a/ ^9 Q; F' l0 h F# X台北市立聯合醫院眼科主任蔡景耀形容，黃斑部位於視網膜的正中央，病變可細分二種早期的「乾性」和晚期的「濕性」，早期「乾性」病變也會逐漸演變成晚期「濕性」，眼底不正常增生出脆弱易出血的小血管，就好像牆壁正中間長壁癌還滲水，造成視野中央缺損，要正眼看人臉，偏偏就是五官看不清楚。) {& m; D% `+ j6 R9 R
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5 @8 u$ P( R3 s V1 l! Z根據陽明大學社區醫學研究中心進行一項流行病學調查統計顯示，台北市六十五歲以上老人視力障礙原因前三名分別是：白內障、近視性黃斑部退化、濕性老年性黃斑部病變。& y2 p7 P8 `. e/ p. n5 A
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蔡景耀據此估計，台灣地區目前每年黃斑部病變患者佔六十五歲以上人口的百分之十，也就是說每十個老人有一個會有黃斑部病變約有二十八萬人，其中四萬名老人是濕性病變，是老人致盲的主要原因之一，至於高度近視引起的黃斑部病變則以乾性病變居多。' { O. l( ]+ N; a6 ?& M
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蔡景耀表示，根據美國光動力的經驗，黃斑部病變患者兩年平均接受四至六次的光動力療法，可以維持視力的對比鮮明度，減緩或停止喪失的比例約為六成，而且約一成六的病人可維持或增加視力，國內的患者大約接受二到三次的治療，健保核准於治療高度近視引起的黃斑部病變。5 v0 \2 k; t! k9 ]$ K
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光動力療法包括注射藥物作為感光劑、利用非熱能的雷射活化藥物等兩大步驟，感光藥物可好協助把不正常的血管堵塞，制止出血及滲水，由於藥物必須以光活化才能產生作用，故這個治療方法能夠選擇性地只處理不正常的血管。 ! s# W: k' c9 }8 c; B( A- E2 ? 9 \" X) c+ P% X' X8 g g. K& t6 a2 N! v/ L: `" {3 N
他說，更新的藥物及手術，例如移植視網膜、植入視網膜晶片等，都在臨床試驗中，目前主要預防方式是使用抗紫外線的太陽眼鏡保護視力，戒菸能減少小血管的傷害，控制高血壓及預防心血管病變可減少血管硬化，有研究顯示補充葉黃素可保養視力。 # _- r8 [4 W* T! ?: E: |0 K9 L& o F% `& P+ x( P2 D% Y" z
