如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
5 H3 [: l; f. R6 D; Z% B6 u【文／陳駿逸醫師】
, w. i/ _! P/ g5 i6 d% C9 W接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
: c3 g# l0 h3 `# [化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
% y6 D, o5 W3 ^" ]$ {/ Y: r; m" t1．生活品質變差 ! L/ e% V" e7 H
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 " @" Y: i! u' A* K9 B
2．對於個人的影響
- w. a) \$ B7 N% G- \9 q- c噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
0 d/ v0 {/ r9 U3 p3 Q* v0 h3．治療效益的影響
1 V8 P ^4 Q. v9 c1 C嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 9 D( y4 F: ]$ ?- R9 B9 [
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： / I% ?) f6 d/ {/ A2 c) J
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 7 X3 n9 d- A, s2 |+ E
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
( [5 b) k" q5 J. b G" [3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
, q& b5 g, O T/ O# G* b9 P9 E+ f4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
% x" F @( b6 L* B# t- \, m+ m5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
q# R/ O/ _% ^& [9 E; w6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
& z/ H: O4 B1 B2 i5 r7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
1 F, T& e7 J+ L+ V, Z! h& D6 M8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 2 r8 Q# R' V" n) S+ v2 X" q0 X! R
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
( X8 x2 ?8 i$ G1 V4 k10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
$ I5 D. s' b1 b. h11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
- C' V6 H; Y# |: g12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
" l- J$ @4 u4 q) t, ^13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
3 o1 l# A& i2 ~4 E" q" j14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
: k+ g) G; V3 E; {* S+ o15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 ( b! s. W( \1 O* l9 _! C5 m
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 # K b) {* c: B6 r9 P B) N
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
4 P6 u/ r% K2 w" f18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 + K# I6 P* e3 W. a$ V2 y/ E
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
! ~0 F5 |) c7 h20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
