+ G- n7 h9 I7 Q四十五歲的周小姐不但擔心生病的先生身體是不是有惡化情形，也憂慮遠在國外的兒女過的好不好，加上害怕自己的健康日漸走下坡，言談中總是顯得憂心忡忡，在親友的建議下，每天服用「加味逍遙散」做保養。不過台北縣中醫師公會理事黃月順醫師表示，畢竟「藥即是毒」，再好的藥若沒有對症，不但不能解除症狀，反而可能會延誤病情。 ! [9 k1 U1 k; h1 f. [4 n0 L0 ?, R" M/ o; o$ d
黃醫師指出，自從台灣一項中西醫共同研究的「加味逍遙散治療更年期障礙」臨床研究報告出來後，以中藥加味逍遙散與西藥荷爾蒙為對照結果發現，使用加中藥的患者比較不會出現副作用，而在治療更年期功效上，兩者不分軒輊。之後，「加味逍遙散」就躍身一變為科學中藥銷售排行榜第一名，許多婦女朋友更是把它當作家庭常備藥，有事沒事就吃一瓢「保養」身體，看在第一線基層醫師眼裡，其實很擔心。* p8 t' u+ D6 x
! q+ y5 I0 c! W1 {" P黃月順醫師進一步指出，中醫觀點認為，更年期症候群是因為自然的退化造成腎氣虧虛，損及心肝脾等臟腑，臨床的症狀，包括熱潮紅、汗出、莫名的心悸、胃口欠佳和失眠等，也就是「肝鬱脾虛」的症狀，針對這個症狀，可以使用加味逍遙散來緩解。 d! D3 L, Y, l2 A) x" K7 E3 v% `1 B7 V4 W- Z8 A' R
加味逍遙散藥材為當歸、柴胡、白朮、甘草、乾薑、白芍、茯苓、丹皮、梔子及薄荷等，方中共有十味藥，藥性有降有升、清中帶補，疏肝散鬱且滋陰退熱，共成疏逆和中之功，絕對是治療更年期症狀的首選。但務必要視病情適度的增減藥物，才能有效達到治療目標。+ X* S0 F. ?' t4 m3 |! A: j
* o' b7 A5 z( p' k5 @以這位患者為例，其主訴最近潮熱且盜汗厲害、喘悶、頻頻嘆氣、月經紊亂，但因近日感受到風寒，所以感覺嘴巴微渴、喉嚨乾癢、微咳喉痛、鼻涕倒流、眼睛流淚、稍微怕冷、舌質紅、舌苔薄白乾等，經診斷周小姐為更年期症候群。 2 O! }+ \" @) u }; o1 K n1 T$ g: n9 V+ j7 n
以更年期最常見的「熱潮紅」而言，病人常有一陣陣潮熱湧上頭部，並向頸部和胸部蔓延，隨著皮膚溫度升高而出汗，隨即可出現畏寒感覺，並伴有忽冷忽熱、頭痛耳嗚、淋漓出汗、頭暈目眩、後頸僵緊、急躁易怒、咽乾口苦、血壓上升等症狀，稱為「血管舒縮綜合症」。 3 R7 _+ a' \3 t3 W/ ~8 z' o e. W& W
周小姐屬「肝氣鬱結」型夾雜風寒外感，故開立加味逍遙散、秦艽鱉甲湯、魚腥草、金蟬、殭蠶、玄參等藥方。患者服用一周後，不適症狀就已明顯控制住，到了第二周因風寒外邪已盡，所以將魚腥草、金蟬、殭蠶去除，酌加柴胡、白芍、香附，繼續服用一周後患者對療效感到很滿意。. y; x$ M9 t: F! G: `8 P5 `5 T
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