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標題: 股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 [打印本頁]
作者: 野孩子    時間: 2008-7-2 04:41     標題: 股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹

股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹
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股癬與足癬
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屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足; s% E4 k0 H1 `& T7 P
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
( x) T% \  D* i/ {3 h* G. H  l寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜& ~* r  r% I; b  X
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
, R* t, I# U, s9 X0 S是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。
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股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側
/ E2 e4 \* w- X及兩臀之間。
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才
4 `5 d, r, h: w有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：
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1 I5 H% n) E' s5 k: B（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇, D" f" w3 o: F0 }# ]: [; f* ]
　　　到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療7 b! d0 K3 x4 f; v. S
　　　，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常& a. X" e- p; V) T5 E  Q
　　　皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」' }/ Z+ _% x  L+ F5 J( I& H
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，
' r" j9 w. [; {1 J( q0 g　　　長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果
, W% `$ q) M, L& I! r　　　有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。
. w9 [, Z7 h/ e- p9 k/ u1 d0 Q! j（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原
$ t! b( g! T- V: z$ i- O8 ]# w　　　因之一。+ F5 J4 Q5 [: n& v+ G
　
" O$ w) I3 ]8 v4 a" b: ?1 o+ z主婦濕疹
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主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
) g- `. m; Z% N7 X7 P5 M# e2 A2 t上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難
4 A; ~- Z1 y* M# f. n治又煩人的毛病。6 b: Z. J& Z  ^1 [% Q2 Z! E
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，" U( \" L$ W8 d% }
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有
0 k! m0 n2 T0 G人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接
: c6 p/ B4 \4 C* o1 O6 c# q0 A2 E0 g觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌$ F- ~& |( A; o. @# \4 S) }
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，" L( \  v/ o4 c* S
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。4 ]; d  s7 z) Q" l8 G
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病4 @1 r* C6 U* ]$ [
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡# y& \7 ]& ^& v" z" D% f) {
化，這點必須小心預防。9 @# F. `9 |) w" y1 L  @

: K# d/ K: G) x8 ~% p, H- ?既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下
9 _: U* b0 e: q% v; A是幾點皮膚科醫師的忠告：# e; C! Q) L( B8 P% S
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（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕! F4 Y: e# ~" Z$ W8 m
　　　緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉( _! s& u( ^& A* ^9 ^
　　　後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。8 S7 n  K( V  E& V! l
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直4 }, s, Z; g+ h) |7 J" n
　　　接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面
* ~! X5 ?+ d- @7 D! `　　　再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
/ c1 ?5 `5 _0 I9 t　　　時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的6 U/ Q. M  S$ V* p: v
　　　。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有; _, l3 v( a. R/ {
　　　依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。8 K9 g- h) w  B% y! g
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別
% ]. m! ~5 J. S. C* c2 N+ A　　　袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。) _8 L- m: h2 m& i* [
　　　如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。
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疣
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2 a6 w) K7 ~$ ~) `  }  P) F疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
0 B4 N: d+ k0 Z$ v6 I3 T6 v6 P4 v據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：
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: f* }# C! ?2 G7 w一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，0 y: [/ u' b8 Q; O
　　表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多9 o7 Z$ z$ ~! \' r, F
　　黑色針狀小點。3 V+ x5 ?. V7 s
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平6 g$ W3 X( i& B9 F
　　，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分& c* A: }# s1 t2 D  q! F4 ^+ K
　　別。
  |" G! Z8 _- E" Z三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面
: a5 c) Y# w, A* j" Q　　扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線$ F% Z4 }; _, h
　　狀排列。
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' n, Y: Y2 Z9 X5 t4 T疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的
- f. e9 V/ n, a0 |& |# C# m母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細. d0 l# Z! e3 ]/ \4 e$ [# W" Q
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的" y: \( R+ e. ?, x. ], ~
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強
/ ^' r, m2 T1 w/ p* ]7 W% M' {) C酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療
, H" ?: R/ w' F  {8 ]法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因  k$ ^0 i5 C: n6 H5 a
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行
; ^1 a  _' r: E& A9 A& C- Z掉落。8 h: T% M/ z. T5 M
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痤瘡
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痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌% }( A" W" t  F$ N% h' A4 A
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種$ M  O2 T9 L) q8 I) V: E0 Y
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題: z* K" i# h$ c: \  I3 w2 [1 Y
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人
( B  a' _* J" m3 j和醫師密切的合作。( w6 F) y1 L) X, H( o
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以下是須注意的幾點事項：
3 x, C; q0 U, B" Z2 p+ Q（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。! c0 ^. |  Q6 G% S
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。
4 V' n& ~5 P  e8 L( ]. k9 |（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
1 v6 @  H+ I* y1 u　　　發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消  }4 H: e( H- a5 C
　　　退。
! H3 {$ ~7 @8 s" ]/ {（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。  E2 o* ~  ?, {# ?; x
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
! @0 ?) U: |3 X& u7 p* J- f( e（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以- I$ C' Y1 o6 [' }
　　　及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。3 r  z+ g; v3 E7 y* M" X
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是' M2 n- n" s2 d7 b( y3 d% Q
　　　一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。
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蕁痲疹: j0 m: ?8 R; N5 j, [' ^2 k
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蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口
/ h5 Q' u4 q3 F; @5 d) e有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無& g# z' A1 D2 @/ _2 v) t$ b
比。並且時常復發。7 {# a/ \6 p# K
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢4 |" d; L6 T7 N" x( P# z
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。
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0 u" ~& n: e. Z4 Z2 u; _* `蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的) b. |  d- S1 t# d7 W+ O; M6 V
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：+ a/ [& R9 {* b* Z* d# o

