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標題: 股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 [打印本頁]

作者: 野孩子 時間: 2008-7-2 04:41 標題: 股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹

股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 3 z8 S9 R0 ~& r2 ?
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股癬與足癬
　
屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足; V; ]. v# q% m1 `8 y- Q
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論9 A7 b) `6 e: Y; U/ R: W/ Z* R" {0 }4 m
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。8 ]" u# d' [! A! y! R
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側8 h9 n( e: t9 A! q
及兩臀之間。" a+ I; u* u( h) w
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：4 Q2 v% H! y+ {& U6 ~
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
　　　到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療* T) b: U5 e8 M) b6 ?$ q
　　　，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常" \( d0 v8 T" z* s. d6 E
　　　皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
　　　長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
　　　有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。0 z) h$ H1 u% n8 D+ o& c5 C
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原. ?6 _! X6 H5 \9 w4 J$ E, q; D0 Z! G
　　　因之一。
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主婦濕疹
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難7 s/ _" \& N! W: P
治又煩人的毛病。, g: O  z9 A( \1 z/ l
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有2 \  {: @- n9 X* G7 x2 Y
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接2 T# l$ s/ t9 l. ^) `
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，- i1 I8 N: ], w; C
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。3 _: I$ f) R) A! E; A8 W& B: C
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡6 H8 Z8 }$ M4 i' W, M% \
化，這點必須小心預防。9 B2 b8 m# P2 W  ?
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
是幾點皮膚科醫師的忠告：

（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
　　　緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
　　　後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。7 M! x2 D+ U1 H
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直" z( D/ _! V/ {; V5 U
　　　接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
　　　再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗" F0 n2 v  i( _6 X
　　　時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
　　　。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有# G8 F$ u+ v( _' R4 Z9 D* V# d8 S
　　　依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。2 k9 j! Y! @# b8 |- a' i% \
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別+ a. q+ S9 [- c0 m3 e5 J9 T7 @
　　　袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
　　　如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。0 F% Y5 y4 w$ o. v" D  S. j
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疣+ ]$ d+ B. K/ _/ }
　
疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：; T% z5 t- t% Y' k
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，5 f8 z* C  a4 b7 ]4 z6 w4 w! u( D
　　表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多0 \4 ^6 s. T1 s
　　黑色針狀小點。5 `& ~5 L  r  A. S, `& k$ a: x  C
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
　　，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分& G% M% E$ t1 y
　　別。
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面! r/ W9 m/ E" Y9 s: J' I$ b
　　扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
　　狀排列。

疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的  e+ M; P6 L( T, U3 F2 S7 U
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強' |) x$ ?& _/ J1 o- X4 F
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療! l9 t8 Q9 O  j- a" r' y
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因" x3 Y6 c$ \: a
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
掉落。
　
痤瘡, H# `/ t( {. p! n, ~" G, F
　
痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種4 M, g. N* i! c% C$ A
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題  i# S- q0 y/ M5 v# V
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
和醫師密切的合作。# \7 I9 v9 J& o8 s

以下是須注意的幾點事項：- e7 q! I5 W5 ?, @
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。% @1 Y. j, I1 g; K
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。" G+ z. h3 K4 o8 I
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引' W4 f, r. x" f5 t) E! u! B+ P* g
　　　發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
　　　退。" O9 ]: R' m/ @
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以. \. r* T. d/ Q; m; o* v: q5 Z( w$ x- e* K
　　　及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。$ T7 ?0 Y& l8 [  }  z
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是7 f  Q/ \) f! \. z
　　　一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。# c. Y- d9 w8 k' y* c. }
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蕁痲疹
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
比。並且時常復發。* K; [. a4 I" @$ D& J- n0 s. y

蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢/ a4 D8 Y+ f9 ?0 X
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：2 i2 S  P2 G3 n8 ^* p4 m

一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
　　　　　的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
　　　　　，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防( w7 I) s  b5 T7 _1 ?" j4 _, ~
　　　　　腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，2 W+ w2 @- z# |: {0 G
　　　　　但筍及菇類還是少吃為宜。
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
　　　　　和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，# q- P" Y4 d  X; ]
　　　　　　　只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰3 j5 m0 }+ f( p9 y& b/ U6 g9 s) }
　　　　　　　及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。4 N" K* ~' V  y, x, _
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
　　　　　　以臉部最常見。
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。% D; Z1 w2 [1 e6 E' E1 k) X: y- V
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
　　　　　　　實會加重病情。

針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引0 t, l7 O% [+ D- K0 ~6 e" f. q
起過敏，這樣才是最根本治療法。
　
常見引起過的食物有以下幾類：3 \4 \% h" \2 @; t3 Z. a

一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。8 e) {) L" K, o( g6 a- u. I
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的; q' S0 D' _: I7 k/ C7 W7 i  I
　　　　　食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
　　　　　炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 " L4 U+ O7 W: F1 \' H
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本文由【蘇熙倫醫師】提供

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