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標題: 息肉癌化致大腸癌 [打印本頁]

作者: 小雪小雪    時間: 2007-12-17 07:42     標題: 息肉癌化致大腸癌

雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌,不過多數的大腸癌皆由息肉演變而來。因此,定期進行大腸內窺鏡檢查(colonoscopy)可瞭解大腸的情況,並可直接清除息肉,降低罹患大腸癌的風險。另外,患癌後病患也要照顧飲食和營養的攝取,尤其在化療或電療期間最為關鍵。多數病人的體重會急劇下降,對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。因此,建議病人多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重。
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普通外科及大腸外科專科醫生林德懋指出,大腸癌在我國屬高罹患率癌症,是男性罹患率的第一名,女性罹患率的第三名(繼乳癌、子宮頸癌之後)。比起馬來人(10萬人中有6人)和印度人(10萬人中有8人),華人罹患大腸癌的機率最高(10萬人中有22人)。; R& y  w" U/ O  ?! }1 C
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“早期的大腸癌沒有明顯症狀,不易被發現。一旦出現血便等現象,病情多達中末期。很多痔瘡病人誤以為血便是由痔瘡造成,或對輕微的腹痛不以為意而忽略了檢查,結果都錯過了黃金治療期。”. \8 n0 S- A- i$ Q7 J$ ^4 }7 a# n8 i

) t, R+ R5 I$ ~( k% H" x: Z大腸癌便血達中末期
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, A* s$ Z7 H" g& s# |- l; ?+ v他說,大腸癌多為基因或家族遺傳所致。若家人曾患乳癌、子宮癌或大腸癌,那患大腸癌的機率最高;長期患有嚴重的潰瘍性腸道炎(ulcerative colitis)也屬大腸癌高危險群。
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林德懋解釋,大腸癌與息肉(polyp)息息相關。大腸內的息肉多數是良性的,不過有些人因基因突變或家族遺傳等問題而出現癌化。雖然不是所有大腸息肉會變成大腸癌,不過多數的大腸癌(超過90%)皆由息肉演變而來。
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“一旦息肉癌化變成大腸癌,息肉便會不斷增大或蔓延(第一期或第二期),甚至擴散至淋巴腺(第三期)。”# k# o9 o+ D! Q7 }3 @, i/ a
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息肉癌化成大腸癌
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# G" i6 Q/ p7 q  c4 e- `5 s因此,他建議人們(尤其是40歲以上或曾有息肉者)定期接受大腸內窺鏡(colonoscopy)檢查,除了可瞭解大腸的情況,還可直接徹底清除息肉。+ H8 \0 _. |: z8 g. N: X; R6 x

