標題:
糖尿病患面臨血管病變威脅
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作者:
小雪小雪
時間:
2007-11-22 09:25
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糖尿病患面臨血管病變威脅
糖尿病患面臨血管病變威脅
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糖尿病患者常面臨潛在血管病變威脅;包括眼底、心臟及下肢血管都不能例外。醫師提醒,血管病變可怕地方在於不到最關鍵時刻不會有症狀,且開始的症狀通常不明顯,因此,糖尿病患者除要好好控制血糖及其他危險困素外,發現足部病變時,最好要前往心臟血管外科門診做檢查與評估。
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振興醫院心臟外科醫師蘇上豪指出,血管病變可怕的地方在於,不到最關鍵的時候不會有症狀,且開始的症狀通常不明顯。以血管病變的病因生理學研究為例,若血管狹窄的截面積沒有超過 75%以上時,病人幾乎和正常人一樣,因血管會做適度的血流調整,反應狹窄而帶來的改變。 而隨著狹窄的程度日益嚴重,超過了血管本身能調適的能力,若再加上其他危險因素,如體重過重、高血壓、高血脂等,常會造成一發不可收拾的後果。
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雖然血管病變的症狀並非都突如其來,仍有些蛛馬跡可供參考。蘇上豪表示,以糖尿病足為例,通常最早出現的症狀是間歇性跛行,患者在休息狀態沒有異樣,可是在步行一段距離之後,大都會因下肢疼痛難耐,無法再繼續下去,必須藉著休息才能再走下一段路。
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不過,這一階段的病人若掉以輕心,常以為自己是老化了,或是腳關節出問題而不去管它,接著運動的耐受力變得愈來愈差而失去治療的先機。
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伴隨血管病變愈來愈嚴重,腳的外觀也跟著起變化,諸如皮膚變薄,毛髮稀疏,腳趾甲變厚,且起皺摺,病患的自覺症狀也愈來愈明顯,如冰冷、疼痛、感覺遲鈍、感覺異常等,這時的患者大概已走不了幾步路,可能甚至不太運動了,若再無任何病識感,接下來的變化常會令人措手不及,因可能一個剪趾甲的受傷或不小心的碰撞的破皮,最後可能會淪落到截肢的下場。
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而糖尿病患者足部則有更厲害的症狀,像是發紺,難好的潰瘍,壞疽時,往往也會伴隨其他部位的嚴重的血管病變,如中風、眼底病變、心肌梗塞等,讓血管外科大夫處理糖尿病足更顯棘手。
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因此,他提醒,糖尿病患者真的要把自己的腳,當作朋友一般來看待。平時清潔與整理都不得馬虎,鞋子要選擇柔軟適合自己的腳型為主,襪子也要能通風吸汗,免得悶住自己的腳而造成感染。
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當然修趾甲時,不要刻意為了美觀傷到了趾甲周圍的組織。另外足部的皮膚也必須保養,不要讓它有因為過度乾燥而產生皸裂,給了細菌生長的機會。
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