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標題: 股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 [打印本頁]

作者: 野孩子 時間: 2008-7-2 04:41 標題: 股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹

股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 / H5 S3 v# p  A8 _$ q5 t6 m8 b$ ^5 E
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股癬與足癬2 i' M9 D& c7 ^
　
屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足  r* f+ C. s' j$ M4 u  O
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上# i6 ^. H) v2 m5 a% K6 Z
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜# B! N5 v; \$ _9 I) N6 E! K
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論7 U; m0 X, D' S; E; i8 [: ^7 A
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。0 T. l" I2 e4 Z% F% I! U/ n1 k
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側1 Y- N, Z+ H0 k
及兩臀之間。& ^. x+ z8 K1 e+ k' C3 [% y- S

許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：; d. M; u/ {$ y1 p9 I/ R: j. o

（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇
　　　到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
　　　，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常- h. H' f4 ]3 H' K
　　　皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，6 [9 e6 c, s9 w8 o: r
　　　長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果: T( t/ |) M8 g' }2 z! ?! c" l
　　　有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。; X  s9 v5 s8 ]& q- I  T( i
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原( J! O0 j# L2 l  N
　　　因之一。
　
主婦濕疹
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實! w3 k1 @8 q( z6 n7 U1 \# z
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難8 W% u9 j4 g* n. _
治又煩人的毛病。9 r" J5 m: C  Q: K0 v1 b' ^
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接. R5 t  E$ l' X7 K( J3 o) s3 {) ?1 K
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。7 U' y: ~- a2 |6 C0 @2 s) t
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病, L' i" g' y6 Z0 o9 V" d  _
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
化，這點必須小心預防。. W" a) X9 [" ?6 y* x3 E% z5 Q
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下$ B+ L. X, S. ^* W4 ^  Z8 F1 r! `
是幾點皮膚科醫師的忠告：
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（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕0 ?* \2 m! d& Z9 w
　　　緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉4 k4 p% `( k# ?3 [: e
　　　後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直) b; i2 A4 v$ b5 D/ ]9 I
　　　接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面9 _: U8 C# c+ A/ U$ |$ n1 c2 E5 v
　　　再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗) ~$ q$ K/ Y6 l
　　　時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的  {% Z( j) K3 O/ H
　　　。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
　　　依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
　　　袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
　　　如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。, @3 L" ]) n$ W3 p3 J1 |
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疣
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，# E' |) ^1 F, J/ v& k' X! ?
　　表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
　　黑色針狀小點。% F# C% r& |2 l# u5 s8 Y
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
　　，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分! l0 }" d3 o% Q0 S9 t! o
　　別。$ b5 G/ F% Q% x) s
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面/ A8 V9 v" I/ @. A
　　扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
　　狀排列。
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的7 L. \2 O0 B$ Z$ Y( H6 ^7 j
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細' g+ A# G+ ~" \* @% X7 I
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的1 h0 ?$ d2 i( O4 M8 _) \% b2 T2 p
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因" s1 s& y0 ^% s9 S
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行0 w5 H3 T/ p2 j( a7 d
掉落。
　
痤瘡, ^0 u$ [1 O* ]4 c, m9 j
　
痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌. |1 l( J; w) W/ J, }
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題, V  h/ v% k/ }& r' L+ h) o3 Y2 e
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人, ?3 r  l9 X. d9 x% q3 G
和醫師密切的合作。9 @( c* P0 J' t1 T5 N4 ?  |
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以下是須注意的幾點事項：# T6 B1 ^0 B$ c" P0 k) I- X
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。6 Z2 N. \, s& ?& C/ ~2 P8 w" X- E, \% @+ \
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引' N9 a8 P9 ^8 h( Q7 [
　　　發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
　　　退。
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。) Q5 {9 F+ w9 l# Y% g9 S
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。8 Y, R8 v5 f$ I0 j3 p  T
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
　　　及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。* ?; d9 a% C- c* Q) C. E
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是4 {. u& ?5 L7 z0 Y+ y, r
　　　一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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蕁痲疹; D; n# A( M* H. ^
　
蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口! [4 `7 L4 t; w" ~* E
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無( D3 g+ y' |% h  q
比。並且時常復發。

蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。

蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的+ l  y9 O. a" n' g! H
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：

一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏
　　　　　的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見" N, o  L9 I% c- ]3 j: b
　　　　　，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
　　　　　腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
　　　　　但筍及菇類還是少吃為宜。$ L7 g7 z  O& k' j8 t
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
　　　　　和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
　　　　　　　只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰5 A: i4 n/ c# O% O; F8 Y; P9 T
　　　　　　　及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其- \0 w# U8 n' Y% Y1 t" X1 }
　　　　　　以臉部最常見。
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。+ C; e0 h* I) v2 t/ E8 }/ x
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。' R8 N: x  l& E
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確5 F1 j" o; J+ k0 g9 j+ p# W0 ?2 x& [
　　　　　　　實會加重病情。

針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引. e% h1 a* B  N9 ^" ~  Q7 ^, X( y
起過敏，這樣才是最根本治療法。
　
常見引起過的食物有以下幾類：# P- ]* ]5 {4 K  `. V( l
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。( K( n( {. E: l( O- h1 Z
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。$ d8 l. ^# P: r" L
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的/ L0 k8 Z/ ?. R3 T4 v. B$ h
　　　　　食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油; Q& q, U- n/ e1 a5 B8 r
　　　　　炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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本文由【蘇熙倫醫師】提供

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