孩子身材矮小七大因素2 Z' ^- a, m7 G' M! g
更新日期:2008/12/23 09:27 uho編輯部 7 v. A5 m# U' H6 Z3 A N小兒科門診常會遇到家長帶小孩前來諮詢，為何自己的小孩長不高？和同年齡層相較之下，竟差了一大截，小孩日常生活與飲食營養均正常，是什麼原因導致他(她)身材矮小？可見兒童的生長是為人父母最關心的課題之一，孩子矮小常會造成父母的耽心和焦慮。; c- T. P' m' U- G7 V/ ^
- _4 u- ?9 D+ J$ k0 z : s& y+ o8 q+ s* s) s- W/ Y澄清醫院平等院區-小兒科-施忠憲醫師表示，身材矮小原因，大致可分為下列七大類：( A2 [- b, t: m# k' \
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一、家族性：家族成員大多為矮個子，可能是遺傳基因所致。他們的最後成人身高比起一般族群雖然教矮，但大致都還在正常的生長曲線之內。 : V6 ~" ^* y" f$ P' r( H. \ 0 r9 \: |" k6 d: T2 l1 E s, Z; P # ?4 G9 x1 P% Q: I% v5 {+ U4 U4 |- q- l二、體質性生長延遲：通常其青春期較一般人遲緩、直到18歲以後身高仍可大幅增加，其最後身高與正常人相同。& {. }9 X* H8 c, G' z
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三、染色體異常：除身高成長緩慢外，常合併外觀異常，如透納氏症、唐氏症等。 - U( j5 {, O* d" D/ [& `2 I* h# {) | $ m5 B4 F. K* p; }* d: z% [% g( q& G+ x2 C8 c1 O) Y2 d
四、內分泌疾病：如甲狀腺功能低下、生長激素缺乏、腦下腺功能低下、性腺功能不足、性早熟等。 ; U) A8 S7 R: F! a) t, F 2 T6 A5 g! F3 J+ b" d ! x9 e, Q7 j3 v! Q五、慢性全身性疾病：如發紺性心臟病、慢性腎衰竭、發炎性大腸疾病、營養缺乏症等。 : a% ?# b6 S b, Z8 O: J7 X. S3 j( N9 y' O" n4 I e
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六、代謝異常疾病：像遺傳性貧血、控制欠佳的糖尿病等。; w4 g4 ~- r: C) Z
0 O4 U3 E- }9 n% _9 _ " V. b* Z4 f- I% G$ F4 X七、心理性及社會性侏儒：當扶養者有社會、心理性的問題如焦慮、憂足，或是因為造成幼兒不愉快的進食經驗而導致兒童拒絕進食，最後都會使兒童獲取的熱量不足而長不高。6 f9 E q) s! e9 _3 J9 L# j6 Q3 I
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5 Q2 Q' @. E/ d& b# f0 ?■ 矮小原因 甲狀腺功能過低最常見 % o9 _9 ]1 U" `5 [; Y ) t2 Y! j/ E; o) s% k1 h4 W 0 }5 Q! E- U. U& d8 f* e+ t) ?6 R' `施忠憲醫師指出，事實上身材矮小據統計有60%是遺傳性或家族性矮小和體質性發育遲緩，檢查後如果確定是遺傳性或家族性矮小，則只好體認自己的孩子是『健康的小個子』，乃與生俱來，無法改變的。對於體質性(青春期)發育遲緩者，除非延遲很厲害，否則不考慮給藥物(雄性素或生長激素)治療，只需等待即可。因為給藥後雖可暫時長得快，但不會提昇最後(成人後)的高度。 2 A9 |" K+ D6 P* \/ M V' {7 u J; X- V; G3 ]
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至於其他40% 的原因，最常見的是甲狀腺功能過低，其次是染色體異常、生長激素缺乏及慢性疾病等。如果嬰兒出生時甲狀腺即呈現機能不足，日後將有智力、骨骼發育遲緩之虞，應立即補充甲狀腺素。 % t4 Y5 y) i1 R4 d 9 }. ?" p* N2 z. ~! G2 x) f# t$ I. n) g( ]
■ 小孩生長有問題 宜及早就診 6 x" f& D T1 T& D( _6 z2 [( k8 }( @' B
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如是由於生長激素缺乏導致之身材矮小，則可予以注射生長激素。至於慢性疾病引發的生長遲滯，應針對該疾患予以妥善的治療。施醫師提醒，兒童成長的過程是他(她)們整體健康的表現，為人父母發現有生長的問題時，宜及早就診，由醫師作評估，如矮小但健康，便無需掛慮，如果真有問題，也可儘速作適當的治療。
