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標題: 股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹 [打印本頁]

作者: 野孩子 時間: 2008-7-2 04:41 標題: 股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹

股癬與足癬、主婦濕疹、疣、痤瘡、蕁痲疹

股癬與足癬5 @0 t& f$ _9 I2 m7 I( y& ?
　* y$ k2 A: w6 s
屬於亞熱帶氣候的台灣，由於悶熱與潮濕的緣故，是微菌生長的好環境。足
癬，就是大家所熟知的香港腳，它是因為微菌在腳底或趾縫的促膚角質層上
寄生而引起。香港腳有許多種不同的臨床症狀。最常見的是趾間的脫皮與糜$ G6 m% h* O7 ^+ U( j- L
爛，功一種是足底弓部出現水泡，還有一種是整個足底的角化和脫皮。不論
是何種症狀，它們都是皮膚癬菌所引起的。- O7 F, E. ~& c$ F2 f- T

股癬，如同足癬一樣，亦是由皮膚癬菌所引起，不同的只是發生在大腿內側! S! Q8 @; o' f9 j: S5 ?8 ?
及兩臀之間。
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許多人都認為股癬及足癬不易治療，事實上是因為治療及預防措施不當，才* ]. h* X# ~7 E* l: n- c
有這種錯誤的觀念產生。下面是幾點必須注意的事項提供參考：* a* c" B* Y4 s5 o3 v1 c
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（一）遵照醫師指示定時擦藥。醫師會依不同的情況給予不同的塗敷劑，遇- V+ O3 f+ _( k5 O5 X7 V7 A
　　　到頑固的病情還須口服藥劑。大部份的病人在症狀好轉後就不再治療
　　　，但事實上，皮膚表面有微菌寄生著。完全而徹底的治療應該在正常1 z1 B) Y8 R/ j' D' E2 \
　　　皮膚出現後再治療二至三週，以避免「斬草不除根，春風吹又生。」8 Y$ D6 ^5 e* Y( E
（二）儘量保持足部的通風和乾燥。赤腳是最好的方法，涼鞋也值得推薦，2 Q9 e3 E- G4 E; B9 c; f
　　　長統而密封的皮鞋最不適宜。襪子最好採用棉質，每天勤換洗。如果7 o: b& k9 E; A1 s1 C
　　　有兩雙鞋子，每天輪流穿著最好，並放在陽光下通風。& S  D' W2 D( J9 r: c4 g
（三）緊身的內褲或牛仔褲雖然氣十足，但卻密不透風，也是造成股癬的原3 Y/ w5 c4 h7 Y4 w5 z! p; @
　　　因之一。
　
主婦濕疹$ M* Q* k) I9 Q0 z/ E8 ~* N1 I9 a% g  E
　  o. i5 t/ g! B& C2 q# L
主婦濕疹有一個很長的醫學專有名詞，稱之為【進行性指掌角皮症】。事實
上，它就是大家所熟知的【富貴手】，名稱雖然高雅又動聽，但卻是一個難$ R4 S; v* P2 t# ~2 J
治又煩人的毛病。
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主婦濕疹通常又手腹面開始乾燥、角化、而後指紋模糊，甚至破皮而出血，# V7 a) q0 S# l9 }+ j1 S
疼痛異常。這種情形在冬季尤其嚴重。為什麼主婦容易得到這種毛病呢？有; G% N. B0 @7 Q6 F( ~, x
人認為和荷爾蒙有關，不過至目前仍沒有定論。但最重要的是和主婦們常接! M8 Q9 i9 l5 N# C' A$ O# {$ v0 M
觸到的刺激性物有關。主婦們勤於家事，每天都要做飯、洗碗、洗衣、抹桌% T" H4 a$ I* D8 I
椅、拖杝板等等，難免要接觸清潔劑、肥皂和蒜、蔥、薑等刺激性的蔬菜，# Q' \( @4 ]. x: k9 A3 F
這些都是很傷皮膚的。久而久之，自然易染主婦濕疹。
富賈手並不只限於主婦，有時男士們或十五、六歲的女孩也會出現此種毛病
。通常女仕們於婚後，尤其是有了小孩之後，由於更勤於家事，病情時常惡
化，這點必須小心預防。
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既然我們目前仍未完全明瞭它的病因，我自只有針對它的症狀來治療。以下( s4 @/ Y% G, S1 F3 i8 x
是幾點皮膚科醫師的忠告：2 P8 {1 d( D( h% s* v( ^

