用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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濫用水楊酸小心副作用
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2 ]- H/ V# U1 o: t! n% M以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
; W# D* o2 k& Y使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用$ f! O0 w* ~3 Z! U7 T' ?, a; z% z
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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- R( C' S# l( v水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、+ J5 u* e# V6 K+ ?
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統* P) C; w3 x9 K) F* P" ?' k: k
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
" g% D% C/ H  X4 H成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
$ ?8 q4 T) g3 T" S6 G是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 ; |8 G3 i5 h- Z0 v' [$ }9 S
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水楊酸效用多元6 k; D  n0 t: H5 g% a
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、) I( U: q+ `& e
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各* ?5 a) T& |! c& [8 }. m
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
1 _1 Y/ ~" i" ^( Y及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角- v2 N$ Z/ l: r5 d& R: ~! u* s9 H
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚. q. u+ H4 q; q* i+ T' Y
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。9 G, u: \" k& L! q0 c+ l
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於7 g7 i) ?9 ]$ @; k$ j
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
' J7 P/ t  U- H: o+ U' Z8 E+ \  Y之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去- \# G! I# |" ?, j' A0 D  N
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
+ c& `! Z/ [+ u3 k! @膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
* I$ F( y9 N5 A0 P病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
) `/ l, X4 r3 q% I: J' O、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
& V. ~: z. j' B- T質洗劑如去頭皮屑。   w8 x' m5 K* `+ k! Q* t
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保養品市場的新星* [) U0 V' a* z# u! q" R
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因6 Q3 y' _, m% G
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說& W  K0 C; s  l4 V4 \& y7 ~
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
; ~1 @7 b4 B# L- x. X/ P/ o$ R都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講3 v7 c/ j+ b& Z' \' V6 a, g
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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( ]' ^. D$ D2 M6 d% ~1 p當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
- A$ }5 |5 R- x8 E再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換7 q# ~. N: U( j0 Q6 \
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用9 m+ S+ |* `6 h
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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& l6 K; @* V! B5 _水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
* a5 v5 U, T) h' f. y刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
& Q+ f' n: ?6 t，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
& P( e8 u$ n# v5 F5 w9 m! F& K以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的" V/ S( p7 F5 ^: m! p
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為  g* g! k; m2 C( N
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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0 y+ [7 S' b9 e% ]' I7 d" x建立正確的用藥觀念' C& L) k4 c  D/ W, ]- N
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
; c+ t9 f  N0 K: ?1 c只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻2 G; [* y3 Z, J8 N
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的' W& ~) j, v1 \, L  Z+ o/ W
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
8 g' N( ~$ Y( s, p/ c必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。% w6 p; {% p: F0 _3 d( {
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作" ~) e0 \, c: N9 _3 Y/ c
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、( R" e7 a3 [1 m, A* d
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的8 J# ^8 S  y$ e# r0 b% F" T% C
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
# r% e: h+ k8 A$ z皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
. F5 W2 z: D- Q4 y+ v十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
6 H* C% c9 B: Y! y+ \全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
8 ^: j6 ?3 g3 y4 O! {! K) S$ K9 o6 ^暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
" O% f0 r  L- G1 P: E# e% G  j4 ?1 ?以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表" p4 N- b6 N1 B" [" k/ j
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外8 c7 a# o' s& G2 \. }
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。0 I7 |) s2 h3 Y; N7 I4 m
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聰明選購保養品8 M1 ?7 h/ v8 h; a6 g4 r6 a

; `) R6 x+ g( |2 y1 N* x. [0 X目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來0 P6 }1 R# t0 p" ^0 I
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
; q5 C2 a. |  q4 _3 o2 g問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學/ G7 V) c* t  X) [
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
: D% _* q4 G; R; D4 U3 i皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的* Z8 z- T2 g1 T1 b' w4 O; @
保養品。 - H* F% s  q8 j; s2 X9 c# W
　
4 K  G0 t6 E0 Q) [萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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本文由【嬰兒與母親】提供