寶寶便秘 問題真大條 0 D; b; t4 u* M$ Y! K 更新日期:2008/07/26 04:09 9 |5 C6 @1 m2 b. Z) ~文張鑑芝$ |# m% o# M# f) v; j
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小慈是一名10個月大的女嬰，媽媽很擔心地抱她到門診就醫說：「她已經5天沒有大便了，肚子很鼓脹，也變得愛哭鬧，食慾很差。」 : T2 X6 b! Z9 D) `5 T/ Y" `, Y d3 @) s" ^6 z" x# f8 Q# u
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問起來，小慈剛出生的時候喝母乳，大便都很正常，但是從她6個月大，開始添加副食品後，就常常很多天才大便一次，而且大便都很硬，肛門偶爾也會流血。媽媽有時候會到藥房買甘油球幫她灌腸通便，但是之前的醫師說：「不要常常給孩子灌腸。」這次她真的不知道該怎麼辦了。) D/ |3 Q3 q& x* g( ?! l: Q3 c2 V+ [
0 z; ~3 O8 n6 g- Y+ x" u& M' H H9 ~& c' L% v! J0 z$ F檢查後發現，小慈除腹脹外，並沒有其他異常現象，肛門指診也正常，但是直腸部份已塞滿堅硬的糞球。因此必須先排除這些硬便，以緩解小慈的不適。' s2 H; c: t0 s6 |# X3 L
% r' o' B ]8 o 6 p) w& M, U2 i% i5 o p醫師先幫小慈做甘油灌腸，但是大便實在太大、太硬了，小慈用力到臉紅、脖子粗，哭得聲嘶力竭，還是解不出來，只好再助她「一指之力」，用手指挖出最硬的大便。媽媽看了十分心疼，之後，小慈才又陸續解出一大堆羊屎狀的大便。0 @: z/ Z0 ?" B) ^' N% A# X
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1 |$ j/ Z& d9 H e1 r) |醫師一方面請媽媽讓小慈配合服用適量的軟便劑，另一方面加強小慈飲食中，纖維和水份的攝取，逐漸改善她的排便習慣。一週後，小慈排便的狀況已經很規律，兩個月後，停掉軟便藥，也能維持大便順暢。 5 p: W8 b, k! v5 @ $ r8 B( c! w. }& e c4 @7 v& j% J2 X3 }
便秘雖是小問題，但卻常常困擾著小朋友及家長。 & E5 D- S8 b9 m3 r2 E k! p0 Q5 N' G! w: X
* }( F# u4 v: W! E* c- g◎兒童時期的便秘大多屬於功能性便秘，也就是說，大腸沒有病理上的問題，只是排便功能較差。' P5 s' B; k* f: O( L" H
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其中有很多小朋友是因為不喜歡吃蔬菜、水果，或喝水太少而造成。有的小孩因為貪玩，沒有養成按時排便的習慣，就算便意來時，去大便也只是敷衍了事，沒有排乾淨，時間久了，很多糞便積在大腸造成便秘。 4 X& @! _7 H8 m, s4 ` 7 P) R; ?1 i* a! E' M , ~' m; v( {1 x# ?( e8 r0 u嬰兒在開始添加副食品的階段，因奶量減少，若疏忽了補充纖維質和水份，有時也會造成排便的困難。0 W3 ?, Y- q0 o# o: R- _' k* Q2 ]* D
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大便若太硬、太粗，排便時，會造成肛門口裂傷流血（肛裂）。肛裂在解大便時，也會疼痛，小孩就會忍著不敢解大便，惡性循環之下，便秘越來越嚴重。; N- }: B- F3 f) i X6 c( `- c
' `7 p( O" r; a* ]1 E : a0 B9 }8 P$ }& v8 ~◎少數病例為非功能性便秘，其原因可能是： 7 F6 d! K; U( x $ G3 q6 x1 ?2 l. x. |5 g3 u. ?5 P' H# p- Z: Z3 d
●腸道結構有異常（如先天性巨結腸症、肛門狹窄）。 B" D2 m5 B1 K6 ~0 @6 I* l; T $ c9 @+ L+ b$ ? } j: t! M1 z6 j; s# l* F6 `- D8 q
●內分泌或代謝上的異常（如甲狀腺機能低下）。 C& D- u7 u. Y
