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標題: 息肉癌化致大腸癌 [打印本頁]

作者: 小雪小雪    時間: 2007-12-17 07:42     標題: 息肉癌化致大腸癌

雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌,不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此,定期進行大腸內窺鏡檢查(colonoscopy)可瞭解大腸的情況,並可直接清除息肉,降低罹患大腸癌的風險。另外,患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取,尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降,對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此,建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。
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普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出,大腸癌在我國屬高罹患率癌症,是男性罹患率的第一名,女性罹患率的第三名(繼乳癌、子宮頸癌之後)。比起馬來人(10萬人中有6人)和印度人(10萬人中有8人),華人罹患大腸癌的機率最高(10萬人中有22人)。: g1 g, x* |6 v" U& @! ^

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' Y5 v6 r% h8 s: a0 ]. j( ~“早期的大腸癌沒有明顯症狀,不易被發現。一旦出現血便等現象,病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成,或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查,結果都錯過了黃金治療期。”2 h& m( k! J' ^0 x$ d

6 M; o* r  t0 O" p& i大腸癌便血達中末期
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他說,大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌,那患大腸癌的機率最高;長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎(ulcerative colitis)也屬大腸癌高危險群。
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( i% u# d  t) q& F+ }: w# k+ Z7 P林德懋解釋,大腸癌與息肉(polyp)息息相關。大腸內的息肉多數是良性的,不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌,不過多數的大腸癌(超過90%)皆由息肉演變而來。9 y6 n9 A8 o5 n3 z- ^

+ b  {, R/ y% w1 X5 Y6 d# i“一旦息肉癌化變成大腸癌,息肉便會不斷增大或蔓延(第一期或第二期),甚至擴散至淋巴腺(第三期)。”
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8 V; t3 R  U3 W$ F. Q$ Q/ l息肉癌化成大腸癌
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7 o$ L4 d, l( \. H9 r因此,他建議人們(尤其是40歲以上或曾有息肉者)定期接受大腸內窺鏡(colonoscopy)檢查,除了可瞭解大腸的情況,還可直接徹底清除息肉。: M. }1 W7 S+ `- [* D

5 L4 P$ ^! x/ s2 v5 _“息肉切除後可能再長出來,因此要定期檢查切除息肉,才不至於將來演變成大腸癌。”6 }" p0 w: T1 t& ~: Z9 {- A

* q# |# K4 t; o* B& s) u醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法,不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法,準確性高達90%以上。
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他提醒,早期的診斷與治療,病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌,病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。6 F% ?; M  J7 ~$ s) W, o1 O

  ^: G% z; Z5 `% m“大腸癌雖沒有明顯症狀,不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀,病人絕不可掉以輕心。”
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- Q7 s- Z2 s: b% {. v' e特定食品,提高患癌風險
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  g' [! f8 ~1 ]$ d- {飲食治療師姚金賢表示,個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險,如肉類、腌製品和酒精等。
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, z. x* C/ H; z6 D根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示,過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險;腌製品(如鹹魚、臘腸等)則對鼻咽癌和胃癌影響最大。
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; R0 M' O; _# H/ R. V3 B她指出,日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過,預防癌症的要點不只是照顧飲食,還要維持健康的日常作息和習慣,如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。4 i( G) D& t% @  l
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癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量
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# L9 F  p% x7 T# M2 i飲食治療師姚金賢指出,癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強,因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況,對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。$ L( O/ ^1 h0 H- B9 q
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她補充,40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀,會間接影響化療或電療的療效。1 ?* ^. ~$ {! d+ u0 y1 F

5 [8 x0 A/ r; n+ o9 n' J& W8 a“治療期間,若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足,加上體重下降,病人的免疫系統會變弱。因此,癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重,不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”
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此外,充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用,不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好,進行排毒;充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。
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0 `9 G; H/ {) s. L0 u0 y大腸癌症狀:
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1.如廁習慣突然改變
* J2 U+ e$ g/ j7 |' K" ~2.大便有血
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9 g. U  A7 e/ {6 r9 A4.腹部疼痛、脹風3 x# c8 F7 b. W3 r5 P
5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞(飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀)* O# M: w1 h- ^" J' I' s1 j- N

9 r# c+ c* b+ F- r% U% @, `( r$ U化療和電療期間的飲食貼士
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胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀,會使病人的體重嚴重下降,繼而影響免疫系統和治療效果。
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1.胃口欠佳
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◆少吃多餐,或隨身攜帶一些零食(如適合病人口味的餅乾),有胃口時便可即刻補充熱量。/ a1 ~6 E/ A8 q' `! P4 h( b
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◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等,病人較好入口,這些液體食品可煮濃一點,或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉,有助病人多吸收熱量和蛋白質。
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◆可多吃早餐,因為病人晚餐時的胃口都會變差。6 d; q, S7 e' i3 H0 ~! d6 z  z% Q
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◆建議以清蒸或清炒為主,避免煎炸。
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◆保持口腔清潔與衛生,有助提高病人的食慾。: ^! t+ T: M- b5 W: m2 ]

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2.作嘔
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$ N* k' G) M6 Z: N, t0 J◆少吃多餐。
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& j. z# ~7 g- j◆食物的溫度別太熱或太冷,儘量維持在室溫。
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◆很多病人進食時或進食後嘔吐,建議可利用薄荷或檸檬來抑制;進餐時可看電視或聽音樂,有助轉移注意力。; F& x) k/ ?) y: {6 ~
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◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。
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◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。
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◆餐後若有嘔意,避免即刻平躺在床上,建議45度坐躺。
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3.腹瀉; ^, H, b* O8 J" n- O4 M9 F7 K" e3 t
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◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。
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6 W5 r! u% W  J& }* R; l◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品,最好也避免冷飲。




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