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標題: 股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 [打印本頁]

作者: 野孩子 時間: 2008-7-2 04:41 標題: 股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹

股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹

股癬與足癬
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜! r% s: `+ I! i/ y. v* {
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。0 j% r* J7 U) @' W  P; j) ]$ o& s/ o* b
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側' Y3 o, g2 M1 T# a0 n! X) Q
及兩臀之間。' Q$ L( Y7 A2 m2 \5 k
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才5 @% P% e6 x, h; y
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：

（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇& Y% s6 R* q7 c7 [+ V
　　　到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
　　　，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常& \# y4 ]. ]9 X8 r
　　　皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，/ z) B1 Z5 x: W, H  I
　　　長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果; V  e' ~0 z, S+ ]0 H) M' W2 E% k- @3 @
　　　有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。5 w9 L8 Z5 K/ [& ?" ?* b5 ^
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
　　　因之一。. [, A8 a8 F& l! N  P5 c/ g6 F% Q
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主婦濕疹) l7 A# A; `9 C1 n) Z
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
治又煩人的毛病。
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，, F# a$ Z$ M- ?5 c' q9 U
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接: ?; t  N: ?; F' w
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌. L1 c& u: Q, [6 D
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
化，這點必須小心預防。

既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下  t  y( M9 b! t8 V% B: e- B" H2 a& M/ f
是幾點皮膚科醫師的忠告：

（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕
　　　緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉
　　　後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
　　　接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
　　　再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
　　　時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的
　　　。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有
　　　依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
　　　袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。
　　　如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
　
疣1 b" W2 n3 o/ K5 j) Q( P+ z
　
疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：% N! ?* U* F& g& d; }

一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，
　　表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
　　黑色針狀小點。  w4 r4 b2 U8 {2 `  }
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
　　，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
　　別。
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面3 }; h, I7 x" W7 O( a
　　扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線3 R7 e7 J& ?5 p8 O# F/ I
　　狀排列。
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疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的) f5 O) R6 G( l7 r8 n
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的# o- S) v0 v1 q/ K7 g: H
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強; w& ?# N+ r0 v" h# b* L4 [
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療- m& @$ K' C* P# V# [+ ~: [
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因5 C5 n$ d7 e3 y4 ]( s$ N  w" u3 z
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行% _2 F  n/ ^3 H4 j  d- p% h
掉落。
　
痤瘡3 L/ V4 F* f' V9 U; ^1 s- e- e
　
痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題" q/ }" E' w! s" S  _
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人0 ^' ?6 x% o. D  R9 {- P% m
和醫師密切的合作。
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以下是須注意的幾點事項：
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。: m# ?- `  b- m) m) B
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。# {- H8 H$ V  W& ^7 E
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引6 M( J1 M& F( t8 v: [3 `
　　　發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消. ^& q4 p! t  z" y3 o" d
　　　退。
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。, R9 h. K) Z5 F
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
　　　及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。' K: N2 d0 d0 Q, S% j4 i% t
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是
　　　一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
　
蕁痲疹) |7 ]% t. P8 |% E0 S4 k1 n7 X( Y% e1 ?
　
蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無3 A7 m6 S6 M  `+ C2 c" v! q* _
比。並且時常復發。  R* f, a: X/ ]( `5 l& n
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢/ C- c9 ~. l3 \) N' u
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。

蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的# {* @2 G! q6 }3 b9 ^9 D
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：' h6 }6 S: Q5 K& n, m
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一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏' \/ p' K) B) w6 d
　　　　　的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見4 z6 t& i$ e( }* c' P
　　　　　，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
　　　　　腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
　　　　　但筍及菇類還是少吃為宜。: h! U! t' a# p! S% I# g
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑: B4 y( a- L$ [& m$ Z: A
　　　　　和抗生素、荷爾蒙等也有可能。+ A' V2 S. [: s. w& w
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
　　　　　　　只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
　　　　　　　及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其, d# w" t, W. d0 A; }
　　　　　　以臉部最常見。- [$ X; \, x, G6 p* h. F, @
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。: o1 I9 D5 X- R: {& g
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。# ~, M  H! \3 K, W& V* p3 l& d
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
　　　　　　　實會加重病情。
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引, J1 w- A  q# K$ v
起過敏，這樣才是最根本治療法。( V$ ~) I6 a, Z, E
　
常見引起過的食物有以下幾類：

一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。2 ]( z; z0 I& V  F! V. u
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。: k( A' _/ W4 c! Q! b0 m
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。, a8 H) u+ k4 J, v3 o* ~8 Y$ @
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的6 ]$ |1 ]$ H# g" M. V4 k
　　　　　食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油4 B8 r3 g5 P2 L' _' X
　　　　　炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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本文由【蘇熙倫醫師】提供

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