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標題: 墮胎併發症你知多少? [打印本頁]

作者: 野孩子    時間: 2008-6-30 13:16     標題: 墮胎併發症你知多少?

墮胎併發症你知多少?
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人工流產手術是婦產科最常見的手術,據估計台灣每年至少要做 2 i9 k) k$ W" I" t. e
三十萬次以上,但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎?
) N! |9 Y) ^& R8 x舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀,都會對身
1 T# D- ]3 [' T4 c9 u體造成相當程度的傷害,女性朋友不得不謹慎小心啊!
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: Y) e% G5 [, ~0 l8 X4 E, Q墮胎手術雖然是很簡單的手術,但是卻潛在有很多併發症。有些 : ^6 G7 a) r  M# r) V
在開發中國家或是密醫處執行的手術,甚至可能會造成死亡。所
; W% Y/ a; S0 \以婦女朋友在決定手術以前,一 定要三思而後行。
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* i5 k( J. ^  Y/ B! A$ K早期的人工流產手術,就是子宮擴剖術(D&C),這是在輕微的麻 4 \* t& I$ l! j5 ~
醉之下,先用器械將子宮頸擴張,再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎 , e% \4 x1 U4 a9 l3 G
組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮,因此有的醫師喜
# T4 k. O/ W& q. C+ F" T. I, f歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行,超過十二週
2 l& X+ n1 I% S7 R% B以上,由於胎兒太大,不僅殘忍,子宮破裂的機會也會明顯增加
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' l, j' \4 K3 }) e2 P墮胎併發症
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0 o, D1 c4 {5 j2 ~1 U◎感染 . O3 [, `. Z) b% ?# \: u
陰道在正常情況下就存在著許多細菌,手術前如果消毒不夠完全
; r3 M! A; F9 Z* P,就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎,尤其如果手術是在不 1 f- r& Q" z0 |$ ]8 u
合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔
4 x9 n& p' A  Y) m發炎,甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘 / ^' V# M  C+ k. F
留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌,或是手術時週數
! `& s4 P8 \) T& s/ y% L- N3 P; a' X較大,都比較容易發生感染。
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◎出血 - w# q; B7 h7 m- m  N  G
如果手術時週數愈大,胚胎就愈大,出血就會愈多。如果子宮收 $ V" p, f7 \1 }( ^' z/ ~' X
縮不好,生殖器官受傷,或是胚胎著床位置太低,手術後可能發 * m& `0 D1 T" R4 P4 M3 J- g
生大量出血。手術後如果發生大量出血,必須先檢查子宮或子宮
6 Q) A8 H( m. ^; ?: K' @頸是否有裂傷,然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如 ! B1 o1 M; G5 B' {5 `7 D
果是子宮收縮不好就給予收縮藥。 # t. \* t3 Y8 p) Z

! }8 |6 d8 [/ J& z2 E$ C◎子宮穿孔 7 k; \" q$ Y- d: H. N' J+ M
子宮穿孔的發生率只有0.2%,卻是流產手術最危險的併發症之一
' G: t. Q& i3 l  ?1 Z2 i。除了和技術有關以外,週數愈大或是婦女的胎次愈高,都會增
2 \+ l! I: Z; `1 `/ ]) N7 K- Q加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔
9 O' P5 o0 C; o0 |/ Q0 f0 g! p, f。子宮穿孔是在手術中,器械穿出子宮所造成,除了可能會造成 5 X# n5 |' N- G' ]8 f1 V
大量出血外,還可能會造成內臟的受傷,例如去年國內某醫學中 * ]) ]! \' C/ B1 _$ n
心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂,甚至切除腸子的案例。
8 n3 y5 Q# K* S一旦發生了子宮穿孔,手術必須立即停止,然後仔細檢查是否傷 0 x3 R4 u* y: P. z  C1 j
及內臟,萬一造成大量出血或臟器的受傷,就必須接受剖腹探查 ) Z9 |" \0 R9 ]; ?
的手術修補。
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◎子宮頸受傷
8 V$ n) z( b& f, F流產手術時必須用器械固定子宮頸,因此多少會造成子宮頸的受
# h2 u# _' T4 z+ ?7 G7 s傷,通常並不須要特別處理,但是有1%的機會可能會造成子宮 ' n, g9 F( q+ Z* e0 M3 f6 U
頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸
+ B" L, }1 W& A1 @閉鎖不全,是習慣性流產的原因之一。 ) C8 `6 c8 s1 r
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新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏         
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5 [3 C" Y, t  i! F5 `3 y* f本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供




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