用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 1 [/ j5 y$ f- r5 O

" |3 ~' C% H3 Q濫用水楊酸小心副作用3 T" P0 v8 X  `0 _8 a% z
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以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
- y! y' k$ {4 j( g* K4 K使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
; J5 R" F0 t' Y3 V5 a？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。: ^1 w# V# N0 d
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、% K& {) s/ w7 d" e8 g2 a( l
鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
' \. M' ]5 |3 l3 D4 F護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合% E5 ^, I6 p/ \' u
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin2 F# d/ P' a, P' C
是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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水楊酸效用多元& m  C4 ~& A2 `  T. g5 l2 d
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、9 A6 V! q/ Z, L/ K2 i4 Y
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各$ `, I; \0 H7 C" }" W2 F; E  h
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
: q+ w: r. M5 @7 v0 g) O. N9 z7 j* a及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角
' D" C7 b$ _, Z* v* j. f9 V5 d9 B質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚
4 k; P: N% i/ {0 T1 w3 O& g. I科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。/ f8 h) b: Q+ z' R6 B

/ K4 X$ Y0 S# M/ Y0 J水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於& M- k4 l" n6 k
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％5 s2 o# I+ Z5 [+ m- R1 p
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
" l( w) `7 W3 G, c! q) g9 A角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮4 a8 |' x- Y. @% X; x/ c5 _
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化
% X: n) a9 D1 d% L& ?病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼% ~  A$ j8 ]6 d1 L
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
5 {  E) b. h& e質洗劑如去頭皮屑。 / I5 w" w2 @% P: j
　
- f, i1 G1 K# x4 D4 h: q* M% @1 y保養品市場的新星6 M  e2 A% R4 a9 i% a1 D/ R& J
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因* P8 K  `  ]$ H; Y) i+ A0 g$ J
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說7 H2 M* `: a/ Y# ]
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
% P- `, i1 }) S* H4 a都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
/ p" c2 [6 M9 m那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
7 n' g4 Y2 u9 ?再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
- G5 E  @* F% u- |個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用- M7 ?, M/ V% T
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
2 ]/ X; [! w- [6 T) ?, i刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用0 c9 J7 N. ~* Q) v- U% u+ l' w
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可1 `- ]$ [( ~9 J% E9 E: E
以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的, X6 f' f+ v8 N, ]
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
- t# Q7 w6 H6 e無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。7 ?  q8 l6 a/ N& U# {

, u0 B- t1 r  s! {9 S4 f( y建立正確的用藥觀念; A+ Q2 F3 k) K# {- ~. }
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
" w) l9 C6 }0 x, K5 F只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
+ q6 `# f$ H" _' E2 H; p0 E不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
9 f. h7 B9 {; K; [7 h2 d9 l9 |1 L1 {結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都3 c! ^. o2 M2 h/ x$ a2 ]5 l6 t
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。. h; r) ]5 ~3 }0 Y+ |7 j

6 s& g# ^6 S6 x6 M8 g一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作
( X$ O* p6 T* \) `, i) U! E用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
+ \, k% h" W- j- V癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的  p, o# X" A+ |9 i3 F
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由: |; b) X% f! ]' W- B% U
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
# _( N, ^7 y+ a5 c2 P  f十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
" U5 N  G# k: j9 t5 e全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
7 \2 K8 b" e4 i! T7 M. o) G2 P2 e暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
0 P8 m3 c3 _; b以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
3 N) U9 d" |: ~6 j1 f/ q面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
' H/ J% c4 _# O' _' G, H& _* f! O用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。) b+ p  i( d  @( m: d9 c
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聰明選購保養品5 v9 _( A6 N9 [
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來$ w9 U2 ~0 g4 K! Q* e$ H! i: j
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
2 x$ N6 V; ~/ ~* J5 J問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
6 `* L: g) W1 @$ k" R會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教; Q/ b, F) @6 o, v1 S
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
9 S1 D0 q, ]6 V' \; E/ A9 N保養品。
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨 % v( n* W; j: {: |9 d- d0 @
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本文由【嬰兒與母親】提供