走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身!
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( O- `- s L* \' [/ _文:天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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7 ?6 b) J8 L: q3 R* I5 ]1 A脊椎側彎是青少年常見的問題,發生的年紀約在10∼20歲,亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎,以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷,導緻脊椎力學失衡,造成脊椎側彎而不自知,一開始輕度側彎並無症狀,但若彎度漸大,孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象,亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良,其造成之傷害實不可忽視。
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脊椎側彎分類:
9 K1 `& t) d) `, m8 F0 |* |: h1.結構性脊椎側彎:脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
- l: z! ~" c1 N% }: b6 _% t! X2.非結構性脊椎側彎:又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎,是一種
: d% H0 G5 X* r 可逆性的脊椎側彎。
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- }: k( V: G# y( X6 F, A脊椎側彎之嚴重分級:
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1.輕度脊椎側彎:側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
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2.中度脊椎側彎:側彎在20∼40度或50度者。
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3.重度脊椎側彎:側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
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,若側彎大於60或70度者,常造成心肺功能障礙。
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脊椎側彎原因:
. l/ u% B' s5 j1.非結構性脊椎側彎原因:
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a.長短腳
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b.習慣性姿勢不良,如背書包
" p6 y; t" F. F5 k2 X: I c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡,使脊柱往一側彎曲
; W. m- f- T# C# u h d.因疼痛造成之代償性側彎,如椎間盤軟骨突出
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2.結構性脊椎側彎原因:
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a.原因不明。占80%左右的脊椎側彎,通常在青春期發作,但可能在
2 b8 _& k) C+ f* F. ^ W 更小的年紀發作。
7 }. s8 W6 _0 C b.神經肌肉病變,如腦性麻痺、小兒麻痺等。
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: _' h W5 z6 Z# l. t; n7 E& u脊椎側彎的評估:
. l2 w4 ]+ ?2 T- D5 y! H一般脊椎側彎的病人會出現下列情況:
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a.兩側肩膀不一樣高
: L# U5 t: j) L& @% ?8 G b.一側肩胛骨較突出
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c.一側髖關節突出
5 {$ i# F) v6 R. {% f1 [6 C7 o2 v, S d.骨盆傾斜
1 K" D6 F8 v# @1 j( J s' J N" S假如是結構性的脊椎側彎,當病人向前彎曲時,脊椎側彎的情形會更明顯。
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3 ^7 G/ n% e: d* r3 F! |+ r脊椎側彎的種類:
+ ^! N# l! I3 z" z( [1.C型:脊椎彎曲成正C或倒C,佔一般側彎的70%。
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2.S型:脊椎彎曲成S狀,佔一般側彎的30%。
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脊椎側彎的治療:
7 P. }' B6 J0 r9 r& f1.非結構性脊椎側彎:只要解決其造成的原因,就可恢復。
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2.結構性脊椎側彎:要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排
& U" B- C K8 @8 C* B 治療。
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a.輕度脊椎側彎:運動治療(必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
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、結構的柔軟度來設計運動處方,因此是因人而異
; G4 k6 q. i) ~4 G4 b5 ] ,必須在專業人員的指導下進行)。
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b.中度脊椎側彎:運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小
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時,要穿至骨骼成熟為止。
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c.重度脊椎側彎:需考慮手術治療。
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d.其他如電療、牽引等治療,並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
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的改善,通常仍以運動治療為主。
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8 U( R1 N. v4 V運動治療:
1 M" s2 h) ?$ L2 X: L6 c5 \/ S% d1 ]% b, I一般進行的運動包括:
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1.增加緊縮結構的柔軟度:對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽
& Y% B, Z3 W7 s8 B) _/ ?& r 拉運動。
$ g' R4 C; Y' `, D0 Q2.軀體反向旋轉:脊椎側彎除了身體像一側歪斜外,通常伴隨椎體旋轉
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,所以,必須採取反像旋轉的運動。
& r K( G' _. ?8 M' F) x3.伸展肩膀、髖部肌肉
; N& q6 z8 s- c; `, u4 z4.加強腹肌肌力
( `3 D( C5 W8 G7 |# j: c. t+ `2 @5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
: y2 }# y! [% y, B6 d6.加強較弱肌群:一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群,需進
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行肌力訓練。
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7.深呼吸運動:藉由呼吸運動,增加呼吸肌的柔軟度,肌肉耐力,改善
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因脊椎側彎,胸闊受壓迫、變形,造成的呼吸短促、肺
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活量減少之問題。
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4 e Y1 u% q& J4 z( G: F結語:
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因脊椎側彎有繼續惡化的可能性,故定期而長期的追蹤是非常重要,同時提醒發育其青少年平時要多運動,走路擡頭挺胸,如此,不但能保持優美的體態,更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。
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