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標題: 墮胎併發症你知多少？ [打印本頁]

作者: 野孩子 時間: 2008-6-30 13:16 標題: 墮胎併發症你知多少？

墮胎併發症你知多少？
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人工流產手術是婦產科最常見的手術，據估計台灣每年至少要做 , C$ z* B( w% ^* |( R# n  |' |
三十萬次以上，但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎？ 3 {: G, [7 D) j1 c
舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀，都會對身
體造成相當程度的傷害，女性朋友不得不謹慎小心啊！

墮胎手術雖然是很簡單的手術，但是卻潛在有很多併發症。有些 ) _# c. e7 s+ O+ ^! q- V$ @
在開發中國家或是密醫處執行的手術，甚至可能會造成死亡。所
以婦女朋友在決定手術以前，一定要三思而後行。
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早期的人工流產手術，就是子宮擴剖術(D&C)，這是在輕微的麻 - p5 E! h& ?  Q+ p( R
醉之下，先用器械將子宮頸擴張，再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 6 }) x, p4 a# d' g7 |& z5 `/ j; H' \+ u' I
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮，因此有的醫師喜 0 g/ Q0 a. G+ c% j6 L* M
歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行，超過十二週 1 {, b% ]' g4 s! W" Q' b
以上，由於胎兒太大，不僅殘忍，子宮破裂的機會也會明顯增加 1 H' i  n2 Z) K) y# o5 J* R
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墮胎併發症3 H" ?: z+ }$ _' r

◎感染 6 s7 T2 c2 e3 Z
陰道在正常情況下就存在著許多細菌，手術前如果消毒不夠完全
，就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎，尤其如果手術是在不 9 Z% y+ ]7 n9 U
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔 + @) M. M/ F! W/ A1 Z& ~, s( i
發炎，甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘
留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌，或是手術時週數 6 r; f  W. K' O* g3 z
較大，都比較容易發生感染。! L4 [. I7 [) R) H
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◎出血 " b" K3 {4 q: u- w# K  @/ q
如果手術時週數愈大，胚胎就愈大，出血就會愈多。如果子宮收 5 X( W- ?$ l3 `6 T$ n' ]
縮不好，生殖器官受傷，或是胚胎著床位置太低，手術後可能發
生大量出血。手術後如果發生大量出血，必須先檢查子宮或子宮 ; }- o/ j/ B( A* f
頸是否有裂傷，然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如
果是子宮收縮不好就給予收縮藥。
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◎子宮穿孔
子宮穿孔的發生率只有0.2％，卻是流產手術最危險的併發症之一
。除了和技術有關以外，週數愈大或是婦女的胎次愈高，都會增 5 P4 f- {* y3 l. ~2 V2 c. R! X! c
加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔 . P5 g" Q) u; d& c& ]
。子宮穿孔是在手術中，器械穿出子宮所造成，除了可能會造成 " @* b! Q4 u2 \  y
大量出血外，還可能會造成內臟的受傷，例如去年國內某醫學中
心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂，甚至切除腸子的案例。 ' J0 L. `. f% B5 K' x2 d/ d/ T
一旦發生了子宮穿孔，手術必須立即停止，然後仔細檢查是否傷
及內臟，萬一造成大量出血或臟器的受傷，就必須接受剖腹探查
的手術修補。% e' S9 P' }! L6 r% C1 g

◎子宮頸受傷 3 q( N) r+ s0 ?; H2 N0 N
流產手術時必須用器械固定子宮頸，因此多少會造成子宮頸的受 ) L  W3 M( W; {( ?  n. a) z7 i
傷，通常並不須要特別處理，但是有1％的機會可能會造成子宮 6 C  t6 k# ?1 _$ Q( d3 ]" H/ e
頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸 7 m+ ?5 A& I% K/ `- l; f$ V
閉鎖不全，是習慣性流產的原因之一。
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新光醫院婦產科主治醫師　林禹宏　　　　　　
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本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供

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