有B肝、糖尿病 血糖失控 免疫力降低才導致肝膿瘍2 k" J% A% j3 ]8 Z
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- [% \4 }, j- a, `有B肝、糖尿病 血糖失控 免疫力降低才導致肝膿瘍 9 f- {' `* [) F2 }6 a O0 X9 C4 _ . |6 a+ {' M! B' C文卅許金川0 G/ t1 U. D: G- g) Z R+ {
: Y5 E7 w8 Q1 _4 r9 vＱ：家父有B型肝炎，最近因為發燒到接近40度入院檢查，才發現他有糖尿病，當時血糖高到500多，且肝臟裡面竟然有膿。醫師說是肝膿瘍，需要肝穿刺把膿抽出來，還要打消炎針，讓人聽了真的是冷汗直流。 ! Q6 j9 I8 T4 W4 s/ a- X+ c, N平常追蹤肝指數都正常，超音波只是輕微纖維化，怎麼突然會冒出肝膿瘍呢？跟他的B型肝炎有關係嗎？0 D+ O+ \& n B# {% ~0 E. r: o. ~
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Ａ：肝膿瘍顧名思義就是肝臟受到感染，造成肝臟組織內化膿，通常分為細菌引起的細菌性肝膿瘍，及另外一種由阿米巴原蟲引起的阿米巴性肝膿瘍。病人通常都是因為發燒、寒顫、右上腹痛、黃疸，或是噁心、嘔吐才來醫院就診。' n! ?: Y. z0 U. Z l
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在台灣，大約有7至9成的肝膿瘍是由一種稱為克雷伯氏細菌所引起的，最常發生在糖尿病人身上。 + h% `* t8 f a4 I0 k4 d . M7 J& I' ^. ~- T+ {因細菌主要經由血液傳染，當病人抵抗力較弱時，腸道內原有的細菌會經由腸繫脈的血管內，再由肝門靜脈進入肝臟，或者病人如果有血液病、糖尿病、肺炎、癌症等狀況，細菌也容易經由血液循環跑到肝臟；此外，膽道發炎或阻塞也會引發細菌滋生產生肝膿瘍，腎臟、胰臟有化膿的情形也會直接侵襲到肝臟。1 M" y( C. L8 z f) w
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先前令尊不知有糖尿病，沒有控制血糖，可能因此造成免疫力降低，而產生肝膿瘍，也有可能是吃了不清潔的東西所致。 0 p# V; P5 { s) T7 O, u- s' b4 Z7 n# L' Z
在治療上，通常會以超音波定位，將膿抽出去做化驗，或直接放一引流管，將膿流出體外。此外，也會抽血做細菌培養，其後再以抗生素治療大約兩週至一個月。9 g* B- Z G% @+ N
