走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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( S1 [; U3 X6 p2 v! Q, ^脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
& V* }5 b6 P+ {; N. t5 ~& @' Z2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
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可逆性的脊椎側彎。
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& Q2 W/ x9 T, R脊椎側彎之嚴重分級：
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1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
$ H) t6 a/ N4 I+ Z2 h8 o# E5 U3 @2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
0 s; x7 Z) J' v6 j1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
+ g! v; L, m% n1 C b.習慣性姿勢不良，如背書包
3 R/ ^5 I# \, Q& N; h& x0 r c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
- D: [/ N- h" ` d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
. u+ j1 A; Y6 Q, n8 F# J* ]0 ?9 N 更小的年紀發作。
3 i* \; S7 S; z; r. { b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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, A/ I5 T# G& @ H" G脊椎側彎的評估：
( a! h9 h1 A2 S! a! e一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
4 j* [+ b4 _) W a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
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d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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- [8 c; d) _# j脊椎側彎的種類：
4 N! b. |4 A( ~; w" \6 a! m1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
6 ^5 e% e7 f% X8 \ Y7 g' d2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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脊椎側彎的治療：
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1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
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治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
! [( c5 J$ Z6 C8 n 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
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，必須在專業人員的指導下進行）。
n' \' Z& C/ b$ o b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
& Z4 w O- P4 M, U6 q- w c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
' H8 v. u2 O3 \' P- x2 ^4 }, z d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善，通常仍以運動治療為主。
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* G/ G7 E& }' I運動治療：
3 a6 E- G6 |" l% `: x一般進行的運動包括：
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1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
\+ g; f/ B9 P$ Z 拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
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，所以，必須採取反像旋轉的運動。
- T* N# b# i+ y4 W/ ~* N3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
9 J9 m$ |/ K1 ?2 Z5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
; o( |7 g& x6 `- r7 N6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
- l0 x( K- `9 P) N7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
6 c3 r2 b. o, P0 J% Q4 M 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
6 d# L: g5 S: N6 X9 o' z0 q 活量減少之問題。
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結語：
9 ]; C: ?4 |8 Y( u) w" a5 @因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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