少鹽 =健康嗎?什麼是世上最美味的調味料?
少鹽 =健康嗎?什麼是世上最美味的調味料? 7 |: R% a: q& N# f/ }/ R
* P7 Q7 E% Z' Y s
文:衛生署台南醫院高年科 林佩芬主治醫師
+ q: r& t# v6 V# _; o7 a" A% q$ _& i0 E3 \4 V
一位84歲的老太太被兒女帶到門診來,主因是兩下肢無力,及味口不好,記憶力減退,逐漸喪失語言,已有三個月之久。經多種檢查評估後,原來是缺乏鈉鹽。
C- z7 Q: v4 c2 y7 q, n' F0 ~+ a! J r( Q! g
近幾年來,因癡呆症狀來門診求診。後來只用“鹽巴” 一種處方就有極大改善的例子,倒是有好幾個。' s3 b% A: u# c3 n* h
- o- ? T$ z1 N# a記得小時後在故事書中讀到一個“什麼是世上最美味的調味料?”的故事。結果答案揭曉竟然是最不值錢的“鹽巴”。這個鹽巴若是不夠,學術名詞叫做“低血鈉症”,是會引發癡呆症狀的。* w9 q' q! t% U1 Y5 ~; J
# G; ?& f( ]+ N4 ]2 ]. b
) U# |( h' i" c5 j造成低血鈉的原因固然很多,但現在特別提出來的例子卻都是單純的飲食攝取不足所緻。家中煮飯的孝順媳婦或是親愛的老伴,基於“聽說”吃太多鹽不健康的理由,煮菜幾乎不加鹽或者加很少,當然也有人是得自己負責的,因為這些老人家平時看了一些資訊,對於“不要攝取過量的鹽”,在他們感受起來卻變成-鹽是毒蛇猛獸,因而避之唯恐不及。這些例子裡有一些老人家有高血壓,心臟病或腎臟病,有些是原本健康的人。
: `. q9 C3 S3 {7 t9 Z
# n8 T6 j e( R' A0 x這些患者表現包括倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙、甚至昏迷。
7 m7 @: {1 ]* c! l
3 y- L6 w% C( F8 a) S* l$ V# d: ~: O$ Z% r
臨床上老人家因為腎臟功能退化,對缺鈉的忍受力減少,比起年輕人更會因下列常見的因素而產生低血鈉症。常見的原因包括:鈉鹽攝取不足(過度飲食控制、市售流質飲食一般是含鈉量較低),消化道流失(嘔吐、腹瀉、腸胃道引流),腎臟流失(使用利尿劑、某些腎臟病),鬱血性心臟病,肝硬化合併腹水等,甲狀腺,腎上腺功能低下,腦部滲透壓受器重新設定,抗利尿激素分泌不當症候群…等等。
/ |: l0 I% n2 D+ h- [8 ?3 Z. F! i8 K$ P9 Z8 ^$ Z3 l8 T
鹽是不能過量,但絕不是不能吃啊!
: Z4 j( E3 P3 b7 e: N( Q) Y+ |7 y. |
本文作者【高年科 林佩芬醫師】