用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
! ]+ u2 d9 _0 r% j# Q
; Z# l" \0 x0 m6 t) h$ N濫用水楊酸小心副作用
. H# D5 Z! p/ J- v" p: ]6 ^& |8 ~" P9 f3 ]1 x+ i; z4 h
以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾& E. k6 z5 p' E1 f( c3 Q; B
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
4 b/ K7 f) W. z! m$ P7 B1 ?？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
( V* r$ m+ F; i0 z0 O# t; J% E. s/ E% G" c  L9 K0 ?
水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
; J7 ?  }0 P" w1 q鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
7 O9 b& S9 l5 K# H5 c4 ]: @) I護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合. N- }) G% p& a7 D) x! \6 U& V$ i+ j
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin6 ]+ e, Y& ?  {" T9 {
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 5 d, `3 g1 ?! T1 A
　 - e: T2 c9 d- }- B
水楊酸效用多元8 {, w# s. N( w. c

% p" H7 w" V, J& L水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
' F  d8 w; Q' A$ v* x' n5 C保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各2 D) {, Q; d4 r$ W! K( ?
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
6 y1 D; a( u; Z: o1 L! f及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
, {$ k5 a2 o8 w2 f: @# r3 b質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
' m* m, e, N; O+ n7 h) E( `# \科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。  Y4 @# h1 {. S, o

8 T$ }0 U1 d2 S  h% u$ v+ g水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於$ F2 _5 S4 p- I, V' ?
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％; O  e+ `* t% z, i: t5 ~
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
! @5 C. U; ~) k# U' b: k% x角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮
1 y, w( V" r$ f! f膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
: L5 N- ~) _% D3 x1 U病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
$ i( {8 H- A# \: C  s、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角7 ^, b' S& |: w+ l# e& {
質洗劑如去頭皮屑。 1 }2 c2 B& e( h  `
　
/ e6 P* ?4 B2 ]6 Y8 @* s( l保養品市場的新星
- V4 p! I1 j, `8 }0 x, ]/ a' Q9 ~" J; y6 D
由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因9 {7 u) m( d  d; x8 e
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說' ?5 o! u; s) y0 v) O
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
2 r( R5 v" B$ I: G都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講6 X% b" W3 b8 A( ]% I4 b8 s: L
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
" ^! x% M4 g3 W
( E2 {) V* _' K% ~4 P當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要) t/ M2 H# P  U: `1 u9 \9 x
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
0 C% Y6 Y( V8 j* V9 J個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用6 [8 z1 Z6 p( d2 I
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
; |$ F9 T: l5 J0 \
# m& N8 a% Q% g4 a水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉9 }+ I( U- Z( R- d
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用/ R2 Q9 z- A' i" Q& v
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
1 S  V4 o- a7 \6 t" o9 J以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的- g* i6 |. V+ ~! M
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為7 \$ t' f- R; f6 m  P+ k
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。7 S$ \0 S6 H- ^0 T- w; \
; Y! ]+ A$ W% y
建立正確的用藥觀念1 U5 U- p+ t. S. z

1 c5 o2 I& e$ L為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
, f. T, s6 g% [只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
8 p0 q$ g9 R. i% x' r) m% L不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
1 _' Q# p/ A0 e) p% L5 X結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
, O( p1 z. c3 G2 F0 o( M, j* G4 x必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
* {+ W3 v( q+ m, z- a4 f: F2 b$ n5 ?
一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
% Q( t7 }7 Z  I用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、! G3 x, X# [/ I3 k* \) D+ V: n
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的+ p7 O; m, Z6 I
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由: y+ u8 [2 L; q1 s: M
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
% [7 s- Z! c3 o, Q/ Z0 C3 P十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
9 O/ O- [( h; U9 C0 H, D全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、" s( j  Z( M: G2 O/ N/ G
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％  a) u( }4 |, x$ m; e: I0 A3 C
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
; B3 j; |+ J# Q3 w6 M; d面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外& z& s. N9 p0 \/ Y# Q" @( S
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
" v& c7 e; i; T. G' u/ ?" Q$ E* p( p  n& H
聰明選購保養品& M  e! d- t( X: f  w: [1 A8 @
3 c8 n' B* O3 _& _1 H7 g
目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來2 f& @6 o' T+ o* \) ~6 l8 p! n
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
5 ]$ R* ]7 i, o" u( P' I( R問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
4 y8 f7 }- a, K7 c7 a會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
) X/ g' a4 z: V0 O皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
, f% Q' X! Y. F& Y) }  W) r- D1 X保養品。
9 }" D) b2 v8 w- z9 p% `+ y/ M　
3 P* X; Q+ l) r; ~; J+ s5 W萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
9 Q8 v$ V5 v! ^: {1 C, N
% n) c" v# p  o$ t5 n7 p! A4 Q本文由【嬰兒與母親】提供