標題:
處方用藥找醫師，正確用藥觀念避免悲劇發生
[打印本頁]
作者:
野孩子
時間:
2008-6-5 17:07
標題:
處方用藥找醫師，正確用藥觀念避免悲劇發生
處方用藥找醫師，正確用藥觀念避免悲劇發生
4 z, J5 W3 i- E/ T' j) }
9 \9 o$ w" ^7 a+ G( Z) U* I
日前國內驚傳一起疑似避孕貼片引起藥害事件，案例是一名三十三歲、沒有高血壓、高血脂病史但似有抽菸的女性，自行在藥局購買「以芙」（EVRA）避孕貼片使用後，突然腦中風，變成植物人。根據各醫院通報，「以芙」避孕貼片自93年在國內上市至今，已有六十幾件不良反應通報事件，主要症狀仍為頭暈、嘔心、皮膚過敏等，但國外卻已有多起引發血栓案例。
: i2 J0 ~- ~2 p
0 V7 c# i1 b4 Q+ R2 S
當聽聞事件發生的同時除感到遺憾外，也深感國人對於處方用藥須由醫師處方才使用的觀念並未生根，更意識到藥師對於用藥安全的宣導也尚有努力空間，民眾又該做到那些事才能先知先覺不危險呢？
3 w: s" u- @' p7 t8 y6 f7 z t$ A
3 K5 j: _" k% U" o' Q
不做危險的事-處方用藥找醫師
4 e" Z/ p7 e) u$ o
任何國家藥品一定採分級制，我國藥品也分為三級，成藥的副作用輕微可預期，可由病友自行選用；指示用藥由病友至社區藥局自行購買，但由專業藥師教育使用。至於處方藥則需要合格醫師監督，才不致於發生危險，避孕藥即屬之。
/ W$ J, r4 R" K2 _; ~
E4 h8 F9 |( v, h" d
台北市立聯合醫院仁愛院區藥師郭秀慧說，「大病看大醫院，小病看小醫院，小小病看藥師」為全民健保開辦即存在的口號，雖然民眾自我照顧觀念已蔚為風潮，通常會「小小病看藥師」，然而該至醫院看病時民眾就不該諱疾忌醫，社區藥局藥師經評估發現有不適合以非處方藥治療情形時，則應有責任轉介病友到醫院或診所就醫。
, q, u1 U0 [. ^0 x* q
) B2 {. H9 b" S8 N" J4 M" j v
民眾就醫時該告訴醫師二三事
7 o0 l0 R- G+ V! e
她表示，至於民眾是否都明白那些因素會影響藥物安全呢?那就是：﹝1﹞疾病與藥物會交互影響，疾病會改變藥物的藥力，如腸胃炎可能降低避孕藥的吸收使避孕失敗，而藥物也可能加重某些病情。事實上，「以芙」避孕貼片已於仿單載明禁忌症為：血栓、栓塞和血管疾病、嚴重高血壓、有血管問題的糖尿病、肝功能差者、乳癌、生殖器官癌症 、偏頭痛，所以並非所有婦女都適合使用避孕藥來避孕。﹝2﹞病患各別差異，包括年齡、性別、懷孕及過敏反應等，通常老人、女性發生不良反應的機會較高，而「以芙」避孕貼片也於注意事項註明使用貼片時不要抽菸，因為吸菸的婦女使用避孕藥影響血栓症狀更深。﹝3﹞藥物交互作用，如抗癲癇藥可能降低避孕藥的作用，而避孕藥會增加類固醇的毒性等。 ﹝4﹞治療劑量與給藥方法，如避孕貼片比口服方式，會加倍血栓機會等。
* z: a7 t$ L1 i/ W
@- U/ _ o. K: {' t
所以民眾就醫時請記得告訴醫師是否有其他疾病、自己的身體狀況、是否吸菸、喝酒及是否同時服用其他醫師開立的藥品等相關事情。
9 E4 F, M& y9 m9 F8 |7 W
5 a' ~! f- K* u; S* k
懷疑副作用時，好好處理做對事
. L6 i$ g4 ^# w
藥品有效也會有程度不同的副作用，因個人體質不同，可能出現的副作用也不盡相同，然而也不一定每位病友都會發生，又副作用出現也不一定是藥品引起，有時也可能是疾病本身所引起。
4 P9 e$ K; d9 U# X+ x' p$ M
# q* q( n- @4 S) r8 ?) ~! W
有些常見的副作用會於用藥初期發生，但身體會慢慢適應，如剛開始服避孕藥少數有頭暈、噁心、嘔吐等現象，2-3個月後將會改善，總之，較輕微副作用可於回診時告知醫師；但長期使用後導致的嚴重副作用，如出現血栓症狀時﹝突然胸痛、消化不良、腳腫脹或痛﹞ ，則該立即停藥並與醫師或藥師聯絡。
7 h) u$ C: n/ L! v9 O' S A% G# j3 Z
! i- h0 ^! I/ m9 t4 R
「務必告知患者用藥資訊網」資料庫找查不壞事
: r3 a0 |+ Z( z% r+ J& r. U
至於民眾如何得知藥物副作用發生狀況及處理方法，除了請藥師提供諮詢外，可先行上網至「務必告知患者用藥資訊網」資料庫查詢相關資訊，該資料庫目前共建立12大類371項藥品成分，有用薬的重要警語及依可能引起的副作用發生機率列出常見：大於10%，少見：1-10% ，罕見：小於1%等狀況及如何處理的方式，提供民眾參考，網址： vitalinfo.org.tw。
5 J3 y3 x4 s% J3 X
% [9 g: _; f+ {+ X# Q9 Y2 u' ~/ i
藥品風險管理大家事
9 T2 s2 G! m* r3 Y0 y5 ?( T6 G8 n
郭秀慧再次呼籲，民眾絶對是用藥安全網極重要成員，產品醞釀風險，知識才能防範未然。尤其，對於國內監視期中的新藥或新劑型，因藥品上市前臨床資料有限，無法發現所有可能發生的藥品不良反應，病患就醫時要主動告知醫師其他疾病、體質、用藥史等，醫師除了對病患的適用性要考量評估外，醫師或藥師如追蹤到不良反應個案時更要即時通報。業者與政府部門也要進行風險管理，採取必要措施。如此，醫藥一家與病友、業者、政府共同把關，則可減低藥物造成的風險，進而避免嚴重藥害悲劇發生。
' C- A. R* K' Q- n: B+ \* z- m
9 D3 A' n5 [7 q5 I" n
3 K( S4 ?% ]# b
新聞資料來源：臺北市立聯合醫院
# P# J( y/ G1 W! M2 U# B
3 o, T# {# d \% M0 d
本文作者【臺北市立聯合醫院 郭秀慧藥師】
歡迎光臨 風之國論壇 (http://wind.talkapple.net/)
Powered by Discuz! 6.0.0