（一）遵照醫師指示按時敷藥。尤其是每次沾水後，一定要馬上擦乾手，趕+ d: a/ V6 M; L7 I
　　　緊塗上護手膏，千萬不可偷懶或疏忽忘記，色得病況加重。病況好轉0 A* E* w& A2 \3 i
　　　後也須繼續保養，否則遲早終有再患的一天。
（二）能不做家事是最好，但這要有富賈命的人才能享有，一般人應避免直
　　　接接觸刺激性的肥皂、清潔劑。做家搗時最好先戴上棉質手套，外面, ^" C; V& t! j
　　　再套上橡膠手套。直接戴上橡膠手套是不徑的，因為它不透氣，流汗
　　　時及而傷害到皮膚。洗澡的香皂和洗髮精原則上也是不被允許使用的* W9 Z; D$ F) z$ t, z
　　　。許多患者不斷地抱怨這種難纏不易治好，事實上很多都是因為沒有( \/ h: p0 ~3 e- J/ f
　　　依照醫囑咐勤於抹藥，或不戴手套做家事，難怪會藥石罔效。
（三）這點是要寫給先生們看的，您的太太若是不幸染患了主婦濕疹，請別1 _% F7 `# |0 v' i, L' G( F% t: {) _4 h
　　　袖手旁觀，發揮您的愛心和體貼，幫忙做些家事，洗碗、洗衣服等。& _" M! |- X* A* d
　　　如此不但尊夫人能玉手纖纖，而且保證百年好合。' T  T7 n/ n1 c5 K8 d' p9 Z& \
　
疣$ e# i1 j4 e& R
　
疣，俗稱”瘊子”或”魚鱗刺”為一種濾過性病毒寄生在皮膚表面引起，根
據其外觀及分佈的位置，可分為下列數種：# j5 a8 P9 f6 W  \* ]

一、尋常性疣”常在手、腳、指端、指甲周圍或四肢、其外觀為圓形突起，
　　表面粗糙，略及灰色的斑塊，若仔細觀察，可見表面有許多表面有許多
　　黑色針狀小點。
二、足蹠疣：發生在足底，常因疼痛而影響行走，因壓力的關係，表面較平
　　，外觀似雞眼，但用刀片刮去表面厚皮，可見小黑點，依此可與雞眼分
　　別。5 e3 ^! v+ S: |# q. K, n1 i& I  K
三、扁平疣：多發生於年青人的怠部、手部、膝部，外觀略呈多角形，表面+ N7 e7 s( J+ w  o- O4 k
　　扁平光滑，呈正常皮膚顏色，或略帶灰褐色、粉紅色，常隨抓痕而呈線& K" t0 c$ G6 U
　　狀排列。* P8 R# A- B8 `! ]4 _' p

疣為直接或間接接觸傳染，常同時出現多個病灶，其中出現一、二個較大的$ C( ?/ q3 x+ T+ ^
母疣，隨後陸續於週圍散佈較小的子子孫孫，而疣病毒常由皮膚表面的微細
傷口（如游泳池、浴室粗糙地面、剪指甲、做家事，均易造成肉眼看不見的3 R: l% @% M: u  ~, D8 f
小傷口）。伺機侵入。疣的治療方法很多，可用電燒、液態氮冷凍、化學強# r3 {0 B: f; a0 m$ i6 Q
酸塗抹…等，但目前公認最有效，較無副作用的為”液態氮冷凍療法”此療9 o8 |* z6 R( g' m+ \% B
法係利用零下兩百度的低溫，使被疣病毒感染的細胞壞死，治療之初，常因% y9 x0 [+ ~! N) K) I! F5 r
極低溫反應，而使病灶起水泡，水泡於數天內變乾結痂，約一至二週即自行/ Y9 D0 P, }4 s) e
掉落。3 D  w' T) y% ^) Y# d( i; A
　
痤瘡# F2 @+ \& a" J' ]& H4 V* l: J
　
痤瘡，雖然病理機轉還未完全明瞭，目前已知它和男性荷爾蒙，皮脂線分泌$ x- |4 |, C5 M8 ?# B
旺盛，毛囊開口處角化過度及毛囊厭氧菌過度增生有密切關係。雖然是一種
生理現象，但應以疾病視之。青春痘在臉豆造成的傷害，不僅是「面子問題
」，因而造成心理上的傷害更不可忽視。治療青春痘並不困難，但需要病人* E9 i3 w; K( i# U
和醫師密切的合作。  r8 j5 G" g/ J% x

