走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身！
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( w1 x7 D f' q8 |! u( Y! L文：天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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+ ^$ e- Y, ` B脊椎側彎是青少年常見的問題，發生的年紀約在10∼20歲，亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷，導緻脊椎力學失衡，造成脊椎側彎而不自知，一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類：
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1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
/ x' z i# c. X1 a5 m1 Z2 ~0 h2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種
" {- d3 B) v8 c; B5 i' L 可逆性的脊椎側彎。
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+ W! j Y" Y9 h8 l脊椎側彎之嚴重分級：
1 [ s7 T8 j" H( p% R; `1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
4 H: ~6 H3 z" l0 v1 w& P5 [( G( p2.中度脊椎側彎：側彎在20∼40度或50度者。
$ ^# _" P7 T1 F8 H+ D* e' W2 d8 e3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
( ^6 n5 O3 g: L. l3 s& c! o; e1 e ，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因：
+ p& ?& }9 m$ w R; ]1.非結構性脊椎側彎原因：
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a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良，如背書包
% q) w& Z5 u( m3 v3 ]4 J c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
# Y% ~+ z# c' }/ w' c d.因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因：
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a.原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在
- w3 y" v3 ]( {4 s 更小的年紀發作。
, Y5 b- s# ^8 ?& Y7 @ b.神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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脊椎側彎的評估：
0 j$ ~" C. ^+ r) c一般脊椎側彎的病人會出現下列情況：
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a.兩側肩膀不一樣高
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b.一側肩胛骨較突出
/ r, S( u2 D2 e7 j. v# S c.一側髖關節突出
- V( _& d# n7 q1 S) s7 J d.骨盆傾斜
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假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。
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- Z4 Y: [" a0 \7 z/ p脊椎側彎的種類：
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1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
: E0 f4 }) Y% H! n; U2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。
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. d, r3 y9 O" _- P7 N脊椎側彎的治療：
) D2 J3 E) v; x2 m' N1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
: p- b# [) U# u+ U$ x' I 治療。
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a.輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
7 G, t C+ @+ S3 X/ v' W 、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異
0 ?$ _( [# @ n% N* ~6 C }$ q ，必須在專業人員的指導下進行）。
$ a( k4 d1 S6 M+ Z. i* t b.中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時，要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
: V |5 v; G9 ^. s, O0 _5 s d.其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
+ U3 N E4 e q- R) f/ v/ I/ y' @! A 的改善，通常仍以運動治療為主。
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) o5 k% ?( c1 L7 M$ r2 I運動治療：
, J3 q: Y& ?3 Q1 ]一般進行的運動包括：
6 g' i4 p" ]2 C2 [1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
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拉運動。
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2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉
7 K: ]0 v! B+ i, e6 j' m6 v ，所以，必須採取反像旋轉的運動。
4 r9 I$ X2 l7 a9 [9 X3.伸展肩膀、髖部肌肉
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4.加強腹肌肌力
) a; }7 U+ Q" C0 _( f5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
0 l3 s r" ^7 c; Q6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進
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行肌力訓練。
# t6 L. x ^5 P' l/ t2 m7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善
3 S& x# D; f' g5 P 因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺
: A& m G& ]# I2 S+ q* o; v) o 活量減少之問題。
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0 P' M, u, Z- s+ K( M結語：
# d+ g E2 b: v9 @' e因脊椎側彎有繼續惡化的可能性，故定期而長期的追蹤是非常重要，同時提醒發育其青少年平時要多運動，走路擡頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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