口臭來源有許多原因 不見得與口腔有關
6 @( f' P7 w6 \7 a
. U/ j- x6 v% s# R# ]+ _7 q
中醫所謂「火氣大」，以西醫而言無法作評論；但大體和「慢性疲勞症候群」較相關，「口臭」只是其中一個可能現象。目前有幾個原因，以條列式提出來供作參考：
3 G/ y" ~9 e' T7 y* x: @0 r* u
1 ? P/ D. W$ X; P& a1 z3 _( u( \* Y1) 急/慢性鼻竇炎，鼻涕倒流，或其他鼻咽部疾病：
7 n2 w7 a& J% v
( v. c" Q, h! b4 B k J9 v這是很常被忽略的因素。鼻竇炎是鼻竇蓄積過多黏液，造成鼻黏膜發炎、細菌增生。常有濃稠黃綠色鼻涕，可能造成鼻塞、說話帶有鼻音，以及程度不一的惡臭。可能伴有鼻涕倒流，也或許沒有。甚至，鼻息肉、鼻咽癌，……，都可能造成鼻竇阻塞發炎形成惡臭。此原因造成的口臭，必須找耳鼻喉科醫師作進一步評估治療，才有機會改善。
" m$ _, f! x& e. h6 Y8 n" n, H' X
* g" t: L# o9 o- ]7 Q2) 口腔病變：
' ]% L" g6 R8 {' v; J5 A; H
1 k, \5 Z8 J! ?這是最會被想到的問題，但通常不是主要來源。牙周病或牙槽發炎化膿，會造成口臭，應該也早有牙痛或牙齒酸軟等症狀，患者應該早就會找牙醫求診了。舌苔過厚，是舌頭表面上皮蓄積未褪落，與口腔常態菌共同形成的白黃色污垢，有可能發生口臭；只要刷牙時記得隨手刷刷舌頭，就可得到改善。其他較罕見如口腔癌、咽頰癌等等，所造成的口臭，必須針對病變本身作處理，才能解決。
' l( c6 P9 o# ]6 k( C
f2 Y8 `" b% V: H% k7 ?3) 腸胃問題：
) A* ?: E9 q' a; V7 L
% B' r: Z4 b/ W7 d9 i
這是另一個易被忽略的因素。若消化不良，體內宿便過多，發酵廢氣除了會形成屁自肛門排出，還可能上湧到胃部以上。嚴重時可能造成不時嗝氣；也可能沒有，只形成難聞口臭。解決之道，除了保持良好規律排便習慣，建議平時肉類或動物類食物可適量減少食用。因為肉類食物易形成含氮、含硫的代謝廢物，是惡臭氣體重要來源之一。
$ T/ ~; R0 z' p' M9 U M/ ~' x3 j) L' \- N6 T% ~" ~1 r. K
4) 口腔衛生習慣不良：
) W+ ^9 E3 u0 Y6 |: [$ S; E, x+ O/ m3 x6 `" X2 T; v! ] t, ^- K, L
如果平時不注重口腔衛生，比如沒有良好刷牙習慣、刷牙方式不正確導緻口內食餘清除不良等等，不消說會形成口臭。除了睡前餐後刷牙外，常態使用漱口藥水，似乎不是替代之道。漱口藥水的殺菌成份，會將口腔常態菌一併殺光；雖然短期可以得到芳香 (但未免人造不自然) 口氣，卻使咀嚼食物藉口腔益菌輔助代謝的功能相對喪失，且造成口腔黏膜抵抗病菌能力相對下降，反而更有機會造成感染甚至癌變。不可不慎。
3 s/ I1 ?5 v" L' {# Y% U8 l' Z. p( M* m* @9 A
5) 飲食習慣與嗜好：
6 C: X2 T/ L9 [! A9 @; ]9 a
4 V/ Y" ]& ~( e7 h! i
愛吃氣味重的食品，比如泡菜、麻辣鍋、臭豆腐、榴槤……等等，形成口臭在所難免。嗜嚼檳榔，喜歡抽煙，愛好特殊氣味的酒精飲料等等，難免造成特定口臭。迷信廣告，以為嚼口香糖「除了幫臉部作運動，還可以讓口氣清新自然」，其中糖分在口中也會造成發酵，怕只有讓口臭變得更怪更讓人難以接受。
H9 z: f8 X9 v1 O2 y
$ M+ d$ s! m8 n5 m1 a+ v
不知道你是不是能自上述五點找到口臭真正原因。建議你可以到信任的家醫科或其他科門診與醫師討論，再對症下藥，會更有機會根本解決你的困擾喔！
+ f, o {) |. ] I( p I& ~4 B
) c- V" E- \4 z x& y! x! E0 ^
本文作者【家醫科蕭旭峰醫師】
, O) j, [1 f' V, V. ?
6 ~, X# ~% n9 C
