用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
" }; A" T1 j% `/ | 1 z" F( Q) B2 f% Z
濫用水楊酸小心副作用
! U: p5 u0 T- ^5 F9 S+ S5 U% l0 M: C
以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾. J' Z$ ?; d+ k7 [$ Y# M! ?4 U( W
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用2 @' W/ q6 F0 D
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。" ?1 a& k+ j# E$ m2 a1 m8 H# J

, b5 N# ?6 q, y; }- Q水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、$ x" v1 \) \2 ~
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統. w* ~. q) I% n3 {5 I
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合9 D! @, R: d& ?1 _: J; `
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
" Z- Q# M  H6 w是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
; l# I' G; e+ z' e7 p: |) U2 i　
* \  d% L! [& M* ]* l6 B0 s水楊酸效用多元
8 U  H; _5 {5 ~# i$ u
% a- l1 V% _. `9 S0 I水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
9 I$ K! O" N. E( G, N+ G2 D7 \保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各& ^, Q0 K5 W( H% T
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
2 a" z& P$ e' X3 O及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
: D- g* X" h4 G: Q! P# F質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚5 B, s$ ?' U2 |1 D! P7 F
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
7 F* z8 Y* ^5 D, y& p
$ u% @: p! K) Y- @水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
) H, P0 Q' r9 x３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％  J- N1 ?" F! |3 j
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
% j" L6 Z4 b; l. \# Y& ?6 x角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
' x' ^; v" T1 f' k! \0 W. O' j$ D膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化3 l. t6 B6 O1 p% i
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼; H+ Y0 Y3 d$ X3 e( r
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
: Q* H) d6 v) d3 _質洗劑如去頭皮屑。
3 d2 `; F' z" w- N0 E! \4 g　 4 b1 k8 n$ e+ f7 J8 Q( w
保養品市場的新星
5 F) Y. N( Z8 ]; g* B/ X" y9 e4 ^# w" i
由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因8 s/ q  ^- t+ J  }
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說  m* p1 j2 w1 c  x8 l( I" ?% N" b8 R
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品9 v6 r' A  R- ?& X6 Z1 l. @4 f
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講+ D9 V+ h: A; }1 D8 b! y
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
3 \7 T1 g4 B5 `! W! G2 y8 V$ ]8 G% y! M# A, B$ n
當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
4 V4 p3 Z: o2 s5 q" P再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換3 g/ `* I+ Z6 F5 [' @
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
0 s5 F- U  x7 [1 c. x來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
" _  H2 l6 k, a# D8 e& r" L& K9 `- b; U/ [0 S% q2 k
水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉) n( I% G+ p) @+ l, m, ]
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
. P7 L! k( `, e0 o/ y，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可7 u7 h0 H( f! x' Z) c; T9 B
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
; \  e; m- t/ u* V" B" W的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為% I$ d: a$ o. X1 Q) a+ u
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。- i6 R4 I4 u, U) ^3 X0 h$ H/ t

4 R# s2 n* K/ g建立正確的用藥觀念
) n4 ?- q! e. M! A* K8 o* o
% S& w' J9 i. |7 l1 z: N- Q0 U為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，( A) g7 x- D, n6 x
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻* {  j) t& n* P9 c, s
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的& M! n% K1 k3 Z% X' s+ |
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都4 }: q. Y" s4 b( C# }: D
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
' z# p' f* z( z2 y' l; Z: D% `9 B+ I. q, N: X
一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作. \* n; [  ?& W6 O% y9 P
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、& S$ g0 s! I& @
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的5 @7 @' o- R" Q
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由+ R5 s( A( L5 T. R6 A$ G
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
5 Q7 }5 j( x2 h6 @8 R( b9 ~; U十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
4 h9 i3 o( j; H全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、, y$ Z8 m2 Y. _" ]
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
* v1 S5 v6 V0 K, `% X以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表: J0 N/ Q* M' ~) N8 P
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
& r, |- u; l$ h( j用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。5 K  |: A. d8 e

2 _+ Y# j; R# ]0 W( M6 G聰明選購保養品6 _% j! v4 d' q$ q+ \9 ~# Z
; ]* h4 V6 M% W( K& Q
目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來9 I6 x* h: r, J
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
$ D9 [1 F& o9 ~  K問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
0 c6 y5 F6 o5 E1 M0 C2 b1 o會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
$ S, y' w- }+ s$ v% c: L/ R皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的0 B) u, |+ }8 r
保養品。   }8 u- I! ?8 k# {. U% v; e
　
  F4 H( P& }- Q% J- W. v萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
/ x% O& ]  L4 X7 f/ e) s" Y1 v
9 @4 k- o+ Y1 `! a. F本文由【嬰兒與母親】提供