標題:
淺談高壓氧治療
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作者:
野孩子
時間:
2008-6-30 13:17
標題:
淺談高壓氧治療
淺談高壓氧治療
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高壓氧治療是什麼？
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簡單的說，就是將患者置於高壓艙內(艙內的壓力通常介於1至3大氣壓)，
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並吸100%純氧的一種治療方式。
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如此可以提高體內氧氣濃度，進而使缺氧的組織有修復的能力，同時並
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促進血管新生的作用，對於厭氧菌，也具有抑菌、殺菌的作用。
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高壓氧在人體有什麼作用？
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它可以快速提高體內氧氣濃度並促進新血管生成，使缺氧的不健全組織
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活化起來。它也具有抑菌、殺菌、排毒的作用。由於它能在不缺氧的狀
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況下使血管收縮，所以能幫忙某些外傷或手術後的消腫和復原。
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高壓氧治療能醫什麼病？
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一、一氧化碳中毒或氰化物中毒
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一氧化碳中毒是台灣地區中毒傷害主要原因之一，一氧化碳無色無
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味，常常不易察覺。正常大氣中一氧化碳濃度小於0.001%，當一氧
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化碳濃度達到0.06%，人體內就會有一半的血紅素無法攜帶氧氣，
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造成腦部、心臟等重要器官缺氧中毒。
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當一氧化碳中毒發生後，必需將患者儘快搬離原環境，並儘快給與
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高流量純氧一直到一氧化碳血紅素恢復到正常為止。高壓氧治療可
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有效縮短一氧化碳血紅素半衰期，加速急性症狀的緩解。但是、對
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於“延遲型神經精祌症候群”療效則未有定論。
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二、減壓症(潛水伕病)
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三、氣體栓塞
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四、氣性壞疽(嚴重厭氧菌感染)
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五、壓碎傷腔室症候群急性外傷性缺血
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六、燒燙傷
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燒燙傷是一個複雜又變化多端的傷害，基本上它是由中心的凝固區
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、外圍的鬱積區及更外圍的紅腫區組成，凝固區在四十八小時內，
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就會發生缺血性壞死，其變化包括有血液凝集和血小板栓塞，並形
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成全身和局部水腫、致使只有部分壞死的細胞不能得到氧氣供應，
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因而持續壞死。所以燒燙傷高壓氧治療之原則、就是想要在受傷後
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四十八小時內，停止此一壞死過程，不使表皮細胞繼續壞死，保留
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皮表內附屬器官，可供將來表皮之再生，也較少形成疤痕。若是讓
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表皮細胞持續壞死，則會造成整層細胞死亡，而使表皮無法再生，
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將會形成疤痕。
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七、皮膚及皮瓣移植癒合不良
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八、壞死性軟組織感染
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九、骨髓炎
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高壓氧可以增加感染組織內之氧分壓，而充足的氧氣可提高白血球
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殺菌能力；促進纖維母細胞（Fibroblast）分裂及新血管生成
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（Angiogenesis）進而加速傷口癒合。另外，高濃度之氧氣對厭氧
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性細菌有抑菌或殺菌的效果，並加速Aminoglycoside類藥物穿透細
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菌之細胞壁，提高其殺菌效率。在動物實驗中，高壓氧也被証實可
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提高蝕骨細胞(Osteoclast)移除壞死組織的能力。
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高壓氧本身不可用來作為治療骨髓炎之惟一工具，它僅為輔助性療
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法。用於StageIIIB或IVB之骨髓炎病患，提供手術清創、抗生素外
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的另一項治療方式。
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十、放射性組織傷害
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十一、大量失血貧血
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十二、傷口癒合不良(糖尿病足)
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在門診常可見到某些患者由於傷口經過醫師處置三、四週以上，
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仍然無法癒合，高壓氧的治療，可提高傷口週圍的氧氣分壓有助
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於白血球的殺菌能力，亦可促進血管新生作用及纖維母細胞的功
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能。此外戒煙、內科疾病的控制、營養支持、適度的止痛及復建
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亦是相當重要的。
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十三、腦內膿瘍輔助治療
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主要在幫助困難傷口的癒合、毒素或感染的排除等。
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治療時間要多久？
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對慢性傷口而言，平均每週五天，每天一次、每次一個半至兩個鐘頭。
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不同程度的症狀有不同的療程，大約共需十二至九十次之間。治療時間
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需定期回診，視治療反應決定確實的治療次數。
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治療費用？
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此類病患多數經濟狀況不佳，在規定範圍內儘量替患者爭取健保給付。
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目前全民健保提供高壓氧治療項目：
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（打*號者須專案申報經健保局同意後實施）
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•減壓病（潛水伕病）
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•急性氣栓塞症
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•一氧化碳中毒（氰化物及氣體中毒）
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•氣壞疽病及厭氧性細菌感染
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•壞死性軟組織感染及混合性細菌感染
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•*慢性復發性骨髓炎合並外科治療或抗生素治療無效患者
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•*肢體壓傷伴有創傷性出血
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•*急性燒灼傷，二至三度燒傷，表面積介於15%-90%
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•放射性骨壞死
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•放射性膀胱炎，放射性腸炎合並大量出血，經屢次輸血及其他治療無
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效者
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本文由【彰化基督教醫院高壓氧中心】提供
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