用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 - P$ W& w. d- U" u# j! U

1 T) Y9 F) a$ s, }* i) r( s濫用水楊酸小心副作用
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) V/ k+ C8 f. v$ ^以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾; g9 n; b) r5 K9 E; g6 l
使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用2 ~3 H, n9 L# C* [0 f
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。* ]( v/ z5 [3 R* I* h3 Z

6 p' `4 C* F0 X! P水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
; c$ p. A& m5 D8 z" D$ x5 j鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
3 e) w- p, s' U$ A0 h: j, t* f護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合- {1 O0 _1 k5 Q/ X
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
/ j5 T+ t, d4 e! z$ \2 G5 h! K是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。
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水楊酸效用多元
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、) y1 R' E' b  P' i# G# N, i
保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各1 }3 M' e8 G9 Y
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣# m0 G. R+ n: ?* f+ n5 s- x
及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角! c* w; P) c' Q' ?) [
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚+ @% H9 z% m: e. W  y$ B9 |
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。
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水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於% x: o- V9 z9 L3 p* `
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
/ [+ X2 v6 E, z/ C: m之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去
: o% V) I  n1 q' \$ V7 d( ~0 h角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮$ M8 A( e  [6 [
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化# r  N. G! h0 i: a* J( I
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼' q4 _4 d: ^6 O7 I% y/ t! J
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角1 P" S3 K, j- f* r! B$ N9 D$ `$ \
質洗劑如去頭皮屑。 # a1 W8 e6 G3 w
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保養品市場的新星7 c, A, @8 Q9 }/ |: L: M

; Z: O7 ~: A" ~' ^5 y1 V由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
. N4 ^+ J4 Q0 z8 p+ x  |: M此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
& D! x# K& @5 `- D/ a( x果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品; P$ p$ r8 ~9 m2 {3 z' ~+ [  f
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
/ H3 `. e& J& w那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。3 Y! i' }# w* Z  Z, m8 w( o

( E% P# l! J* j5 B# a當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要0 G' F( O1 m! l5 q- q
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
% T) u! {8 O( M( V/ z7 s個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用+ Z/ v% `/ K7 e7 Q6 y
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。! O. `$ h1 v9 q8 n, D
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
6 B( E5 N- L( t7 ~刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
5 t* Z; y3 e% Q  ~，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
0 Z# H: I! ~3 ]2 R2 ^/ I以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
$ d! i! }# Q# f! p  s的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為% j; c* f8 E; i( p+ E# t8 Y
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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5 h! x" W! `! q1 I! E2 z建立正確的用藥觀念/ X6 r, O4 u( N$ R

0 h4 y6 f% u$ Z& r' q為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，3 ?; y" h$ X0 {; r' t( b, R
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻
, Z4 _! ?( ?' u* }& B. _" W8 t不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
  [, B4 Z8 v2 e9 z結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都0 c1 R' M6 ^) V( d4 i
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作# F9 H9 M; e' N1 N6 n! s
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
5 y% p. T  r6 b  D  _" N- j4 C癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
* `0 ], r9 ]% D水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
/ N& i  L: t) P皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
" [# I( G, S& s7 A十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如7 m& e" o2 V2 Z0 ~& g
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
9 Y, n$ ?" M: l5 N2 D; V暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％8 @+ Y6 `  m5 W% b) f; R
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表$ C- H+ S7 G: k! ~; z5 g
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外4 Q$ s* E% K5 Z. y' {+ N: T& K
用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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! f5 _# K1 p  [# r3 Y1 m4 ]; \聰明選購保養品
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來" M) ^4 L5 t0 G, L, [6 ]
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的* B8 f, h! c' M* p
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學( V8 q: {3 I, R
會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
) x2 {; }8 q( F) W" W$ I- E皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
5 Q, x. D0 \7 ?! |' H保養品。 # Z  o, {" z, l1 t' T5 O
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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# o- j  u/ q0 R/ E8 L- ?本文由【嬰兒與母親】提供