標題: 隆乳病變與乳癌 [打印本頁]

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作者: 野孩子    時間: 2008-6-30 12:58     標題: 隆乳病變與乳癌

隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小# l# _3 Y: v) v/ n
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」4 w  {" H, N4 a" H' X* x, e
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯4 f. k! y$ _* D- c. n
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
! n2 P" W9 l9 \3 |! |% y7 E不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。0 K# T) z" N) p' O0 ~5 T5 E% |1 f4 o% e

1 `) l$ j( |5 r6 Y乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
/ e( o  G0 M: O* w: {8 L已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的  ]" s- S* V6 a5 J% A9 y
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
3 [, Y  f3 M% R( N! G; Y房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當$ x  ~- b$ N$ s* S- }/ F* O: |
殘酷的疾病。% W; }3 T( c+ i) b6 S5 R

2 }# M) p' |) \# E6 F但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因* t& x$ B& |6 N" T3 L
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
  O7 d+ m- T" v% B, p盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
9 K% ^6 x. D% C一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療$ Z7 j" g5 r7 m7 j9 J7 y0 f9 U' Q4 k
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
& n6 F6 O! F5 T9 x3 p2 K" e' K個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
6 O/ R) C2 Z/ i" n" \6 V; U重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可; c9 N4 F) a& p  Q: }
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。1 g! N' `3 T/ X* K; c/ s- C
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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# X4 E" M' V. e3 u! G! @+ w0 ^美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為: W0 J0 p: m2 Y( n6 i
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
2 o( v# b0 d, H! n3 `6 i乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
3 K( G6 {$ g0 S3 x+ d. I會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度" d2 z! n, @0 h/ B3 D
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查- S) E2 d( P  V" c; {5 @7 P$ }# p9 B
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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$ }4 j7 l2 L' p4 m( F- i矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
% b9 P2 U0 \- y, U2 u4 ^「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九( [2 s; f/ C) y+ r7 n; o6 T" S
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
; u2 A0 K8 o( a名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到8 e/ k: J* \4 q8 ~
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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2 x( A8 n3 g- \" C' T1 s隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
4 g4 U' E9 _0 R" X方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。- y2 u7 @; ^/ Y, D7 X
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
7 W; p  x7 A" S* r年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。6 l$ R7 T) V! X5 H" C: R  g

  o' r, c# C) [6 P( Y隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
* T: Z% @; \3 E) Q; O$ H% W) J; E度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
$ m, w) h/ B# g1 ?0 ?" M膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
4 c0 ~6 N# i7 @& F" C; x* u然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
; f* l  [& g/ A7 V) C所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。( ~+ a* ^, N' f" t

" j9 {! e6 P+ b* P4 ?% x" t: C隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女! _/ q2 U! Z3 I& K8 x( z
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
+ s/ }3 C9 v" e5 @3 ~到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在* s9 ]! x" z' q' K! D
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
( Z6 P$ ]. Z7 V8 k# E5 K7 f7 L所做的努力？ 4 d7 t3 u! s! @) ?( w$ I
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本文由【劉豪文醫師】提供

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