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標題: 墮胎併發症你知多少? [打印本頁]

作者: 野孩子    時間: 2008-6-30 13:16     標題: 墮胎併發症你知多少?

墮胎併發症你知多少?
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  H6 }) }) H+ h/ l2 ]人工流產手術是婦產科最常見的手術,據估計台灣每年至少要做
. e' [4 {9 q+ w- q4 D. [( P* a三十萬次以上,但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎? 5 M% j* c: d: M7 `; t+ F
舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀,都會對身
7 w: T" b/ d2 V4 o& C7 ]體造成相當程度的傷害,女性朋友不得不謹慎小心啊!
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墮胎手術雖然是很簡單的手術,但是卻潛在有很多併發症。有些 8 q( p4 ^* t* F: E& D2 D
在開發中國家或是密醫處執行的手術,甚至可能會造成死亡。所   ?" l0 {- N1 ?, L% p
以婦女朋友在決定手術以前,一 定要三思而後行。 + Y+ a. D  M0 k/ x4 R
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早期的人工流產手術,就是子宮擴剖術(D&C),這是在輕微的麻 ! H7 @  ?3 Z9 r- o4 ]. u
醉之下,先用器械將子宮頸擴張,再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 3 n/ k& U4 A& Q0 n7 M  n; K
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮,因此有的醫師喜   R3 @) W, Y- ]' O9 W+ x
歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行,超過十二週 3 Q: T9 F- b+ S5 e  p: Y! H
以上,由於胎兒太大,不僅殘忍,子宮破裂的機會也會明顯增加
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◎感染
2 J6 o5 x0 Y$ r+ O6 _  b$ f( C$ C陰道在正常情況下就存在著許多細菌,手術前如果消毒不夠完全
; k3 {( C; M: o6 ]& G% P,就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎,尤其如果手術是在不 ' U4 {! R/ P. W1 z) H, g/ }% z
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔
! V( R8 L9 t' y; c7 ~; R發炎,甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘
! d* [$ Q$ T6 P1 {留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌,或是手術時週數
+ b- t: Q( g$ J/ o2 L較大,都比較容易發生感染。2 O8 H& u+ O' X" O2 F

' G, _; i5 ^# d; C( d( z3 r* y& X+ S◎出血
" H, J( W7 t, l, U6 Y如果手術時週數愈大,胚胎就愈大,出血就會愈多。如果子宮收 , G9 E. u8 G5 y( w" T+ ~/ V
縮不好,生殖器官受傷,或是胚胎著床位置太低,手術後可能發 ! i3 h9 i3 x( K- Z3 x
生大量出血。手術後如果發生大量出血,必須先檢查子宮或子宮 1 C2 d  T. G+ L# t( J
頸是否有裂傷,然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如
2 C1 _" _" A" S; H; C果是子宮收縮不好就給予收縮藥。 ; E$ l) I2 ^" w7 X
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◎子宮穿孔 5 U6 K: J. I" W$ n" |; o
子宮穿孔的發生率只有0.2%,卻是流產手術最危險的併發症之一
$ U* W8 F% h4 y6 k; `1 N& F  L。除了和技術有關以外,週數愈大或是婦女的胎次愈高,都會增
7 g5 C+ A  V0 Q! \5 ^) t9 J3 }, R% w加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔
  d( j2 Q$ ?( }( [, l。子宮穿孔是在手術中,器械穿出子宮所造成,除了可能會造成 " ?2 y! Z; R  Y5 `
大量出血外,還可能會造成內臟的受傷,例如去年國內某醫學中
) H) C7 |! h8 n$ d心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂,甚至切除腸子的案例。
- c* X* o6 }0 X2 S$ O% c: N( V$ w7 W5 }. t一旦發生了子宮穿孔,手術必須立即停止,然後仔細檢查是否傷
6 e" g8 f2 U. A0 E3 z; A9 @2 E, o及內臟,萬一造成大量出血或臟器的受傷,就必須接受剖腹探查 * A9 m! ^. f- o$ `0 ?6 r% j
的手術修補。
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/ e* i4 g; x: x( I8 v3 e* {◎子宮頸受傷
2 G5 ]% [/ h8 v流產手術時必須用器械固定子宮頸,因此多少會造成子宮頸的受
, F& b/ g/ D' B$ U7 U$ D傷,通常並不須要特別處理,但是有1%的機會可能會造成子宮 9 A' d* T! k# D( _, ?% h& q$ p; M- O
頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸
2 Z# t3 T/ R) q4 d' a閉鎖不全,是習慣性流產的原因之一。 % }, B4 ]- j9 _; g5 G
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新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏         3 Q+ _0 m; Q! d% }. t: I

) F2 X6 i2 y7 o% V; v本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供




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