口臭來源有許多原因 不見得與口腔有關
, C) n( r9 R. P4 ?( g7 L
8 ?" r( g7 Q$ j
中醫所謂「火氣大」，以西醫而言無法作評論；但大體和「慢性疲勞症候群」較相關，「口臭」只是其中一個可能現象。目前有幾個原因，以條列式提出來供作參考：
& D7 R5 |$ u. L8 U9 _1 L+ z& t& O4 ~8 U% I% \1 i' g5 O
1) 急/慢性鼻竇炎，鼻涕倒流，或其他鼻咽部疾病：
5 u. R7 O7 n/ l" E% T" c# ^
4 O. `$ S6 v1 D7 n4 ]: w# d) B這是很常被忽略的因素。鼻竇炎是鼻竇蓄積過多黏液，造成鼻黏膜發炎、細菌增生。常有濃稠黃綠色鼻涕，可能造成鼻塞、說話帶有鼻音，以及程度不一的惡臭。可能伴有鼻涕倒流，也或許沒有。甚至，鼻息肉、鼻咽癌，……，都可能造成鼻竇阻塞發炎形成惡臭。此原因造成的口臭，必須找耳鼻喉科醫師作進一步評估治療，才有機會改善。
4 s% J( u# ]7 U3 C: I; Z4 u
0 k- i& e' R% \
2) 口腔病變：
: l" J/ j2 g, A3 j: k+ E
; n2 f' t8 ?; s1 Y
這是最會被想到的問題，但通常不是主要來源。牙周病或牙槽發炎化膿，會造成口臭，應該也早有牙痛或牙齒酸軟等症狀，患者應該早就會找牙醫求診了。舌苔過厚，是舌頭表面上皮蓄積未褪落，與口腔常態菌共同形成的白黃色污垢，有可能發生口臭；只要刷牙時記得隨手刷刷舌頭，就可得到改善。其他較罕見如口腔癌、咽頰癌等等，所造成的口臭，必須針對病變本身作處理，才能解決。
* Y4 Z6 g( ]- r! K
' ?* o1 h$ S8 v$ W8 s7 \& u3) 腸胃問題：
, `' G- I* x: @- j0 E0 |" a9 Z2 W4 g5 X( |3 ?0 s
這是另一個易被忽略的因素。若消化不良，體內宿便過多，發酵廢氣除了會形成屁自肛門排出，還可能上湧到胃部以上。嚴重時可能造成不時嗝氣；也可能沒有，只形成難聞口臭。解決之道，除了保持良好規律排便習慣，建議平時肉類或動物類食物可適量減少食用。因為肉類食物易形成含氮、含硫的代謝廢物，是惡臭氣體重要來源之一。
. S, Z2 c( m" O
6 P5 H% W6 J: w8 {
4) 口腔衛生習慣不良：
' @9 l4 O9 v$ ~
# x" Q: J0 O |) J% T如果平時不注重口腔衛生，比如沒有良好刷牙習慣、刷牙方式不正確導緻口內食餘清除不良等等，不消說會形成口臭。除了睡前餐後刷牙外，常態使用漱口藥水，似乎不是替代之道。漱口藥水的殺菌成份，會將口腔常態菌一併殺光；雖然短期可以得到芳香 (但未免人造不自然) 口氣，卻使咀嚼食物藉口腔益菌輔助代謝的功能相對喪失，且造成口腔黏膜抵抗病菌能力相對下降，反而更有機會造成感染甚至癌變。不可不慎。
. ~. w/ G' P' t, A3 C3 C8 t
) h; [3 r' q) a* D* t, W" T5) 飲食習慣與嗜好：
, Y( @8 v( x% X* E1 c+ J
9 _) ?" a! k# l- H1 y& f( I愛吃氣味重的食品，比如泡菜、麻辣鍋、臭豆腐、榴槤……等等，形成口臭在所難免。嗜嚼檳榔，喜歡抽煙，愛好特殊氣味的酒精飲料等等，難免造成特定口臭。迷信廣告，以為嚼口香糖「除了幫臉部作運動，還可以讓口氣清新自然」，其中糖分在口中也會造成發酵，怕只有讓口臭變得更怪更讓人難以接受。
x1 ?! O' l) t& i7 f! [5 R& T- s: d7 h y3 j
不知道你是不是能自上述五點找到口臭真正原因。建議你可以到信任的家醫科或其他科門診與醫師討論，再對症下藥，會更有機會根本解決你的困擾喔！
8 u. b8 Q: w" [ C' F; E; _/ o R) }) P5 s3 e8 m
本文作者【家醫科蕭旭峰醫師】
8 s, }1 d+ i( f, B$ Y
$ S, H& T, w# k x9 L
