濕疹與治療 7 U+ ?) g' C( b/ k( @ $ X& n. }; h8 P5 h& Y4 \' U \* k; K: v' Z: p/ E$ J
1.提防乾燥的空氣 ; _6 p) E6 Y* [$ w: N2.用溫水泡澡 v- z* C4 J+ h, Z: X. F! R
3.使用潤膚產品 : m* J/ ~# R9 g, K* q7 E; ~! {4.避免使用止汗劑 : |2 L- _- O# O) F2 s( U5 q5.穿棉質衣服 - R* G! Z- c# E7 k* b6.避免使用假指甲4 A4 M/ S3 i0 F6 h$ ~
7.冰敷 : U% d! p5 A) W* }8.調配適當的飲食 N* I/ Y# t+ @2 I3 Z6 b+ \
9.避免快速的溫度變化: ^/ \6 m# e2 Z
10.使用純白的衛生紙- [% a/ A5 d4 r' h$ f
11.使用不含香料的乳霜或軟膏. B/ ?- f+ W3 K+ D" X+ z
12.使用尿素產品, R5 J% d$ @0 H( r+ y9 ` s
13.洗一次，沖兩次 : P3 K! e# F8 p: ^$ u: U6 L. B. ` 5 P2 O( g& U9 p濕疹真正病因目前還不十分清楚，一般說是由變態反應所致，引起各類濕疹的因素可能有下列幾種：9 g0 u, d- H5 S! t' d0 E
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體質關係 8 V3 d' A, L1 E# }7 A b; ]% c, f與遺傳有關，屬於高敏感性體質，除濕疹外還易得哮喘、過敏性鼻炎蕁麻疹等疾病。 0 S5 k- l8 M p- f3 g" u4 `8 E9 c. P1 j7 i9 @8 w7 G
消化系統障礙: {3 T7 ?9 z0 h+ f
胃腸功能失調可造成吸收功能失常、使異性蛋白或過敏原進入體內而產生濕疹亦可能因而造成營養失調，特別是維他命B 、C、E等的缺乏，也會引起濕疹。 5 B/ F$ u s7 A - R1 v! R/ P k8 N! m% Z) }精神與神經功能障礙) h) A, ^/ O ^
由於緊張、壓力、過度疲勞、精神壓抑都可能引起濕疹或使加重濕疹症狀。尤其在慢性苔蘚化濕疹，錢幣狀濕疹等人更為明顯。 + Y3 y- R% t/ f- z
' E- ]1 ^: B/ ~& S) m! L0 g3 U/ \& g9 D感染引起 R- p$ F2 l1 A9 C2 h5 O# n
體內遭受細菌、黴菌或病毒感染，因而使皮膚產生濕疹的現象，如牙齦感染、鼻竇炎、扁棑腺炎、膽囊炎、膀胱炎等都可能引起濕疹的原因。 0 M, }' K0 f7 X, m) i1 h6 t- y& X
內分泌與代謝混亂7 G! r4 y" x7 _. i! [
月經期產生月經濕疹，糖尿病引起的濕疹皆屬之。 # }6 P d \) H# D% D$ S( ^
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血液循環障礙' t0 R( v9 Z& M3 v' y$ c
最常見的有下肢靜脈曲張所致的下腿濕疹。6 ~) I8 Y. J: \+ D% S
其他方面如營養缺乏、肝功能失調等均可能是濕疹的發病因素。 8 ~2 Y+ n, y! @ n7 F; M0 `
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中西聯合診治濕疹 & @6 y- r: h7 }3 z" d" H各型濕疹的臨床特點都會呈現對稱性分布或掌跖部位同時發病，慢性病程可能有失眠或易激動等症狀。也常因食用某些飲食如魚蝦、螃蟹等，或飲用刺激性的酒、咖啡或辛辣食物而加重。 ) W8 F* L/ ]# e0 W/ r- B# r& t# m% T # D, Y( P4 V. U0 v$ o西藥治療：病情較輕的可服用抗組織胺類加維他命B、C、E等外用類固醇藥膏，可配合抗生素併用。病情嚴重者可口服類固醇治療待病情減輕後，慢慢減少逐漸停止服藥。 , u5 Z8 k% d' _ |
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中藥治療：急性期可採用荊防湯或消毒飲，舌苔黃膩者則使用土茯芩湯理濕袪風，病情遷延難於治癒者、若脈滑少力，舌質淡胖者乃寒濕症，可用胃苓湯加減方，若以上方劑使用後，效果不佳則以扶正消毒飲。 1 ~$ H- ~) W. @: F: w2 b1 N
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濕疹是一種易於治療難於斷根的疾病，根治之道應從改變體質著手，且要有耐性持之以恆，蜂膠提供了治療濕疹標本兼治的方法，將蜂膠滴劑混合凡士林外敷皮疹患處，三~五天即可明顯改善，內服蜂膠滴劑乃改變體質非常好的利器，每日服用成熟蜂膠十五~三十滴，分三~五次使用，通常一個月皮膚上的症狀可明顯改善甚至完全消失。6 _- p! ], n0 r8 O% U' y) ]
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改變體質從根源治療+ ^. q+ z$ B- X- L5 P! p% p3 n
