寶寶發燒怎麼辦？半數家長不知須分階段處理！ & l, F- a, f2 Q 8 x. Z9 n$ s5 L( A& Y# T. Y
根據書田診所小兒科門診問卷調查發現，有近五成的家長不知道發燒是有階段性的，而且也不了解依照不同的階段，應當採取不同的處理方式。另外，透過問卷調查也發現：（1）有61％的家長是透過量體溫知道小孩發燒，27％是用手摸，12％是憑直覺。（2）發燒的溫度，67％的家長當孩子發燒達39℃以上時會擔心，27％是38℃，4％是40℃，2％是其他。（3）當小孩發燒時，53％的家長會先簡單處理再觀察，35％會直接送醫療院所，6％不做任何動作先觀察，6％是其他。（4）發現寶寶發燒後，57％會給退燒藥退燒，28％會使用冰枕或退燒貼布，13％會用溫水洗澡，2％其他。（5）當小孩發燒時，有61％家長最擔心的事情是小孩燒不退，20％擔心燒壞腦袋，11％擔心小孩不吃不喝食慾減退，8％則是其他。/ Z6 P" @2 o# W. w2 W
' g, E! ^" u8 F, a; G( r% z# v書田診所小兒科主任陳永綺表示，當細菌或是病毒侵入人體時，免疫系統會加以對抗並引發發炎反應，這就是發燒的原因。適度的發燒可以增強抵抗力，但高達40度以上的高溫，也會帶來頭暈、酸痛等等的不適，因此會需要退燒。部分3個月至6歲的小孩可能會因為發燒導致熱性痙攣。如果有慢性心肺疾病或先天代謝異常，發燒加重身體負擔，可能導致心肺衰竭或休克等嚴重後果。除非是腦炎、腦膜炎等直接影響腦部的疾病，發燒是不會造成腦部傷害的。 ; \$ T8 J. L7 C - @$ r) }9 `% M8 y1 m7 w發燒的處理也有階段性嗎？不同階段該如何處理？陳永綺指出，處理發燒主要可分為兩階段：第一階段，會有發抖、手腳冰冷的情況，此時應當以身體保暖為主，預防發抖的症狀，不可以用物理的方式像是躺冰枕、溫水擦澡等方式降溫。第二階段，則是手腳發熱，同時也會發現心跳及呼吸速度變得較快，必要時可以幫孩子用溫水擦拭身體、躺冰枕等散熱的方式來輔助退燒，但如果寶寶出現不舒服、痛苦、發抖、嘴唇發紫、煩躁不安等情形，則禁止使用。建議在發燒的兩個階段均可使用退燒藥，如是在第二階段使用退燒藥，最好在使用後30分鐘再進行物理性的降溫。 ; S6 p; Z( I9 N% }. D: D# h# o% t7 b
至於退燒藥的使用，有以下三點需特別注意：（1）依兒童體重使用不同的劑量，需特別注意使用標示，一但過量，會造成肝、腎過大的負擔。（2）18歲以下的兒童，不能使用含有阿斯匹靈、水楊酸等成分的退燒藥。（3）不可將不同種類的退燒藥混合使用。! D6 G$ v# p' U( X
6 d9 f0 [: h( Y9 e陳永綺強調，沒有依照階段幫孩子退燒，除了不能達到降溫的目的外，也會讓孩子更不舒服，同時會延長發燒的時間，造成抵抗力降低，變得更虛弱。透過正確的退燒處理，也可以儘早了解發燒的原因，治療因疾病引起的發燒。 ! ?* @9 e. Q$ b, ?, L- J+ i9 d% K D5 `* @' A1 U
最後，陳永綺提醒，當孩子發燒時，在依階段經過適度的處理後，超過30分鐘依然沒有降溫，就需要儘快就醫，檢查是否為疾病引起的發燒。如有順利降溫，則不需要過度擔心，此現象應視為小孩暫時性的體溫調節不適，而不是發燒。另外，退燒藥的效果是有時效性的，因此尚未完全康復時，退燒以後再次發燒是有可能的。, `0 F ~1 \, i) \3 |; f
$ p& C0 f0 y3 \, [, l- V5 n Q備註： * M9 {# p: E- ]2 j$ s8 R1 \: J) b& }+ o8 }1 n) W
（1）當肛溫超過38℃即為發燒，測量口溫或是耳溫則是37.5℃以上，腋溫37℃以上就是發燒了。4 k6 u$ I. B& Y2 P/ O3 i. P
