分泌、調節子宮收縮、鎮痙、鎮痛（減輕子宮收縮的腹痛）、安神、
' q; m: o2 d- Q$ C+ O消炎（防止產褥感染）、袪瘀血等作用。# k6 E! v3 K' n- ^5 b8 z
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生化湯的功能雖被中醫師們所肯定，但是以目前大多數產婦在產後未經醫& [1 b0 c& L4 Y5 s
師診斷，且每個產婦體質、體重均不同，因此直接向中藥店購買已熬好的
9 p% l6 L+ t6 _生化湯服食，所可能引發的後遺症，中西醫師們均表擔憂。由於生化湯中
- l1 y+ q5 Z! a9 A5 I% ?9 a  ~: M的桃仁、紅花，是引發出血的藥材，因此產婦在妊娠期或產後，一定要先
* j4 S. q% o, R( @- z# l經中醫師診斷，讓醫師根據病患個人的體質及情況，酌量增減生化湯中的
+ J5 i, h+ t& N+ C* w# m各種藥材劑量後再服用，才是正確服用生化湯的方法。
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服用生化湯的功效
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! b3 M/ ]$ Y8 \* W9 C( h本方有產後第一方的美譽，產後必瘀，宜養血和血，去瘀生新，生化湯顧
( L/ Z. x- V  X' o+ D+ e& A, b; ]名思義，它的主要目的是生新血，化瘀血，所以生化湯為治產後惡露不行* D, o. ~) B0 {4 y
，瘀血內阻的常用方。本方劑具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收
4 g& {) h# z0 \  x* ~$ ?  G縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此
: T7 K2 q3 o+ z- X& {民間常常用來作為產後必服的方劑。但是那些產婦最需要服用生化湯呢？
, Z8 R7 S6 h5 H" q* V, @) \凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期不止，或惡露速
: O# Y! l$ C. B8 a0 |( v% n止而腹痛持續者，可經由專業的中醫師，為您辨證處方服用生化湯。
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+ ~+ o6 p5 _3 a& v誰可以喝生化湯？9 s+ E6 X- r5 [' n" p

6 t1 n! w( k9 D' A在國內，幾乎每個產後的婦人，都會很「傳統的」服用生化湯，然而根據& ~5 O' B4 \" s, z
婦產科醫師臨床發現，生化湯並不適用於每位產婦，部分產婦且因此引發
9 |( y( S4 }8 \! \& K) w. H產後血崩等合併症。中、西醫師們同時呼籲產婦，仍應由專科醫師診斷後
$ L) f, v1 m2 B- c! U: e處方後再服用，才可避免意外發生。8 T. Z" v# N7 I- z6 D1 w7 b" V

; d/ h3 I) L8 X: e1 `; @2 Q本方為婦女產後常用方，可作為產後習用之劑，或於人工流產術後使用亦9 x% f! J+ V) c3 v' n0 K+ }9 k( M
可，但當審證明確，如產後感染，惡寒發熱而瘀滯者非所宜。如正常產後
& S9 ~9 j% w3 f或人工流產術後使用，可幫助排除惡露和促進子宮復原，但需沒有外感才7 K4 p  H9 T  v. s
是本方適應證。凡是產後腹痛不止，惡露有血塊，伴有腰酸，或惡露長期
% x2 E  D! {/ D) p) h! S2 h& }; ?& D" y不止，或惡露速止而腹痛持續者，無論是否自然產的產婦，及剖腹產的產7 Z9 {( Z2 {8 Y
婦都可以喝。0 A8 v. X5 y4 u; A- i: y4 c
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台大醫院臨床發現，近幾年來上該院每年都可見到廿至卅位產婦，因服食
; T5 ~. c. n7 V6 ~$ @) a/ ?生化湯後，發生遲發性的產後血崩及子宮內膜炎，尤其多見於剖腹產者。
# c" L1 B; m& x6 X1 C: D. i探究原因，產後被禁食的剖腹患者，其子宮頸本來就開得不大，出院時可1 J  U1 j: ?9 V5 i4 W
能已收縮得小，此時產婦再服用生化湯，會造成子宮突然剝落大量的蛻膜' S$ }0 _2 [. I. K
，造成瘀血積在子宮腔內。如果子宮收縮力不絕，則子宮內的血竇更長大5 c& }  [4 R  c- O  S
而流血不止，就會造成延遲性的產後血崩。' d% a& X$ i9 a

