如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？ I3 p6 }2 L" J
【文／陳駿逸醫師】 1 f' @+ z$ U9 J7 B9 A, w$ S+ k
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 ) e4 M& R9 o$ ]& V
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： 6 X. z+ x& J& h9 W
1．生活品質變差
& @* \0 R! g7 Z/ E& W5 J& ~當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 1 m% [4 z5 |' t6 j# D3 E+ b
2．對於個人的影響
) A$ ], ]$ l7 |' t4 J噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 : q1 I; C0 c+ f- {+ J# F" H
3．治療效益的影響 ! v# y/ x) m4 w
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
5 d/ \0 b' R" E7 C+ S止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
- H0 y+ }1 y! _) V9 i) Z0 V. B1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 - z' z, b* T0 N
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 . c% T& M( T7 A8 i0 y
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
- Q8 d9 i" n) p- u( A4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 0 J3 w6 |# j0 j6 [2 S
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 ! A2 z( x4 }5 A. n" {
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
; K. B2 s5 F- v* Z2 Y Q7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
7 L! c3 b8 L8 A9 ?2 {* K! m8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
8 i" V; b4 }7 c8 t3 D9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
: R" h2 k! i W+ Y: @' t( K10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
6 o' C# I1 d4 B) O11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 # Q5 r* S8 M0 p2 |" U% P* Y
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
, r2 \; i% @3 _13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 / {+ A2 D3 I( c) K, _7 F
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
% B' o' Q% \% Z15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
5 p5 L% N A6 C* Y$ o7 K16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 : E, g* I, ]3 ^% M7 K' D
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 3 Z$ S l, `2 g; o2 Q& v
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
: f' v" G, o7 X4 Z2 Z8 l. `" m+ x) k19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 . [" E9 K8 H" q
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
