如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？8 l# ^0 ?5 E- j, _
【文／陳駿逸醫師】
+ s9 k: |8 g9 Y) e0 |5 V/ P4 S) D接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
7 F: d! P+ g* F化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： 1 \7 O/ x4 p. d7 D
1．生活品質變差 ( A5 G7 L! G& {5 u
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 3 k, ^6 O Y {& N1 X9 B, J; Z
2．對於個人的影響
- R/ e3 l) c% S8 T噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
% Y r+ N6 ]$ q5 L& f; U! L3．治療效益的影響 & e* _5 ]: f' V/ U* `+ N7 s
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
2 e' g6 |1 _+ m7 k/ p止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： + @% ^' a: B. A3 ]; X
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
1 v- |: m2 _( c1 d2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 - U2 z9 n' s! e. ]' a4 |
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
, Q' @7 {9 `2 r4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
B& s' V6 \+ [( r5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
! G9 c. H* Y1 z; X8 X! S8 D: L' @6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 ! k$ {& ~* {0 z
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 8 p t" R+ }* r" b8 s: ]
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 ; E% z% ~7 ]# G: ~" L' v
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 & R$ {- t9 n" j8 T- r% }) x
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 8 K7 G- l# N! O2 G( H) e7 y8 R
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 ' @" Y# @5 ], ?/ Q, x& e; r$ b
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 4 R- Z) B6 k9 a8 q
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
& {( ~8 z" G# I1 k' K2 q14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
1 g7 |# i* g+ ?/ [5 {15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 9 n- J) u# X0 e$ z1 O! N! K2 b
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
; x/ l2 Q6 x* |' i+ p17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
+ f' L- U% c2 u# J3 I- L2 f18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 " x6 I* r. i( A T* }" Z2 b
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 - J b7 ?* d. c' t
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
