走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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" s3 W) ^6 E/ b, d: ^+ m2 m文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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( l( P( i1 h) @7 q脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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! b7 t8 z8 `6 J* ~* e# [" v脊椎側彎分類：
/ M- s0 r# b3 w$ @8 d" n% r1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
/ c3 T4 W! D3 w- Q4 i8 B2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
/ q; g f4 T* s* Q9 g" ? 可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
/ C' Q D5 ?* E3 e1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
0 `7 a3 W/ w) `# X b.習慣性姿勢不良，如背書包
% g. O0 b) U+ E6 { c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
o, g6 X+ b) G7 s d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
2 C6 k" d* [" W/ _1 o# t4 Q/ W a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
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更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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) P$ h; \* ~2 y4 j8 G5 ?, Q脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
$ v$ j- p- T1 T1 e a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
" P, v" G9 {* _1 {- d9 s5 A d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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, w2 m' c& Q% D* X5 t脊椎側彎的種類：
0 |. i7 m/ x- y5 k2 G2 K; y1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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* n, I; d; a2 ^% m& ?# y8 i7 D脊椎側彎的治療：
" Y9 f% R" t2 X. t; x0 a9 ^2 X1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
& [! @ D5 K i6 O( z' l2 o0 n5 \0 r( i! g2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
8 c7 J$ q* ]+ S9 Y8 q+ n, _ c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
}% a& [. Q7 U2 X 的改善，通常仍以運動治療為主。
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* R9 {- ~9 G+ M運動治療：
F% Q$ u, ], |# }5 c; W. G一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
# U) A8 T5 M$ C! m9 B( V( Q2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
, T' k/ `$ c8 [1 r9 | ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
# S7 w8 ?0 }, Q; Z3 U3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
9 Y% [2 R- R/ I0 G3 F6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
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因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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: |4 u& x, j& ]- S1 i8 v$ x結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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