標題: 息肉癌化致大腸癌 [打印本頁]

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作者: 小雪小雪    時間: 2007-12-17 07:42     標題: 息肉癌化致大腸癌

雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此，定期進行大腸內窺鏡檢查（colonoscopy）可瞭解大腸的情況，並可直接清除息肉，降低罹患大腸癌的風險。另外，患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取，尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此，建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。, Y: L2 w; D2 m1 N4 @' _1 l

% G7 e' r# W. j/ G' G3 C* \普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出，大腸癌在我國屬高罹患率癌症，是男性罹患率的第一名，女性罹患率的第三名（繼乳癌、子宮頸癌之後）。比起馬來人（10萬人中有6人）和印度人（10萬人中有8人），華人罹患大腸癌的機率最高（10萬人中有22人）。+ [/ T; a" d! y6 [8 f
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# w# E" u  }, ~: G  r8 z“早期的大腸癌沒有明顯症狀，不易被發現。一旦出現血便等現象，病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成，或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查，結果都錯過了黃金治療期。”
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* T' Q1 F8 P# ~& ]大腸癌便血達中末期
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他說，大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌，那患大腸癌的機率最高；長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎（ulcerative colitis）也屬大腸癌高危險群。" R( m. L" v- }+ J
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林德懋解釋，大腸癌與息肉（polyp）息息相關。大腸內的息肉多數是良性的，不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌，不過多數的大腸癌（超過90%）皆由息肉演變而來。
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) N! G- R2 i$ m$ C0 e. f& m! ~“一旦息肉癌化變成大腸癌，息肉便會不斷增大或蔓延（第一期或第二期），甚至擴散至淋巴腺（第三期）。”
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息肉癌化成大腸癌
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因此，他建議人們（尤其是40歲以上或曾有息肉者）定期接受大腸內窺鏡（colonoscopy）檢查，除了可瞭解大腸的情況，還可直接徹底清除息肉。* ~0 P5 B3 L! m2 c2 x* B# L
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“息肉切除後可能再長出來，因此要定期檢查切除息肉，才不至於將來演變成大腸癌。”  v) p; }! C* B8 w
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醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法，不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法，準確性高達90%以上。" m6 b5 C; w: B1 h8 H& ~2 v' J

4 z6 q5 g& H5 ]他提醒，早期的診斷與治療，病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌，病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。
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“大腸癌雖沒有明顯症狀，不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀，病人絕不可掉以輕心。”
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特定食品,提高患癌風險
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4 N' o9 J3 [, W7 R: B飲食治療師姚金賢表示，個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險，如肉類、腌製品和酒精等。4 m+ _. O  Z5 g
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根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示，過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險；腌製品（如鹹魚、臘腸等）則對鼻咽癌和胃癌影響最大。
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  @; ?6 o% j5 k" l' x. |2 _, R她指出，日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過，預防癌症的要點不只是照顧飲食，還要維持健康的日常作息和習慣，如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。2 y, K/ e; ?- s
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癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量
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飲食治療師姚金賢指出，癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強，因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況，對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。
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她補充，40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀，會間接影響化療或電療的療效。; Z( s" O4 l2 ], X/ W
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“治療期間，若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足，加上體重下降，病人的免疫系統會變弱。因此，癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重，不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”
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( O, P2 L  Q% L$ y此外，充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用，不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好，進行排毒；充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。$ s$ R0 J/ n. s6 K( f
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- |8 u/ O* E6 J大腸癌症狀:9 x% D9 L: G* y
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1.如廁習慣突然改變0 ?0 |. c2 F4 J, q! a2 M
2.大便有血
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4.腹部疼痛、脹風0 C' d1 t  x% f. _% p
5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞（飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀）
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化療和電療期間的飲食貼士
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胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀，會使病人的體重嚴重下降，繼而影響免疫系統和治療效果。
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4 d' J% ~- V+ s" k0 {$ J' g1.胃口欠佳  a/ N8 S+ O/ [7 s; }1 v
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◆少吃多餐，或隨身攜帶一些零食（如適合病人口味的餅乾），有胃口時便可即刻補充熱量。* F9 d, k1 m4 n3 z

+ x3 Y- v) g1 K6 [: g◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等，病人較好入口，這些液體食品可煮濃一點，或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉，有助病人多吸收熱量和蛋白質。
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◆可多吃早餐，因為病人晚餐時的胃口都會變差。
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◆建議以清蒸或清炒為主，避免煎炸。6 `7 m, y) i, S& k/ u& `

$ B/ K8 h8 \" U◆保持口腔清潔與衛生，有助提高病人的食慾。
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◆少吃多餐。
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2 B# M( _5 U2 C3 Z" ^2 |' i◆食物的溫度別太熱或太冷，儘量維持在室溫。
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  V" @: N/ j1 _7 [1 k◆很多病人進食時或進食後嘔吐，建議可利用薄荷或檸檬來抑制；進餐時可看電視或聽音樂，有助轉移注意力。* P6 k4 O  Q, b' Z2 X; @
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◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。) a. t- R  H- b& @) U. N; k* Y* F

! e# t6 v! p/ g9 t8 m" E" n◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。
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) N0 D. Z% I8 t; M5 ~◆餐後若有嘔意，避免即刻平躺在床上，建議45度坐躺。
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+ q( ?( U: p7 M! c: v3.腹瀉/ d  L% |8 F, P" A/ k5 t; T
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◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。
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$ C' M: ]. o& J: \- y◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品，最好也避免冷飲。

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