3 [/ Y, Q, L- o. W【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】 " f0 }3 N. ^7 y& m `2 N& s / _6 B5 J: C" K5 Y% t& y+ A- S' O阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開 ?0 K' o1 e; Z. t7 w4 o% ?; |* N
始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意/ G) W% r2 q$ w1 w) c& f
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。 * Q* O( J2 g( V, a $ \& V- v1 x- f) d/ i雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，* c0 O" H* P+ ?; a
使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品 4 G3 ^. b6 q# a) H味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」 1 k$ L# a, m2 r& t i ~時，還是天真無邪的說「好臭」。 . c8 R# Y' S, K! `, Z+ Q! o 9 L" w, q% q$ r' B【喝酒會加速心血管疾病的惡化】: E+ _/ B+ ]* [& b
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一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精 0 |$ s# @; }3 C" t20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒" V8 J& p- m6 ~
或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。0 ]) s( }- |1 R2 U; M( b" F' d
$ J4 U% R* x* E不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機) I5 R- t# W: q% v3 X
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生 ( I# S" ~5 l3 a4 g/ L* i, d( j活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是 $ x) o5 u+ [/ m其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血 : g1 X* T+ N M" }9 H管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。 ' H& M, S7 a. D+ ]6 W8 a# L5 J
【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】; r. R& ~0 l. D/ _
& Z! Z- ]- U! y! T! n喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是 1 A( A4 t5 _/ u0 v9 B, }# a$ \喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心5 e' n+ l: T8 H; H
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組 / S8 ^8 J& W8 `# O群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較3 A3 P3 }/ r7 d7 l9 a/ X
少、教育程度較高等。# L Q s/ U; Z( Y( x
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的& A* g/ A1 M7 I
加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四) j7 U3 {$ w' b; c0 s9 @
歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒/ x5 R+ F9 Y/ ^; R4 c. b0 M$ ^
和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。$ T& o& X; ?; s1 A$ d5 @
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒$ {/ r* g$ ]9 G, O$ o
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較5 ~& R" C$ W$ c& J2 D2 ~5 K K
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例 & q/ {: A' l: T! K如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖 % _3 ~3 c$ p* S) y# T6 f油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者 ^4 g8 B0 Z4 ~" p! p5 k
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。( O x, j( q0 P( A% N$ r/ S
2 m" M, b0 _ U' C【阿里巴巴的啟示】 . e7 V1 z$ n' i" h5 x( @* |+ K4 n x0 s2 N& S8 N W" c
歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常 B' O( o0 W! X& M" T/ o' q
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目/ f; i" S/ t f
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告9 I7 ]2 M$ C; _' D4 }
提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門+ E- e* S1 x r8 S
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是$ F+ S' d9 Z, B' e3 \
無法進入而拿到寶藏。, x8 M! N( A J6 I. S3 u
, T ?3 S: q# F3 X- m同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想 8 Z# P- z+ ]; u2 v. A2 I要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健' h2 l: _ Y; G
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所 * N) ^7 O4 Y d- x" q* L6 |以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣7 w& k, m Y Z. R) U& y. q% R: V
才不會損害身體。& Y' T: C# ^. R0 O
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【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】 / u" n$ o h( I S: @3 @ 4 B/ w" B& C, ^5 A7 h- D6 J另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用 & b7 n1 z3 O5 `4 c, Z2 }。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑+ u: q. m' m& d- z3 \
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的9 O7 `3 J% }5 ?( [+ T" i% \5 [- {7 |
紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才7 ]9 j% _3 z" x _; j
有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。" p. K' `! p+ J' P. Y
4 L4 ~ F1 |. [1 n" p其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益4 l0 i! B, M$ L
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。 : ~3 L2 ^7 t3 J q( @8 u/ j4 Z其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如4 p4 g$ e5 u( h
果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」 1 @+ ~+ ^& y0 X& d) j故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。+ f0 G, q5 t! U% f7 x- M
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文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）- \4 B+ D9 B* e; R
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本文由【健康Plus雜誌】提供
