; Z: V* M* z6 u: {' Q一名34歲的年輕男性,體重超過120公斤,幾乎是一般人的兩倍。過年期間,左眼突然出現無痛性的視力模糊,到眼科急診求診,當時右眼視力正常,但左眼僅剩下光覺,只能看得到手指。 3 \1 A% d6 C X3 n. P" F; o* d 8 }' @1 Z# f" `% D3 w: \; y散瞳後檢查視網膜,發現左眼黃斑部顯現出「櫻桃紅斑」,網膜血管周邊有火焰狀出血,有綿絮狀斑於視神經周邊,證實為中心視網膜動脈阻塞,進一步以光學眼底斷層掃描左眼,發現左眼黃斑部水腫。- V' B* L2 H+ j/ h+ o
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林孝政指出,該名患者到院時,醫護人員幫他測量血壓,沒想到,血壓高達200 mmHg,但他卻不曉得自己患有高血壓,從未服用降血壓藥物。事實上,除了高血壓之外,該名患者也罹患了糖尿病、高血脂等代謝症候群。' D+ n" f0 e2 l6 n5 M% d" s
( P1 H1 O6 Z+ X+ c7 R( M林孝政表示,俗稱「眼中風」的中心視網膜動脈阻塞,屬於眼科急症,症狀為突發性、無痛性視力喪失。有的病人在發病前有陣發性黑曚,血管狹窄、硬化,於黃斑部顯現出「櫻桃紅點」。& j- @/ h. }% t; l
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造成眼中風的原因,包括了頸動脈粥狀硬塊引起血栓,或心臟瓣膜疾病產生血栓所閉塞,影響到視網膜動脈。讓醫師意外的是,眼中風患者幾乎都是中老年人,沒想到,這次患者卻是個年輕人。+ P2 p7 F3 Z& V- E. I& o
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林政孝分析,該名患者眼中風的原因就在於體型太胖,合併高血壓、高血脂、糖尿病、高血糖,以致於心血管出現問題,加上寒假期間,氣溫太低,種種因素加起來,就發生眼中風。1 b; ]$ ] e% u' v) i! }