牙齒蓄膿引發深頸部膿瘍，白血球指數飆高恐危及性命！

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童綜合醫院連續接獲兩個案例，因牙根蓄膿、疼痛難耐及發燒，緊急至醫院求診，經醫師診察後，研判患者為深頸部膿瘍而引發了敗血症，經過治療兩名患者病情已獲得控制。& e4 L1 {/ r: f

5 ]2 }) p2 j% X$ \一名51歲周姓病患，因為牙根蓄膿、下頷腫大約10公分、疼痛難耐、發燒、有點口吃，才至醫院就醫，檢查發現患者的白血球指數高達30000以上﹝正常值5000至9000﹞，進一步做電腦斷層掃瞄，研判確定該病患為深頸部膿瘍。另一名患者為72歲阿媽，患者下排裝固定假牙，僅剩二顆真實的牙齒，因牙根蓄膿、下巴疼痛才由家人陪同就醫，經檢查發現患者的白血球指數高達20000以上，進一步診察發現患者罹患了深頸部膿瘍。4 C0 |% u% H; k5 ~" Z4 [$ }2 u2 V
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童綜合醫院耳鼻喉科主治醫師蔡青劭表示，這兩名患者皆罹患了深頸部膿瘍，它的症狀因感染後壓迫到呼吸道，導緻喘與吞咽上的困難，嚴重時會併發敗血症和休克現象，所以，蔡青劭醫師立即安排患者住進加護病房並插氣管內管治療，再施以切開術進行排膿，等患者病情回穩，再由口腔外科醫師幫患者拔除蓄膿的牙齒，經治療後兩名患者的心臟、肝、及腎臟功已逐漸回復正常，目前已出院。: k- r+ z8 G+ |9 w& v: s4 {
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蔡青劭醫師指出，深頸部感染的主要以感染的牙齒為主外，其族群以兒童、糖尿病、腎臟病、結核病及免疫功能不全者較容易引發，深頸部感染或膿瘍患者會出現疼痛、下頜骨或頸部運動受限，患部附近組織亦有水腫現象，治療過程得先以靜脈注射廣效性抗生素，若患部已形成膿瘍，必須將膿導引出來，還得特別注意深頸間隙膿瘍是否持續擴大，一旦擴大至咽後間隙膿瘍，造成吸入性肺炎、肺膿瘍或化膿性縱膈腔炎，即相當的危險死亡率高達50％。
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$ [) A' t: b) e3 b蔡青劭醫師呼籲民眾，深頸部感染是一種相當危險病症，得及時的接受治療，若延誤治療時間不僅會引起併發症，還會危及生命，民眾若有出現呼吸不順、吞嚥困難、口齒不清、牙齒疼痛、流口水等應就醫檢查。 ; N; G; U/ ?- K, z- @
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