如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？0 |- ~/ Y. D# j7 _9 h
【文／陳駿逸醫師】 1 Y/ c z% l4 m% Z2 B
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 8 M+ e$ o& }" b! G% _, K5 V$ L u
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
0 n2 J u+ x! i8 w; O1．生活品質變差
/ p+ L( [) q* F k當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 + |& W; Y/ t& q0 F% k
2．對於個人的影響
" x! E; a* n0 i2 |5 _3 s7 D4 V9 r噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 ' r F3 _" V4 v. \) P, }; z6 Z7 q
3．治療效益的影響
. U# |2 e M- f* j _' s嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 9 a8 F" s( ]& X: ?7 @
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： 7 k' X3 K5 t7 q! Z3 [* p& I* K
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 / K/ h+ @4 T, X) v# Z$ Q( [
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 . y- i- @9 n8 Q+ O5 L: b
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 ) q& ]. t& P! o& p. K
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 + |* {" V ?: d5 H$ O
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
# k: y) v! T5 p, }6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
$ J8 O3 k j( J& x7 ]7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
+ P8 {; X+ i0 Q- N! @8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 ! _1 _; X0 r2 Z4 x
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 , \/ ^; R l2 q) P
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
6 j" l7 z! L2 P: h9 M2 T11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
3 _# Q- o4 d) G8 W& {12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
2 n# N# z- F( x13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
$ P3 u: C/ y2 `9 t14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 8 }$ N0 `+ U2 ^8 B
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
9 u* \+ b( D5 k$ l8 B16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
% H. g, O v, F0 X$ Q0 ]. G( E# p17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
$ [% [2 q% d1 f8 S18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
* \; x- s0 f/ O( H' E19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
7 l7 t& Y! O9 F M7 g0 u* r. l20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
