百戰百腎！「四不一沒有」的保腎之道) {% Q( u- i# w4 ]' }, L* H
更新日期:2008/10/17 09:30 uho編輯部 % d* b L6 @& k5 o/ x4 W腎臟疾病初期最常見的症狀就是「沒有症狀」。腎臟的主要功能是排毒，人體的排毒功能一旦只剩下10％就必須洗腎，如此重要卻緘默的器官，民眾如何及早察覺病兆而及早治療呢？' w2 q2 b% y/ K f/ a6 A
2 e: L' l0 r# w+ Q1 X% _台東基督教醫院腎臟專科馬堅毅醫師表示，所謂的排毒，就是經由尿液排泄而達到（一）清除體內新陳代謝之有毒廢物，如尿酸、尿毒等。（二）進行體內環保，如管制納、鉀、磷及酸鹼值的穩定平衡；其次是造血，受損的腎臟易導致紅血球生成素分泌不足而貧血。另外，腎臟還具有活化維他命D3之機能（維他命D3是維持人體血液中鈣磷平衡的重要元素）。調整血壓之腎素及血管張力素也與腎臟息息相關，因此，高血壓與腎臟疾病常有密切關聯。9 [+ L7 B4 X; g0 E) `" p+ ]# D
6 [& h1 A1 R: C. z o馬醫師提醒，一旦發以下幾種狀況要特別注意： + P& Z& |4 |7 d9 N1 w% V1 E# m4 a' v% Y. ?9 N; J
一、蛋白尿：一旦發現馬桶中的尿液經常或偶爾呈現泡沫狀，表示患者腎小球功能受損，導致蛋白質經由尿液流失。尿液檢驗是驗出腎病之早期癥兆的有效方式。 6 e) ~& a* Y2 h/ e二、水腫：眼睛或雙腳浮腫是腎病患者最常見的現象，然而，當患者出現水腫時，往往已罹病多時而不自知。 / }+ ?6 f" @$ X5 U4 K( x三、高血壓：腎臟病患者常併發高血壓，而高血壓本身又會惡化腎功能，二者之間形成極可怕之惡性循環。& H, I& x: M: {( M+ M. ]
四、貧血：不好的腎臟會因造血功能受損而致貧血。9 E* m- C8 ^% a+ p; s+ [
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另外，患者還可能出現其他症狀，如食慾不振、精神不濟、失眠、頭暈目眩等病況；令人聞之色變的尿毒症，則併發反胃、食慾差、肺積水、走路喘氣、水腫等病癥。至於中醫或民間傳統所講的「腎虧」，與腎臟病並不相同，腎虧所指之男性性荷爾蒙分泌不足，與腎臟沒有關聯。% @% ?( ]$ ^/ K8 y
2 k5 h" N6 ]7 R8 h馬醫師指出，種類繁多的腎臟疾病一般分為兩大類：第一類為腎臟本身的問題，如結石、腎絲球、腎炎；第二類由其他疾病所引發，如心臟病、糖尿病（由於腎臟是由數百萬個細微血管所組成，血糖控制不良之患者，因血管長期浸泡在高血糖中而逐漸硬化，引起腎功能變差）、高血壓、痛風、紅斑性狼瘡，皆可能引發腎臟病變。, u# Z& u# B; T. D
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面對林林總總的腎臟疾病，民眾該如何顧腎保腎呢？ 4 O+ X: q% [8 d馬醫師提出「四不一沒有」的概念。 & a" k! p( q4 y: d- e k. \; D( z5 P 9 u+ o# h3 }, s: x7 ~1 n一、 不抽菸（尼古丁導致血管硬化及血管收縮，對腎臟極為不利）； & C0 i5 p8 I) G1 M2 T+ m5 e二、 不濫用藥物（勿服偏方，慎選中草藥）；" x9 K2 e# F: N U8 F; o& f
三、 不服抗生素（具消炎作用的抗生素非常傷腎）和止痛藥；. l$ d' g* J, f- A+ l
四、 多喝水，不憋尿（尿在膀胱裡太久容易繁殖細菌，而細菌極可能經由輸尿管感染腎臟）。& s, I. s6 x2 e* W, K3 c$ A0 F
/ B3 p# ` D( F1 ^. y' J' S至於「一沒有」，則是沒有「鮪魚肚」。有效管控體重可減少腎臟負擔，因為人體吃下的大量食物（動物性蛋白質）所衍生之廢物──尿酸、尿氨素，皆由忙碌辛苦的腎臟負責排除。此外，馬醫師還呼籲民眾務必定期健康檢查，四十歲以上每三年做一次體檢，六十歲以上應每年做健康檢查。( S' r5 Z# W, h" |. W
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針對腎病患者的飲食，馬醫師的建議是： e, r* g! u0 M; X# z- a
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一、少攝取動物性蛋白質。肉類、牛奶、蛋都具豐富的動物性蛋白質，罹患腎疾者應把蛋白質攝取量減少為原攝取量之60％。3 H e$ S" C' V
, Z' c; l0 v: _0 a: t二、少食用高鉀高磷飲食，坊間常見之高鉀食物有椰汁、木瓜汁、柳橙汁等，高磷食物則是動物內臟、可樂、沙士、瓜子及各種醃製類食品。避免服用楊桃汁，腎功能不佳者食用楊桃汁之後，導致昏迷或死亡的案例屢見不鮮。. ^5 Q6 t. l4 S0 a/ E
