少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？

少鹽 ＝健康嗎？什麼是世上最美味的調味料？ % G. i% @" i. D
( r! z* ?- n- Y+ a# H/ g
文：衛生署台南醫院高年科　林佩芬主治醫師
5 N# r$ k) O0 m# Q( Q
. ^2 b3 z. K7 _  G; J, H" m) K一位84歲的老太太被兒女帶到門診來，主因是兩下肢無力，及味口不好，記憶力減退，逐漸喪失語言，已有三個月之久。經多種檢查評估後，原來是缺乏鈉鹽。
1 L, M! g( O7 A1 W6 J% X! _; N, L6 u
近幾年來，因癡呆症狀來門診求診。後來只用“鹽巴” 一種處方就有極大改善的例子，倒是有好幾個。
; g; a. ^/ A$ P6 D
* v8 s, I6 F9 q% l4 w記得小時後在故事書中讀到一個“什麼是世上最美味的調味料？”的故事。結果答案揭曉竟然是最不值錢的“鹽巴”。這個鹽巴若是不夠，學術名詞叫做“低血鈉症”，是會引發癡呆症狀的。
0 F% m3 A/ M5 j/ h; j9 y
% v5 t& s/ y( {" A
# U5 m  w& h* y# S/ q2 J造成低血鈉的原因固然很多，但現在特別提出來的例子卻都是單純的飲食攝取不足所緻。家中煮飯的孝順媳婦或是親愛的老伴，基於“聽說”吃太多鹽不健康的理由，煮菜幾乎不加鹽或者加很少，當然也有人是得自己負責的，因為這些老人家平時看了一些資訊，對於“不要攝取過量的鹽”，在他們感受起來卻變成－鹽是毒蛇猛獸，因而避之唯恐不及。這些例子裡有一些老人家有高血壓，心臟病或腎臟病，有些是原本健康的人。5 R/ @6 j0 f, F# m( E7 x% P4 U8 n
6 m9 [0 e' X3 N* _
這些患者表現包括倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙、甚至昏迷。
8 U: r# L: _0 N% m# E% a/ }) I# l: s- D/ \$ z

5 P$ S) J2 R. r- |臨床上老人家因為腎臟功能退化，對缺鈉的忍受力減少，比起年輕人更會因下列常見的因素而產生低血鈉症。常見的原因包括：鈉鹽攝取不足(過度飲食控制、市售流質飲食一般是含鈉量較低)，消化道流失(嘔吐、腹瀉、腸胃道引流)，腎臟流失(使用利尿劑、某些腎臟病)，鬱血性心臟病，肝硬化合併腹水等，甲狀腺，腎上腺功能低下，腦部滲透壓受器重新設定，抗利尿激素分泌不當症候群…等等。
! \9 Z2 n) M& b2 C  m( ?# h. g- Q% E2 I3 M& Y  L" v2 J
鹽是不能過量，但絕不是不能吃啊！
! u; |  S( L6 F( q2 D% U; R8 A
# |* C( e+ n/ j+ l本文作者【高年科　林佩芬醫師】