標題: 恐慌症上身 感覺快死了 [打印本頁]

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作者: 野孩子    時間: 2008-10-18 16:22     標題: 恐慌症上身 感覺快死了

恐慌症上身 感覺快死了' b  I" j" L5 s2 u; ^2 P) w% L
更新日期:2008/10/18 04:09 % T0 U: F$ p" O4 S( s6 x$ p! _
文／劉瑞婷: P- O* h6 g1 J4 Z/ O

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急診室裡常出現一個場景，患者的呼吸急促、表情痛苦，感覺快要死了，就好像快溺水一樣，吸不到氣，東西梗在喉嚨裡，胸痛、心臟撲通撲通快要跳出來，全身顫抖無力。/ b0 U/ A6 C. \. N

5 K$ T& [" }, l7 {+ q7 p# u7 e7 s1 O" {
! Y% m. g9 Z5 q) z7 A( i* z5 W但醫師做了必要的檢查後，發現除了患者的心跳快、呼吸快之外，並沒有發現其他異常，在接受鎮定劑治療後，整個情況便緩解了。這就是醫療上常見，但一般民眾不熟悉的「恐慌發作」。
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◎事實上，恐慌發作的症狀不只是上面的描述，也包括下列症狀：
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$ y  v7 Q/ {" t5 J3 d●心跳加快、心怦怦跳。
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' @2 Q- D7 ]- \/ F* \●出汗。
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●發抖或顫慄。
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/ c+ D; e' W+ a: Z/ X●感覺呼吸困難或窒息感。
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●梗塞感。
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: W' `9 _3 U4 _% ^●胸痛或不適。
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●惡心或腹部不適。
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9 r7 D& Q. s- ?* R●頭暈、頭昏沉。
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; ^7 Q. N+ I) l3 b2 ]% w2 k●失去現實感（覺得事物不真實），或失去自我感（感覺與自己疏離）。
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●害怕失去控制或即將發狂。
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●害怕即將死去。
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●感覺異常（麻木或刺痛感）。: n% M4 S6 O; N1 W5 p; ]: p! f" }8 ?
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●冷顫或臉潮紅。$ b8 W. C+ h# u9 d3 Z# {8 ^

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: `% a# q' |/ F' A/ Z3 t. ~7 ]只要患者在一段時間內，有強烈害怕或不適感受，突然發生上述症狀中的4項（或以上），並在10分鐘內，達到最嚴重程度，便可稱為一次恐慌發作。, M9 ?, k. {6 [, L) [- A
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2 f% u, K! k8 G4 F5 R0 r◎造成恐慌發作的原因很多，例如：咖啡、茶、某些藥物、生活壓力，或某些身體疾病（內分泌問題等）。
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( N7 S! u" I/ N8 P) b若患者一再發生未預期的恐慌發作，且在恐慌發作後一個月以上持續地擔心再次恐慌發作，或恐慌發作造成身體問題，因恐慌發作而改變其行為模式（例如不敢出門、不敢開車，怕會在從事該活動時恐慌發作等），就已經是罹患「恐慌症」。5 ~$ W; R1 p$ T: C

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- S* R+ D5 l9 l4 `/ x一個人終其一生，有2%至3%的機會得到恐慌症。目前研究顯示，恐慌症的病因和遺傳、化學促進物（如乳酸）、神經傳導物質及其受器、內分泌系統、心理、社會，和認知因素有關。
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) C* w! X& _2 m; W◎假若已經排除因身體疾病造成的恐慌發作，確定為恐慌症的個案，可考慮下列治療：3 k& g4 N2 s8 W. P
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●藥物治療：抗憂鬱劑搭配短期使用抗焦慮劑，以讓大腦中的神經傳導物質穩定，進而讓自律神經穩定。; A* _* s& f! _" i
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2 N3 K6 {% t# U2 ^/ w& p  D# p●心理治療：對恐慌症有正確的認知是很重要的，非身體疾病造成的恐慌發作並沒有生命危險。可配合放鬆技巧訓練，及偏差認知的重塑，和行為治療的暴露法等認知行為治療模式來幫助患者。5 X1 _, P- T8 J( V

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恐慌症常讓患者誤以為是身體問題而四處求醫，但若經由正確診斷排除身體問題後，再搭配精神科藥物及認知行為治療，將可大大地改善現況。
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（作者為彰化基督教醫院鹿東分院身心科主治醫師）' `: {1 _/ s7 {" k  N
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[發帖際遇]: 阿寶寶買樂透幸運中得頭獎,獲得獎金遊戲幣3489643. 5 I: ^- r9 I' J0 M" W0 v) ^. y

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