百戰百腎！「四不一沒有」的保腎之道3 ?3 M. \ j7 b* `0 S
更新日期:2008/10/17 09:30 uho編輯部 9 F1 N) `: A3 O
腎臟疾病初期最常見的症狀就是「沒有症狀」。腎臟的主要功能是排毒，人體的排毒功能一旦只剩下10％就必須洗腎，如此重要卻緘默的器官，民眾如何及早察覺病兆而及早治療呢？9 X9 r- ?; [6 w9 X
8 o4 ^6 I7 s. t% V台東基督教醫院腎臟專科馬堅毅醫師表示，所謂的排毒，就是經由尿液排泄而達到（一）清除體內新陳代謝之有毒廢物，如尿酸、尿毒等。（二）進行體內環保，如管制納、鉀、磷及酸鹼值的穩定平衡；其次是造血，受損的腎臟易導致紅血球生成素分泌不足而貧血。另外，腎臟還具有活化維他命D3之機能（維他命D3是維持人體血液中鈣磷平衡的重要元素）。調整血壓之腎素及血管張力素也與腎臟息息相關，因此，高血壓與腎臟疾病常有密切關聯。 $ X- Y( m- j: F, Z: F3 _7 ]( j6 z ( U6 S- N6 [) C/ H7 A馬醫師提醒，一旦發以下幾種狀況要特別注意：2 f4 H- `0 d8 n& W" a3 ?- Y
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一、蛋白尿：一旦發現馬桶中的尿液經常或偶爾呈現泡沫狀，表示患者腎小球功能受損，導致蛋白質經由尿液流失。尿液檢驗是驗出腎病之早期癥兆的有效方式。 3 M, S+ @7 U& v! f- Q二、水腫：眼睛或雙腳浮腫是腎病患者最常見的現象，然而，當患者出現水腫時，往往已罹病多時而不自知。 ; c4 v; n1 {) u! J" g三、高血壓：腎臟病患者常併發高血壓，而高血壓本身又會惡化腎功能，二者之間形成極可怕之惡性循環。 7 ]- d8 b% V ?4 Y四、貧血：不好的腎臟會因造血功能受損而致貧血。 6 B2 f- q: d5 G) g* i( U; ]2 W K9 j- w* E1 Y. O. {1 N R
另外，患者還可能出現其他症狀，如食慾不振、精神不濟、失眠、頭暈目眩等病況；令人聞之色變的尿毒症，則併發反胃、食慾差、肺積水、走路喘氣、水腫等病癥。至於中醫或民間傳統所講的「腎虧」，與腎臟病並不相同，腎虧所指之男性性荷爾蒙分泌不足，與腎臟沒有關聯。 9 b+ K3 b$ {8 \1 C! @5 G' n! X7 U' K0 D# N4 j1 g: y; F9 b1 y1 s; s
馬醫師指出，種類繁多的腎臟疾病一般分為兩大類：第一類為腎臟本身的問題，如結石、腎絲球、腎炎；第二類由其他疾病所引發，如心臟病、糖尿病（由於腎臟是由數百萬個細微血管所組成，血糖控制不良之患者，因血管長期浸泡在高血糖中而逐漸硬化，引起腎功能變差）、高血壓、痛風、紅斑性狼瘡，皆可能引發腎臟病變。' q, x+ o* d: Y4 Y* H
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面對林林總總的腎臟疾病，民眾該如何顧腎保腎呢？' O: B) j8 K- H. Z- \
馬醫師提出「四不一沒有」的概念。 7 p3 a+ [$ j0 @, c9 V. }4 k/ s# D" x! ^6 y* y3 T) e3 R4 `: }
一、 不抽菸（尼古丁導致血管硬化及血管收縮，對腎臟極為不利）；" s9 Y4 ]2 D+ Q# w+ Y N X
二、 不濫用藥物（勿服偏方，慎選中草藥）；2 ?" v( {* N1 n, n+ w) G6 ?
三、 不服抗生素（具消炎作用的抗生素非常傷腎）和止痛藥；( r9 h6 @) P5 b0 C5 \1 a
四、 多喝水，不憋尿（尿在膀胱裡太久容易繁殖細菌，而細菌極可能經由輸尿管感染腎臟）。/ ?& E# L. ^$ x
/ l" e& V9 n, E3 w# _至於「一沒有」，則是沒有「鮪魚肚」。有效管控體重可減少腎臟負擔，因為人體吃下的大量食物（動物性蛋白質）所衍生之廢物──尿酸、尿氨素，皆由忙碌辛苦的腎臟負責排除。此外，馬醫師還呼籲民眾務必定期健康檢查，四十歲以上每三年做一次體檢，六十歲以上應每年做健康檢查。 5 X2 }5 n" ]; A3 C 2 X+ g, w) M+ O1 C: t6 v針對腎病患者的飲食，馬醫師的建議是： / _# V: M' g X7 _! H6 Q: B & j; x3 Q1 O9 f1 M4 ]0 f2 W4 V一、少攝取動物性蛋白質。肉類、牛奶、蛋都具豐富的動物性蛋白質，罹患腎疾者應把蛋白質攝取量減少為原攝取量之60％。$ O& E: X8 g# R1 [3 _$ ]) a
