標題: 小酌不利心血管患者 [打印本頁]

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作者: 野孩子    時間: 2008-6-30 13:14     標題: 小酌不利心血管患者

小酌不利心血管患者
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; `' `' x# |2 T: u# v3 n% p【小酌雖有益心血管的健康，卻不利患有心血管疾病者】
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阿達從來不喝酒，不過阿達看到喝酒有益心臟病的報導後便興沖沖的開
8 D7 V# y+ e, `3 _4 D/ z  _始每天喝酒。果然，阿達沒得心臟病，但阿達卻很不高興，因為阿達意* P7 f! ^$ \/ E1 }5 k/ ?8 i) ^% t) H2 [
猶未盡的人間之旅卻因肝病而提早結束了。; o3 b* C6 r2 `8 ~8 Z9 j2 Z& O1 U: @7 o
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雖說「酒是穿腸毒藥」，但自從研究報導指出喝酒有益心血管疾病後，
9 K2 w/ X4 r: B0 k% [使得彌漫酒國文化的台灣更有好的理由沈醉於酒國，並把喝酒稱為有品
2 @) t' B1 c/ M& X2 X/ H% C8 e味的時尚。不過「國王的新衣」裡的小朋友聞到這個「有品味的時尚」
: b+ q3 M) n* a& ]# I5 E9 J# w2 H$ x% @時，還是天真無邪的說「好臭」。/ l) ?% }( H. v! g7 v2 H2 P' D
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【喝酒會加速心血管疾病的惡化】
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, g9 i0 V+ M) [+ |5 q9 V一些研究顯示，喝酒跟心血管疾病呈現U形關係，也就是每天喝含酒精8 _% H! a7 n$ ]; S9 ]
20∼30公克的酒可降低心血管疾病（在Ｕ形底端）的罹患率；而不喝酒
: D% U: t' h3 k" f- S或喝太多酒則會加重心血管疾病（在Ｕ形兩端）的嚴重性。# J- Z( ]2 v; n2 b3 r

& S7 E  e1 \  o8 j" I4 H不過這些都是組群觀察、個案控制或生態學的研究，並不是可靠的隨機% G7 f8 s) Z# [+ S4 \# \7 `; p
雙盲對照組控制的研究，因而無法完全獨立免於其他干擾因子（例如生3 t1 i- K/ ^" o0 w2 b( c' F
活特質）的影響。同時，這些研究都是針對心血管疾病的死亡率而不是2 c& @. V6 m1 V( M
其發病率，因為，我們不難發現其他研究已明白揭示，喝酒會提高心血1 a: P/ ]6 T- C% p
管疾病的發病率，並且會隨著喝酒量的增加而加速心血管疾病的惡化。
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【改善心血管疾病不是酒，而是生活習慣特質】
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, r0 [% O& n% A# {5 o喝酒和心血管疾病的不尋常關係，造成健康影響的究竟是源於酒？還是
/ M" \$ h* P* q喝酒者的生活特質呢？可拉茲基（ALKlatsky）等人在一九九七年美國心& o  E+ Y- h7 e) Z# u1 X
臟病學期刊（AmJCardiol）的一項對北加州十二萬八千九百卅四人的組
* P: M1 m& J; Q( v/ H3 e) n群觀察研究，發現喝酒習慣較有節制者有較健康的生活特質，如抽煙較; n: d) a# U& _' F
少、教育程度較高等。. k; Y) ]/ I( ^5 [" C. ~
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此外，在今年一月美國臨床營養期刊（AmJClinNutr），丹麥哥本哈根的
/ ?7 s3 f) L4 O2 A8 Z加呢戀（ATjneland）等人在一九九五至一九九七年間，對五十至六十四
6 v# H# K# `1 {8 d2 G歲的二萬三千二百八十四名男性、和二萬五千四百七十九名女性做喝酒
7 C1 N+ [/ |$ _3 q* Z和飲食生活習慣的研究發現，適量喝酒者具有較健康的飲食生活習慣。
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調查研究指出，喜歡喝紅酒或白酒的人，比禁酒者、喝啤酒者或喝烈酒8 \# p  T/ p  k8 K" [
者除了較年輕、抽煙較少、體重指數較低、腰臀比率較低和教育程度較1 `: a, P; W0 S0 c+ q$ S2 |
高等基本條件外，最重要的是大多數人具有較健康的飲食生活習慣，例
$ ]- T! F  Z8 z. D如比較多吃蔬菜、水果、生菜沙拉和魚，而比較少吃奶油，亦常用橄欖
$ s& X' z4 c4 O: {油作烹飪。同時，相對於每月喝2.6∼30杯者和超過135杯者，喝紅酒者! o) e4 I3 r0 G" P( a4 x
或喝白酒者(即每天1-3杯)具有最健康的飲食生活習慣。
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* m1 z$ U* [2 G1 P; p7 }【阿里巴巴的啟示】
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歸納以上這些研究結果，我們已經知道在喝酒和心血管疾病這一不尋常1 ?, V3 L& i# {9 c/ S
關係中，健康的飲食生活習慣顯然才是扮演著最重要的角色。如果盲目% ?% X/ e2 _: O: f: s5 ?- y3 O
的只選擇喝酒有益心血管健康這樣某個角度的看法，卻不注意其他報告
  ?" E2 x' X% [1 \+ x  p提到不利於有心血管疾病的人，這就像即使你已站在阿里巴巴的寶藏門. i; a# Y9 X' e: \+ W- n
口，但是如果你不知道要說「芝麻開門」這個附帶條件，很抱歉，還是
7 W+ I, x/ H/ ]+ t' b/ a7 h' J6 V無法進入而拿到寶藏。4 U, f% `0 M8 m2 Y3 W

