走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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7 p. j. ~% l$ T! }9 z0 t8 Q文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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. O/ k4 {9 E' H9 M6 t, V) L. t脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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% s; I- s7 C" o; j; H脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
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2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
& Y& r+ M% _0 C* O) y% R 可逆性的脊椎側彎。
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" Y- H/ Q) g0 |' W/ L& O3 g脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
( h7 d5 d" \8 X3 T/ w ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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" k, L4 f+ ]# z' @% o& T脊椎側彎原因：
/ d; V% n( ?9 L J* ^- w1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
4 F, {/ {) C5 b. o0 c# [ c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
; r" C- ] M5 b2 Q' ]. U a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
3 k4 `* t3 [, J 更小的年紀發作。
& s2 \- R& W* L7 x1 \* [ b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
! x) c# I1 G2 W一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
' Q( F% {# n) |* ^ b.一側肩胛骨較突出
& X$ ~* y/ g& b5 U c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
0 f, F1 y" r0 ]/ K假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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, j' W/ [5 O5 x1 [/ \$ |* w6 o/ C脊椎側彎的治療：
9 E' O0 t3 T0 E6 B1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
" [# }. @1 A2 t 治療。
+ O) W3 v9 |% q7 d a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
2 O: V; R; f7 r 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
7 i9 v; E3 B6 [, ~* y! K" ?7 i0 g. d+ U 時，要穿至骨骼成熟為止。
# \% x M' o7 |. q4 o5 [! J c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
4 u7 j9 j; W4 r2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
( o" m! P* t7 i5 t6 k ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
) B8 e! h* a7 `. f- J3.伸展肩膀、髖部肌肉
5 H! x( T% U; w* x5 X+ t6 R4.加強腹肌肌力
) c5 P7 Z1 y* }* A' P& X5 w5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
% Q) k, t, D: l! k 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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7 y, M& H" R- J9 _結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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