標題:
飲食不節制 痛風一來動不了
[打印本頁]
作者:
野孩子
時間:
2008-10-11 15:50
標題:
飲食不節制 痛風一來動不了
飲食不節制 痛風一來動不了
- ], X3 \' a/ A0 p* w: g! o4 e8 [5 V
更新日期:2008/10/09 04:09
$ ]( r0 I' d' g
文／賴國隆
8 z0 j+ _4 m* ?% k! |! x9 j) |
0 I) P+ G( W, `' _2 |+ K
2 q+ g0 @; V: f) M
人到中年的王老闆，平日忙於經商，經常與朋友應酬喝酒，很少注意自己的健康。某日與朋友共進晚餐（有海鮮、肉類、啤酒等佳餚）後，當天夜裡，右腳大拇趾關節突然紅、腫、熱、痛，劇痛到不能走路；被家人緊急送至急診室診斷為「痛風關節炎」，經投予藥物治療後，病情已快速獲得改善。
" z9 [. H4 n3 ]
8 D5 d* ~+ g0 `+ u' |8 p
: _& H3 O# \$ L3 O8 O7 L8 m
「痛風」是指尿酸結晶進入關節腔中，所引發的急性發炎。目前台灣成年男性痛風發生率高達3.3％，且發生率隨著年齡增加而漸增，尤其停經後的女性更明顯。
% T+ ]- h6 `6 o6 N" x7 y3 n
' L& u8 i* h( Z& Q- g
; K3 X, ]1 H- {- v0 c4 }7 {" l
痛風的發生和高尿酸血症具有密切關係，即血中尿酸濃度越高，越易發生痛風；尿酸是普林代謝的最終產物，由於人類缺乏分解尿酸的酵素，因此會存在高尿酸血症的問題。
4 k% Q7 k: ^) _7 J2 G
; U- D: U7 K6 }# i
$ V( C+ S+ N% b
臨床上對高尿酸血症的定義是：「男性的空腹血清尿酸濃度大於7mg/dl，停經前女性的空腹血清尿酸濃度大於6mg/dl」。大多數高尿酸血症患者是因為腎臟排泄尿酸減少所致，少數是因為尿酸產生過多所引起。
5 M/ ~# j1 Q0 V x0 _! P
8 R" K6 e6 ?! K* U* u* F+ [& d
# J2 |- i& i% N# j
痛風發作的因素，除了血清尿酸值外，包括體質遺傳、使用利尿劑及大量飲酒等。急性痛風發作通常會侵犯下肢單一關節或關節旁組織，尤其是大腳趾的蹠趾關節、踝關節或膝關節。發炎的關節會呈現紅、腫、熱、痛的反應，部份病人還會合併發燒現象，故容易被誤診為蜂窩組織炎或細菌性關節炎。
- m/ }" n: e) r: R% a$ V
/ A6 H' n6 c' R; W% G6 `5 L
- }+ _5 x2 ~- a. ~
痛風如果未受到良好的控制，長年下來將會因尿酸鹽沈積而在關節、皮下組織、耳輪及內臟形成痛風石。
& S6 W2 ~% A3 v0 ^. v3 ?1 M( x \
) ~ r E1 T& Q6 U7 }' s
2 [6 M$ |" m! d! Y
另外，因為尿酸是尿路結石常見的成份，所以痛風患者因尿酸而產生尿路結石的發生率高達10％至20％，造成的影響是，腎臟可能因此受損，嚴重者甚至必須終身洗腎。
$ X% g1 U6 a' }: j, h% k+ B
' D. u3 b9 N4 \4 E/ {
- W$ _, w( I1 a; j; @
痛風急性發作的治療包括非類固醇抗炎劑、秋水仙素及短期使用類固醇等。若僅有1、2處大關節發炎，或因其他疾病而無法使用口服藥物時，可考慮實行關節內注射類固醇。但無論如何，一旦急性發作消退之後，仍應規則治療，以預防痛風復發，所使用的藥物包括降尿酸藥物、秋水仙素，必要時，可給予短時間非類固醇抗發炎劑。
! U8 x/ M' u# V- r! V" P
, y% m' ]3 D9 m# N" R# g
( l; Y2 @' ?$ K' B3 p
痛風患者的飲食，宜採用低普林飲食，並避免食用動物內臟、魚、貝、酵母、黃豆、香腸等高普林食物；保健方法包括：限制飲酒量，每天要喝充足的水，肥胖者須減重，避免過度運動受傷，減少工作壓力，避免濕冷環境，如此一來就能遠離痛風。
; M' `/ y. H! O. _+ q3 ]
% @. W! Z5 s( q: E
! w0 }% F! p* a; u
（作者為彰化基督教醫院過敏免疫風濕科主治醫師）
L0 j3 s: M* l& {
. l* n' ?7 S, }
[發帖際遇]:
阿寶寶開車的時候,一張紙條飛進駕駛艙,才發現原來是支票遊戲幣4719536.
5 V3 D* U8 C% g+ R
歡迎光臨 風之國論壇 (http://wind.talkapple.net/)
Powered by Discuz! 6.0.0
