標題:
《雙眸亮晶晶》玻璃體剝離 留心併發症 避免傷視力
[打印本頁]
作者:
野孩子
時間:
2008-7-9 12:50
標題:
《雙眸亮晶晶》玻璃體剝離 留心併發症 避免傷視力
《雙眸亮晶晶》玻璃體剝離 留心併發症 避免傷視力
! B W; R* [, n7 i7 ?+ f5 l9 F
更新日期:2008/07/09 04:09
# r$ N9 R% R6 R z7 k; I
文蔡武甫
+ Y, F1 Q( k# ~; d* n
' E. w; P, G5 d) B, c
8 P' |' e" F. m% V/ e% k& g5 l" l
玻璃體剝離是眼球常見的一種老化現象，60歲以上的老年人中，6成有此情形，也常見於各年齡層的高度近視病患。
8 }+ J% z% B3 m4 i- W. k
+ S/ b8 e+ W7 v; G% u
1 {. x& g P+ P: E- A) U% z( L3 G
玻璃體約佔4分之3的眼球體積，是維持眼球形狀所必需，也是屈光的必要中間介質。健康的玻璃體呈膠狀透明，一旦因年齡退化就液化成水狀，稱為玻璃體液化。玻璃體液化最初限於局部形成多個散在的水泡，若融合為一，此時緊貼在網膜的玻璃體後膜受到的支撐度變弱，有可能脫離網膜而縮到玻璃體腔的中央，這便是後部玻璃體剝離。一半的病例是瞬間發生的，稱為急性後部玻璃體剝離。
& v5 ^: }4 c; b% `
, a* A3 y" x; q. j( V
' [: M) m U; `8 j
後部玻璃體剝離只是玻璃體退化的一個階段，不會影響視力，也沒辦法復原。但約有3%的病例因伴隨發生的玻璃體出血、網膜裂孔，甚或網膜剝離，而需進一步雷射或手術治療。
0 V: Z" `5 B# h' X0 L! n
7 b9 r* ]" s3 `# s+ i& x
0 g- v( ^/ |' e. G
沒有併發症的後部玻璃體剝離，飛蚊症是唯一的症狀，通常在視野的外側出現單一個像蚊子飛舞的黑點。剝離的後玻璃體膜上有一較緻密的環狀構造（魏氏環），原是圍繞視神經盤的纖維組織，此時卻成為病人看到飛蚊的來源，也是醫師診斷本病的依據。
6 m& Y5 d) z& Q( u
6 J6 [. P; ^5 Q7 L
1 f. v) [- Q) \9 v
此外，若後玻璃體膜與周邊網膜有黏連，後玻璃體膜會牽動網膜，產生機械性刺激，而出現像閃電一樣的光芒，這便是光視症。即使閉著眼睛也會看到，憑此點就可與飛蚊症區別。
1 g7 i2 s$ X: B/ u: h1 F ]* f5 `
0 H( Z5 M1 J: Z" _/ K
- q2 _# \ P3 ]/ f* I
較壞的情況是玻璃體網膜牽引太強，可能造成網膜裂孔或玻璃體出血，將引發另一種飛蚊症：前者像一團墨汁；後者有可能呈紅色，嚴重的玻璃體出血，視力可能降到完全看不到，若合併發生網膜剝離，就有視野及視力的變化。
: z) G# i& R; E' c
+ L% U. x6 W! E9 G
- W7 h7 h+ i/ B/ U
總之，後部玻璃體剝離是玻璃體液化的更進一步退化，本身無關緊要，但可因併發的玻璃體出血和網膜剝離而嚴重影響視力。還好每個階段感覺到的飛蚊形態都不一樣，病患不要因為早期已被醫師告知飛蚊症不要緊而疏於注意，若原先的飛蚊症起了變化就應趕快就醫，雖然後部玻璃體剝離不能事先預防，但伴隨發生的網膜裂孔或剝離卻是可以預防的。
: K- {; z1 n) n8 f% |0 o# c2 F
7 l9 l1 B% B' O$ R
" A& s, d% u1 j, I6 W
（作者為板橋市蔡武甫飛蚊症專業眼科診所院長）
- i+ b6 o3 ?+ L* [' `
0 K- l- k+ Q9 k- I& p9 d
[發帖際遇]:
阿寶寶遇到大惡魔讓你損失六位數的現金遊戲幣219693.
9 S3 [0 b; U$ j. Q0 l4 Z* e% a
歡迎光臨 風之國論壇 (http://wind.talkapple.net/)
Powered by Discuz! 6.0.0
