如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
v7 W& n Q4 ^【文／陳駿逸醫師】
& j) L! A6 H( N- O接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 2 ^! |" K! M% w2 T! s( r2 `
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
' L3 T( X% ?8 |5 ` g7 X% Q1．生活品質變差 + `* F' ?* s+ |* j' A+ R+ \
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
2 J- q3 Y, m8 ^2．對於個人的影響
4 q0 H; X& u% N% u# E5 } A噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 % J( M, D& d0 l2 U2 k! u' @
3．治療效益的影響 2 d2 r3 e8 z) E
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 ( v9 f3 o8 @/ s' S
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
( E) ?/ P7 ^) M; G" a; k) t1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
7 z1 p, J/ o v6 A7 O2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
5 ~& f- O( k. g4 Q6 T- _7 w3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
# v8 M! F. G T4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
6 ~" E6 X3 Y# F1 w3 q& z$ ]! X: s5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 + ?3 T6 _2 i/ s9 Z
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 0 W5 ]* t" Q! }+ D% [0 G) x
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 ) h: y/ B' o$ z2 M
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 8 H( f6 n4 \/ D1 O
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 ) w$ r4 t) S W
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
8 a- D+ c/ E1 g# {' u& X11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 - z h3 o3 I: r. ]
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
( |9 ?# o7 g! X9 s0 i! Q$ K: z- n13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 ! j/ \6 h8 R [& [9 B7 o; D9 T% C$ f
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
' M4 i' [6 p3 n5 X- K15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
: X0 w( Q* Q/ T" W5 ^5 \: s16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
% R* Z* S! B) X17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
( e# ^5 c; a" u# W8 n' i" S& q18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
1 Q9 w1 g% z7 q8 v+ G19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
8 V( Z( H' q; F0 g. \20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
