標題: 恐慌症上身 感覺快死了 [打印本頁]

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作者: 野孩子    時間: 2008-10-18 16:22     標題: 恐慌症上身 感覺快死了

恐慌症上身 感覺快死了3 Q: l& j6 g( Y
更新日期:2008/10/18 04:09
3 \1 y3 Z1 ?7 ]) M/ o- T6 V文／劉瑞婷+ \# M( a' M- _) U; d* l7 F% V6 Z

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急診室裡常出現一個場景，患者的呼吸急促、表情痛苦，感覺快要死了，就好像快溺水一樣，吸不到氣，東西梗在喉嚨裡，胸痛、心臟撲通撲通快要跳出來，全身顫抖無力。
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但醫師做了必要的檢查後，發現除了患者的心跳快、呼吸快之外，並沒有發現其他異常，在接受鎮定劑治療後，整個情況便緩解了。這就是醫療上常見，但一般民眾不熟悉的「恐慌發作」。
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* n, K0 C2 M- @+ a3 v( C# N+ i◎事實上，恐慌發作的症狀不只是上面的描述，也包括下列症狀：
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- x# J2 G. V; h+ d  Z% Q3 a7 j4 r●心跳加快、心怦怦跳。6 ?' Q$ h' t0 k& O5 E
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●出汗。
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9 d, w/ Z; S  @- k) [8 U; p●發抖或顫慄。
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●感覺呼吸困難或窒息感。
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●梗塞感。& G3 [# M) k5 `2 Z
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9 ]' W$ n; t, ~/ g+ w, {●胸痛或不適。
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●惡心或腹部不適。& K4 }5 w* v! \+ x5 z8 \; F

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●頭暈、頭昏沉。
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●失去現實感（覺得事物不真實），或失去自我感（感覺與自己疏離）。
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●害怕失去控制或即將發狂。1 ?9 J+ i' d$ L, N- `$ }# e

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' c9 N: M, r6 m. \% g4 b1 ~●害怕即將死去。
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1 _* h. f; q& t●感覺異常（麻木或刺痛感）。5 `" g9 b( X, v  y

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7 f+ T; w$ `- u9 x6 T% i" T; x●冷顫或臉潮紅。
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只要患者在一段時間內，有強烈害怕或不適感受，突然發生上述症狀中的4項（或以上），並在10分鐘內，達到最嚴重程度，便可稱為一次恐慌發作。& M* R' d7 Z; [) Z3 \+ }2 t" ~

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◎造成恐慌發作的原因很多，例如：咖啡、茶、某些藥物、生活壓力，或某些身體疾病（內分泌問題等）。& s2 h7 K% c( R! n

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若患者一再發生未預期的恐慌發作，且在恐慌發作後一個月以上持續地擔心再次恐慌發作，或恐慌發作造成身體問題，因恐慌發作而改變其行為模式（例如不敢出門、不敢開車，怕會在從事該活動時恐慌發作等），就已經是罹患「恐慌症」。$ l, e% n" T) a- D- D5 ?* J. e. y

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一個人終其一生，有2%至3%的機會得到恐慌症。目前研究顯示，恐慌症的病因和遺傳、化學促進物（如乳酸）、神經傳導物質及其受器、內分泌系統、心理、社會，和認知因素有關。( z# G6 i9 F2 @4 Y' ]

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4 P; ~8 @$ q  d" f◎假若已經排除因身體疾病造成的恐慌發作，確定為恐慌症的個案，可考慮下列治療：
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# D5 b5 C1 r6 b8 U, g; ~: C7 Y$ `●藥物治療：抗憂鬱劑搭配短期使用抗焦慮劑，以讓大腦中的神經傳導物質穩定，進而讓自律神經穩定。
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●心理治療：對恐慌症有正確的認知是很重要的，非身體疾病造成的恐慌發作並沒有生命危險。可配合放鬆技巧訓練，及偏差認知的重塑，和行為治療的暴露法等認知行為治療模式來幫助患者。0 w- M$ Z  Q2 j( @  i( n

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; c2 F7 e/ Y3 o' f2 m% R' |恐慌症常讓患者誤以為是身體問題而四處求醫，但若經由正確診斷排除身體問題後，再搭配精神科藥物及認知行為治療，將可大大地改善現況。
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（作者為彰化基督教醫院鹿東分院身心科主治醫師）6 G6 J% U8 o2 @
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