自由時報 2023/08/25 今天傳出健保署稽查癌症病人短期健保住院，甚至要核刪給付，改為「自費住院」，但病患的商業保險卻不理賠自費住院，連帶不理賠癌症自費用藥，加重病患經濟負擔。對此，保險業者澄清，自費住院仍有理賠，但會打折。# u* a+ m# \* x P6 ~5 s1 F
# L W1 L5 b. l! ^5 v; c保險業者說明，各家壽險公司在醫療險實支實付上，幾乎都有「醫療費用未經健保給付者」理賠打折的相關條款，多數是打65、66折；但如果保單是住院採固定日額給付，並不會因為自費住院而使給付打折。 7 `6 U. W, a, m2 W$ H- c: O; W& C4 o. _
業者指出，追根究柢，商業保險並沒有針對門診作理賠，即使臨床上一些治療是門診就可以處理，但如果是使用價格高昂的自費用藥，不住院確實無法申請保險理賠，加重病患經濟負擔；但如果改為門診治療也予以理賠，「保險公司會賠不完」。) I+ w. k& w% Q) k$ F. n/ A" |; n
