走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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2 ^. _+ _5 n& U( f, d) c$ L文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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- x, R; S$ S% s9 A8 z2 m脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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# ]0 x! v2 d+ v脊椎側彎分類：
" a0 {1 F( L' q1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
$ W/ U# d% [7 W* H% y2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
) _) p0 O8 o$ n( I/ f1 S2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
& d- Y; a( M2 W ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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2 X5 a! Z7 J" J: i脊椎側彎原因：
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1.非結構性脊椎側彎原因：
, B) I7 u" ?6 Z0 \ a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
' M6 o6 P) b4 p' ] \: @4 Q c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
( ^6 ?6 X4 J! J0 a3 W+ f d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
. s3 H0 F/ M9 j+ t/ ]- I9 [2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
! [7 p# w, ]4 h) w3 I 更小的年紀發作。
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b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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/ S: u. X' b& O" U脊椎側彎的評估：
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一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
: \( N( v5 p! S! r2 n. @ b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
# P7 l! p3 I# C8 G' d d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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/ a L0 _& r; P. M+ S7 M脊椎側彎的種類：
4 K% C$ I$ `; g. F1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
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2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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/ ^# b' {5 J( b% n1 e- S脊椎側彎的治療：
& B# U' j {( B6 G1 Q6 [1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
+ ?' T. W( \; T+ [$ R/ v 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
8 U8 P2 M3 ?. x ，必須在專業人員的指導下進行）。
, J/ R: {7 [ W4 S6 U b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
% Y3 ^# ^- q6 K( L( Q 時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
- G+ f" a% }2 F- Q' F# H d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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運動治療：
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一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
" e' }6 O5 C# g" [% y" A; x ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
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3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
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5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
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6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
5 Z% [0 w$ O0 V1 } 行肌力訓練。
$ U: ^4 _% j: w2 y( _1 n7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
8 U/ s: S( g4 A" Q' C7 W 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
" ?& d$ b$ [; ?. U9 W 活量減少之問題。
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結語：
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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