標題: 隆乳病變與乳癌 [打印本頁]

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作者: 野孩子    時間: 2008-6-30 12:58     標題: 隆乳病變與乳癌

隆乳病變與乳癌
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某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小1 ?4 @) m6 g! L2 F+ p5 m
」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」
* \0 A1 }+ k1 o- s3 [' F切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯& U/ a0 ]& z7 v5 ?1 W
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
3 e/ e% L9 h, r6 c# S不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，6 a, T/ X+ v9 p. l5 Y# v
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的
  z* ?9 R6 q/ `是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳) Q% H  z, ~4 n0 z* r9 l5 H
房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
/ l  j: _$ l5 }/ r. ?* F殘酷的疾病。  T" L$ D/ ]- O1 E8 X) T5 L( H

4 X; D+ D) t' T0 F1 u+ L但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
' s# r" N% ~9 q: M+ o6 O" B3 M為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務
" V8 O2 D7 x9 v( p) n% E盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第
% Y0 N6 x/ |: i% S一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療
3 {: W, `) j+ h' Q6 e+ z6 A，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整+ J% X9 x% K! Q, i/ F# D. _5 Z2 c3 M
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的7 D  M1 D' E1 h$ t) c9 B* u
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可
) d1 G; g) x5 H+ o8 k怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。
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) q- M$ ]; n/ i3 ]其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？2 E' x( b2 j' F! i3 X, k

6 _9 m5 h, ^, c, \% L美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為
9 w$ J3 @: }6 T, u「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義: @- Z% H7 [, o4 ?) Z  r
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不0 u8 w8 [, s2 e8 l2 t1 ^3 U1 {
會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度! I" T' ?* z/ z! l9 f) i
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查2 L, g6 H# J" H# p1 L& G; r9 `
過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。: }' U- A$ Y, R0 \

) J) K  T' B8 C$ d& Q3 g8 |4 F: X" I矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
; O$ y6 ~$ G) n6 A8 u+ h「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九
& e. J9 X" i" ]# l8 f九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多0 k7 J7 V4 a+ }, ^6 q4 m
名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到; H. C6 ~1 W& O& n+ B: T  \/ _
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異2 D. Y( m2 w3 Q
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8 r6 q; ?9 M" r7 t9 X! }隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
+ D+ I+ o7 z( C5 B/ t  s方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。6 P3 P1 {% h" |/ r! z
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
  ?8 m9 Q% o5 S# j. N; @年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。& Z! q, J' d+ U/ l+ D6 N7 M) }

. D6 U6 x- `- N9 Z9 m7 `% |隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
  f3 R- H  A4 r6 U度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢/ o  X$ P) u6 O2 g* [
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
+ H8 j4 L5 R5 r) S+ N+ R然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，1 f; i. H+ {' z
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。: d/ b; u# [' n  x  X) x4 e
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女
4 V7 K& j9 Z# N性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
5 h# f3 W6 L; i' L( h5 V1 D: o到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
) j# F( s: F5 g  E內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
% O$ I: t' y* C, T( l4 M1 m所做的努力？ ' B( h) e: q, w- P( M: _

5 L- {3 v, q- K. o4 C# Q" m3 V9 D本文由【劉豪文醫師】提供

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