標題:
前胎剖腹產 醫師︰別勉強改自然產
[打印本頁]
作者:
野孩子
時間:
2008-10-11 16:16
標題:
前胎剖腹產 醫師︰別勉強改自然產
前胎剖腹產 醫師︰別勉強改自然產
$ l) z( c! n# R
更新日期:2008/10/06 04:09
( O! ^& N) O. l/ [$ s7 u% m1 s
記者洪素卿／台北報導
6 _4 V6 j, Z8 x5 N/ Q
! Q$ ]+ `7 U8 D# [0 p
2 O7 E1 o( ^* b R
衛生署近年強力推廣自然產，一些曾經剖腹產的產婦，為體會「母性」，嘗試在下一胎改成自然產。不過，由於先前曾有這類產婦於自然產時子宮破裂，不少民眾擔憂不知如何選擇。
$ I, X+ r0 c& d. k8 V
5 ]! h) G* @6 Y: X0 x8 j$ u a! c
e% M; U7 q7 d9 B/ U; K/ _
對此，婦產科醫師認為，生產方式要視個人情況選擇，前胎剖腹產產婦較自然產有相對高的子宮破裂機率，如果合併有其他不利因素，不應鼓勵冒險嘗試自然產。
3 B5 `1 }' X {; t/ T4 Q9 ^
% g: f7 c3 Q0 U- y& T' a
6 R& T$ i ], o( z
醫師也認為衛生署不應該嚴格控制剖腹產率，而是將決定權交給第一線醫師臨床判斷，經由醫師與產婦充分溝通，選擇對幼兒以及產婦最有利的方案。
) A8 g+ R+ y+ r- X6 L$ G+ W' O
( d1 H( U( x' H' L$ x7 j
7 G& b" _- ^# Y2 s8 D
「自然產未必一定比剖腹產好？」周產期醫學會理事長李建南醫師指出，從醫療成本來看，自然產要投入的資源並不比計畫性剖腹產低，而從個案來說，並非所有人都適合採取自然產。也因此，生產方式選擇，本來就應該以個案為主，而非一味只推銷自然產。
' J! j0 Q A9 l
* I I+ V/ N5 S3 N
8 T) {0 K+ h& ~% n* h* q7 C
壢新醫院婦產科主治醫師任士熙指出，美國從1980年代起提倡剖腹產後的自然產，20多年來，嘗試自然產成功的機率相當高，約在7成至8成之間；不過，在嘗試失敗的孕婦中，也有1.5%發生子宮破裂的併發症。而子宮破裂造成大出血及胎兒死亡的發生率是0.1%。
$ n) N+ {$ ?- f# Q4 `
' M, U$ _) n7 y1 o
2 @% u2 r/ @, G9 a* q) \
李建南指出，同項調查顯示，從1997年起，該國剖腹產後自然產比例開始大幅下降。因此可知，想要適度控制剖腹產率，重點應該放在降低頭胎剖腹產的比例。
0 C1 D! w6 `, R5 b
a. C0 @4 M8 c* W( p# z
1 d* c6 D. G: d
至於哪些曾經剖腹產的產婦，想要嘗試自然產時可能得多思考一番？任士熙指出，除了有剖腹產適應症的產婦外，若是有太胖、身體質量指數BMI超過40，生產時年紀大於35歲，須要催生的產婦、寶寶預估體重大於4000公克，以及曾經剖腹產兩次的產婦，可能都應該考慮選擇剖腹產。
/ c" c- W" ?/ f: }( K! o
* S6 q3 x+ h% w+ L- ?
7 P7 t9 I9 |, D- j4 Q
任士熙特別建議產婦，懷孕的時候一定要適度運動，做好體重控制，屆時想要自然生才會相對容易些。
歡迎光臨 風之國論壇 (http://wind.talkapple.net/)
Powered by Discuz! 6.0.0
