用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇

用水楊酸換膚前要先換上聰明選擇 , {6 T1 F2 I/ T7 x) ^

& r; @0 b2 `) B8 m' L0 F) n0 j濫用水楊酸小心副作用
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以後，所有內含水楊酸的保養品都要加上警告標語，以免民眾
( u4 B( C+ ^6 e( P: K1 w0 _3 q使用過量。水楊酸是否具有神奇的換膚功效？使用不當會有什麼副作用3 _( E. ?% r( b0 r$ l3 l  V0 o, p
？對於許多愛美的人士來說，想必有不少的疑惑。; R# k5 z, Y  U2 Z: h" A

: H6 |' \) G7 i1 b0 F. R! C水楊酸(salicylic acid)發現至今已超過一百年，它具有消炎、解熱、
6 Z" o+ J% ^# v- }. U0 B$ i  a. {1 ?鎮痛的效果，由於水楊酸本身刺激性很強因此只能外用，是古老的傳統
. G) n" q8 A( Q: o1 t1 r護膚外用藥之一，目前仍被廣泛使用中。為了可以全身使用，於是就合
/ Y- u& d' T& e3 ^$ J8 ]成了一些水楊酸衍生物，其中以乙醯水楊酸最著名俗稱阿司匹靈spirin
! }- p  u& Z6 [! }1 i3 d' A4 `4 z是最古老，也是最常用的口服消炎鎮痛解熱劑。 2 P9 p2 t% M- q' ]. b/ n" [
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水楊酸效用多元
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- V: k; j1 V: I0 }水楊酸除了消炎鎮痛外，對皮膚的作用還包括了去角質層、分解粉刺、
+ W5 s+ N6 q) @保濕等作用，傳統的皮膚科便是利用其去角化的作用，應用它來治療各
6 V5 a, R" J+ R6 j. p種角化過度的皮膚病，如頭皮屑、乾癬、痤瘡、魚麟癬、足癬、尋常疣
- E# r5 `& O% Q1 \( w# V/ e5 i及雞眼胼胝等。另外，很多皮膚科製劑都添加水楊酸，藉其溶解皮膚角. j& J# H; f& u' s
質層，來促進其他藥物成分的穿透與吸收，總而言之水楊酸在傳統皮膚% p: W: m5 L3 j. m4 i3 B
科學應用相當廣泛，雖然已有百年歷史，但其地位仍迄立不搖。" w4 ?$ b9 F. l& D$ |3 d

