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標題: 恐慌症上身 感覺快死了 [打印本頁]

作者: 野孩子    時間: 2008-10-18 16:22     標題: 恐慌症上身 感覺快死了

恐慌症上身 感覺快死了
9 k# b% ^# Q* K2 q 更新日期:2008/10/18 04:09
2 s1 n4 h& I/ I/ K( l文/劉瑞婷4 R( w! D! v6 H9 e, f/ z

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急診室裡常出現一個場景,患者的呼吸急促、表情痛苦,感覺快要死了,就好像快溺水一樣,吸不到氣,東西梗在喉嚨裡,胸痛、心臟撲通撲通快要跳出來,全身顫抖無力。
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) Y' ]% H) [/ C但醫師做了必要的檢查後,發現除了患者的心跳快、呼吸快之外,並沒有發現其他異常,在接受鎮定劑治療後,整個情況便緩解了。這就是醫療上常見,但一般民眾不熟悉的「恐慌發作」。' l8 A9 d+ E3 E) v+ n3 v5 S3 p; v

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" f; @- |0 @" e◎事實上,恐慌發作的症狀不只是上面的描述,也包括下列症狀:+ K$ J/ ~. i3 |: e! ?6 m0 n+ c

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●心跳加快、心怦怦跳。8 u& k2 O( d, `" p
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' _* m" G. n/ v' b9 E, J2 c$ x! j●出汗。% R4 t# Z9 y$ k7 \# r
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●發抖或顫慄。
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+ P/ a( d3 ]( x, R3 h2 v( L( d●感覺呼吸困難或窒息感。, f9 q/ r1 Q2 P$ u2 b
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●梗塞感。
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●胸痛或不適。
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; l$ R: `* k# B) ]6 j6 C●惡心或腹部不適。
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. k$ y4 p2 y% D$ f●頭暈、頭昏沉。
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! ]+ D. p! N* \1 \6 o( S3 E7 b: ?  A●失去現實感(覺得事物不真實),或失去自我感(感覺與自己疏離)。
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+ q, d9 |+ M8 z. x●害怕失去控制或即將發狂。2 k0 T0 j4 j9 S4 j! l( m
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●害怕即將死去。
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●感覺異常(麻木或刺痛感)。" X% J6 M8 }  E& F7 |. L' a

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6 f. C# u' ]* j9 n. w. |: B●冷顫或臉潮紅。
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6 R7 H9 Z9 ~* W: w只要患者在一段時間內,有強烈害怕或不適感受,突然發生上述症狀中的4項(或以上),並在10分鐘內,達到最嚴重程度,便可稱為一次恐慌發作。- N" r7 Y% i* B3 O- S* W+ t
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: M3 {# X5 ]5 v9 A' Z◎造成恐慌發作的原因很多,例如:咖啡、茶、某些藥物、生活壓力,或某些身體疾病(內分泌問題等)。  B$ y' m/ N8 f5 m, b
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3 ?2 x4 I  y  Y) u9 `若患者一再發生未預期的恐慌發作,且在恐慌發作後一個月以上持續地擔心再次恐慌發作,或恐慌發作造成身體問題,因恐慌發作而改變其行為模式(例如不敢出門、不敢開車,怕會在從事該活動時恐慌發作等),就已經是罹患「恐慌症」。
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一個人終其一生,有2%至3%的機會得到恐慌症。目前研究顯示,恐慌症的病因和遺傳、化學促進物(如乳酸)、神經傳導物質及其受器、內分泌系統、心理、社會,和認知因素有關。) v$ g5 H* ?2 A- f3 ]1 o
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' [1 g# `9 m% ~7 a& M. `6 `' q◎假若已經排除因身體疾病造成的恐慌發作,確定為恐慌症的個案,可考慮下列治療:% d% N) s" z2 l* R6 q/ d

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●藥物治療:抗憂鬱劑搭配短期使用抗焦慮劑,以讓大腦中的神經傳導物質穩定,進而讓自律神經穩定。' v3 p. u3 R( a  m6 [. f' E: l  f

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●心理治療:對恐慌症有正確的認知是很重要的,非身體疾病造成的恐慌發作並沒有生命危險。可配合放鬆技巧訓練,及偏差認知的重塑,和行為治療的暴露法等認知行為治療模式來幫助患者。% J2 S7 O: b" Q5 l9 b# B

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恐慌症常讓患者誤以為是身體問題而四處求醫,但若經由正確診斷排除身體問題後,再搭配精神科藥物及認知行為治療,將可大大地改善現況。
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2 M+ `& x5 |2 l( \  |(作者為彰化基督教醫院鹿東分院身心科主治醫師): s/ ]/ ~! e% A3 c9 I) a# R* l% ]

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