標題: 隆乳病變與乳癌 [打印本頁]

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作者: 野孩子    時間: 2008-6-30 12:58     標題: 隆乳病變與乳癌

隆乳病變與乳癌
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6 V% D1 @. C# J! {  E9 p) H某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小4 L  b3 h" E: U% z4 }& |
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」/ u9 E9 |) }% v6 w+ K1 ]
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
6 b& [# S9 F, V+ Q) H想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕4 @( Y: _6 V; f! {1 ~
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。  R' h; q8 i4 c& ?& Q9 R" H

" M, o( o# _  \; P( o. H- v$ W4 @乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
& A  r: v: Z- `: Y$ h' U已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的: R( b* }- [# N
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳5 U0 i; J7 N8 i1 U, Y$ ?6 ~9 u7 S* P# [
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當4 H' a' h2 y1 B7 D
殘酷的疾病。
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  a; {0 H/ H, s6 Q" U: l但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因; S0 F9 X# G8 L8 L
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務9 C9 h6 @( s9 ^
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第( G" m0 b% w$ E& X3 h/ w
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療; A& X# z# r, v6 W; O) x
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整  p& R( h- W0 c" O6 h# `
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的) o' F/ S6 J; m% O5 F
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
/ M2 U: {( ~7 m2 I) z9 o# l7 H怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。5 a- M# q8 f+ x

1 {9 Y% V( ?; D! k; E' v+ x其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為$ V: U3 _/ G+ J  ^
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
7 t# o0 D+ F- Z) z9 g, [乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不$ T1 c+ R( p- I  a. m0 h) P
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度
8 Z2 _: X+ s2 F% q工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
7 e) @% F4 P8 d; Q+ ~6 M4 s- f過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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- \2 ^% @& d$ F7 C矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起0 z2 {1 k7 s: @' |
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
4 e3 [1 F8 l. i: r; p6 |5 X# v8 Z! N九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
/ r) I1 {3 p3 E, T名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
5 i; e$ j; O8 U& j" K& p紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異
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$ j8 O) k1 G8 k* l/ X隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的2 c. E- ?+ N: n; F+ r6 W5 [
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。8 I1 V- a% z, D
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
& ]5 F9 A+ ]7 j0 X" j- _& ?+ [年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。: S3 ^# D9 ]# F5 X1 @/ K0 Y3 y' A

) A) s, w( g! N/ b隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
% R$ ~( s1 t2 k5 Z& p; x度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢
' s1 y9 \* K* V0 `( b+ \- h2 Y膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自( a! r: s4 y- f0 R9 z0 V8 D0 w7 Q
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，
2 O& r4 r( o; C( S; @3 O" Q所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。; W6 K# r: v; b9 W+ g/ D
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
( S2 l" E2 }/ G+ V" R性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害) ~( C) ~( r; {
到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在# W( F- h, ^0 [! Q$ Q
內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中2 Q& X3 l9 M, H  Q& x! T
所做的努力？   d( x( o7 h) a4 k+ v* h
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本文由【劉豪文醫師】提供

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