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標題: 股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 [打印本頁]

作者: 野孩子 時間: 2008-7-2 04:41 標題: 股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹

股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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股癬與足癬
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上% x* U! w+ c5 p. D
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜1 D( X3 m, i) X$ k/ j# z
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側5 a) M1 B  Y, i' W6 `* f
及兩臀之間。

許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：

（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇: A( a% E& U: S! Z0 [' t( l
　　　到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療/ M  C) }4 h# Q4 _2 F# O* Q* `
　　　，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常
　　　皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
　　　長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
　　　有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原& `( w% p7 M, i+ v1 U9 I) w
　　　因之一。* Z& O* g8 \- Q" w2 D+ f8 g3 k
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主婦濕疹
　
主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實; J( u- ^3 `- U& i) Y
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
治又煩人的毛病。) m' u' Z  j8 b$ _; _3 D- @

主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有! i3 @$ ?% n$ j3 ]% Q
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌8 d8 f+ R& G4 ^) L6 F9 X+ x# ~% I* m
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，! _8 n# [+ N/ w0 z. w  U* C# n/ g
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。) s, p  @" d# b2 g# Q. t$ q
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
化，這點必須小心預防。" @) a, y. B/ i: P' E# f/ l; j

既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下1 O( c' q' Q' R9 P
是幾點皮膚科醫師的忠告：

（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕0 Q% ~( [% Z+ `* p' X
　　　緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
　　　後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。5 v" j$ T! V( B# V& P) @
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
　　　接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
　　　再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗8 v7 J2 D$ k/ C
　　　時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
　　　。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有8 l! [/ z: g5 y* X7 N1 |
　　　依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
　　　袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
　　　如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
　
疣$ Z. j& x: }2 n% ^& ]8 @
　
疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根, B8 l9 Q' ^5 X: Q* i: b$ T+ T* ]; I
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：9 x# m9 r2 ^- |4 N9 j/ x9 _9 c
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，  e# [- k7 f* s# b8 N  @
　　表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多' W5 o4 i% X/ F1 }3 p4 w& S/ T
　　黑色針狀小點。
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
　　，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分! ~! ?1 u* K( i  t8 J* j, S- v8 G7 b
　　別。2 H" t& {* f; x/ _4 J9 L
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
　　扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線$ Y" y% f. m$ Z/ t" D' s0 @/ E" |
　　狀排列。7 l& z% E4 M. k- S- S4 M( F6 d

疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的' m1 {9 y" Z# h9 M  h
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因  c" Z% _# O/ ^+ W3 b3 P1 z
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行6 T  f4 ]& E& q/ w6 M
掉落。
　
痤瘡1 z2 n  E; u: k  H
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌; |; X6 z; V! ?8 _% R
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題' \& w, p1 D+ f! A
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人; u: q* h% |, U: `
和醫師密切的合作。+ z3 U: T- F- C4 H6 {/ ^
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以下是須注意的幾點事項：
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引* [  P$ a/ y7 D+ a
　　　發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消3 Y% w' [, z* Z7 d/ W6 [
　　　退。
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。( g* d+ G2 J$ @: v9 J) A
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以' v. Q+ L5 l$ s9 Z5 B% \- h
　　　及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。; V( y1 Z: X+ w; \- [  s, p. d
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是4 I+ k8 s0 V9 F# t( \$ S0 d, C8 q
　　　一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。- j4 u% f( z- d, V% e
　
蕁痲疹
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
比。並且時常復發。
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢/ `2 y" U$ ~9 M/ C
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。8 J( Q. ^, v6 B" a! c# l: J
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的/ n6 X. Y% x  F. V9 V; p0 h
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：' n' W9 A" m  u% H& o& y4 u# D

一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
　　　　　的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見  `" j: ~7 n) q0 i: v" C$ d
　　　　　，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防7 [0 a1 R  L) \( Y
　　　　　腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，$ G: N% @% W: o$ O# R
　　　　　但筍及菇類還是少吃為宜。
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑0 C' o; N6 L: i+ _6 N! g
　　　　　和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，! m" G: [  B) j% |
　　　　　　　只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰( t3 w+ e# ]( v( ?
　　　　　　　及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。0 V% f0 ^0 S5 ~2 s# y. ?; ^
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
　　　　　　以臉部最常見。
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確( C7 J) V' l( H* J* E2 b4 J+ ^% F
　　　　　　　實會加重病情。2 i8 C7 L; X3 E
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引4 ~' I; ?9 O" t
起過敏，這樣才是最根本治療法。3 C4 N) y; h+ ?3 Y
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常見引起過的食物有以下幾類：7 o7 i4 N! M, w

一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。/ H/ Y5 Z+ Z) n- w1 x
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。9 L, S( p9 V- Y
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。! q, W3 S  |- o: J# P- {# b
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的! n' e( P) W! Q& ?  a) ?
　　　　　食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油+ Y" w9 Z& |/ U0 t+ I! r5 l% T# G
　　　　　炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。

本文由【蘇熙倫醫師】提供

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