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標題: 墮胎併發症你知多少? [打印本頁]

作者: 野孩子    時間: 2008-6-30 13:16     標題: 墮胎併發症你知多少?

墮胎併發症你知多少?
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人工流產手術是婦產科最常見的手術,據估計台灣每年至少要做
; t. n3 e. d9 u' R, i* V三十萬次以上,但是你知道墮胎手術所潛藏的危機和後遺症嗎? 4 e) o3 A6 d  c1 p8 U7 `
舉凡感染、出血、子宮穿孔、子宮頸裂傷……等症狀,都會對身 3 s* d# O' ?9 P; r
體造成相當程度的傷害,女性朋友不得不謹慎小心啊! ; V2 W  O. J! G( g- J& z8 w
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墮胎手術雖然是很簡單的手術,但是卻潛在有很多併發症。有些 % g) V" W6 w8 P3 U1 T: I. r7 t
在開發中國家或是密醫處執行的手術,甚至可能會造成死亡。所 * S& ~$ m& h7 P: l2 c  p
以婦女朋友在決定手術以前,一 定要三思而後行。
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* n4 q( T) z: X' Q3 ]早期的人工流產手術,就是子宮擴剖術(D&C),這是在輕微的麻 ' O' N. s; L  X6 d$ g
醉之下,先用器械將子宮頸擴張,再用刮勺伸進子宮內刮除胚胎
8 d5 B: n3 n  v, W* B  y組織及子宮內膜。由於用刮勺較容易傷及子宮,因此有的醫師喜
/ x" G" W  n/ U# F. ?1 S% c歡用吸引的方式。這項手術只能在十二週以前執行,超過十二週
! d4 ~5 Q+ n: g$ r+ v以上,由於胎兒太大,不僅殘忍,子宮破裂的機會也會明顯增加
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墮胎併發症
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◎感染
* v; ^$ O9 U  L, ^  S* M; J/ x陰道在正常情況下就存在著許多細菌,手術前如果消毒不夠完全 1 G8 @- S. W+ u, N, b+ I9 c% v
,就可能會把細菌帶入子宮內而造成發炎,尤其如果手術是在不
1 m) c# j( o. B* L* O$ D) i合格的密醫處執行的話機會更高。子宮發炎可能會演變成骨盆腔
6 Y. }9 u! }7 O7 D5 I發炎,甚至可能會造成沾黏而導致不孕。感染有時是因為胚胎殘
" x  T5 i& X0 Y8 T- V留引起的。如果婦女的陰道中有淋菌或披衣菌,或是手術時週數
0 H& x, r. L0 r, f5 r- n& D7 ]/ t較大,都比較容易發生感染。5 `' m; l3 C3 A0 m! {3 a6 u/ X
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◎出血
' A+ q/ x+ l, ^% S% s& @如果手術時週數愈大,胚胎就愈大,出血就會愈多。如果子宮收 : S6 r. K6 N5 }* V; g+ T4 B
縮不好,生殖器官受傷,或是胚胎著床位置太低,手術後可能發
, E5 c# o0 |2 s* b4 m" X6 a- h生大量出血。手術後如果發生大量出血,必須先檢查子宮或子宮 7 {  f5 f" f. `8 O
頸是否有裂傷,然後看是否有殘餘的胚胎組織沒有清除乾淨。如
+ T% q+ D) g3 Y/ r& r5 }9 U果是子宮收縮不好就給予收縮藥。
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◎子宮穿孔
& j3 e/ d6 s4 N& m" p( G0 O子宮穿孔的發生率只有0.2%,卻是流產手術最危險的併發症之一 3 X' c  w) u  m- D$ L& n" c3 _
。除了和技術有關以外,週數愈大或是婦女的胎次愈高,都會增 & _: k9 `7 k7 R1 W' n/ j7 @7 ^
加子宮穿孔的機會。使用吸引的方式 (D&E)則比較不會發生穿孔
/ W! S4 g- }4 M, U. n' ~。子宮穿孔是在手術中,器械穿出子宮所造成,除了可能會造成
% [, D0 _3 p. O1 Y8 B3 \' \6 L大量出血外,還可能會造成內臟的受傷,例如去年國內某醫學中 % O3 g: g( x. U9 b/ J0 g
心就發生一件因子宮穿孔導致腸子破裂,甚至切除腸子的案例。 9 @- T* m  Z$ X" v- C5 A
一旦發生了子宮穿孔,手術必須立即停止,然後仔細檢查是否傷 0 G3 {) P; F% n8 }
及內臟,萬一造成大量出血或臟器的受傷,就必須接受剖腹探查
# w6 B+ @$ Y3 H3 ]& s% r0 f1 L的手術修補。
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◎子宮頸受傷 : x, q7 _) u( a2 Q8 s& `
流產手術時必須用器械固定子宮頸,因此多少會造成子宮頸的受 6 s+ |" `, d( v3 g+ n
傷,通常並不須要特別處理,但是有1%的機會可能會造成子宮 - q' E+ {& L1 M3 Y' A" l) }8 C5 K
頸嚴重的撕裂傷而必須修補。有時候子宮頸的傷害會導致子宮頸
; I4 g  ^0 ~) A/ U! a9 o閉鎖不全,是習慣性流產的原因之一。
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0 I' A, N- d1 L新光醫院婦產科主治醫師 林禹宏         
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8 K+ D; C7 A& c# {" G/ Q3 J% f本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供




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