有B肝、糖尿病 血糖失控 免疫力降低才導致肝膿瘍2 k" J% A% j3 ]8 Z
7 F. P# t# X2 w5 x& b
- [% \4 }, j- a, `有B肝、糖尿病 血糖失控 免疫力降低才導致肝膿瘍 9 f- {' `* [) F2 }6 a O0 X9 C4 _ . |6 a+ {' M! B' C文卅許金川0 G/ t1 U. D: G- g) Z R+ {
: Y5 E7 w8 Q1 _4 r9 vQ:家父有B型肝炎,最近因為發燒到接近40度入院檢查,才發現他有糖尿病,當時血糖高到500多,且肝臟裡面竟然有膿。醫師說是肝膿瘍,需要肝穿刺把膿抽出來,還要打消炎針,讓人聽了真的是冷汗直流。 ! Q6 j9 I8 T4 W4 s/ a- X+ c, N平常追蹤肝指數都正常,超音波只是輕微纖維化,怎麼突然會冒出肝膿瘍呢?跟他的B型肝炎有關係嗎?0 D+ O+ \& n B# {% ~0 E. r: o. ~
4 K, i4 H, G1 g! q5 i
A:肝膿瘍顧名思義就是肝臟受到感染,造成肝臟組織內化膿,通常分為細菌引起的細菌性肝膿瘍,及另外一種由阿米巴原蟲引起的阿米巴性肝膿瘍。病人通常都是因為發燒、寒顫、右上腹痛、黃疸,或是噁心、嘔吐才來醫院就診。' n! ?: Y. z0 U. Z l
+ f) M4 Z& m2 G% W. Z+ j
在台灣,大約有7至9成的肝膿瘍是由一種稱為克雷伯氏細菌所引起的,最常發生在糖尿病人身上。 + h% `* t8 f a4 I0 k4 d . M7 J& I' ^. ~- T+ {因細菌主要經由血液傳染,當病人抵抗力較弱時,腸道內原有的細菌會經由腸繫脈的血管內,再由肝門靜脈進入肝臟,或者病人如果有血液病、糖尿病、肺炎、癌症等狀況,細菌也容易經由血液循環跑到肝臟;此外,膽道發炎或阻塞也會引發細菌滋生產生肝膿瘍,腎臟、胰臟有化膿的情形也會直接侵襲到肝臟。1 M" y( C. L8 z f) w
_! K+ F/ ^+ U$ b( v" c) N w
先前令尊不知有糖尿病,沒有控制血糖,可能因此造成免疫力降低,而產生肝膿瘍,也有可能是吃了不清潔的東西所致。 0 p# V; P5 { s) T7 O, u- s' b4 Z7 n# L' Z
在治療上,通常會以超音波定位,將膿抽出去做化驗,或直接放一引流管,將膿流出體外。此外,也會抽血做細菌培養,其後再以抗生素治療大約兩週至一個月。9 g* B- Z G% @+ N