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標題: 墮胎併發症你知多少？ [打印本頁]

作者: 野孩子 時間: 2008-6-30 13:16 標題: 墮胎併發症你知多少？

墮胎併發症你知多少？ 8 }) D! _6 H" R- c

人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做 0 _. @, r; L  v* X' l+ V4 O
三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？
舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身 ( W0 b! n& o1 {4 x8 ~! K+ B
體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！ 8 q- B1 l9 Y% ]3 C

墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些
在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所 . K& [. l( o1 G- [) P, X) z
以婦女朋友在決定手術以前，一定要三思而後行。
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早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻 9 Z0 V" z' X' Q0 m
醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 1 J& {+ ?4 L6 C: V. E$ _
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜 3 h% j$ H5 b! c. i% Y# T/ A' L- x$ F
歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週 ' ~7 E$ \" i" T* A  C
以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加
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墮胎併發症
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◎感染 . {2 A2 o% g! O
陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全
，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不 + S4 e( g" x# ^, y+ H
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔
發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘 * e4 ?8 X" F  O! H3 I
留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數
較大，都比較容易發生感染。3 t4 y( S& Y5 n6 ~! E8 g

◎出血
如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收 # o! n* c4 M# W; ?% F
縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發 . D% v) M( E) h+ i  A# k7 F5 F% |
生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮 & m6 L$ z; G. K$ w- t9 ?  c
頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如 $ O6 _+ E( g- O& a+ E2 n5 H
果是子宮收縮不好就給予收縮藥。

◎子宮穿孔
子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一
。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增 7 a* r& U9 i- d
加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔 4 j% D. d3 q$ c, u0 v
。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成 $ C5 f8 }: W7 M4 t$ \
大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中
心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。
一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷 2 ]3 Z! h  }; \- J  T2 |0 `  b8 t
及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查
的手術修補。

◎子宮頸受傷 8 Z- j0 m2 @9 R/ X! A
流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受
傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮 / M- z( G3 i% N7 G4 ?
頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸 ! }" @0 a* i- P" Z2 }( U
閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。 8 v" B: v2 ?) P$ g
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新光醫院婦產科主治醫師　林禹宏　　　　　　
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本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供

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