標題: 恐慌症上身 感覺快死了 [打印本頁]

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作者: 野孩子    時間: 2008-10-18 16:22     標題: 恐慌症上身 感覺快死了

恐慌症上身 感覺快死了
' F, t% L; _% U. \$ \0 E 更新日期:2008/10/18 04:09 % @2 n" s* E+ a5 q
文／劉瑞婷
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" c5 q8 Y7 C5 |# W急診室裡常出現一個場景，患者的呼吸急促、表情痛苦，感覺快要死了，就好像快溺水一樣，吸不到氣，東西梗在喉嚨裡，胸痛、心臟撲通撲通快要跳出來，全身顫抖無力。, a4 L) N3 B* Z+ D1 |

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但醫師做了必要的檢查後，發現除了患者的心跳快、呼吸快之外，並沒有發現其他異常，在接受鎮定劑治療後，整個情況便緩解了。這就是醫療上常見，但一般民眾不熟悉的「恐慌發作」。! f! G; K* ^! h- M1 s' w+ h
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◎事實上，恐慌發作的症狀不只是上面的描述，也包括下列症狀：
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# S* G! {- S  s% _/ z●心跳加快、心怦怦跳。
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! ~& l5 h2 u: a●出汗。, T* [* V9 A( N5 c9 g" M- e
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# Z! Y/ g* T: X" Q/ e. s●發抖或顫慄。- S, q; d# q7 d% r, S
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●感覺呼吸困難或窒息感。) C4 s' H( \2 Y$ ~7 C  I

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●梗塞感。4 _1 ^6 O- S" @3 ^: f# L
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●胸痛或不適。$ c$ W' [% w1 u+ c& S2 f
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●惡心或腹部不適。
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6 f2 d5 \0 H" J; {; o3 i●頭暈、頭昏沉。/ o0 x( N& S! P% r" j3 A

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●失去現實感（覺得事物不真實），或失去自我感（感覺與自己疏離）。
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/ ~4 o- r' a! s1 D●害怕失去控制或即將發狂。3 C3 T: N' U3 h" r( n7 z; _# @

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●害怕即將死去。
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●感覺異常（麻木或刺痛感）。4 h! F: S1 b7 a6 o
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2 m" Q. o; W  }- z4 `●冷顫或臉潮紅。0 |9 R2 c4 \) n( l- l

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只要患者在一段時間內，有強烈害怕或不適感受，突然發生上述症狀中的4項（或以上），並在10分鐘內，達到最嚴重程度，便可稱為一次恐慌發作。
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* y: |9 D) Y+ p2 }; C- Q◎造成恐慌發作的原因很多，例如：咖啡、茶、某些藥物、生活壓力，或某些身體疾病（內分泌問題等）。3 ?0 B$ M2 l" j! g3 d" {
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, I. ^! t0 {7 Z8 h& ?7 i3 g" x若患者一再發生未預期的恐慌發作，且在恐慌發作後一個月以上持續地擔心再次恐慌發作，或恐慌發作造成身體問題，因恐慌發作而改變其行為模式（例如不敢出門、不敢開車，怕會在從事該活動時恐慌發作等），就已經是罹患「恐慌症」。
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一個人終其一生，有2%至3%的機會得到恐慌症。目前研究顯示，恐慌症的病因和遺傳、化學促進物（如乳酸）、神經傳導物質及其受器、內分泌系統、心理、社會，和認知因素有關。
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◎假若已經排除因身體疾病造成的恐慌發作，確定為恐慌症的個案，可考慮下列治療：9 B: {7 M  V% o7 _/ S& B1 M
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0 V+ |: m5 e/ q8 a( M7 h3 D$ d# U●藥物治療：抗憂鬱劑搭配短期使用抗焦慮劑，以讓大腦中的神經傳導物質穩定，進而讓自律神經穩定。
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●心理治療：對恐慌症有正確的認知是很重要的，非身體疾病造成的恐慌發作並沒有生命危險。可配合放鬆技巧訓練，及偏差認知的重塑，和行為治療的暴露法等認知行為治療模式來幫助患者。/ T  f, @: C5 H4 O2 r

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恐慌症常讓患者誤以為是身體問題而四處求醫，但若經由正確診斷排除身體問題後，再搭配精神科藥物及認知行為治療，將可大大地改善現況。. D5 ?" A: K, s# i) S/ ~$ p
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5 W; ?" f3 x" ]1 N9 b（作者為彰化基督教醫院鹿東分院身心科主治醫師）
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