如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
9 t; F, u: ~: @" H$ o4 k. O. F【文／陳駿逸醫師】 , P1 r4 b4 V( T7 i% Q& L: m: t) \
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
: T6 y; R' w# a4 E* p2 H! z7 B化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： + E: K$ S3 Z+ u/ p2 O6 \* _2 _ U' O
1．生活品質變差
1 c$ s+ |; t) z# ?" V; p' y B當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 $ q+ w/ p Q G
2．對於個人的影響 ) v5 Y0 Z2 K2 G' Q6 F* `) K$ E
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
9 |) T. x; O' h' Y3 ~) P/ u/ W3．治療效益的影響
* S1 E' i' j; P F! ?1 j) n嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 : |7 n, U; P2 O1 F& U
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
, o" m% m/ i B) Y' Z* N2 M N5 J1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
1 f, K- x& n: g2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
, ]' i/ G( g h) @7 }8 \6 A3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
; I* c1 h7 q2 c! G4 n3 C4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
$ z9 o& C. W0 t. I" K1 V* e5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
4 n# w. x% T3 }: F. e& [0 u. _6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 2 o6 a7 H2 _5 O$ |4 X- @5 { p* W5 @# P
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 7 u* _: Z9 _, Q: I4 B
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
) o( K& B/ l7 K) s9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
2 i& {7 U/ ]: i10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
0 ]* c* N+ R% A9 h1 t11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
. B! ?: L" Y/ v' M) j/ a12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
9 C5 b. b5 h0 I* O13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 ' m/ r: m! Y6 _
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
$ d' S6 |+ g! T5 s15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 / w4 Q4 l5 K% ~; L$ {9 B; v! I
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 ! d" Y. v2 \8 s/ U1 Y1 P5 ?& Y
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
0 n# d! d! L8 L: {+ q* R3 i2 n18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
8 [6 w/ X/ o# j; B1 `5 A4 X/ t; i19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 2 V: h. z0 j3 r- l M% S
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
