走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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5 T! @/ ]2 l4 d& X& X脊椎側彎分類：
# o" x( A% E d9 P/ d% D1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
. J; l! a5 D# c& z! i2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
+ ?: l3 _( b$ N h1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
3 }3 k: }* A- U- q3 [. w2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
, O' [" K4 U& z+ d+ Q0 V5 L, L3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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N1 h+ q! O! |' E3 N5 C脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
: d: C9 |+ Y) v2 J, s( w6 X a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
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c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
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d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
3 [* ?2 _8 {. s5 @. u5 D a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
, j% P0 u6 u+ d H 更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
5 q6 U- Q7 @9 N; B/ M! u5 o% H( \ d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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; P; j7 N' V- p* s9 \脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
% N/ \; t: v" D$ _; ]% M2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
0 ^' B3 v" x# |& F$ l1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
J: z2 E* m2 W6 E2 o2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
, V/ i1 K( X& m% U+ r8 t4 G a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
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b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
* {$ \- I% Z, S4 f+ Y' L( }$ l c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
5 g# o- t: n) r) b) E1 f2 g& E) d# h 的改善，通常仍以運動治療為主。
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8 _* A `: d+ T運動治療：
8 w3 i# j1 z7 ?0 D一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
- N ~9 D/ F6 L 拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
" Z; }& T" u7 t0 a. S! y# H( } ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
" k8 v- G- _, W7 K4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
4 V2 @' x& o& p- N0 Y 行肌力訓練。
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7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
& Y* E+ m9 T9 A6 \. N" E7 B6 F 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
0 ] r0 d) i( t0 X* H. ` 活量減少之問題。
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結語：
8 ~- i9 t6 Z: ]) f! d因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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