用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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濫用水楊酸小心副作用* ]* _% [6 U! w8 s: T

, x0 t- i" V3 b+ \) B. V以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾# ]2 d% D  z. x& V/ D
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用; w1 F5 A+ a/ Y  {& p+ c
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。+ m1 _: r' c2 h+ K

, ^" b1 e/ q" n水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
8 q. j4 @+ D: m, w鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統* W* c! C5 S- l- [! V2 S
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
# R; f7 w+ m& J# }; }, C成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
, C% |$ U4 i, ?$ d. P是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。   D2 _% K1 `. c0 D& B" }, }, `
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水楊酸效用多元& J* o3 _+ I3 S+ `# Q8 Z, F

1 x+ s7 V6 l* E8 o) j' L水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、, B# v& `3 j  y, D+ w5 T. S
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各: N7 G$ ?- M3 h- w) f
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
- N/ Q6 _6 ^( M% J: ]% |3 Y及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角- ^+ |/ M& N8 f5 _
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
! W. y3 k1 S2 S8 C/ h2 k科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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" f. X9 i9 ~  a/ G7 `水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於4 ?  T4 G) n/ q9 R
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
8 K+ o' D$ v  h" d之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去5 G' g7 c0 G' Q/ b& U* ]
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
1 m* ~2 ~" y1 Y% i/ O+ d膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化- q# ]8 F1 `- {0 G% v
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼- X" i8 Y1 V- L! U& D) p' Y8 s
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角$ \) U) e/ f1 j' q& Q
質洗劑如去頭皮屑。   j4 ]+ \- e7 Q* U5 @# X# u. x- j. S
　
; `# P5 G- z0 c. H2 @" t+ Q保養品市場的新星8 l- r) f. [$ w2 z/ @' k

6 X: G0 [. _* n' A由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
  a5 I6 |; B$ d$ q3 o' @9 e此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
1 J0 e) [9 O0 |2 u% {果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
: d7 F3 w8 M; n都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
9 L7 m" \, ^, z那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。0 X7 g8 W6 }# d9 k) x2 N& r

+ }+ J# Z& Q1 t, L當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要) A- @, i* o. {4 y% @; A( D# F
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換" K: K9 K+ V0 ~3 b
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
$ S- O8 N# |. o1 l; V7 N來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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/ y- T0 L1 `) c  T" }1 p水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉$ p- x& ?2 C7 _& T; `1 E! Q1 y8 ]0 H
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用5 A3 d5 q2 a1 s2 S% {7 p
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可1 O6 l4 n+ [; l9 m* W( X
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的4 d- x5 ]6 m% y* G
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為0 }* W' d1 N5 z" X  H: ^
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。* w& ]; y8 `) L3 F
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建立正確的用藥觀念1 F- G0 j; a: r& g, O$ g6 s
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，% S/ B! c" e# t" {% L
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻4 q, P& B6 Q' p# O: x1 d# |  h
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的& ]0 h$ b6 r. f; X
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都+ O/ ?. X$ w. h/ i3 ?- |
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
9 b7 v6 Z, o  h7 _$ Q# S: ^用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
/ ]; j% O- l4 H. |癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的. ?8 A+ h; z7 r( J3 a# z0 ]4 l- h
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
7 a' F7 ^3 X& d, e2 r) s  l2 Y皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過3 ]- @; _3 G" I% V( J
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
5 s& U3 b- g3 Q全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
1 f) Q+ H4 i$ C' b& n) E暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
1 l* v- ^# y0 f' U以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
8 S( F, q6 g0 \9 G6 R面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外3 s: C3 z8 s6 T( o7 a! ^
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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聰明選購保養品7 M5 j* M  x4 e- t6 |( h
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來: v2 b3 V+ i! n% |6 y  |
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的* y3 n. s4 G6 L6 y: `7 S
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學/ z$ h' t2 l4 d) r& t
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
8 C% t9 Z( a  y8 `# l# ^0 \皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
# ?7 ?& @8 `" R9 q: C# y; g1 @保養品。 - f# N7 z; I5 V' J7 b4 B( A
　
5 J# L; k* q9 K' a萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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本文由【嬰兒與母親】提供