少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？

少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？
  G: K1 h0 |9 w: ?4 V; Y& Z8 W5 r7 F0 A0 E1 f
文：衛生署台南醫院高年科　林佩芬主治醫師* r4 N6 V" J0 m/ i+ n* j
2 @1 C' z2 K* _4 P
一位84歲的老太太被兒女帶到門診來，主因是兩下肢無力，及味口不好，記憶力減退，逐漸喪失語言，已有三個月之久。經多種檢查評估後，原來是缺乏鈉鹽。3 R( @- [. w) r$ e) L! N, d% q1 ^

' M7 u9 x2 V, ?. i- `) [% A近幾年來，因癡呆症狀來門診求診。後來只用“鹽巴” 一種處方就有極大改善的例子，倒是有好幾個。
* M1 Y, ^/ o0 U
: k. H  s" m1 u, w+ E. u4 e% l4 ^記得小時後在故事書中讀到一個“什麼是世上最美味的調味料？”的故事。結果答案揭曉竟然是最不值錢的“鹽巴”。這個鹽巴若是不夠，學術名詞叫做“低血鈉症”，是會引發癡呆症狀的。
& k  g' p; ~2 L2 \# I4 `& o* J8 M1 }0 F. w3 w4 B/ T

# V9 @, r3 [! E2 e造成低血鈉的原因固然很多，但現在特別提出來的例子卻都是單純的飲食攝取不足所緻。家中煮飯的孝順媳婦或是親愛的老伴，基於“聽說”吃太多鹽不健康的理由，煮菜幾乎不加鹽或者加很少，當然也有人是得自己負責的，因為這些老人家平時看了一些資訊，對於“不要攝取過量的鹽”，在他們感受起來卻變成－鹽是毒蛇猛獸，因而避之唯恐不及。這些例子裡有一些老人家有高血壓，心臟病或腎臟病，有些是原本健康的人。' k4 `( E! c# c2 f7 N

# k: Z- r5 c$ [, z. ?, `這些患者表現包括倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙、甚至昏迷。
, f9 {% ]. t2 r4 }' I7 |0 v4 k- S: K) g. o. A. R" Y" G: y  F2 [

+ X, h' l0 d9 |8 H3 m% ?3 Z; P臨床上老人家因為腎臟功能退化，對缺鈉的忍受力減少，比起年輕人更會因下列常見的因素而產生低血鈉症。常見的原因包括：鈉鹽攝取不足(過度飲食控制、市售流質飲食一般是含鈉量較低)，消化道流失(嘔吐、腹瀉、腸胃道引流)，腎臟流失(使用利尿劑、某些腎臟病)，鬱血性心臟病，肝硬化合併腹水等，甲狀腺，腎上腺功能低下，腦部滲透壓受器重新設定，抗利尿激素分泌不當症候群…等等。9 N- T' c) r  f9 `0 c
/ ~# x$ J: S8 B7 j
鹽是不能過量，但絕不是不能吃啊！ # W6 j, x! l3 p! _! |* z6 i9 n

, k& c% T" W' E, r& x( f本文作者【高年科　林佩芬醫師】