1 r; J$ V( z, u- x  D“息肉切除後可能再長出來,因此要定期檢查切除息肉,才不至於將來演變成大腸癌。”. R& `" J3 I( [' U% f" l8 s
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醫生通常會依照息肉的大小進行不同的息肉切除法,不過大腸內窺鏡是目前診斷大腸癌或大腸疾病最普遍的治療法,準確性高達90%以上。
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他提醒,早期的診斷與治療,病人的復原率約90%。即使是中末期的大腸癌,病人仍可透過正確及有效的治療延長壽命。  \8 N; s/ e5 ]
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“大腸癌雖沒有明顯症狀,不過身體出現的不尋常反應便可稱為早期症狀,病人絕不可掉以輕心。”
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7 L! }' `+ R- ~特定食品,提高患癌風險
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' O6 `* o$ T) T/ M飲食治療師姚金賢表示,個人的飲食習慣對癌症有一定的影響。一些特定的食品更會提高患癌風險,如肉類、腌製品和酒精等。' x& f/ W3 q5 w% C& F2 M
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根據香港世界癌症研究基金會的研究報告顯示,過量攝取酒精幾乎是所有癌症的起因。肉類有提高罹患大腸癌風險;腌製品(如鹹魚、臘腸等)則對鼻咽癌和胃癌影響最大。
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; k- y& z5 w% n1 F" l她指出,日常多攝取蔬菜和水果有助降低罹癌風險。不過,預防癌症的要點不只是照顧飲食,還要維持健康的日常作息和習慣,如適當運動、不碰煙酒、壓力管理、保持正常體重等。! b, Y- O3 D/ P: Y
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癌病消耗熱能大,多攝取蛋白和熱量
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飲食治療師姚金賢指出,癌症病人的熱能和蛋白質的消耗力很強,因此會比一般人更容易出現營養不良及體重急劇下降的狀況,對初期癌症病人的康復率和末期癌症病人的存活率影響甚大。
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她補充,40%病人在被診斷患有癌症後出現體重劇減的症狀,會間接影響化療或電療的療效。
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“治療期間,若癌症病人的熱量、蛋白質、營養素攝取不足,加上體重下降,病人的免疫系統會變弱。因此,癌症病人在治療期間可多攝取高蛋白質或高熱量食品來維持體重,不過高熱量食品並非煎炸或高脂肪食品。”
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此外,充足的多元營養素、礦物質、纖維質和水分也是必要的。雖然醫學沒有任何實驗證明高纖維食品對癌症有治療作用,不過纖維質可幫助大腸癌病人的腸胃蠕動得更好,進行排毒;充足的水分則對鼻咽癌病人有幫助。
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6 K- q" |. f  O7 a大腸癌症狀:
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9 y  d; l# T* J# C1 ?$ f1 J1.如廁習慣突然改變1 `5 Z$ \$ M" X) G3 B" X
2.大便有血
8 i. {# z9 ~. b+ Y3.無故貧血4 _- n# I3 D% ~. t! l
4.腹部疼痛、脹風
; e2 h3 e# w; l3 x: [5.每次如廁時總有排便不乾淨的感覺,腸胃阻塞(飯後嘔吐、不能放屁或大便等症狀)
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; G) o1 ?, Z. z# ^1 D" a$ P化療和電療期間的飲食貼士" `8 u- w* c9 v. S" R. F
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胃口欠佳、作嘔及腹瀉是一般癌症病人在化療和電療期間出現的症狀,會使病人的體重嚴重下降,繼而影響免疫系統和治療效果。+ ~6 b0 C% l4 N3 u: E8 u
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4 T) {( L7 |! f9 Q7 e. B1.胃口欠佳
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# E  _9 o$ R4 Y' y$ d; q! ^◆少吃多餐,或隨身攜帶一些零食(如適合病人口味的餅乾),有胃口時便可即刻補充熱量。0 U: e, s% U" c3 r" l
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◆選擇高蛋白質和高熱量食品。建議選液體食品如奶昔、湯類、粥等,病人較好入口,這些液體食品可煮濃一點,或在裡面放入無味的蛋白質粉或豆粉,有助病人多吸收熱量和蛋白質。" b' p* k( n' W+ g% \& t  |5 E

% ?5 T" P" J1 y& \2 g1 K: p◆可多吃早餐,因為病人晚餐時的胃口都會變差。
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/ ~4 a  F. b7 e◆建議以清蒸或清炒為主,避免煎炸。
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◆保持口腔清潔與衛生,有助提高病人的食慾。+ w+ O  n- R" l& j6 b

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2.作嘔7 [# B, A- N- p

" [) X" ]( `) T◆少吃多餐。
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& B( G4 a& |, g) M1 z+ e  B◆食物的溫度別太熱或太冷,儘量維持在室溫。
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◆很多病人進食時或進食後嘔吐,建議可利用薄荷或檸檬來抑制;進餐時可看電視或聽音樂,有助轉移注意力。
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5 H; A0 q+ Y/ }  b8 u! {◆避免吃太甜、太油或太辣的食物。% O0 |% B$ T' ^9 J# k( E8 ^+ _
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◆避免餐前喝過量水導致出現飽足感。建議飯前半小時喝水。
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8 x. ]3 M2 R" ?  T◆餐後若有嘔意,避免即刻平躺在床上,建議45度坐躺。8 ]2 S% Q+ v6 h$ r3 q, y$ \
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' f% ~; R/ G( l- T% v3.腹瀉9 l0 a5 x- X7 u  K

$ G  \" ~$ P! ]7 g/ t3 z◆適時補充水分和鹽分。通常醫生會提供病人足夠的鉀和鈉。- |  V6 D4 U& R2 L+ y8 [

  L$ H0 r- B/ N( ?5 ~: t. h& F) `- A◆腹瀉階段最好減少攝取咖啡因、乳糖或高纖維食品,最好也避免冷飲。




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