如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？5 B ?" b' ~1 r
【文／陳駿逸醫師】
3 [5 D1 c7 C: u$ F! F接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
, w8 U* y$ m: U" g- }" o# N- V. }化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
+ h5 k% `4 |/ P% ]1．生活品質變差 $ q' z+ O6 ?; {% E' o; f: L
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
+ {2 d4 V( ~* D2 l- P3 Y& |4 u2．對於個人的影響
2 M. ~! G5 w1 V/ F' j$ D" j. V. |噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。
3 h, _4 n% Q' [" j! V! p3．治療效益的影響 8 R( V) f$ {' c
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 9 P9 S' E g8 ^# A. @( _
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
3 d( F0 r' J8 j1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 * {+ u9 q3 t Z, H
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 8 c; g) u9 @4 b! H. Z( d( q
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。
a' E/ Y6 h* ?7 n4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 ) o% h% X8 ?5 h9 e$ ]4 D) X
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 & w. F9 a$ ~- o4 X
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
# k6 j- ?3 y( k5 z$ J7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 ) V9 g% h2 ?* w7 l0 I
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
y5 m3 I/ ^: x2 X3 p, Y9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 % ~" C+ j9 @ s. d. P
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
% o. \1 Q2 F! D6 t) i$ T11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
9 B, S# z4 M `$ R' K! p& s0 R12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
/ { t, _! [" F13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
4 G0 u+ O9 G! W' D4 Z14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 3 n" v2 `1 g4 i9 A
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。 & q4 ?; R" ?" J* h( b
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
8 e4 Y7 A' w; H17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
& ?: z# C1 T, a18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。
8 b o f4 }+ z6 ]; h19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。
- ]* c6 p# _& a3 j4 l3 j20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
