標題: 隆乳病變與乳癌 [打印本頁]

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作者: 野孩子    時間: 2008-6-30 12:58     標題: 隆乳病變與乳癌

隆乳病變與乳癌
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; \' \& F( z; N4 s5 C$ M* v某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
# l9 R3 B: Y* H) l」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」, |0 F6 S* R7 u
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯; x9 N! D- o6 d" v# T
想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕# |8 k% s* _- ?! E' G6 h) }
不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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% V9 i+ h* p) `: `' X3 M9 K) b乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，
- q  l! p, t4 o# L. o) }( f; y1 F; T已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的- ~$ c( t9 e! ]: ^
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
- D1 l* j+ J5 G' d8 l9 O" _0 H  W房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
- m$ d3 N8 `# d% i0 n殘酷的疾病。3 b) Z8 }7 k" J  v/ I

2 `0 O* g# I6 v$ @) K6 e但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因. n( @: E7 m' k+ x4 l+ B
為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務" P) K: H, M- V* Y
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第, T- \, b$ z/ T2 K) ?" a9 U
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療) R1 S7 Y  B4 A
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整
! i1 P% m" j) N7 R% @6 G個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的
; E2 E3 x" j, ~0 s0 x6 t重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可: {9 A! V6 _6 n( }
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。2 c  A" g" v6 s  R0 I

# `- N/ l* s+ |' ?, F其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？; b- h7 y+ O0 J$ J) f0 W

" s' O! o( G) s美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為$ `* N2 W7 u5 f0 V5 @
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義
& N8 L5 [4 k5 V5 ?乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
4 g$ o/ ]0 }: j8 ~! r9 u/ Z; q會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度% P4 @/ ?8 x3 L; B* g. c) u
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
9 w$ c7 o- _. f$ F過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。5 L$ J! R' J$ h+ |8 S$ D2 ?. i: }
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矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起* y& G8 Z' D* u9 U3 I! \: G4 l
「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九' F0 n; d8 f! g- p/ J. i/ c  e' J
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
# ~4 V- |$ `; a8 P: ]2 o名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到' ^" e/ ]0 d& r4 d4 t2 h
紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異# N/ E; i" t7 `' b
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3 x: s- y/ R/ o  G+ b1 s( O隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的' H  k; V1 _# Q* O
方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。+ ^! H" {3 r6 V0 X! w/ ^
並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
2 m1 l! ]" A1 K9 H: `% r/ R年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。
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隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程
  [' C, |* W; }# t度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢! S+ G( M2 [* d* t$ q
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自+ s9 i0 G  ~' T- e  r0 E; H
然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，$ a- N5 f! r3 S1 B" g! J/ Y
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女" J# O" ^  n0 l3 G. g
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
4 a% B- o* j! J7 U! J" y到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
9 Z* {8 A' n5 p& t- q內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中% U  }1 N0 Q( n' }
所做的努力？ , e, Q, N# G9 u
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本文由【劉豪文醫師】提供

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