少鹽 =健康嗎?什麼是世上最美味的調味料?
少鹽 =健康嗎?什麼是世上最美味的調味料?
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( _% G- N9 Y, I1 i* v文:衛生署台南醫院高年科 林佩芬主治醫師% k+ K& z8 E# S8 S. {, Q; v' C8 ?! Q
2 X8 F o5 k4 j# A1 S. O# q# t一位84歲的老太太被兒女帶到門診來,主因是兩下肢無力,及味口不好,記憶力減退,逐漸喪失語言,已有三個月之久。經多種檢查評估後,原來是缺乏鈉鹽。2 t( j7 O+ |4 {5 w6 v. c
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近幾年來,因癡呆症狀來門診求診。後來只用“鹽巴” 一種處方就有極大改善的例子,倒是有好幾個。9 d2 H0 V( X0 n W. i: k. i. n
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記得小時後在故事書中讀到一個“什麼是世上最美味的調味料?”的故事。結果答案揭曉竟然是最不值錢的“鹽巴”。這個鹽巴若是不夠,學術名詞叫做“低血鈉症”,是會引發癡呆症狀的。
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造成低血鈉的原因固然很多,但現在特別提出來的例子卻都是單純的飲食攝取不足所緻。家中煮飯的孝順媳婦或是親愛的老伴,基於“聽說”吃太多鹽不健康的理由,煮菜幾乎不加鹽或者加很少,當然也有人是得自己負責的,因為這些老人家平時看了一些資訊,對於“不要攝取過量的鹽”,在他們感受起來卻變成-鹽是毒蛇猛獸,因而避之唯恐不及。這些例子裡有一些老人家有高血壓,心臟病或腎臟病,有些是原本健康的人。! E) W8 Z; E0 b* e+ S% K
/ Y2 `+ K/ Y; Q; o( X, O這些患者表現包括倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙、甚至昏迷。
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; {% B& ^' i# {7 B% g/ ^! ^' O- v1 \臨床上老人家因為腎臟功能退化,對缺鈉的忍受力減少,比起年輕人更會因下列常見的因素而產生低血鈉症。常見的原因包括:鈉鹽攝取不足(過度飲食控制、市售流質飲食一般是含鈉量較低),消化道流失(嘔吐、腹瀉、腸胃道引流),腎臟流失(使用利尿劑、某些腎臟病),鬱血性心臟病,肝硬化合併腹水等,甲狀腺,腎上腺功能低下,腦部滲透壓受器重新設定,抗利尿激素分泌不當症候群…等等。
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* F9 L* \: g, a; @鹽是不能過量,但絕不是不能吃啊!
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$ e/ J( ?7 V% h! A, V本文作者【高年科 林佩芬醫師】