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標題: 墮胎併發症你知多少? [打印本頁]

作者: 野孩子    時間: 2008-6-30 13:16     標題: 墮胎併發症你知多少?

墮胎併發症你知多少? 7 ~% f! i/ b- P
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人工流產手術是婦產科最常見的手術,據估計台灣每年至少要做 * \! M) h  l& g0 ?5 |
三十萬次以上,但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎?
6 G/ S% h% O/ L, u舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀,都會對身   G. C+ D1 J* C( k$ l% R
體造成相當程度的傷害,女性朋友不得不謹慎小心啊! ) f0 S" n0 N4 K
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墮胎手術雖然是很簡單的手術,但是卻潛在有很多併發症。有些
, g0 \2 M3 K9 |- O1 e" \4 [5 o在開發中國家或是密醫處執行的手術,甚至可能會造成死亡。所
" c, W* x: \, ]& Y2 {以婦女朋友在決定手術以前,一 定要三思而後行。
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) a* f0 }2 {3 [  h' z9 e早期的人工流產手術,就是子宮擴剖術(D&C),這是在輕微的麻 6 ]. {- t7 o0 R: B
醉之下,先用器械將子宮頸擴張,再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎
. ~7 S8 W" b; x5 {組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮,因此有的醫師喜 ' ?2 m9 O* l6 H, L
歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行,超過十二週
- K7 w* |! J' c# k  _以上,由於胎兒太大,不僅殘忍,子宮破裂的機會也會明顯增加
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墮胎併發症8 Z2 W# p% Q! ~5 e, ?
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◎感染 * s( Y9 T5 l0 S. J& u
陰道在正常情況下就存在著許多細菌,手術前如果消毒不夠完全
2 D5 u$ }6 a- h( U,就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎,尤其如果手術是在不 ( V1 V4 j0 n: [" H1 I! m& N
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔
* d* Y+ R5 L( `% E3 I發炎,甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘
3 u( c" A+ V! H* w留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌,或是手術時週數 ) P4 A7 b, U! k' U% w+ W
較大,都比較容易發生感染。
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◎出血
/ B  K0 X9 u; F6 j! X如果手術時週數愈大,胚胎就愈大,出血就會愈多。如果子宮收
5 g- j% H5 E+ g+ [* U- S* v$ o縮不好,生殖器官受傷,或是胚胎著床位置太低,手術後可能發 % i' f3 N7 D  k
生大量出血。手術後如果發生大量出血,必須先檢查子宮或子宮
+ n8 q% }. k8 U5 m! }0 }; ~頸是否有裂傷,然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如
  {' {* [# q; ?7 |; j果是子宮收縮不好就給予收縮藥。 0 h3 a6 I" z" C& B
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◎子宮穿孔 : z0 c( c; ?" q( k
子宮穿孔的發生率只有0.2%,卻是流產手術最危險的併發症之一 ( k: _" I+ F3 `9 `7 C0 I
。除了和技術有關以外,週數愈大或是婦女的胎次愈高,都會增
# E+ \2 W/ D: Q3 _4 Q加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔
8 L) p/ ]; c7 P。子宮穿孔是在手術中,器械穿出子宮所造成,除了可能會造成
9 d* P1 `, M, x' \& N& H大量出血外,還可能會造成內臟的受傷,例如去年國內某醫學中 , ?% f8 @" {2 y! K
心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂,甚至切除腸子的案例。 : r7 d) b7 q! }! L) S- I8 Q# G9 F
一旦發生了子宮穿孔,手術必須立即停止,然後仔細檢查是否傷
% z5 p- s& L* K6 d# ~及內臟,萬一造成大量出血或臟器的受傷,就必須接受剖腹探查 ! {; p9 n# y  K. H7 B! N* b1 {3 b
的手術修補。- c* E7 C. u! Q* c  A( s) k

5 N* c- B0 f3 }◎子宮頸受傷
6 U. u0 Q& k2 M1 O8 |. T流產手術時必須用器械固定子宮頸,因此多少會造成子宮頸的受 5 K+ y( O" G5 i$ ^3 j8 R9 s/ B
傷,通常並不須要特別處理,但是有1%的機會可能會造成子宮 % z$ E# _* I" P  @1 P
頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸
% y9 G% m# l1 F$ F5 r9 K8 P閉鎖不全,是習慣性流產的原因之一。 5 n' p& D& Z+ @, B8 P
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新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏         
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1 Z0 U6 W  d' U& H' ]本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供




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