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標題: 股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 [打印本頁]

作者: 野孩子 時間: 2008-7-2 04:41 標題: 股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹

股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 6 M2 x* f( F  }3 ~

股癬與足癬
　
屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論. H3 d7 p( D8 ^( S
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。- _/ f1 A% w) Q# `
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側1 E7 M: D% x9 a( E
及兩臀之間。

許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：

（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇1 y: D& S5 ]- I
　　　到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
　　　，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常% i  g: k; s/ u; f9 ]
　　　皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
　　　長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
　　　有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
　　　因之一。* `* a: k3 N# ?! V
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主婦濕疹
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實' N! d4 ?0 J$ n" r8 H# V. {
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
治又煩人的毛病。7 V3 e# R* c, c/ Z; }* e" @
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，# R4 ~3 S- h( P- b
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有' e# z! S$ x2 ^. K( v/ b5 G! i
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接; I$ _( a5 e0 q. }! Y2 Q; T+ F
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌) w' o9 f# A8 T/ ]* V0 c
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，9 F# K2 Z1 A5 L9 a: {2 G
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡5 C6 g. U3 M/ t7 y2 v, a
化，這點必須小心預防。

既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下* n/ h1 q9 w) y: G) {7 M9 W
是幾點皮膚科醫師的忠告：

（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
　　　緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉; s+ T# \; l9 l7 ^8 h
　　　後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
　　　接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面* S9 \- ]- g7 @- J- i4 Y
　　　再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
　　　時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
　　　。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有; w2 O7 n8 H# C0 L
　　　依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
　　　袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
　　　如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。- k1 x/ w) Y: p( i4 ?0 d) W
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疣2 c0 K* T8 j) u! |
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疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根$ o2 c' |2 O1 w. k1 A1 q7 ]
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，
　　表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多! D5 e& }' p# c. x5 g1 @* c
　　黑色針狀小點。. j, }# @' l7 J' D7 E; V1 [
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平& l4 `. D3 c/ T' I
　　，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分1 o+ Q2 o+ n! ^! c; a9 j$ R1 I! u
　　別。) [6 d; i; t8 u6 D( u' t2 K3 v
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
　　扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線
　　狀排列。; Y+ ]+ @; C9 I9 l

疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的( y! W. h* |( Q% n
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行" ]8 `3 W. f) Q3 u
掉落。: u7 j  I, _! L+ l) i6 M
　
痤瘡
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌7 d* K: x$ @7 F0 _8 d0 E/ D7 f( r
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種" [# f( ]& u6 E/ O
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題8 k' e# v  A) v' E' N% D' s) U
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
和醫師密切的合作。, U1 H7 M5 h/ D0 S0 Y' W* Z
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以下是須注意的幾點事項：, h0 a6 K5 U/ `+ ~1 W4 c
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。0 w" |. Y/ v  L1 `
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
　　　發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消
　　　退。
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以6 L- a' I+ Q3 _; T8 d" }: b
　　　及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。7 i* I$ O: z! C& R, e- R& c( m
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是
　　　一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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蕁痲疹
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口. q+ K5 p6 u# E+ l' o
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
比。並且時常復發。# e* v2 l+ \: E1 q
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢6 h; B8 s6 b7 q# z/ M/ d, G: M. A
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。4 I2 d& I' X3 l+ x$ D  I- Z& X$ ^

蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的1 p  O& f8 Q! d& t
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：
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一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏- E$ G+ q; {7 s2 U- V0 u( Q
　　　　　的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見0 j8 t& v& U7 D4 O8 G- a
　　　　　，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
　　　　　腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
　　　　　但筍及菇類還是少吃為宜。7 l9 M! w% c" t) l3 K
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
　　　　　和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，: ?1 n& k- x+ I( \. P5 r3 M
　　　　　　　只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰# o2 T! S- n4 ~: k
　　　　　　　及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。. g, h, }3 U" S$ t( W
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
　　　　　　以臉部最常見。
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。3 t9 ?  A- K/ n# H6 A) x
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。6 V2 U4 U( r7 k; z
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。3 H0 d1 {( @5 e% @
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確6 \% c/ B% Z4 Q+ ]: m: R
　　　　　　　實會加重病情。0 H- D$ \8 ]4 C8 u
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引% |& l7 Y( R1 b! ]# I. |
起過敏，這樣才是最根本治療法。
　
常見引起過的食物有以下幾類：

一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的6 g3 W5 R$ M! O( L7 U) W* O
　　　　　食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
　　　　　炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 % T2 P/ c( r0 x1 M* A' ~( }2 V

本文由【蘇熙倫醫師】提供

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