標題:
心理壓力可能傷害心臟
[打印本頁]
作者:
小雪小雪
時間:
2007-12-17 07:41
標題:
心理壓力可能傷害心臟
心理壓力一直被懷疑在心臟病中扮演重要角色，
3 o. B( Z" b5 Q
而且現在新的研究顯示，對於某些病人來說，可能真的會有這種情形。
2 X7 ?; R: f& o: U
8 F) C& @, [8 e, _0 u3 ~- O
來自佛羅里達大學的研究人員發現，
# V( p8 }. V" I4 Q% f$ u" @
在他們的研究中，約有三分之一已知患有冠狀動脈疾病的病人，
+ [1 {/ @" Q( f% A% s1 h w
在遭受心理壓迫下，冠狀動脈血流有減少的情形，
3 R2 ~! k" [% I1 g1 p; @! l
儘管他們在踏車壓力測試或是化學心臟壓力測試方面表現良好；
5 s0 z. l% ~+ H$ W0 \6 b9 I$ C
冠狀動脈提供豐富的氧到心臟肌肉。
1 _4 A2 K( G2 L/ Y
8 w8 J1 j6 c% u( e, {
到心臟肌肉的血流減少，即醫學所謂心臟局部缺血，會剝奪心臟肌肉的氧氣，這可能是將來發展心臟病的一種警訊；
6 t, j2 L3 Z$ d/ X( h" F# p
局部缺血可能是、也可能不是造成一個人會感到胸痛的原因；
3 y0 ?4 R9 K% B5 k3 e
身體以及化學測試被用來檢查是否局部缺血。
$ k/ J6 a% S0 R* {4 X; z- y/ t
$ I) U; ^. @5 T Q# J+ M
由佛羅里達大學研究小組所做的好幾項先前的研究指出，
6 O5 g5 @% Q9 x! X' S9 } q5 ^
心理壓力是心臟病人死亡的最重要的危險因子之一；
0 P6 \! i8 O' E
在一項研究中，研究人員發現，對於某些心臟病人來說，
( g! Y5 v: ^0 G: Y7 { T
心理壓力跟抽菸或有高膽固醇是一樣危險的。
" x- C U3 K' X* }8 X# W! z# m) l
% m) P: w0 ^' b$ u
研究人員David S. Sheps醫學博士、公共衛生科學碩士表示，
; m) t) C5 w0 J
我們相信，由於心理壓力所造成到心臟的血流減少，
4 d# @ _$ y, d: r3 H
比之前所辨識出來的要更為普遍。
5 G; J& f4 Q3 j8 v' P' y& J, k
: {0 F% q' x6 X, E6 a* L- _
) f' k0 ?2 }% C$ b3 y
【衡量心理壓力】
# N- v7 m, O# i$ N
! o: S! }' q0 T* h
這項研究包括患有冠狀動脈疾病的14位男性和7位女性，
* I$ g w: }. A; O
而且最近他們全部都有負面壓力測驗結果，
+ D# [$ ]# g, W, P. v1 t6 ~0 b
這意謂他們在踏車或是化學壓力測試期間都沒有血流減少的證據。
5 d) a+ l& g, A* m5 M
' O% {4 c' u4 R, ?% ^# J
Sheps向WebMD表示，這通常會被認為是有好預知的人。
, B% L3 Z# e9 { `4 c$ [ W# i
1 w9 ^! A. `2 B
但是，當病人參與了一項設計來測量心理壓力的測試時，
6 c0 S- i8 \7 b; [5 x
21位當中有6位(29%)顯示了血流減少的證據；沒有人在心理壓力測試期間經歷了胸痛。
5 R' p( }' ^) L$ t" q* ]4 y6 G7 S
+ _, M: \4 E( }! E7 z8 {3 n1 Z0 `
在這項研究中，21個人已知有冠狀動脈疾病，
$ f1 k* {. @9 E3 u$ z
之前六個月內有運動或是化學壓力測試，
9 B8 @& {: h. c% ^, \% [3 K
顯示沒有局部缺血的情形；
$ z& U3 G* k$ Z3 Y- p+ F
參加者被要求想像在他們生活中一個特有壓力大的情形，
# a7 ~ {, H h1 {1 [/ z s9 b q
然後給他們兩分鐘準備發表四分鐘有關這個情形的演說；
, G& E7 e7 P8 h) B2 S3 I* ~6 j
在演說期間以及之後的10分鐘內，
! n1 Z( f% V2 n4 W' @
每分鐘都測量血壓以及心電圖，