& v7 Y5 H  s7 C2 Z2 ?  ^同樣的，很多科學研究如果沒有遵循特定的附帶條件，往往是得不到想3 c0 u3 g5 B  E* Y9 Z
要的結果。就像喝酒有益心血管疾病的不尋常關係，如果不知道要有健9 F( w" A6 g# j: b& H6 G
康的飲食生活這個附帶條件，很抱歉，還是對心血管疾病沒有幫助。所1 L: M$ j, `6 i2 b7 W  }
以深入了解研究細節是十分重要的，尤其不可道聽途說偏信偏方，這樣+ p3 v' R6 X9 ~4 T/ U5 r
才不會損害身體。
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8 M' k2 I0 u# B3 ?* X0 ^【只有橡木桶釀造的紅酒才有作用嗎？】
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! a" q9 m- H3 b' ?% Q2 e* n另外有人說只有橡木桶釀造的紅酒才有作用，而金屬桶釀造的則無作用% q: `. X- f3 Z9 ?! S
。其實有點化學知識的人都知道這個道理，因為紅酒的多酚類抗氧化劑: M% D* [# ~7 s/ N' I
會和金屬結合後，形成螯合物而喪失抗氧化劑功能，所以金屬桶釀造的
/ t! g5 a1 Y' }3 @. c, ^# i紅酒當然沒有抗氧化劑功能。但是，也並不是只有橡木桶釀造的紅酒才
$ K0 e% i& q1 f4 i9 {5 ?有作用，因為用玻璃容器釀造的紅酒也有作用。9 ~( H0 r9 T! @" j  p. x
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其實紅酒、白酒或啤酒都含有抗氧化劑，而抗氧化劑也確實對健康有益" m0 b; A( Z$ m. ~% J4 m
，然而要攝取這些抗氧化劑或要增進健康，顯然還有更多更多的選擇。
% X6 X0 d' L7 X- \+ N其實酒所含的抗氧化劑量極低，還有一長串有害健康的弊病。然而，如
" W  p4 Z3 U$ U% C果你還是要一窩蜂趕「有品味的時尚」，就要小心避開「國王的新衣」
4 V' t5 c* t! w* L0 |故事裡那一群天真無邪實話實說的小朋友了。
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1 I9 N; G1 U1 C7 [- _文/黃頂立（美國哥倫比亞大學生物有機化學博士）
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) D2 W. ~$ p$ e' L( |- P本文由【健康Plus雜誌】提供

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