200萬慢性腎臟病患 僅3.5%知情$ D3 d: }6 L4 J/ K
更新日期:2008/07/04 09:49 【中國時報 張翠芬台北報導】 6 Y# n- T) X% i/ Y' C5 C' x
國家衛生研究院三日發表台灣第一份慢性腎臟病盛行率調查，國人罹患慢性腎臟性疾病患者高達十二％！平均每八人有一人，低社經地位的弱勢族群更每五人就有一人。推估全國約有二百多萬名患者，但僅三．五％知道自己罹病。此一研究結果於六月底刊登在國際知名醫學期刊《刺胳針》。! r7 u$ R# Z" U, X
5 D. A s" S+ K1 l1 |
( R$ I4 Q7 j7 G: U" d 《刺胳針》「The Lancet」六月廿八日出版的期刊上，刊出由國家衛生研究院溫啟邦研究室發表的「探討全台灣因慢性腎臟性疾病而死亡的重要性」論文，溫啟邦分析美兆健康管理機構廿歲以上、約五十萬人的健檢資料，因樣本數多，首次可以將腎臟病做完整分期，獲得國際重視。" L7 O1 J. [. o
' a# L/ U5 {& L- E+ |( O! E* g
! G W" B K, D1 J; g7 ^$ \% j
溫啟邦發現，有高血壓、糖尿病、吸菸或肥胖者，特別容易罹患慢性腎臟病，六十五歲以上老人幾乎每三人有一人，低社經地位的弱勢族群每五人有一人罹患此病，比高社經地位者高出二．五倍之多。據推估，台灣每十人有一人死於慢性腎臟性疾病，近半數在六十五歲以前死亡，台灣的慢性腎臟病人約達二百萬。6 D) A; D9 v9 I" S" }7 K
w8 {) r* t7 L0 s
* \2 X3 u/ m- f- [/ L, r
溫啟邦將慢性腎臟性疾病依嚴重性分為五期，第四、五期病人已需要洗腎。值得警惕的是，只要出現非常少量的蛋白尿，死亡危險性即顯著增加，總死亡約增加八三％，罹患心血管疾病風險增加一倍。 2 `8 U9 G* t2 t; h W3 X0 a& d; x% ?. K: @' o
" ^) B, z' ]/ a4 g B7 H$ E
溫啟邦說，台灣病人對早期腎臟病缺乏警覺，多數人已屬於第三期，即腎絲球過濾率ＧＦＲ小於六十，腎功能指數變低，死亡危險性高。問題是，此時多數民眾仍無自覺症狀，都是到快洗腎時才知道自己罹病，甚至還沒洗腎就因心臟病或中風而死，其死因也因此未歸類在腎臟疾病，以致這項發現令多數民眾驚訝。 8 s& K' T" I; x) b/ _' Z, {1 m% n# a+ Q4 _2 l0 G
, d' z, |! v. s- \ 台灣洗腎比例高居世界第一，每年五、六萬人洗腎，花掉健保二八○億元，「這是令人擔憂的現象！」溫啟邦說，必須從「認識、檢查、預防、治療」四方面努力改善。其中最重要的是，檢驗血中的肌肝酸及有無尿蛋白。生策會計畫三年投入二億，推廣慢性腎臟病早期篩檢，別讓台灣人活在洗腎陰影中。, J, O9 t6 U- B L! c
+ ^: k; e/ n" E; o# p2 H) L5 H0 L0 g2 W 4 Z }9 ^* o! U0 P* ?" d 溫啟邦表示，經常吃中草藥的人，罹患慢性腎臟性疾病風險增加二○％，長期服用普拿疼等止痛藥者也是慢性腎臟病高危險群。 # I2 \2 y/ y' N2 z9 F T+ [8 J2 H( s, E) Z4 j' W$ A: ?& x