% _) C& Q( E) J, \$ C/ D
也做心臟描繪掃描來檢查是否局部缺血。
. k7 b+ A% h3 w3 q% F5 X8 ? a. {3 g
- `' L' J) I# P
Sheps表示，這項結果似乎支持心理壓力經過一個不同於身體壓力的方式運作〔這樣的想法〕；但是他很快地指出，這項研究對於與心理壓力有關所引起到心臟血流減少這樣的情形，在臨床上的意涵說明甚少。
9 k" E5 W; b6 ~( y% e
7 w5 l; w0 \7 n- o' x8 B
在這項研究中的病人，以及其他300位參與一項同樣設計研究的人，
3 [; l* ?( N7 k- |0 e0 R1 v3 j
會繼續被追蹤研究，以期能夠解答這項問題。
! k8 `. a3 A- a9 `# ] r
, V( e1 W$ F8 A3 q
研究人員也正在進行這項研究來決定是否需要努力減少心理壓力，
/ R3 I; w" i% R, h2 X+ C/ T! b
來減少對於心臟血管的衝擊影響。
, `, \9 ^" r2 ~7 C2 A* Z
& \5 U; S: y! P- B
這項研究由國家衛生院和必治妥施貴寶公司所贊助，
: h- m/ w3 u: e" ]1 b! G
發表於三月發行的美國心臟學會期刊中。
0 \6 T- D5 C! A: F5 L2 b1 C
1 |8 b8 e3 T" R7 N0 t" u
: ?' _! q+ C9 ~
【戰爭和災禍的衝擊】
* w) P2 W# X7 V0 m' H- s. W8 g& r
3 D/ c9 V' e5 z% \( I- q& c
心理壓力並不被許多健康團體，包括美國心臟學會，正式認為是一個造成心臟病的因素。
P) J- Q" s6 f2 J
! i, V% E: Z6 X. v
儘管美國心臟學會的立場認為，管理壓力對於一個人整體健康是合理的，但一位發言人向WebMD表示，目前並沒有足夠的臨床證據，足以建議使用壓力管理來治療心臟血管疾病。
$ {# Q; U1 U0 j( U" G# V( E
+ b' _2 v4 Y' K8 i
然而，有許多有關於心理壓力與心臟病發，以及由於心臟血管因素突然死亡的軼聞證據，包括在像卡崔娜颶風卡、911事件以及第一次波灣戰爭期間的以色列爆炸這樣的災禍後，死亡案例的急遽上升。
1 ~% Z# S0 z0 g
6 P; I1 G* T. f2 X% K
在卡崔娜颶風發生後六個月，明顯的許多受害人並非死於颶風，而是死於因它所帶來的壓力所引起的。
6 y- x) V2 B. \; G/ K; }
0 j2 S. e7 j$ `$ {2 n9 [
根據Louis Cataldie醫學博士指出，在較年長的人中，
8 ]( `- h$ O) ?
大約有1,300個人被確認在卡崔娜颶風期間死亡，
5 G2 F C! b$ N: T5 t, `
而且大多數的受害人並不是淹死；Cataldie是路易西安娜州州醫學檢查的代理醫師。
# Q7 h7 ?( K/ I
" F$ U) N5 x" K9 e! D9 B$ O5 D
在與WebMD的訪談中，Cataldie確認了之前的新聞報告，
* c2 r) H" t, Y/ z7 q% Y1 B! D
顯示將近有40%的受害人年齡在70歲以上，幾乎有200位受害者是在颶風來之後一個月之內在這個州外面死亡的撤離者。
/ p9 L4 Y$ E! e2 b+ c. u+ l6 d! p
K8 H. m! E& A2 r
雖然許多卡崔娜颶風受害人死亡的真正原因不明，但是Cataldie表示，心理壓力可能扮演了重要的角色。
) j9 s* Y! @2 ]* w# o& u, K
2 ~# D. X8 {8 \9 D! ^
他表示，那確定似乎是如此。
/ A# F, G7 t4 P# E0 l. F
. I) ~/ _* E1 L* K5 S
在一項1991年的研究中，以色列的研究人員報告在心臟病發以及突然死亡案例，臺拉維夫在第一次波灣戰爭的伊拉克飛彈攻擊期間有急遽增加情形，
5 {1 _8 j" x- h3 d$ p( F; s
他們特別提到，這樣增加的情形只持續了幾天，在那之後心臟病發和死亡案例就恢復正常了。
歡迎光臨 風之國論壇 (http://wind.talkapple.net/)
Powered by Discuz! 6.0.0
