用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇
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9 w4 |5 i* ^& ]. c# i3 a" Y濫用水楊酸小心副作用
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; n- d- `& z2 Z* I" s/ i以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
% S' a3 H; H+ s2 L1 l( N& f# N使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用' w% d! ^4 ]: x; S% e
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
; _9 Y- y6 r1 C- {# P9 p鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統- G0 c9 j! Y  R7 V4 i8 J
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
- \) @9 G+ r8 ~: L, u2 `7 _成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
: O# D/ _! ?1 [/ i是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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* u" M( p: m: O. y1 I水楊酸效用多元
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( G1 b1 E* M" ~% H4 S水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、& C- K# ~8 \; r4 C! h2 u
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各+ S. u: `) i1 H
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣6 y6 b; y0 \! f( k
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角0 o3 H$ F, u1 q( }8 F  _$ W& T
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚4 d) N9 w* i1 c. F4 }
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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; T" B: H- H. g4 Q) o水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
" K* r' C6 X3 y; P３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
5 X7 Q/ x8 q0 I- W+ ^$ t% P0 r之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去/ M* P  r( O/ u3 S5 j! O& D5 z$ R* s
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮: C# o' D7 x( b  ?8 w- [  w
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化* U7 z: d) T4 ]% `+ F& r9 h. g3 V  s
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼1 ^- {- W" y' V2 i" ~- X
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
  v5 Y& L- z: ?& Q' N質洗劑如去頭皮屑。 & m1 O7 P3 @* E$ S' m% Z/ h
　
7 \' Y2 e$ u. q' S1 r) U保養品市場的新星1 J. V9 X+ Q8 |8 w. o1 ]
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
" ^0 Y0 R2 R0 P+ z( y* A此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
3 m) G4 D8 j6 O/ n果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品
. T" F) O& p( L# K5 P& e都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講7 j1 _2 E% D' h* V' G& {0 Q
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要
! S/ J* h/ d. Q再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換6 f. N: B+ d+ z2 C' T, W5 J7 z
個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用6 p3 e. R& \: Y. X% c
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。( L  z% E$ X; E: J6 O- ~' o! }" x
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
5 D( d& Z* J" i* s* E( ~刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
# y4 N# W: r6 `9 G1 o5 z  _，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
% T" g# E% V( l8 s: R" X以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
. E- ?6 _" Y$ J2 P% O1 ~的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
5 x6 G- g+ U: h8 n: @無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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: H+ I6 V/ F& `% N4 R- R建立正確的用藥觀念
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7 U2 R* F/ a" _* k為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
$ [8 X5 i6 P- J* b/ }只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻8 a! _+ f, V) v; F# Z
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
) h# T1 |9 Q" A- Z3 f- m結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
7 v- T2 P8 e" m- y必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作5 c: y8 |, t! M! w/ b& _* j; e. S
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、4 X" F) }/ w. W. N0 d
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的! B# S! P3 D1 M( A
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由! _% B7 a# s1 @; Q. e+ U% _2 m
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過* R6 L2 {8 v+ v6 U( e
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
; t- X3 V+ P! C. _% p  F全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、4 H  ~6 Y8 r, p: m3 }* v5 {
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％; S' d0 o" L0 v; {* C
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表
1 `& t: g: m1 [% s$ L1 I面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
# V, q' `! W- R4 p用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。) W5 Y" l7 N# e6 m3 R6 i* H
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聰明選購保養品
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( E! e9 {4 N, A$ M. k( ~3 E2 V目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來9 ^+ P+ ~+ O# _/ f8 y. K: @
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的+ `: \& y! V2 j, S  \- J
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學, g( V9 t+ ^+ Q# W& H9 ]9 x% Q
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
8 U  S: h1 B; r# j/ k7 P7 }& O皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
( A* T& ]- s. [" A: ^" Q. j2 p7 @保養品。 3 r# U2 o! k( ^6 c9 Z# r, s
　
5 Q8 B  m7 q8 V6 E# _0 s萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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本文由【嬰兒與母親】提供