認識乾眼症 ' E( m V8 ?% C% O; K( {* E' z $ ~3 j* Q: A, i" z1 `0 o0 u文：台北榮總眼科部一般眼科主治醫師 陳克華醫師 # B8 Z6 D% c* G6 M' Y. R . X9 G8 Q. d" d9 C% {1 U4 E「乾眼症」 的病患據估計大約佔人口的10至15﹪。其中又以中、老年人佔大多數，尤其是停經後的婦女，為數更多。又可分為淚水分泌不足與揮發過度兩大類。眼淚水雖然只有薄薄的一層，但負有多種重要的功能，包括1.維持眼角膜表面的光學平滑鏡面；2.保持角膜上皮的濕潤；3.清除環境中的有害物質；4.提供角膜組織養分和氧氣。' n3 B: F1 Y1 W
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「乾眼症」的病患據估計大約佔眼科門診病患的60﹪以上。其中又以中、老年人佔大多數，尤其是停經後的婦女，為數更多，而據本院眼科近年來對北投地區60歲以上的老人所做的公衛調查，乾眼的比例更高達20﹪以上。$ l# F* K. q0 W# T
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乾眼可以造成許多眼部症狀，包括視力模糊、畏光、流淚、刺痛、疲倦、乾澀感等。較重度的乾眼則會造成角膜上皮缺損、角膜炎、眼瞼結膜炎，甚至是角膜潰瘍和失明。4 I( w9 D( M: E" A' @7 I6 z* S: V
$ z \* h) G6 j. Y; P造成乾眼的原因很多，包括老化、婦女停經後性荷爾蒙的分泌失調、眼部慢性發炎、眼瞼閉合不良、配戴隱形眼鏡、自體免疫疾病及風濕、神經失養性角膜病變、兔眼、暴露性角膜病變、無菌型角膜潰瘍、甲狀腺凸眼病變等。 - q$ r5 L/ r m8 F8 Y. { , y; E6 b3 i8 h5 U: T1 Q0 K乾眼的病人因為角膜上皮缺乏淚液的保護，而導致一些致炎的物質囤積在眼表面，同時受傷的上皮下神經暴露，而導致劇烈的疼痛，甚至無法睜開眼睛。而人工眼淚通常只是一些保濕和潤滑劑，其作用只是在增加眼表面存留的水分和存留的時間，而對乾眼角膜的上皮受傷和發炎的狀況並沒有立即改善的效果。) [2 @6 d3 y8 p& ^4 L' ~- Y; b( }: I8 z% c
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因此建議如下： r1 O h$ N" ?
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一、生活方面的配合：如眼睛不要使用過度，每使用30分鐘，最好休息10分鐘；不可熬夜、不吃辛辣、油炸及上火的食物；不去空氣不良、煙霧迷漫的場所；特別不要隨便哭，因為哭過之後眼睛會更乾燥。. p# h& \0 q7 F9 C8 y, v
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二、眼睛要隨時注意保濕：夏天冷氣、電風扇不可對著眼睛、頭臉吹；最好室內空調不要開太足，以免眼淚水被抽乾；騎機車更要戴上緊密的防風鏡；身邊最好準備一個裝滿熱水的保溫杯，時常將眼睛罩在杯口上，讓濕熱的蒸氣進入乾燥的眼睛；早晚用濕熱的毛巾熱敷雙眼或使用美容用的蒸臉器來蒸眼，也有不錯的效果。 8 V: Y8 b5 \5 |1 C: G
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三、按照醫師處方點藥：人工眼淚點太少或太多，都會使乾眼症的治療打折扣。特別是有含人工防腐劑的人工眼淚，不可無限制地點。而某些正在嚐試的新藥，像自體血清、玻璃酸眼液，或添加了某些生長因子的人工眼淚，是更為有效的治療。 ) X; D- t9 {. m/ V# i0 X# R! R, d0 c. _" Q9 g
本文由【台北榮民總醫院】提供3 r; ?) Q2 U2 ^6 _& u5 I
