認識乾眼症 ' \$ C% i& G2 E: A b" M
* L7 K: U" r/ \2 `1 E0 R3 }7 a
文：台北榮總眼科部一般眼科主治醫師 陳克華醫師 7 j9 |9 ~. C& x' N. D- x& e+ a/ L$ \) N$ E' p! _1 |
「乾眼症」 的病患據估計大約佔人口的10至15﹪。其中又以中、老年人佔大多數，尤其是停經後的婦女，為數更多。又可分為淚水分泌不足與揮發過度兩大類。眼淚水雖然只有薄薄的一層，但負有多種重要的功能，包括1.維持眼角膜表面的光學平滑鏡面；2.保持角膜上皮的濕潤；3.清除環境中的有害物質；4.提供角膜組織養分和氧氣。 6 C; X7 J' r/ J$ ^) E, D! F% W+ a2 R1 `+ P' p
「乾眼症」的病患據估計大約佔眼科門診病患的60﹪以上。其中又以中、老年人佔大多數，尤其是停經後的婦女，為數更多，而據本院眼科近年來對北投地區60歲以上的老人所做的公衛調查，乾眼的比例更高達20﹪以上。5 [6 R: G% w# v" j2 p# q
+ \( v3 S1 X! ~6 i4 A; X 0 D) d0 [/ }$ Q& I1 k
乾眼可以造成許多眼部症狀，包括視力模糊、畏光、流淚、刺痛、疲倦、乾澀感等。較重度的乾眼則會造成角膜上皮缺損、角膜炎、眼瞼結膜炎，甚至是角膜潰瘍和失明。- e. a- i' ~4 {- q* t
8 B! X' R9 G) H# w造成乾眼的原因很多，包括老化、婦女停經後性荷爾蒙的分泌失調、眼部慢性發炎、眼瞼閉合不良、配戴隱形眼鏡、自體免疫疾病及風濕、神經失養性角膜病變、兔眼、暴露性角膜病變、無菌型角膜潰瘍、甲狀腺凸眼病變等。) |8 M3 d. K9 b' c. O b/ o/ r8 e! M7 j
3 Q1 l3 K | g/ g: t3 H* J乾眼的病人因為角膜上皮缺乏淚液的保護，而導致一些致炎的物質囤積在眼表面，同時受傷的上皮下神經暴露，而導致劇烈的疼痛，甚至無法睜開眼睛。而人工眼淚通常只是一些保濕和潤滑劑，其作用只是在增加眼表面存留的水分和存留的時間，而對乾眼角膜的上皮受傷和發炎的狀況並沒有立即改善的效果。 0 N) }4 a5 D t6 P, x " U7 F( X/ R3 n9 e . _! O% b; l; Z S因此建議如下：; E' n/ m6 n* y
0 r; e8 b7 |4 Z" s
一、生活方面的配合：如眼睛不要使用過度，每使用30分鐘，最好休息10分鐘；不可熬夜、不吃辛辣、油炸及上火的食物；不去空氣不良、煙霧迷漫的場所；特別不要隨便哭，因為哭過之後眼睛會更乾燥。 b) y" a" W+ a) J( q) \2 ? * p- P6 ?9 a' E' b' O' V二、眼睛要隨時注意保濕：夏天冷氣、電風扇不可對著眼睛、頭臉吹；最好室內空調不要開太足，以免眼淚水被抽乾；騎機車更要戴上緊密的防風鏡；身邊最好準備一個裝滿熱水的保溫杯，時常將眼睛罩在杯口上，讓濕熱的蒸氣進入乾燥的眼睛；早晚用濕熱的毛巾熱敷雙眼或使用美容用的蒸臉器來蒸眼，也有不錯的效果。 0 k& `$ f8 B1 Z. O) j0 e G7 p1 P5 t8 ?
三、按照醫師處方點藥：人工眼淚點太少或太多，都會使乾眼症的治療打折扣。特別是有含人工防腐劑的人工眼淚，不可無限制地點。而某些正在嚐試的新藥，像自體血清、玻璃酸眼液，或添加了某些生長因子的人工眼淚，是更為有效的治療。 : {3 ~& @+ f0 w1 i ( A$ t8 G- m$ C本文由【台北榮民總醫院】提供 $ u1 a& D& p4 L! j8 F * N5 k9 \9 U/ C/ P
