【醫師研究室】哪些人需要接受胃內鏡檢查?
4 o5 i# W" k7 u
5 a# v+ k8 |. \: k文/宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師
+ J E3 V9 e8 r2 r' J) k& e* q: r" ^: e/ M$ T
事實上,在臨床診治中,定期胃內鏡追蹤檢查可以讓醫師更能了解原有病竈癒合的程度,以做為日後停藥或改藥的參考依據,而千萬不可以症狀之有無,來決定停止服藥時機,因而使得疾病失去痊癒的機會。
6 K# h; z( p# q" w f" J2 j2 j1 \& f* E0 h# {- n0 o
假若近親中有人罹患上消化道癌症,您就可能是罹患癌症的高危險群,因為您本身罹患胃癌的機會比一般人高出二至四倍。假若您經常又有上腹痛症狀,則不妨擇期接受胃內鏡檢查,以期能夠早期發現可疑病竈而趕緊加以治療。
% U% U. x, h6 p4 Z3 W, c, f+ T, C
一旦胃內鏡診斷為「胃潰瘍」,而經過內科藥物積極治療八個星期後,也應再接受一次胃內鏡的追蹤檢查,以確定病竈癒合程度。根據臨床經驗,大部分個案在接受八個星期藥物治療後,約有百分之九十的癒合率。但假若癒合僅有不到一半程度以上,則應再同時施行切片檢查,以排除「胃癌」的可能性。
" Q% y2 q+ S6 \& {
2 y; k0 i# Z% P3 Q# P
曾經接受胃切除十年以上的病患,假若突然發生不明原因上腹痛以及食慾不振的病症,則應再接受一次胃內鏡檢查;因為胃切除後殘留胃發生胃癌的機會,也比一般常人高出二至三倍。
, }' s' v/ G& Q, H' o3 e% G/ J/ B& s3 `: p; w
胃息肉及萎縮性胃炎合併有「腸上皮樣變性」的病理組織變化,則更需定期接受胃內鏡追蹤檢查,以預防衍生「胃癌」之虞。
b3 w* x9 L) n9 k- M3 i# v- y
; b- ?: u5 K x或許你因為誤食某種異物,而需要經由胃內鏡取出。
$ G/ G1 }0 Q; V: D" Y
" F$ x3 ?6 C7 _6 m
一旦專科醫師懷疑您有胃病嫌疑,而您又有多年上腹部不適的症狀,此時建議不妨接受胃內鏡檢查,以排除一些非器質性病態原因所引起的胃腸機能性障礙(如激燥性腸道症候群),由此消除心理上疑慮。此時胃內鏡檢查對於這些病患而言,與其說是一種「檢查」,倒不如說是一種「治療」。
l7 W: k. T* R3 M9 F( {: f7 ~! h9 E) E& e
因此,我們千萬不能以症狀之有無,做為疾病之診斷依據;而檢查目的不外是確定病變的確定診斷而給予病患正確的治療。因此,對於特定胃內鏡檢查不僅可以早期找出可能存在的上消化道病竈,同時,可以消除病患心理上長期積蓄的不安疑慮;更何況胃內鏡檢查並沒有絕對的禁忌。因此,希望我們把胃內鏡檢查當做是一種值得而愉快的檢查。
9 p. i& ^+ `. C9 D- ^' _
$ U% B! O9 u; @$ _3 m) N# t: \5 G
本文著作權歸 譚健民醫師所有
) R5 O0 A- l5 ^6 J& I, G5 h
4 V- E$ Y2 i" l/ n. N$ a+ j