- Q# L g2 \& Y, J) {! Q書田診所泌尿科主任醫師周固表示，引起排尿困難的原因很多，大多數是由於膀胱出口阻塞，像是前列腺肥大、膀胱結石、尿道狹窄、血尿（血塊）、膀胱及尿道腫瘤等等所造成的。有些則是因為長時間憋尿造成的，像是長時間塞車或是因為天冷懶得起床上廁所等等。" n' \' y/ k& c7 O
: Z+ C" Y* L$ m3 [, b7 ?8 u4 L- N周固指出，當膀胱內儲存約有 150㏄ 的尿液時，就會有想要排尿的念頭，如果遇上若一時不方便上廁所而憋尿，膀胱三角肌會自然放鬆，讓膀胱內壓降低，儲存更多的尿液，尿液累積超過 約400㏄，就會開始有漲痛感。0 B' ~2 J) [7 g# i* t# K
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長期憋尿，膀胱過度膨脹，會導致附著在膀胱上缺乏彈性的神經斷裂、失去控制。需要長時間導尿，並服用加強膀胱收縮的藥物治療，約3-6個月才能慢慢恢復。如果未及時治療，膀胱的感覺會變得遲鈍，收縮力量不足，導致大量尿液長期滯留在膀胱內，引發泌尿道感染、急性尿液滯留、膀胱功能異常、膀胱輸尿管逆流、阻塞性尿路病變等等問題，嚴重者甚至會造成尿液逆流，引發腎衰竭。 8 P/ _5 t' q: f ' F3 a4 B) o. o: g: m臨床治療方面，周固提到，早期會採用自我導尿，服用藥物加強膀胱的收縮力，或是解除造成膀胱阻塞的原因；經過3-6個月積極治療後，仍無法自行排尿，或經檢查發現餘尿過多，則須長期留置導尿管或施行膀胱造瘻術。& e0 G. E! U4 L' W
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周固提出外出旅遊的「喝水計畫」： 0 D" ~4 [% n: M" c& v, I6 q3 R j( Q, C
1.出發前2小時內勿攝取過多水分：通常在用餐過後，內臟的血液循環變快血糖也增加，因此尿液產生的速度會較快，所以如果計畫要很早出門旅遊，建議吃較簡單的早餐，同時提早用餐時間，至少在出門前2小時食用。9 }* G6 x. i4 g2 X
2.避免喝大量的飲料：特別是甜的飲料、冰冷的飲品、咖啡、茶等等。7 E/ V9 j& w# q1 f
3.喝水以少量多次。9 I8 j' i D2 a( s3 k
4.長途旅遊要考慮排尿的應急方法：如果是乘車外出，建議搭乘有廁所可使用的車子；如是自行開車，最好是自備可裝尿液的容器像是尿袋或寶特瓶等，甚至是使用成人尿布。 % j- l6 V0 c9 A: \9 @( A$ |* Y o& w$ A9 b- H/ }% h平時的「喝水計畫」：/ O) o4 G2 u# R0 k! N
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1.避免在睡前2小時內食用宵夜：如果一定要吃，建議吃簡單的食物。4 `. K/ D q! ~0 O
2.如有夜尿習慣者：儘量避免在睡前飲用大量的飲料，但口渴難耐時，會建議用漱口的方式來濕潤喉嚨。 0 f6 i/ p7 h: E: N3.冬天如有開暖氣：務必控制室內溼度，在室內放盆水，提高溼度，可避免口乾舌燥，不斷飲水。 & S% M H2 g5 o/ H% `# E" Q% P; C* Z- x9 K! _, Z
最後，周固提醒大家，在規劃出遊時，應同時要考慮排尿的方便性，避免飲用利尿的飲料，做好「喝水計畫」，避免在路上尿急，無處可解決之窘境。平時要注意避免憋尿，特別是當寒流來襲天冷時，應做適度的喝水計畫，避免夜晚不想離開溫暖環境而憋尿。因為憋尿可能會造成需要長期導尿，更嚴重的甚至會傷到腎臟，不可不慎。3 n% l0 a; r& @5 L9 }
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