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標題: 息肉癌化致大腸癌 [打印本頁]

作者: 小雪小雪    時間: 2007-12-17 07:42     標題: 息肉癌化致大腸癌

雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌,不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此,定期進行大腸內窺鏡檢查(colonoscopy)可瞭解大腸的情況,並可直接清除息肉,降低罹患大腸癌的風險。另外,患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取,尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降,對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此,建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。
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- P! E4 F$ ~* w) B- }( }普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出,大腸癌在我國屬高罹患率癌症,是男性罹患率的第一名,女性罹患率的第三名(繼乳癌、子宮頸癌之後)。比起馬來人(10萬人中有6人)和印度人(10萬人中有8人),華人罹患大腸癌的機率最高(10萬人中有22人)。
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“早期的大腸癌沒有明顯症狀,不易被發現。一旦出現血便等現象,病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成,或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查,結果都錯過了黃金治療期。”
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5 C" N% X2 E  _9 k; B  W大腸癌便血達中末期9 i9 e$ g1 l1 _

: u/ S/ J2 K1 \+ D7 ?: }( |他說,大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌,那患大腸癌的機率最高;長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎(ulcerative colitis)也屬大腸癌高危險群。9 E5 Y, T; }5 _; k+ o4 E

' ]" h. n9 S5 U$ ]林德懋解釋,大腸癌與息肉(polyp)息息相關。大腸內的息肉多數是良性的,不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌,不過多數的大腸癌(超過90%)皆由息肉演變而來。, S3 \/ |% I$ t7 T% r

& c: M; J+ H8 {“一旦息肉癌化變成大腸癌,息肉便會不斷增大或蔓延(第一期或第二期),甚至擴散至淋巴腺(第三期)。”
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息肉癌化成大腸癌
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因此,他建議人們(尤其是40歲以上或曾有息肉者)定期接受大腸內窺鏡(colonoscopy)檢查,除了可瞭解大腸的情況,還可直接徹底清除息肉。
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“息肉切除後可能再長出來,因此要定期檢查切除息肉,才不至於將來演變成大腸癌。”& {, M1 M: n% M2 F* f5 X

. `) v7 H. D  ~0 |/ e/ }醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法,不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法,準確性高達90%以上。* E# K- ]# A$ i$ n, P' k2 \% W+ z4 F
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他提醒,早期的診斷與治療,病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌,病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。, z- z# `+ N: ?0 c, j+ B  o
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“大腸癌雖沒有明顯症狀,不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀,病人絕不可掉以輕心。”1 a' w! s" e, v1 r2 |" a' _. g: c% G

3 F% v5 M% f) W# \9 ]特定食品,提高患癌風險. u. C/ g: k) c6 @

) m+ ~5 [; S% Y9 k5 r3 q飲食治療師姚金賢表示,個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險,如肉類、腌製品和酒精等。
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2 c1 Y! }% Q5 ~根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示,過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險;腌製品(如鹹魚、臘腸等)則對鼻咽癌和胃癌影響最大。
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她指出,日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過,預防癌症的要點不只是照顧飲食,還要維持健康的日常作息和習慣,如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。6 b! N, Z5 [. f+ n
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癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量
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; W0 j9 J3 V4 b# ?! e飲食治療師姚金賢指出,癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強,因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況,對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。
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她補充,40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀,會間接影響化療或電療的療效。
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' N8 B/ t" j& R0 x* d: H“治療期間,若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足,加上體重下降,病人的免疫系統會變弱。因此,癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重,不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”
2 g& R( w/ h' x+ s  [% W* C
) U* O& Z8 d8 M! C: v8 Y' Q  b此外,充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用,不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好,進行排毒;充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。! C" ^. ]& k/ U

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大腸癌症狀:
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! s8 Q/ p8 N1 [: R1.如廁習慣突然改變
, P8 L/ u5 f: Z3 c2.大便有血
- M1 F- i. @2 R: A3.無故貧血) s( m5 Z3 b+ |
4.腹部疼痛、脹風
* ~1 w6 l- _/ }! A7 @4 \5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞(飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀)2 X( K% f, |7 [: i( \8 O
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化療和電療期間的飲食貼士
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# f; g7 p3 t; }  \! y  O胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀,會使病人的體重嚴重下降,繼而影響免疫系統和治療效果。
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0 B* ]. f* `) \3 f- p1.胃口欠佳& \% U' O( r- }4 E9 m2 `. s
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◆少吃多餐,或隨身攜帶一些零食(如適合病人口味的餅乾),有胃口時便可即刻補充熱量。6 w2 Y; |" s0 ~! V+ Q% e8 R

- s9 P/ k0 J$ @9 W, S! N◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等,病人較好入口,這些液體食品可煮濃一點,或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉,有助病人多吸收熱量和蛋白質。0 T: W/ C- f0 M
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◆可多吃早餐,因為病人晚餐時的胃口都會變差。* b6 N: G, h2 }* U+ w# ~$ U5 H

0 V8 o, X3 c7 D& ^6 }◆建議以清蒸或清炒為主,避免煎炸。
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/ u0 }! D! X4 m  E◆保持口腔清潔與衛生,有助提高病人的食慾。
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2.作嘔
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) N" q$ R0 E. I  }& C5 r◆少吃多餐。, K8 ?- }7 N8 L8 v' C3 ?& x
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◆食物的溫度別太熱或太冷,儘量維持在室溫。
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1 f+ y; U7 Y7 p) j) E2 s7 R◆很多病人進食時或進食後嘔吐,建議可利用薄荷或檸檬來抑制;進餐時可看電視或聽音樂,有助轉移注意力。
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◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。
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0 J" T" a/ u' J8 l◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。
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8 }: r' A7 n# k& z, @* A◆餐後若有嘔意,避免即刻平躺在床上,建議45度坐躺。
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  w4 ]. u5 s, _5 J- I3.腹瀉
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◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。
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, S! q0 X3 o$ F* w) a◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品,最好也避免冷飲。




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