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標題: 息肉癌化致大腸癌 [打印本頁]

作者: 小雪小雪    時間: 2007-12-17 07:42     標題: 息肉癌化致大腸癌

雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌,不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此,定期進行大腸內窺鏡檢查(colonoscopy)可瞭解大腸的情況,並可直接清除息肉,降低罹患大腸癌的風險。另外,患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取,尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降,對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此,建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。
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普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出,大腸癌在我國屬高罹患率癌症,是男性罹患率的第一名,女性罹患率的第三名(繼乳癌、子宮頸癌之後)。比起馬來人(10萬人中有6人)和印度人(10萬人中有8人),華人罹患大腸癌的機率最高(10萬人中有22人)。) m; O+ [9 Q0 B

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) L6 S1 }- w) O! `/ {“早期的大腸癌沒有明顯症狀,不易被發現。一旦出現血便等現象,病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成,或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查,結果都錯過了黃金治療期。”; O  s2 J% _& p- F

) Y! v) ~' @3 }1 u5 t4 \" D; J7 w大腸癌便血達中末期" O6 @( M: R$ Z# U5 p. c

8 O. N" ]# |% B他說,大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌,那患大腸癌的機率最高;長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎(ulcerative colitis)也屬大腸癌高危險群。
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, L- d; L9 {( K6 W" P5 V+ ^8 D林德懋解釋,大腸癌與息肉(polyp)息息相關。大腸內的息肉多數是良性的,不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌,不過多數的大腸癌(超過90%)皆由息肉演變而來。
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“一旦息肉癌化變成大腸癌,息肉便會不斷增大或蔓延(第一期或第二期),甚至擴散至淋巴腺(第三期)。”
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息肉癌化成大腸癌
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因此,他建議人們(尤其是40歲以上或曾有息肉者)定期接受大腸內窺鏡(colonoscopy)檢查,除了可瞭解大腸的情況,還可直接徹底清除息肉。
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“息肉切除後可能再長出來,因此要定期檢查切除息肉,才不至於將來演變成大腸癌。”
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' U% e; K; @9 i3 R6 I醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法,不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法,準確性高達90%以上。, @# K" {4 `2 V, I4 c* m6 N! X* [) r
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他提醒,早期的診斷與治療,病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌,病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。
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: C# o9 h" Z) P" R“大腸癌雖沒有明顯症狀,不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀,病人絕不可掉以輕心。”$ t2 d- H( l" Z; Z* A) ~- L

' V1 D' c7 S: [1 @* @0 t: J; k' `  `特定食品,提高患癌風險# Z, N" e1 w& {, c' L' T
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飲食治療師姚金賢表示,個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險,如肉類、腌製品和酒精等。
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根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示,過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險;腌製品(如鹹魚、臘腸等)則對鼻咽癌和胃癌影響最大。1 v1 t8 }$ A' f
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她指出,日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過,預防癌症的要點不只是照顧飲食,還要維持健康的日常作息和習慣,如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。- p: D1 _1 T% E( C# T; Q3 m  s
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癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量
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8 h& b. ?$ k% G& I/ N飲食治療師姚金賢指出,癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強,因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況,對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。
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她補充,40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀,會間接影響化療或電療的療效。
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' U9 n9 v* d" o* C“治療期間,若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足,加上體重下降,病人的免疫系統會變弱。因此,癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重,不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”
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  a, _' |7 C, t; x  x此外,充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用,不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好,進行排毒;充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。
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3 b; h9 s/ s: s. j* _+ i8 I) o大腸癌症狀:
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1 s& a; W5 |$ @7 ]3 Q1.如廁習慣突然改變# O+ [2 k+ t; q* W$ t% w
2.大便有血
. d: B8 R$ K, A: r3.無故貧血
# i) @/ O6 O  F. j' B4.腹部疼痛、脹風
1 t, W" y' K: |& b. F3 T/ p1 T, G5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞(飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀)
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化療和電療期間的飲食貼士
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9 [4 |$ H7 j5 \2 X+ E6 t9 \6 e6 b胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀,會使病人的體重嚴重下降,繼而影響免疫系統和治療效果。% a# ~9 ]8 C1 o2 l
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: `1 B2 p/ J8 t1.胃口欠佳6 t$ X+ e1 ?( ^/ {
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◆少吃多餐,或隨身攜帶一些零食(如適合病人口味的餅乾),有胃口時便可即刻補充熱量。) l4 ?2 E" \# i* H0 ^6 d& N
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◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等,病人較好入口,這些液體食品可煮濃一點,或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉,有助病人多吸收熱量和蛋白質。* _5 R/ L8 B3 V/ y3 ?
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◆可多吃早餐,因為病人晚餐時的胃口都會變差。
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- G3 w& z; S0 b◆建議以清蒸或清炒為主,避免煎炸。. p- e" V: Y3 h6 A" h
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◆保持口腔清潔與衛生,有助提高病人的食慾。8 v4 q: F+ x! _1 I

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2.作嘔
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◆少吃多餐。
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1 u. Z! G* L# D  B8 U◆食物的溫度別太熱或太冷,儘量維持在室溫。. S& [' i. ?* j7 }) o( I
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◆很多病人進食時或進食後嘔吐,建議可利用薄荷或檸檬來抑制;進餐時可看電視或聽音樂,有助轉移注意力。
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◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。$ _! P4 ~; {$ p% S  t: Q; y5 v

& O6 Q' A0 Q; s% M" ~( ?; N◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。4 Q# {# A) S' l  P

- E! l: ~- ~. b3 j7 |◆餐後若有嘔意,避免即刻平躺在床上,建議45度坐躺。4 H0 Y+ \, Y( t
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( y7 G0 x7 L$ x* Y0 R9 ]" `3.腹瀉
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; i( i& a6 H6 @8 m3 D: O8 F◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。8 d$ a7 E+ F/ V# _; l9 J; `

1 _; a* u) O0 W3 t5 a; X/ h4 Z6 m◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品,最好也避免冷飲。




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