* r3 g# ]5 j* [* {. R3 M) H3 ^ , c/ L- b* \! U7 S' E通常低血壓的診斷基準為：最大血壓（收縮壓）100至110mmHg以下，最小血壓（舒張壓） 60 mmHg以下，也有醫師把最大血壓（收縮壓）在85至110mmHg定義為低血壓。 7 c% }2 T3 i2 y! U - l. u6 }3 }+ F3 F' Z1 F$ X( N* u/ _. S2 n
與高血壓不同的是，低血壓的診斷較不著眼於最小血壓（舒張壓）的部分。4 D2 w! \2 @, F( q1 y9 L" ~
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0 b1 U% k4 S' j2 l* a7 ]( h: \◎低血壓的分類： ( u2 Y" v! F2 t p O% e2 l, F- ?- ]! z7 D/ ^( t+ a/ w' }$ C! a. ]: b. \
●本態性低血壓：沒有特別的原因，血壓就是比較低，可以說是一種遺傳體質，可能會有頭暈、目眩、頭痛、頭重感、耳鳴、肩膀痠痛、失眠、容易疲勞、心悸、食慾不振、胸痛、胃悶、下痢、便秘等各式各樣不舒服的症狀。 - @2 A: Q8 S) n2 T- _ - G0 b& Q8 t& S$ g/ {" O% |$ U, K$ u6 n9 Q+ R
●姿態性低血壓：從躺著的姿勢急速站起，或長時間站立而引起血壓下降、頭昏、眼花、四肢無力。平常血壓並非很低，但突然起身時，最大血壓（收縮壓）下降20mmHg以上，即是姿態性低血壓的特徵，與調節血壓的自律神經不平衡有關，也較常發生怕熱、沒力氣、容易拉肚子等症狀。7 Y- x2 H8 M% C9 {+ o# ?7 I
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1 b, D7 C( f' y●繼發性低血壓：因某些疾病而引起的低血壓，若能去除病因，治療後，血壓往往也能恢復正常。 4 X1 q6 A% N, J& o 0 N+ _. i1 }# u/ C* c; v* L# k) S: s
◎繼發性低血壓可分為： 0 s3 ~+ r% N! g4 Q$ I; i; q7 M ! O, t+ q- q, f- F' w9 \) I9 s( |0 d$ I; M( U( G
●急速的血壓降低：如心肌梗塞、鬱血性心臟病、急性出血、燒傷、嚴重的下痢、嘔吐、腸閉塞、急性中毒等。 . ^6 N9 q9 y n+ e5 m+ N1 i! Z; Q6 C3 `
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●慢性低血壓：如癌症、慢性傳染病（肺結核等）、貧血、白血病、甲狀腺機能低下、肝硬化等。; V! h+ c& L8 \4 b0 [$ w, ^
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2 Q* p+ ]# V7 i2 ]$ U◎低血壓與貧血不同： & q- e, g$ K5 Y- T1 x+ h6 s: T4 e$ s. _$ q8 C2 ?( f/ B( X
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低血壓與貧血常常都會引起頭昏眼花、四肢無力，所以易被混為一談，低血壓是血液循環不良，因此到達腦部、身體四肢末端的血流較不足，而引起不適症狀。 0 C* Q1 @+ }" [7 F3 E& x$ Q0 [- F0 x# V
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貧血則是定量的血液中，所含的紅血球數減少，或血色素為正常值以下（男性1dl中12g以下，女性10g以下） ，大部分是因缺鐵而無法製造血色素，造成紅血球變小，或數目減少，攜氧能力降低，而引起不適症狀。只要抽血檢查即可知有無貧血。 ) ]) M& e5 t" h, e8 h$ A % G. @0 h. G f: ^ ) x; M( u1 P @9 U+ v7 Z( x5 H◎給低血壓者的健康小叮嚀： " f6 a d: n% V+ P( } . x& J' i! o6 V! ~ | , `. o8 I% n0 L- Q3 @●盡量不要太晚睡，維持正常的作息。 - x, X; K3 G$ n- S( S/ j6 C' v2 h' ~% E
. z q) N5 G% W* d●三餐營養均衡的飲食，早餐一定要吃，女性常見低血壓又伴有貧血，所以多攝取富含鐵質的食物。 " l! {9 a( I x/ d! l6 ]; Q3 Q8 r* B' P; {/ U
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●適度的運動，如簡單易行的體操或散步。7 j7 [# H* w9 n% D0 S) G
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●在炎熱的夏季，血管易擴張，低血壓者更容易出現昏沈、食慾不振等不舒服的現象，要小心別中暑。在流汗後，不要忘了補充水分與鹽分，多攝取含鈣的蔬果，如柑橘、檸檬、番茄等 。 # Z0 N$ a* y) o3 ]) V; b, e f# s! a8 f
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（作者為台中榮總藥劑部藥師） c8 k$ @- r: k, B5 J
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