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標題: 墮胎併發症你知多少? [打印本頁]

作者: 野孩子    時間: 2008-6-30 13:16     標題: 墮胎併發症你知多少?

墮胎併發症你知多少? - u" X0 v7 S: a0 X" ~( x( n/ x( m- f

4 R# F6 k6 I& ]5 v人工流產手術是婦產科最常見的手術,據估計台灣每年至少要做
1 U0 A! X) c% Y. V三十萬次以上,但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎?   y% R& h% C3 O
舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀,都會對身
5 U. v4 q5 M5 Q3 R: e體造成相當程度的傷害,女性朋友不得不謹慎小心啊! + u. v+ I# I8 g8 v, L
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墮胎手術雖然是很簡單的手術,但是卻潛在有很多併發症。有些   D+ f; @$ S2 K  U. V: I
在開發中國家或是密醫處執行的手術,甚至可能會造成死亡。所
) x, u/ J, ?3 b( L以婦女朋友在決定手術以前,一 定要三思而後行。 6 [+ [4 o, q( }

6 i+ _0 T' t; X4 `6 U; }0 P早期的人工流產手術,就是子宮擴剖術(D&C),這是在輕微的麻 # F% F; g4 A2 `" w7 x' G" ?$ m* h
醉之下,先用器械將子宮頸擴張,再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎
& V; w: ^/ p9 m2 a0 n3 W3 x組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮,因此有的醫師喜
! p; v0 H: ~6 A  s3 q8 j歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行,超過十二週
9 ]/ B' M% j0 G3 |以上,由於胎兒太大,不僅殘忍,子宮破裂的機會也會明顯增加
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1 v( K3 R9 }& c- S◎感染 " n, f: c! S! K( l9 k
陰道在正常情況下就存在著許多細菌,手術前如果消毒不夠完全
4 h# m7 y  V$ m) @,就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎,尤其如果手術是在不 ! w8 ?+ n8 u0 h/ y5 m
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔 " P) S5 G( h! g% w: x( J7 [8 W: |
發炎,甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘 ; y+ w  L3 _; K% h
留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌,或是手術時週數 ' S- r/ Y" r2 u4 R, g
較大,都比較容易發生感染。4 E0 l8 {) T* I' r" |

5 }) F( d3 `& g& ^◎出血
, Q* ]4 Z3 B1 ~如果手術時週數愈大,胚胎就愈大,出血就會愈多。如果子宮收 : @; `% s1 _- H8 |% w
縮不好,生殖器官受傷,或是胚胎著床位置太低,手術後可能發 5 G& z3 i. h1 X# `, m1 h% u. U
生大量出血。手術後如果發生大量出血,必須先檢查子宮或子宮
1 Q  G+ S9 [4 [& k( K頸是否有裂傷,然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如
" t- b8 q" U3 S4 T果是子宮收縮不好就給予收縮藥。 $ `- n! m8 r! S8 |; `- p( w

, I3 W( I- h0 `+ A8 W7 d◎子宮穿孔
5 X  _( x9 f3 j( g; Z# o. Q) L0 X5 |子宮穿孔的發生率只有0.2%,卻是流產手術最危險的併發症之一
" i/ w) r6 D+ }' k0 y+ l。除了和技術有關以外,週數愈大或是婦女的胎次愈高,都會增 * \5 }! _$ [/ D: r2 K
加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔
: S$ z3 ^+ D+ q* g; [  ~1 J。子宮穿孔是在手術中,器械穿出子宮所造成,除了可能會造成 2 }8 G5 R1 L7 F& _# k5 h! i7 F6 Y
大量出血外,還可能會造成內臟的受傷,例如去年國內某醫學中
! j: H4 c- W' A7 M# c; G心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂,甚至切除腸子的案例。 % P1 A. c9 k* I/ y  }+ W' G7 k) u" G
一旦發生了子宮穿孔,手術必須立即停止,然後仔細檢查是否傷
' w: }+ x. r4 L8 X及內臟,萬一造成大量出血或臟器的受傷,就必須接受剖腹探查
. b  d* q6 E& c& v8 Q的手術修補。
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/ O. N! P- |1 Q◎子宮頸受傷 / i5 F( {/ r- b2 z8 ~' g% j
流產手術時必須用器械固定子宮頸,因此多少會造成子宮頸的受 ; B) U  V8 T7 X' j  }& v5 s
傷,通常並不須要特別處理,但是有1%的機會可能會造成子宮
) Z9 @, K, a( \, q頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸
9 z: z$ ?$ D" q! X# h; Y! b% b/ x& M閉鎖不全,是習慣性流產的原因之一。
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新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏         + u" x8 n& F( ^1 E

7 _9 @, y' h. U4 Z6 C: k" ~本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供




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