用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 2 @* C$ i( V( V5 s3 Z3 C2 Z
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濫用水楊酸小心副作用
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以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
  ]: O$ A* k2 d. S4 s$ P0 e' B使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用
+ n; f. N# ]: W5 c7 Q？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。+ V3 r% g! ?3 l/ |$ ~1 G$ N
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水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
5 q1 O, B( y5 X: A1 \/ a* ~2 U鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統+ O% c9 I8 q/ V! w3 ]0 j6 ~
護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合, f* \: _) z8 ^. |0 b0 p
成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
. a$ _" q+ |4 @  j% \3 ]是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 ' x/ ^' }' O+ ^: I7 Z
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水楊酸效用多元) p, z6 O! `4 d6 l0 C6 U0 V
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水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
) ]5 m5 n+ V4 W3 D* U7 v/ D保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各" \/ c" y: e6 U8 C0 |4 Q
種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
3 K) M7 {3 V# A5 F6 `及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角" [3 Y- j5 f, Y5 [! S
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚  {* O1 K" Z) X  }$ J6 P1 K. J
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。$ Y: E+ g5 d. f# F# i) G7 i

$ q. z& a6 R- {水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於
" p3 g5 y! i1 e2 m３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％
" ^/ R6 j) S  q+ E. O/ f之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去2 H5 K' U7 R2 E6 X
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮2 H, k' e( P9 d% z, \
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化' A- V) F7 U& s2 X! F9 R$ s$ l
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼6 r  N) C& e, k# A! W
、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角
$ w* L( w: T5 k+ v5 P& j質洗劑如去頭皮屑。 2 W* k8 Y' \( n) L3 E* ^. T8 U
　
$ I" u( S3 e2 }' f9 c" q" A保養品市場的新星
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* H3 h7 v* P' v+ c; U9 T% \  l( x由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因
; e  U# Z' t% V此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說/ |9 W7 j5 c! B5 M
果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品7 g! w; W3 q1 t+ T" n2 u
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講
/ y% F: @4 |4 W' {& T( A( r那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。9 i3 @/ |* L( N' S- \+ r, F
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要/ G; C2 B, ]: b4 |- C$ h0 ?. c
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
$ z( Q  d+ P' e$ h, h個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用
: N% a7 j& i( ]3 f來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉! d0 _4 l# K  H
刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用
* W6 a) q9 ]9 Y  d7 I8 p，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
( {$ s, |' O9 I$ v  u+ n以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的
" H/ o) O/ f: q4 k1 L的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為' `$ V& {! ?: J
無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。
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建立正確的用藥觀念
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，
: j* Q' U; W% b% U1 q只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻+ m, `  V/ Y$ A( H& ~6 z' m4 j
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的
9 R7 V  p4 e' x1 J結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都
/ Y8 y1 i: e( G+ ~; b! Q% [必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。7 x# p$ ~, \! r5 d! j
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一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作6 Z- G3 A, C$ }2 d/ m$ ?
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、2 ]- E, ?$ d; J$ S8 K3 @" z
癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的: t& i2 ~4 v  E) x( V; k* `
水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由
/ P7 C2 q  i( Q  ~2 ?皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過: V/ \! k) d4 X3 v
十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如
+ K9 D9 v" m! b! q全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、9 a, S0 `" ?& R6 v/ i, |
暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％
2 ^% i; d0 P6 K以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表5 k- L% y' j. M9 l5 B/ m
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
! z% k+ X, k  \" g* Y6 O: V用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。
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7 K: e& \: i8 D: F7 d: \聰明選購保養品
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! p0 p9 V! I' Z: `9 K* h$ J- `目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來
6 I/ ~8 q0 b! H( w吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的# }" c% s- l. h- Z
問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
5 ?* D) u8 q0 B! D  b" S" K會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教
$ V; k: `( k4 q. I5 x) d' R皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的
1 k. Y  G( n/ [7 w6 e保養品。 ) ^- {9 ]/ w6 B) h6 R2 P
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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本文由【嬰兒與母親】提供