標題:
有B肝、糖尿病 血糖失控 免疫力降低才導致肝膿瘍
[打印本頁]
作者:
小雪小雪
時間:
2007-11-21 11:30
標題:
有B肝、糖尿病 血糖失控 免疫力降低才導致肝膿瘍
有B肝、糖尿病 血糖失控 免疫力降低才導致肝膿瘍
- j9 N9 r" [# V) h' b1 u1 a
0 z* R% J( g- F0 z) Q( ]7 V4 m
) B- g: h/ Y7 }
有B肝、糖尿病 血糖失控 免疫力降低才導致肝膿瘍
+ B: p2 W$ m- r* \6 n1 I( o9 k
' t- p+ Z; o' k2 I4 v
文卅許金川
( p% ?, S! I* W( K' b
1 i4 o) H+ t, T' A
Ｑ：家父有B型肝炎，最近因為發燒到接近40度入院檢查，才發現他有糖尿病，當時血糖高到500多，且肝臟裡面竟然有膿。醫師說是肝膿瘍，需要肝穿刺把膿抽出來，還要打消炎針，讓人聽了真的是冷汗直流。
$ W# X+ M/ Z7 U7 c
平常追蹤肝指數都正常，超音波只是輕微纖維化，怎麼突然會冒出肝膿瘍呢？跟他的B型肝炎有關係嗎？
7 J Q" q; f1 {/ R7 }, d6 n3 x4 p
* `2 y* l) Q" N8 [5 \
Ａ：肝膿瘍顧名思義就是肝臟受到感染，造成肝臟組織內化膿，通常分為細菌引起的細菌性肝膿瘍，及另外一種由阿米巴原蟲引起的阿米巴性肝膿瘍。病人通常都是因為發燒、寒顫、右上腹痛、黃疸，或是噁心、嘔吐才來醫院就診。
* r# Q3 n8 j" U% ^, l9 H8 G1 z
& Q. G( o2 H) h" w5 h, t p
在台灣，大約有7至9成的肝膿瘍是由一種稱為克雷伯氏細菌所引起的，最常發生在糖尿病人身上。
) N4 l4 A' n) R) i& V8 ~9 }7 i# O# o+ K
# ~( S7 i; P# n
因細菌主要經由血液傳染，當病人抵抗力較弱時，腸道內原有的細菌會經由腸繫脈的血管內，再由肝門靜脈進入肝臟，或者病人如果有血液病、糖尿病、肺炎、癌症等狀況，細菌也容易經由血液循環跑到肝臟；此外，膽道發炎或阻塞也會引發細菌滋生產生肝膿瘍，腎臟、胰臟有化膿的情形也會直接侵襲到肝臟。
; s& b- `1 s, S3 Y3 p
1 v) n) Z- m$ U
先前令尊不知有糖尿病，沒有控制血糖，可能因此造成免疫力降低，而產生肝膿瘍，也有可能是吃了不清潔的東西所致。
( D! G8 k# C5 l" I" [) K
7 S7 T2 m# q, e- G
在治療上，通常會以超音波定位，將膿抽出去做化驗，或直接放一引流管，將膿流出體外。此外，也會抽血做細菌培養，其後再以抗生素治療大約兩週至一個月。
' |! M y- @' v% q
1 z. [$ U4 Y2 d ^. D+ U
得了肝膿瘍，可能會持續發燒幾天不等，病人胃口也會受到影響，此時可採少量多餐進食，多補充高蛋白及高熱量的食物，及增加水分的攝取。
8 A4 I! t) R) Y7 O! }9 L. g+ ~
要特別注意的是。約有一成的患者會有腦膜炎或眼內發炎的併發症，因此治療期間如果有頭痛或視力模糊，記得要及時告知醫護人員。
+ i3 r. R* E4 i$ n
5 q; ~- i; I7 L3 t* @& j6 v
B型肝炎與肝膿瘍沒有直接關係，但肝臟看來有纖維化，表示肝臟曾經發炎留下烙印，這對肝臟的影響則是長遠的，因罹患肝硬化或肝癌的機率會比一般人高很多。
3 p% e, G& L f
" A X' s. E& k2 O- a% C% Y
此外，糖尿病人容易併有脂肪肝，因此日後一定要繼續保持定期的追蹤檢查。（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
8 b4 i+ s* A% c7 W5 c
3 t8 k+ X: k- u8 m- Z
/ ]# @7 ^; X' u" V* c% w1 E
! [% S. I$ k1 a! j# c2 K
●財團法人肝病防治學術基金會將於6月9日下午2時至4時30分，在台大醫院第七講堂（常德街一號舊院區），舉辦免費 B型肝炎防治講座，由台大醫院北護分院楊培銘院長主講，現場聽眾並可免費獲贈肝病防治會刊及保盰小手冊。講座諮詢專線： (02)2382-5234。
歡迎光臨 風之國論壇 (http://wind.talkapple.net/)
Powered by Discuz! 6.0.0
