雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌,不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此,定期進行大腸內窺鏡檢查(colonoscopy)可瞭解大腸的情況,並可直接清除息肉,降低罹患大腸癌的風險。另外,患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取,尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降,對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此,建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。 6 o' D9 p+ X% V3 P: L0 R, Z# D- Y( r+ R% S0 c
普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出,大腸癌在我國屬高罹患率癌症,是男性罹患率的第一名,女性罹患率的第三名(繼乳癌、子宮頸癌之後)。比起馬來人(10萬人中有6人)和印度人(10萬人中有8人),華人罹患大腸癌的機率最高(10萬人中有22人)。) m; O+ [9 Q0 B
0 K# M, d7 F: u, T3 |4 L! ] ) L6 S1 }- w) O! `/ {“早期的大腸癌沒有明顯症狀,不易被發現。一旦出現血便等現象,病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成,或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查,結果都錯過了黃金治療期。”; O s2 J% _& p- F
) Y! v) ~' @3 }1 u5 t4 \" D; J7 w大腸癌便血達中末期" O6 @( M: R$ Z# U5 p. c
8 O. N" ]# |% B他說,大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌,那患大腸癌的機率最高;長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎(ulcerative colitis)也屬大腸癌高危險群。 ! F+ G) e U# r! ^0 m , L- d; L9 {( K6 W" P5 V+ ^8 D林德懋解釋,大腸癌與息肉(polyp)息息相關。大腸內的息肉多數是良性的,不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌,不過多數的大腸癌(超過90%)皆由息肉演變而來。 % |. r9 k9 i* _$ U! A. z5 Q9 u5 S$ o$ i f( {
“一旦息肉癌化變成大腸癌,息肉便會不斷增大或蔓延(第一期或第二期),甚至擴散至淋巴腺(第三期)。” % ~0 s+ h: D a$ O4 U3 }- `4 E, K( F g
息肉癌化成大腸癌 , [8 B# d `3 q: Y2 _9 x) [$ m* R: `
因此,他建議人們(尤其是40歲以上或曾有息肉者)定期接受大腸內窺鏡(colonoscopy)檢查,除了可瞭解大腸的情況,還可直接徹底清除息肉。 : N# j9 r. V! Q8 T" y& |2 v# W; U; q" [
“息肉切除後可能再長出來,因此要定期檢查切除息肉,才不至於將來演變成大腸癌。” ! [2 E9 U7 p! s" C, P4 s; I7 t+ p ' U% e; K; @9 i3 R6 I醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法,不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法,準確性高達90%以上。, @# K" {4 `2 V, I4 c* m6 N! X* [) r
. ^8 ~( b6 ]+ p/ x
他提醒,早期的診斷與治療,病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌,病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。 6 o3 K2 p. f& e0 G8 A$ D" S : C# o9 h" Z) P" R“大腸癌雖沒有明顯症狀,不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀,病人絕不可掉以輕心。”$ t2 d- H( l" Z; Z* A) ~- L
' V1 D' c7 S: [1 @* @0 t: J; k' ` `特定食品,提高患癌風險# Z, N" e1 w& {, c' L' T
6 Z! _4 h/ l! f/ g9 W
飲食治療師姚金賢表示,個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險,如肉類、腌製品和酒精等。 3 W0 O2 n3 i& [' Z5 {8 @6 w6 _, T- C# ~
根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示,過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險;腌製品(如鹹魚、臘腸等)則對鼻咽癌和胃癌影響最大。1 v1 t8 }$ A' f
+ u: N9 e$ c$ O
她指出,日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過,預防癌症的要點不只是照顧飲食,還要維持健康的日常作息和習慣,如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。- p: D1 _1 T% E( C# T; Q3 m s
_6 s6 M- M% k- F8 w/ w) L
癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量 4 W, |9 _3 V$ I) F 8 h& b. ?$ k% G& I/ N飲食治療師姚金賢指出,癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強,因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況,對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。 # |9 o0 {/ d* V9 i2 n5 N4 H) {, u/ x' I/ z
她補充,40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀,會間接影響化療或電療的療效。 ; l% F, N% F* v8 G d& i3 f1 p! j ' U9 n9 v* d" o* C“治療期間,若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足,加上體重下降,病人的免疫系統會變弱。因此,癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重,不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。” 8 J7 ]& p; D- o5 _8 C1 B, ]4 _" Y8 ? a, _' |7 C, t; x x此外,充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用,不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好,進行排毒;充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。 % Q4 X% Z" P8 a! U @; x) i2 |* ]' Y2 q
3 b; h9 s/ s: s. j* _+ i8 I) o大腸癌症狀: : n2 t! M$ u; u$ o& @) n! _/ T f 1 s& a; W5 |$ @7 ]3 Q1.如廁習慣突然改變# O+ [2 k+ t; q* W$ t% w
2.大便有血 . d: B8 R$ K, A: r3.無故貧血 # i) @/ O6 O F. j' B4.腹部疼痛、脹風 1 t, W" y' K: |& b. F3 T/ p1 T, G5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞(飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀) , N7 T* L; C G/ ]$ H% Y0 y+ V3 }1 i3 w p
化療和電療期間的飲食貼士 ' w5 a7 S4 @$ B& h 9 [4 |$ H7 j5 \2 X+ E6 t9 \6 e6 b胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀,會使病人的體重嚴重下降,繼而影響免疫系統和治療效果。% a# ~9 ]8 C1 o2 l
I# c" e' O+ s" _5 v