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標題: 墮胎併發症你知多少? [打印本頁]

作者: 野孩子    時間: 2008-6-30 13:16     標題: 墮胎併發症你知多少?

墮胎併發症你知多少? 9 T8 W- }+ s8 r! S

3 ?# T9 ~: I$ d5 }人工流產手術是婦產科最常見的手術,據估計台灣每年至少要做
' U4 n% ]0 _, V. ]0 R三十萬次以上,但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎? : z6 l0 J  x" h0 t3 U
舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀,都會對身
% K, O# z; a: p8 _體造成相當程度的傷害,女性朋友不得不謹慎小心啊!
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墮胎手術雖然是很簡單的手術,但是卻潛在有很多併發症。有些 0 M0 p) u! ?& a8 [  G0 K( c
在開發中國家或是密醫處執行的手術,甚至可能會造成死亡。所
3 ^% C& p- m' Y+ @以婦女朋友在決定手術以前,一 定要三思而後行。
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早期的人工流產手術,就是子宮擴剖術(D&C),這是在輕微的麻 ; V4 {  O2 P$ k8 e6 x$ `4 }& ^
醉之下,先用器械將子宮頸擴張,再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎
- I4 d( {7 `% @組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮,因此有的醫師喜
$ P' Y: Q4 C8 G, t5 G6 W歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行,超過十二週
; u3 y& L. @9 E1 ^! N9 `' s. e以上,由於胎兒太大,不僅殘忍,子宮破裂的機會也會明顯增加
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墮胎併發症
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* W. L, }" U0 b3 h/ T◎感染 % U& S# O: M! Z6 {% O4 b
陰道在正常情況下就存在著許多細菌,手術前如果消毒不夠完全
4 N% T* w5 L  g0 a,就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎,尤其如果手術是在不 ; U  E" V8 g% J" N% H( |5 t. F
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔 : @( M/ J. p7 y# ^; K0 y; @
發炎,甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘
- a9 p( L5 n6 e  X( q8 |留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌,或是手術時週數 / |0 P+ G- Z3 a. `- @* f7 J
較大,都比較容易發生感染。
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◎出血 # Z5 M# w' c+ r- |4 E
如果手術時週數愈大,胚胎就愈大,出血就會愈多。如果子宮收 % ]0 b4 y' F' e/ S) K
縮不好,生殖器官受傷,或是胚胎著床位置太低,手術後可能發 " c* ^* g3 i! y2 q$ ]
生大量出血。手術後如果發生大量出血,必須先檢查子宮或子宮 - f9 ~% C  K- g( C
頸是否有裂傷,然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如
, M4 n8 ^* k/ {1 K1 R# D; e果是子宮收縮不好就給予收縮藥。
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/ [/ Q( d& [" J! y% v: M◎子宮穿孔 + P7 O# V1 m( I2 J6 a- o
子宮穿孔的發生率只有0.2%,卻是流產手術最危險的併發症之一
8 g) q+ o$ o1 Q% s。除了和技術有關以外,週數愈大或是婦女的胎次愈高,都會增
' F1 x4 c5 C# |% v, H* p5 j加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔 : c8 D8 K2 ^' P2 }* @1 x$ u
。子宮穿孔是在手術中,器械穿出子宮所造成,除了可能會造成 0 T4 C6 u8 f# D- n; J
大量出血外,還可能會造成內臟的受傷,例如去年國內某醫學中
" [3 x& B& `7 U3 C# T, g心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂,甚至切除腸子的案例。 $ `0 F0 Z8 \7 ^6 r- X) N( r
一旦發生了子宮穿孔,手術必須立即停止,然後仔細檢查是否傷 * G( ~% c- s4 d; z% N6 H
及內臟,萬一造成大量出血或臟器的受傷,就必須接受剖腹探查 5 s' d/ C5 G: q9 C# H6 J
的手術修補。
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( y' j, D- `4 I+ P2 e( t◎子宮頸受傷
5 j3 K' R! J5 L& [流產手術時必須用器械固定子宮頸,因此多少會造成子宮頸的受
% R( |: N) |+ ^$ l7 k1 Y( T; |傷,通常並不須要特別處理,但是有1%的機會可能會造成子宮 ) n) `6 g% k4 c/ s: E5 B/ @' G* q
頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸
8 x1 l- e9 t8 B! F' H閉鎖不全,是習慣性流產的原因之一。 ! i( s* u- o8 X5 f

- Z8 j0 m" E2 l# g& z3 b新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏         $ V& f5 E& T4 ~- `5 c" G$ I' X
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本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供




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