如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
V, t+ ~. g8 @$ @9 M7 P* ^【文／陳駿逸醫師】
, H. H, _- E8 c" g# r3 V( F接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。
% |$ ^) z% f9 W# I' J化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如： " G" v1 f9 s; Y+ l: v! R% Q
1．生活品質變差
- l! D7 \: @' |' X, w$ e當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。
+ C7 w% M q, S6 ~- x: p: `2．對於個人的影響
; L# h9 P8 O( r; g) E噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 ( u! `8 ~" U3 V% V/ l+ g& ~
3．治療效益的影響 " _1 t' Y+ t1 m& @( [0 A. L* h
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。
; H, b2 l4 g" s止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起：
1 m; T8 Q% S# A" H# @& E1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 5 k, W5 |( j5 ^9 C1 F* D; {. j
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。 - I! W4 r5 P* m6 H& L) k
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。 $ B# Q7 e: {4 H0 I
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。 2 g' w# d& x/ L0 W: M" m- ]
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。
& i* C. f; j; M2 t* y0 {' H7 M0 }6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。
: k% O" ^$ H& C! k& ^/ s, \' `" a7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。 & H# m. p0 {. E. U2 s# p
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。 + M0 F6 ]6 ^6 R7 C9 U# H
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 ! y8 y, b# `' Q2 D) z2 }# D
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
# O4 [- @1 Y, E11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。
3 @0 x# ^1 H4 k" _' |12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。 0 \( S: j: z K1 n: {: C
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。
9 y: j( e8 a2 `2 i. k0 e" h14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。 * h$ ?5 C, X% C( r
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
- o4 f6 p* A1 R1 W* P8 p+ w16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。
/ j5 C. N$ K M& l& {2 \17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
* [+ H- }5 k! `18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 . K/ ]) G2 _- R& P- @
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 % o- i( {8 b3 N0 L
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。
