子宮內膜異位 月經來就肛痛# c M9 _4 R! x. C; w/ L& h- y3 ?9 K- {
更新日期:2008/12/20 04:09 4 t# ]* |/ g0 C文／林襄穎 7 ^% P) {0 I+ E! w& \/ k& h* s( E& G' u/ S% Q
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肛門，一向被認為是排泄器官，只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。但其實婦科疾病也可能與肛門有關，子宮內膜異位症便是一種。 + Y x7 l9 ]$ w6 @. u7 F" {$ z 9 s# x; n# G/ P" [' F! u3 m. w 5 P: D0 h' Y8 L子宮內膜異位症是指，子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內，反而異位到其他位置，如卵巢或子宮肌肉層異位，在卵巢稱「巧克力囊腫」，在子宮肌肉層異位則稱「子宮腺肌症」。4 r- X. r$ M1 l& u2 o( o
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約有4成的子宮腺肌症病患會發生肛門疼痛現象，這是因為子宮的位置距離直腸很近，因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會肛痛。 " e5 L; o9 V% i/ P% T3 p1 a- c) X$ f# `, W
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34歲的蘇小姐初診時，主訴是月經來潮時，經量正常，也不會經痛，唯一痛苦的是「肛門痛」，一會兒抽痛、一會兒刺痛，甚至月經乾淨，仍持續肛痛。一個月當中，有一半的時間都在痛，痛苦不堪。我告訴蘇小姐，她可能是子宮內膜異位症，於是為她安排了婦產科檢查。. {, {" q4 A" M4 T/ Y
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檢查結果發現，蘇小姐果然是子宮內膜異位症，病灶在子宮後壁（此形態亦稱為子宮腺肌症）。由於病灶壓迫直腸，才會造成肛門疼痛，而月經期間因子宮充血脹大，所以疼痛更為嚴重。9 | T$ }# T/ Z% J. w4 B
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顯然，蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的，因為蘇小姐只做過大腸鏡，從未找婦科醫師檢查，這樣的結果連她自己都感到意外。* R0 L% y, V; z$ W- h- t
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治療方面，中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等。服藥後首次月經來潮，肛痛就減輕許多。除此之外，原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了！ ) }0 h* x( a8 a; \( p2 |( r Q% W$ b2 e" y7 n5 [
' ~0 q2 r0 j2 H$ J+ y t6 y( m中醫對於子宮內膜異位症的治療，除了活血化瘀藥材外，也常使用健脾養肝腎藥材，如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等。 ) r. L4 i& e/ K- N: y v. A1 S! n# o. [- {2 s- V$ l; U
F9 g! b. w/ ?7 I- B至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方，往往難以見效，原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單，用補氣補血的藥物常使病灶擴大，終致患者難免於開刀的命運。 6 ^/ I3 M r: b, `% i& ?2 M ) I- M X0 e* B+ k" w. W4 U0 o. u$ v+ S P) Z$ G$ A1 u: w
所以，子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥，如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠等，而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥膳食補均應減少。另外，紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量，不利本病，也應減少食用。
