如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
" z1 u' ?! J# J/ B2 Z【文／陳駿逸醫師】 ) S1 u, }) |: p4 C& r: f% z
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
6 t6 S: u% U( I化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： - n8 g9 a+ X; V/ t* B2 y
1．生活品質變差
* P% M9 _# m% O. {當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
; d5 n2 r; K, w6 f' ~2．對於個人的影響
( s, E& B5 t* H; g噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
s, m$ m$ v( r3．治療效益的影響 * a& }, C) t2 F5 N! h" S7 p/ w+ I
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 M7 y$ |' p* w
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： * U# E/ [ b0 v6 E- x3 B8 v$ q
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
6 U+ r# A G1 {0 M$ \% V; W; U2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 . s, h @6 r; x1 j. o1 T' @' H, d
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 0 H7 w, i/ p3 c& U" L
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 : p7 l2 ]% p n+ N6 Y v3 ?% }
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
& q/ K% d1 N2 ~- @( Z6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
l9 |9 K! w5 V" @7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 , @+ _: X9 j }# C6 z
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
1 P) w# b; k2 r* `' Z1 f+ V; i9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
# f) L1 C' Y0 k1 ~* w10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
& E# i$ i9 d0 [* t3 Q$ \% b11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
7 m6 g! T& @4 ]: f2 Y j; [1 m/ u12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
1 |4 f o2 v6 T4 p' u: {13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 0 `0 l4 q$ v7 ]1 e9 b5 o" R
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 ' u: J4 q m) N; u0 T6 t" }: f
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
7 X6 O( \- d. ?+ O# f16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
' [ c2 g* z9 |; S$ L" l0 ?- M, ?17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 ! J7 A1 {6 Q* y
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 ) h2 E" J2 A, d/ R u% ~. m
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 ! A' @+ j6 T/ } r
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
