如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？" t9 I! w- U# w, \3 o. r
【文／陳駿逸醫師】 , W" Y! Z5 n# e
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 ) \, L$ r! C' Y2 s! Y# K
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： " C4 H" g" E( o8 R" T9 n
1．生活品質變差 ; F/ j6 t: L: {: r4 V4 v6 N6 |7 k
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 3 ~$ [) g1 N/ V4 B7 I6 X) A
2．對於個人的影響
9 c7 C2 {! D/ n7 u噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 ! T# o9 |! O- d& X
3．治療效益的影響
# [' ^; [3 J/ p) O4 K' i# T嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
) O9 L3 ~4 j" P! x, T% g a, D止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
7 g( Q8 B. O6 x2 f# T1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 5 P/ B" T$ ?) p2 k# F
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 8 d4 d. T" ?2 g1 y- h( F4 ]; H
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
) z2 t, z* z6 z% p4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
# j2 V' s$ R/ I9 {5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
+ U/ N. k' a U# q- M! B. _/ z6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
3 O, R. H _' r; z/ `7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 ; F4 |) s, T3 F" I7 F& m
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 ; g* K$ b, v9 u1 g5 U
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
^6 T0 v) y1 G+ E) b10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。 / W" s" u( h1 ]4 i4 J- W0 ]
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
: d% ?. W. A+ j& d3 V' j" e, \! X# m12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 9 h- _& m- S8 M9 X4 w. x5 {
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
' n1 U7 T/ i/ s6 h14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
3 J, ]: J8 Q) A$ `# ~" G9 \+ ]' W% X15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 2 ?) b" F: r: d3 m& ^- X( I
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 8 d2 h6 d& D; S3 }) z/ o! A
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 3 A) S! r s9 ` g4 }
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
6 o+ A, f* `7 R1 G" v19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 6 s, Z3 ^& ?7 P+ E$ A* L6 a: B
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
