B肝帶原者全套檢查防肝癌 別忘檢測病毒量$ H( i: L D& x9 A
更新日期:2008/10/10 00:05 # G; ?* M8 s1 b& D9 m4 E6 o k c
（中央社記者陳清芳台北九日電）三十三歲的黃老師國中時得知是B肝帶原，大學時肝炎發作，卻無黃疸，三年前發現肝癌時，肝臟指數仍正常，那時才知道她的肝臟檢查只做半套，後來長期服藥抑制B肝病毒。她今天以切身之痛呼籲B肝帶原者每半年不能只做肝功能指數檢查，還要做超音波、胎兒蛋白及病毒量等三種檢測。6 o/ c" v$ H0 d8 Y2 }
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黃老師和她的主治醫師成大醫學院內科教授張定宗，以及基隆長庚醫院肝膽胃腸科主任簡榮南今天出席B肝策進會台灣分會舉辦的活動，三人強調，三十五歲到四十歲或家有肝病史的B肝帶原者，應定期抽血檢測B肝病毒量，目前每次自費約新二千元，中央健保局正在審查是否列入健保給付項目， ! b& W6 m* ~/ h* U9 s 5 }' q |1 y4 m; b @! I6 k3 B8 s2 R" F! w5 _黃老師說，第一次肝炎發作時，門診醫師一度誤診為腸胃炎，她到成大醫院住院，才知道肝功能指數高達六百，遠超過正常值四十，都快「肝昏迷」了，人卻沒有黃疸；後來又有兩次小發作，身體也沒有明顯的感覺，三年前發現肝癌時，肝功能指數都正常，再驗才釐清胎兒蛋白數值破表。手術後，她自費服用抗病毒藥物，才開始了解測病毒量的重要性。 ' Q" M% g/ g1 q' Z7 ?9 `0 o) a2 h: M0 s4 e' n8 M
' y8 I1 W% y- `% k* G; ~* o Q4 m7 R簡榮南表示，B肝病毒本身不會造成肝硬化跟肝癌，但人體免疫系統與病毒的戰場是在肝臟，雙方「打仗」後，「戰場」會受破壞，造成肝纖維化，久而久之引起肝硬化，人體修復作用會再生肝細胞，但是基因調控一而再、再而三、三而四的時候，就會有一次出現調控異常，就會變成致癌基因，引起肝癌8 S" [6 x* o3 i/ p/ j
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簡榮南說，年紀也是日後罹患肝癌的關鍵，長庚研究指出，病患若能在三十歲前靠自體免疫功能，抑制肝炎病毒量到量測不到的程度，未來罹癌或演變成肝硬化的機率只有百分之一點一，但如果四十歲以後才抑制肝炎病毒量，此罹癌機率將升高至百分之二十七點三。" r# c# e0 ^" N6 g
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7 l: ~/ u! n& `( w張定宗說，B肝病毒量的多寡，也與B肝口服藥發生抗藥性高低相關，如果患者能在服藥六個月內將病毒量殺到愈低，治療成功率就愈高，如果病毒量殺到每c.c.血液低於三百個，測不到的程度，就達到治療目標，日後患者每半年追蹤檢查預防復發即可。. K. Y! h' J6 Z. ]; O
