如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
) c, \: H. [* o* a$ r【文／陳駿逸醫師】 ' r3 k+ ]7 O: r) d0 m0 f/ T. B" \2 Z( G
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
8 s( h% R. ~6 S6 j* m8 T化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
" E4 S* n0 E; k5 S/ Y$ J; _4 p: w+ z1．生活品質變差
( z7 c. u! h) r! g7 [: ?* J# G8 h7 A當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
& _3 H( e5 a0 Y9 q& F- W% x m2．對於個人的影響
, Q( L- \& B6 {6 ^4 b! b噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
8 h* D' m/ n* P0 y- l3．治療效益的影響
1 I& P- n+ x' H( }1 F9 }嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
& `6 {# B; n/ D1 d3 K止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
0 I9 @3 j' o) s1 j& X: Y( E2 h( j1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
7 T4 N! W2 Y9 [6 C# x3 Q2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
/ [' P+ _/ H: h" X5 }3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
) }. ~5 T/ o" e$ X/ c5 G; F4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 " r8 q5 E$ O8 ]" Q! j' v
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 / J& i% e) k9 Q7 D( ~( I( v# J7 c
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
' w% H7 `( K: O: R7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
, q% o% j! T6 v |8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 5 x: X1 i5 C$ L% q
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
- F1 [: H8 s) Z2 Q/ y% M10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
! x- k; v+ S9 @+ S$ ^6 T11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
+ Z9 ?. r# H' e( X) M12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
- e0 z/ x5 z& e3 Y13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 . O, u5 b4 B( f2 ?8 J
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 6 ]1 c$ H& ?# s* V: i& u0 R+ C
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 w& y, X- f4 s/ \) d' t* s4 t$ v
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 8 l6 L; \! r* t( ^
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
4 F5 \' Y# ]4 |! f- o0 q8 K) T18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 M% J8 @! {! e; `! c! q
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 / S0 L3 p4 c! t! [
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
