如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？0 G+ h# r8 _* ]; V
【文／陳駿逸醫師】
/ B6 [' r: ]* l4 G C7 f接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
% c( j9 Z o2 f: N化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
' g5 c9 e$ ~% K4 z: i* K# W( L1．生活品質變差
$ F9 d% K- t2 z- g& o! q當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 # O0 m3 Y* C, p' o U+ Y# p# h
2．對於個人的影響
; K" B" d+ k( I* b" @9 b噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 ; Q2 |3 @$ f: q, |3 f$ c' E1 |3 S% j! z
3．治療效益的影響
* ~4 E5 s" [2 N0 }+ V y$ [嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
/ V& i. ^0 C/ }( S; ]0 } {# T! ~& u止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： 0 A$ ^' ]. s. R
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。
( y2 P& C7 I2 a0 p; l# B2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 ( l- f8 t) B- t! W5 i
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
- B6 f% Y, a5 b& u: R# f4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
5 D$ _+ p- d( ~. }+ Y9 e5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 9 l" g& B8 T Y/ a) d7 D
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
+ Q1 v' e6 K) P7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 2 U! w; s g. E. Z+ O* ?! w" J
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
% P2 m) [# m2 g3 B8 t& E% s9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。
( B1 F* b7 `3 }; ?2 ], n4 }/ D: u10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
! ~$ r$ m5 A: A9 d: N; \$ J* `4 I0 N11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 6 l. n# u; J: x% S: k# L' Y
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 7 c1 ?/ E; a6 U
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 5 V' E$ S' m* j
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 m1 p9 Z2 }# {% f
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
/ T, G- p6 p3 ^& X( W16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
o1 M4 t! C. U% v) @- C17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。 O4 a9 i6 Q8 x& n% ` V1 X
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
Y( z; B2 P# v% ~19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
1 Q/ F. u( B9 o: {* z" F20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