外敷蜂膠時最好先洗溫水澡，一方面可以先清潔身體，一方面可使皮膚血液循環較好，可以幫助蜂膠的吸收。) r }) ]& u2 q. d
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不過罹患濕疹患者洗澡水溫不可太高，最好維持攝氏38~42度，水溫過熱會一方面使皮脂肪消除過多，致使皮屑掉落更嚴重，另一方面使潰瘍皮膚發炎，這都是要避免的狀況。* q6 i8 Z( R4 M
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使用蜂膠滴劑感覺黏稠不易吸收，可與凡士林混合攪拌，在入睡前塗抹，可以OK繃覆蓋其上，清晨起床就不會感覺搔癢，塗藥時，切忌用力摩擦，只需輕輕塗抹薄薄一層。濕疹患者最好使用成熟蜂膠，通常使用未經泡製的未成熟蜂膠會有好轉反應的現象，亦即紅色丘疹或皮屑突然變多，經過二~七天始慢慢消失，成熟蜂膠則較少有此現象。 1 y+ @0 H, x4 w0 r! U7 E( ~, V5 }/ I% H4 y
濕疹患者一般宜避免喝酒，服用刺激性食物與熱水燙洗。飲食也應以清淡蔬菜等較好，以往會建議補充維他命B2、B6、B12，個人建議可併用維他命E。 + ^, j3 t. h; p! g, f治療期間禁止食用高熱量食品如巧克力、花生糖、油炸食物等，並儘量保持睡眠舒適，避免到擁擠的公共場所或悶熱地方，衣服應儘量寬鬆吸汗，可多吃薏仁、山藥、四神湯之類的食物，並多洗蜂膠浴，自然痊癒可期。. S n( }) ~) Q0 S3 p
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1.口服藥的使用：嚴重或廣泛感染的病患，醫師會給予口服抗黴菌藥物服用10---14天，服藥期間請勿飲酒。 3 f; |$ m# o% n9 m2.外用藥的使用：臉部或小範圍的汗斑可使用醫師開立的藥膏，請每日在患部塗抹2次即可。6 O, ^: R+ x& N _# g# q
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＊ 預後： 0 @; P6 B; r% X1 {8 R治療約兩星期後大多可得到治癒，某些變白的脫色斑色素恢復較慢，甚至需1--2個月才會完全恢復正常膚色。治癒後更應重視預防工作，以免再被感染而復發。9 ]& z V; N, W& O0 N3 f$ l
6 s6 d# @ b; z3 Y8 U＊ 預防：- g8 s. m0 Q) X2 H; I
1.避免過多的活動，已減少出汗。6 c9 V* v% L- x6 B* K+ E
2.運動後應攜帶乾淨的毛巾及衣物，流汗時儘快將汗擦乾，換上乾淨的衣服。 : s5 B1 h8 x% L7 V3.選擇質料柔軟吸汗(如棉質)的衣服。. L3 h2 l, H) C g
4.家人有罹患汗斑時，衣物應分開清洗，以免互相傳染。 7 l# h, @7 C2 b+ }' u ~5.避免肌膚的接觸(如父母擁抱小孩)，游泳池戲水，在美容院、旅社使用到消毒不完全的毛巾.....等都可能被傳染到汗斑。如發現有再復發的情形應儘早就醫。 9 u$ K M. P, g8 j' K. j ! q' F( G* @+ L2 f; B濕疹類型介紹 # z) J) q- Q- R4 `' w7 g7 ?: n8 U4 l+ m7 C& N3 G. B% @9 F
--莊雅惠醫師 / x' T; L; G, A. N2 E" s
摘自《過敏Bye Bye》莊雅惠/著，天下文化出版 8 t) X, ~# s6 a% v--------------------------------------------------------------------------------. D' A! ?# B' h" F: I
濕疹是一種劇烈搔癢，反覆發作不易痊癒的常見過敏性皮膚病，病因複雜，往往因內在遺傳因子與外在致病因素相互作用而誘發。內在因素包括過敏體質、新陳代謝障礙、內分泌失調、精神因素、酒精中毒、消化系疾病及部分炎症；而外在致病因素則包括物理、化學及食物等因子。屬火熱體質者，高溫濕氣重的夏季是好發季節，飲食宜清淡，避免過食燒烤油炸食品；而皮膚乾燥者則常出現冬季濕疹，特別是老年人，平時宜擦油脂性的保濕乳液來滋潤皮膚，減少冬癢。 & B) a! T2 N4 [5 j s
當皮膚產生搔癢劇烈、形狀多樣化的皮疹，反覆發作不易痊癒時，即為濕疹。臨床上可因皮膚受損程度或發病部位，而有不同的分類。若依發病部位分類，濕疹又可分為手部濕疹、小腿濕疹、耳朵濕疹、乳房濕疹、肚臍濕疹、肛門濕疹、陰囊濕疹及陰部濕疹等。 # j2 g8 e% I; { * w) c6 s6 A- z: x2 ~3 \* b, d濕疹屬於過敏性疾病，病因複雜，往往因內在遺傳因子與外在致病因素相互作用而誘發。內在因素包括過敏體質、新陳代謝障礙、內分泌失調、精神因素、酒精中毒、消化系疾病及部分炎症；而外在致病因素則包括物理、化學及食物等，分述如下： 9 @6 \! V+ O0 a6 F- T1 K
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◎過敏體質：具有遺傳體質的病患是易罹患本病的主要原因。大部分患者常同時併發異位性皮膚炎、過敏性鼻炎及氣喘等遺傳過敏疾病。 5 Y2 @# Z5 \ Y; V7 X* p9 | O( j