8 k" v$ E; |. @此外，血瘀積在子宮內，會成為細菌的培養所，因此也可能引起子宮內膜
) E+ X4 t9 z$ O8 A( `' L5 n6 T/ o7 ]炎。這些病患常需住院輸血，及接受抗生素治療，實在是得不償失。( J/ Z+ S% K4 u* w
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生化湯服用時機
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那麼甚麼時候服用最好？在產後1∼2日內產婦會有輕微發燒的現象，而生$ v* |: j" t4 R  U% x" X' ]
化湯一般都用酒煎煮含熱原，為避免與產後發燒相混淆，最好產後2∼3日
$ p8 p) y( O& d+ `/ T; Q1 K% l體溫恢復正常後再服用。' K/ B; c+ r) p0 I

$ r* F" s1 W6 g* a8 I由於惡露在產後10天逐漸減少，子宮收縮也逐漸恢復正常，一般服用5∼7- b0 j5 e# |; }# M  \$ i
帖即當停服，免得惡露反而隨著服用生化湯而來。有些住院生產後，會給
/ F9 M2 u) G6 _% J8 ?, C) V子宮收縮劑，可能會產生藥物的加乘作用，引起子宮收縮不止。若是服用
+ Q9 P7 p* |1 s7 N# k  \過後腸胃不適、腹瀉，可能是體質、藥量不對，或吃了過多的生化湯所致+ I# U  P; \+ [( t% z: C% Z% e2 h
，一般只要停服生化湯，或減輕當歸的藥量即可。& a% d) B6 o2 R4 {- @
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與生化湯相沖的食物
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產婦身體的特徵一般是「多瘀多虛」，在設計食譜時必須注意到這一點。; F5 L% t6 E1 @, ~2 e6 H' P* p
也就是說，凡是會造成脾胃（消化）虛寒，不利臟腑功能的恢復，妨礙惡
  J; @5 a% V0 y* ^1 i+ s' u- U9 ~/ ~露下行的食物藥物都要慎用禁用。我國民間特別注意分娩後二個月內的飲
6 O0 o1 T  }5 t8 l: x& Y. j食調整，其原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒。如果在這二個
8 P$ \7 X# m6 P. A月內飲食不當，很容易引起疾病（俗稱月子病）。
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清淡健胃的食物最佳
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1 P3 R) H* c/ p( p( \產婦的消化功能往往較差，特別是在分娩後的七至十天內的產婦，更需要$ I; T" Z: O/ B* x
受到保護。如果這時吃過於油膩（如肥豬肉、肥腸）的食物，這些食物會( {! Y) z2 }1 O% n& }% @
增加產婦胃腸道的負擔，易使其脾胃功能受損，引起消化不良，影響食慾& r' v. Z$ Y. ?9 p/ f
；同時產婦面臨子宮復舊，消除惡露，生殖道復原及整個體質的復原（中. b+ N! e4 b0 n$ J5 K2 u
醫學史的「恢復元氣」）等問題，故飲食應富於營養，具有足夠的熱量，
$ U5 B- [! N# w  l  L並吃些清淡而又能健胃的食品。
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新鮮的水果，不包括在「禁忌」之內。水果有促進食慾、幫助消化與排泄
4 w: p2 |* E, t- @的作用。但偏冷性的水果最好避免（特別是分娩後七至十天內的產婦），5 D4 ^, t9 I: i9 T
如冬瓜、椰子水、楊桃汁、西瓜、梨子（鴨梨）、大白菜、橘子、葡萄柚* H" M# G# L2 H8 g) w& x& D
、醃黃瓜、哈密瓜、竹筍、白蘿蔔、茄子（毒性蔬菜）等等。一般在室內8 W3 [2 W' `0 a1 F5 V
放置的水果，不會涼到刺激消化器官而影響健康的程度；反之，在產後一
: o6 G# S* a# ^" z/ {. U) }. o個月應多吃一些易消化的新鮮時令水果，以增加營養及補充維他命；在夏  H" C, `" j  V# s
季坐月子時可吃些適宜消暑的飲食，產婦出汗多，口渴時，可以食用綠豆. i, j: T) e4 [  x
湯、西紅柿，也可吃些西瓜和水果消暑，不用盲目忌口，以避免產褥中暑9 X/ q* Y+ z: f1 c0 i' t! n
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產後吃人蔘的禁忌/ f5 c  q" X2 k4 D3 Q
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清朝《濟生集》一書指出產後七日內，不可輕用人蔘、黃耆、白朮，以免  _& v9 R  k1 O/ k/ z7 t
腹痛不止。以人蔘為例，惡露未乾淨前，切勿食用人蔘，免得有留瘀之患
' \2 l# l- ^; ^* m& ^，可能會抑制子宮收縮；但血崩者除外。
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台北榮星中醫聯合診所中西醫師　賴正均 8 G9 D0 H# D7 a

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