9 D1 T) g* |- ~8 F水楊酸依其濃度不同，對於皮膚去角化程度有明顯差異。一般來說低於! M( V. g& g$ V/ ^. f
３％去角化效率不顯著，但有保濕軟化角質層的作用，濃度在3％∼6％  g7 k0 @* y: N$ R* c( ?" x3 S
之間有顯著的去角化作用（Veratolytic ）；濃度６％∼６０％除了去8 ^4 Y; S  K! `, i
角化外亦會直接破壞表皮組織，其破壞程度隨著濃度增加，因此一般皮2 |4 ]! m$ v* V. l  }# s: H5 n
膚科外用藥使用濃度在３％∼６０％之間。低濃度用於治療全身性角化) n" Z  q1 j$ ]8 w9 c& b! J
病如乾癬、魚麟癬等，高濃度用於治療局部過度角化之病灶如疣、雞眼
9 Z+ N0 A! {& k5 f) j$ S* L: Q6 n、胼胝等。至於更低的濃度（小於３％）則多用於痤瘡或一些清潔去角' O6 l' E5 ?/ S( N# j  V6 |
質洗劑如去頭皮屑。 ; ~2 c' ?1 f+ ^: N& k* [6 f7 K
　
# H8 z0 B0 S) i, v0 W$ G保養品市場的新星
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由於水楊酸具有去角質之作用，因此可以達到皮膚更新換膚之目的，因" @6 s2 A' x4 N$ s) G
此近年來受到美容化妝品市場的青徠，成為繼果酸後的市場明星。話說
* B  Q6 z/ ^. O1 \" I  C5 r% Z果酸尤其是甘醇酸，在這幾年來果酸風潮中佔盡敖頭，幾乎所有保養品: q  b2 D8 }0 Z. w; R8 E
都標榜含果酸成分，然而隨著時日的過去，果酸並沒如當初推出時所講- t. @: N) @0 m8 M) M1 V  ^
那麼神奇，可以讓皮膚顯著年輕化、毛孔縮小、美白等。; T. e$ S/ z+ N$ v( g  e- q( Q
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當一樣產品經過時間驗證，不能再滿足顧客需求時，化妝品公司便需要% W# B7 E# V/ E) \+ |& o
再推出新的產品來滿足及吸引另一波熱潮，水楊酸便因應而生，不過換
3 K$ I3 l) V, |0 L5 b. E個好聽名字便是「Ｂ柔膚果酸」，聽起來也比較有價值感，否則以前用. X7 I5 z3 s. V$ _' i9 u8 R
來擦香港腳的東西，現在卻拿來擦臉，有保守人士可能無法接受。
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水楊酸與果酸最大的不同在於它是脂溶性，可以溶解毛囊內的雜物（粉
1 [* o) r- m; |  q8 G5 Y! I刺），達到清潔毛孔的作用，使毛孔縮小，這也是它標榜的最主要功用1 m1 U: [3 i4 q
，彌補果酸之不足，不過真的那麼神奇，可以讓毛孔縮小嗎？理論上可
# D, B4 _5 g1 H- L+ u以辦到，實際上可能還要一段時間的驗證，個人認為效果應該是短暫的# V0 _$ G1 U& Z7 |$ _
的，幾年後毛孔仍然一個個張大口在那裡，當大多數人都用了，且認為
9 g" @* |, |/ W$ p8 p8 `6 c/ n( q2 r無效時，Ｂ柔膚果酸可能又會被另一個新星取代。+ s! r6 U/ \- p& E7 B
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建立正確的用藥觀念
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為什麼會這如此周而復始的上演新的戲碼，最主要是消費民眾的無知，+ C2 A$ R# m) A/ `( r! A
只有質的概念沒有量的概念。簡單的說，對於某一成分的效果知道，卻/ v+ s7 g: C8 O* u+ Y+ U, D
不知此效果是多少濃度才能達到？到底是動物實驗，或人體試驗得到的7 o+ m, N# }0 }0 v. @0 a
結果？化妝品或保養品的濃度是多少？是否能達到所標示的效果呢？都. E$ c5 G5 x5 `! X9 R: o- l
必須搞清楚，不要盲目的相信廣告。
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" t9 ?; G  c+ V* H一般民眾如果有定量的觀念，便可以避免很多用藥或保養化妝品的副作. Q! Y! d& U' G  q% ?9 Z$ p
用。水楊酸的副作用可以分為兩大類，一、是局部的副作用，如刺激、
1 \* {9 Z- J4 o) D8 A癢感、過度脫皮、灼傷等。二、是全身性副作用。大部份是口服造成的
' ]3 _; K' \* S6 J$ v水楊酸中毒，主要是小孩子誤食阿司匹靈或大人自殺造成。至於，經由% }* d- w- Z: n+ l0 U
皮膚吸收，造成全身性中毒的案例並不多見。近年來文獻報告上不超過
" y" c' O% U9 g  l& b) J8 U2 \十例，造成原因多是塗抹高濃度的水楊酸藥膏於廣泛性的皮膚病灶，如: k$ @8 d/ R3 ~; x* F' f2 n. S
全身性乾癬及魚麟癬患者。一般而言，全身性水楊酸中毒會產生耳鳴、
2 \1 L" `, h% D# h5 t暈眩、噁心、嘔吐、發燒等症狀。由於化妝保養品的水楊酸含量在２％2 x6 c7 W* w) k' [' ^% u9 U( u1 n8 @
以下，因此造成全身性中毒的機率幾乎微乎其微，倒是小孩子由於體表$ P# w2 W; w3 }' s& ~5 o" B1 D
面積小，使用上必須小心。至於孕婦是禁用口服水楊酸衍生物的，而外
9 J  F* ?; r8 Q. n4 m# L用水楊酸目前並沒有產生畸形兒之病例報告。  R. \: E' W; P+ G8 M- P
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聰明選購保養品
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目前保養品市場，常利用皮膚科學治療上之漏洞與不足，標榜其療效來4 Q9 k/ f/ R. p: _
吸引廣大消費者，民眾必須認清事實，全世界皮膚科醫師都無法治療的
7 {1 _, U9 j$ ?1 U! T0 {1 N問題，難道擦一些保養品就能解決嗎？民眾必須藉此次水楊酸事件，學
3 e  R% M% J( d; Q1 {) e! f' g# h$ n會選購保養品，不要只看用途必須詳讀其成分濃度，不懂的話可以請教8 B% N7 |5 H- K6 i' Q% h$ V
皮膚專科醫師，以免結果與期待落差太多，永遠沈溺於追逐誇大不實的6 k8 r# G: r  n% P& E1 U. Y
保養品。 9 F1 a4 A: ]) D/ m
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萬芳醫院皮膚雷射美容中心主任 蔡仁雨
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