) r( c7 F8 P1 z一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏' |  X& A5 ^# O$ B3 I6 q) L6 d( U- c4 n
　　　　　的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
7 i# x+ G. }0 I1 p* t: n8 Q　　　　　，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防5 i/ \) N, m( u: e% ~
　　　　　腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
$ f3 p* U/ q* D5 G: M' A　　　　　但筍及菇類還是少吃為宜。- A/ }9 f+ F' @. p8 h0 ^2 j
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑
: M8 [9 T3 J& ~, ^6 T! ]　　　　　和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
. S7 T# ]  t6 d2 Y( }" ]9 ]2 q& f$ }+ Y2 h三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，; U; g: J1 M* `8 T: [
　　　　　　　只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
6 E+ I- b& S) h9 [　　　　　　　及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。  S. @/ Y4 _' i3 _; X
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
; w, H0 g" K7 w8 K. k) E　　　　　　以臉部最常見。3 E1 P! ^$ q  C& c" _
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。
3 Z" b0 x5 O( a, |" X六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。% U- Q& Q! y% [' M% L. Z
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。
( C3 n  k/ W  z9 O八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確3 I: J4 J2 ?$ e' I! q, r- x3 m
　　　　　　　實會加重病情。, Y! H+ V8 q. q* l9 f9 V4 z6 x; x
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，2 g4 L" f9 P1 e* Q6 B# ]
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引
# P7 Y/ z" a+ e) m起過敏，這樣才是最根本治療法。
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% [! S! M$ k" m" u5 B! P常見引起過的食物有以下幾類：4 j4 w/ D2 J* m; [1 k5 m6 H; N9 T
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一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。4 ]! z2 {  ^! C8 y% W
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
: _) U$ r0 r6 }; l6 a4 k- d三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。' J: {6 f" f' a
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。
, A  _0 M- A) R8 z五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
) P/ F% t; d9 l1 e# v% W　　　　　食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
1 r$ S! J) y6 W1 B7 K　　　　　炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。
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本文由【蘇熙倫醫師】提供



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