用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 : Q9 H; ~. ~% L# L" ?% c# b
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濫用水楊酸小心副作用. o; _4 K9 z4 j2 Q, p9 [$ _% R

, b) E2 n2 M3 }1 N* W以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾, [& `, M5 L. u5 r3 y
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
' [3 d# W& [2 G3 f# w？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。5 o; x& `6 P; d) W7 K) e

' `1 l9 J- ~9 r. ]9 q/ b8 l水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、! _; b6 }/ R. {% L+ y4 g; s
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統/ h0 K" A' n3 B+ x
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
% Z8 R* N" F! V成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
  [2 ?8 l% O- S是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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: o+ H- U, u& b, v3 A1 w水楊酸效用多元
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
, z! ~6 U$ ?! Q4 K& _; O% @+ J保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各) c5 ^; m' _2 R1 M, e  A6 k
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
" f" Q% y& H/ f$ K! @0 R及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角3 q6 [) N5 L1 h) y3 k
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
3 |( \2 ?- U) Q8 Y7 }& t+ L3 ~) }. E科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。" i9 |" x# ?+ V  M: L6 }4 p

% L/ S8 Q4 A$ T9 d3 u水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
: X, j0 T( b( ?5 w, ]  @３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％% j/ D0 X% a1 {3 }- I" J
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去7 |6 W& q: Y9 m+ S9 h
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮/ \: ~  T( {( i# ]9 o: D+ ^
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化8 x7 ^$ v5 }: @  ~
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼% T! }+ Q4 x& S4 D
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角; Z" E" X% U: N( m8 f
質洗劑如去頭皮屑。
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4 j: b& @# v  s1 ]保養品市場的新星& Y* ]- _- d; C; U6 o
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因$ w- f$ z( H5 o3 z! r3 x4 Q3 _2 I) d
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說! Y& }' w" N& O7 u/ C9 p6 e3 D
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
- n5 M& G1 P. Y4 h" a4 N0 ]( C  }都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講( D! e& l( p0 Y! `
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
3 g1 n7 b' z7 v) {4 Y5 F8 q再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
4 a8 U  B3 f8 k0 s# A4 g* i. v* `個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
& T: E9 ?/ ~9 J! P& m( R來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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" |% ^" d5 I; s水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
6 I! A/ h" R+ C6 {刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用4 w- M, _3 b9 c3 v- J
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可9 X- w8 M, D9 S7 a# V0 C
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
% M) Y( N5 D5 L6 Q的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為, U& [" j1 E) {3 m7 f
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。' a* ]5 q3 W9 j5 J. Y
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建立正確的用藥觀念
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; G6 ?8 }+ ?! P1 o8 K! T1 D為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
  n4 p' p5 d* [! b只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻: \9 L; G$ q; S/ L1 w; g1 z
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
4 M. b  i/ G$ R; I結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
' k% w9 M* ?$ Q必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。! y9 S( p3 _. q: p1 d% O3 N. J

, R# g7 C7 E+ H9 I% z  L一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
- y4 X# X9 H0 V0 Q) `" a3 B3 I, H用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、6 u, p  i  p& Q( P9 i7 R3 G
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的  U. }: G5 }, w' L0 h
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
6 \( ?5 L" w0 p7 f皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過* L6 H1 P0 c0 ~  {4 J
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
  @* `; l7 {8 D, L& c全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、# r! Y, ]  B! B; R4 J3 _
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
& E- a7 @9 y/ ^9 `) C以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表9 }1 x, ~" N% _
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
  T. `' B- U" h. E用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。- a8 Y7 G, t/ {# F
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聰明選購保養品
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' B+ L0 d% q! V* c% v* m6 w$ V目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
9 v! N3 a' T( M* b吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
' h2 M, ~& R" c' V8 p問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學* N. N: U: @4 f! ~8 Y
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教& B: j; f- l, O& ~) v: Z; `: O& k
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的' A( x% n& n& q$ S3 h
保養品。
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" j0 ?6 g1 R/ X  B6 K萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 " z4 T& n5 m! G' z+ x5 g$ y9 s  M
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本文由【嬰兒與母親】提供