以下是須注意的幾點事項：
（一）睡眠充足勿日夜顛倒，避免焦慮煩躁，保持愉快心情。
（二）油性皮膚的人應選用粉刺油性皮膚專用面皂以溫水洗臉。" H! y# T* a1 {% X& I; U7 Q/ J2 q
（三）千萬不能用手擠壓青春痘，手指常帶有肉眼看不看到的細菌，容易引
　　　發感染、化膿。而角，過度的擠壓會使青春痘更紅更硬，更不容易消! `5 f- x4 x$ w6 L, i, r! e1 d; F
　　　退。
（四）免使用化妝品，如不必要的乳液及粉粧。* [- M( A, G2 n" f! s
（五）少曬陽光，避免汗流滿面。
（六）注意飲食。巧克力，奶油、乳酪、花生、冰淇淋等高熱量的食物，以
　　　及辛辣、油膩之食物都應儘量避免。多攝取新鮮的蔬菜，水果。
（七）遵照醫師的指示服用以及塗抹藥物。青春痘的治療是長期性的，不是& L3 e8 P9 O- y# u5 z, L. x
　　　一朝一夕可以成功的。耐心是治療成功與否最重要的因素。/ \0 }) [8 P! J: ]/ [3 u) n
　
蕁痲疹; ^( l* M' h- G, H, Z4 a2 s
　
蕁痲疹俗稱「風疹塊」是一種很常見的皮膚病，據統計約有五分之一的人口+ ?. a9 d; }; a. d* E8 E, O3 d7 z
有過此種經驗。蕁痲疹的主要特徵就是突然而來的或大或小的腫塊，奇癢無
比。並且時常復發。8 n* `- X5 H' R( g+ X9 e' H2 r" F" U
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蕁痲疹有急性和慢性之分。急性型通常是短暫性的，幾天內即可痊癒；而慢
性型財病程漫長，數個月至數年反覆再發的病人都有。& V( Q9 e: w" h- b
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蕁痲疹事實上就是一種過敏性的皮膚病，各式各樣的過敏原經由各種不同的
途逕冰入體內而產生過敏反應。以下就是幾類常見的過敏原因：

一、食物：任何食物都有可能引起蕁痲疹。就個人而言，從前不會引起過敏( m" b0 [5 V# e, {3 P
　　　　　的食物，並不保證今日就可安心食用。食物中以蛋白質類最常見
　　　　　，尤其是海產、牛奶、蛋等；此外，加工品中含有色素染科、防
　　　　　腐劑、香科、調味素亦要避免。新鮮的蔬菜、水果較值得推薦，
　　　　　但筍及菇類還是少吃為宜。3 }1 h& C0 e* }& W/ ~" t0 e
二、藥物：盤尼西林是最易引起蕁痲疹的藥物，其次阿斯匹靈等止痛消炎劑. e, h% U7 @% R0 D' z% m- J
　　　　　和抗生素、荷爾蒙等也有可能。
三、物理因素：有些人一碰到冷水、冷風就會發疹，另有些人則剛好相反，
　　　　　　　只有在悶熱、流汗時才會起疹。此外受外力壓迫處，譬如腰
　　　　　　　及紮緊處，或抓痕也會整成線狀鼓起。
四、接觸物：外用化粧品、藥物或化學品等經由接觸亦會產生蕁痲疹，尤其
　　　　　　以臉部最常見。
五、原由呼吸道進入體內而引發，這種過敏原包括黴菌、灰塵、花粉等。! D4 u# M7 _  G; V9 N
六、消化不良時，腸道內的代謝物再吸收人體內而發。* |( {' ]/ f$ q- h8 @
七、局部感染：包括蛀牙、鼻竇炎、黴菌或寄生蟲感染。% O4 y8 ~# r2 u- y- t8 I0 M; f* a
八、心理因素：心理因素是否會引發蕁痲疹仍值得懷疑，但是緊張的情緒確
　　　　　　　實會加重病情。* D) ^' P& o$ O
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針對這些撲朔迷離的病因，病人除了接受醫師指示服用抗過敏的藥物以外，
更需要與醫師攜手合作，像偵探一樣，仔渦地分析、調查究竟是何種原因引; q' m4 n) e2 z; b# E, q: x. r1 o
起過敏，這樣才是最根本治療法。& r' J' N9 F6 x, M8 w- m
　
常見引起過的食物有以下幾類：* }7 h0 D2 |& X4 ^" l0 z

一、水果類：芒果、荔枝、龍眼、鳳梨、草莓。
二、蔬菜類：竹筍、芋頭、香菇、茄子。
三、肉類：鴨肉、鵝肉、鴿肉、不新鮮的魚蝦、貝類、小卷、花枝。
四、發酵的食物：乳酪、優格、養樂多、豆腐乳、醃製蔬菜（如酸菜）。& S$ r) Z5 m5 p2 V" e: N% \- R
五、其他：罐頭、辛辣的食物（如辣椒、蒜頭），含人工色素或防腐劑的
　　　　　食物、煙、酒、花生、瓜子、巧克力、醃製的香腸、蝪肉。油
　　　　　炸食物，含咖啡因的飲料（如咖啡、茶）。 # V! ]- V% o+ t1 K8 j/ H
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本文由【蘇熙倫醫師】提供

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