標題: 隆乳病變與乳癌 [打印本頁]

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作者: 野孩子    時間: 2008-6-30 12:58     標題: 隆乳病變與乳癌

隆乳病變與乳癌
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; R$ J' ^% @. _+ d某位女星因胸部突然變小而成為話題，社會大眾熱烈討論乳房的「大小
, r$ f/ K% y) _0 l7 t5 M」及「罩杯」的前後差異，以及猜測她是因「隆乳失敗」還是「乳癌」8 c  T: ~! s+ \  s3 V1 E/ _
切除乳房。這些八掛消息使大家把「隆乳」、「病變」、「乳癌」等聯
5 W4 `& @- c3 @; P想在一起，而忽略了疾病之間的差異，其實，隆乳和乳房病變及腫瘤絕
3 B$ j3 z  C5 K" N不能劃上等號，已經裝義乳的女性也不必成為「恐癌症」患者。
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  T* f: G# {/ Q" Q乳癌近年來高居女性罹患癌症的第二位殺手，並且年齡有下降的趨勢，. X' m7 b0 A$ s# r' ~& R+ ~5 A$ c& c
已成為威脅這一代文明婦女健康的主要元凶之一。比子宮頸癌更可怕的5 H; D! k0 M) G. G% v6 q5 D. i
是：它除了會奪取女人的生命之外，在治療上也毫不留情，必須切除乳
$ w6 W8 Q+ \4 w" \房。這好像一個女人不但被判了死刑，還得先喪失女性的尊嚴，是相當
: C  o2 c0 A3 l/ s  y殘酷的疾病。/ M1 b% H7 b: M

$ ^  ^7 }- I- i但是很多醫學文獻都提出，乳房切除術已不適用於初期的乳癌患者。因
5 H/ u& R$ |" ?' j, ~為它對女性身心造成的創傷太大。新的趨勢是治療乳癌不但要「除惡務8 }3 U7 g$ }% e/ n: Y
盡」，更要考慮將來重建（包括心理及形體）的問題。很多證據顯示第( b2 u' v; S( `! F" q7 S2 \6 q0 t) N: @3 k
一、二期的乳癌，局部切除乳房組織（「硬塊」切除）加上放射線治療6 n4 Q% _& O" \( r$ f% w
，病人五年及十年存活率和以前盛行的「乳房根除術」（即徹底切除整: R% k4 R' x# r9 Y6 L; Z( Y1 w
個乳房及鄰近肌肉、淋巴等組織）並無差別，但是病人卻可得到更好的3 L7 w- N. u9 q8 ?( p+ h
重建及更美滿的生活品質。所以只要能及早發現，乳癌並不如想像中可4 O( g2 K$ m0 ^7 ?. t
怕，更不一定要切掉一整個或兩個乳房。4 K8 X# H# X& w% a; \& d! P
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其次，隆乳會不會造成乳房「病變」甚至乳癌呢？
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美國在六年前禁止使用「矽膠義乳」，於是許多隆過乳的婦女紛紛成為! O3 f+ H$ b1 L& N3 F2 C# T1 a" \
「恐癌症」患者，有的要求做超音波、組織切片，有的乾脆要求拿掉義5 L$ R: P& C: P" \" p1 O( P
乳。事實上隆乳手術無論使用「矽袋矽膠」或「矽袋鹽水」義乳，都不
9 y3 U" }7 H6 ^! f; \6 ^3 l會造成乳癌。至今被證實與乳癌有關的原因最主要的是環境因素（高度+ P5 w9 `8 ]  Z1 @, R: M
工業化、高脂肪飲食）和遺傳因素。美國南加大洛杉磯分校曾追蹤檢查
. g/ x7 U( R/ c9 ^: Z過三千多位做過隆乳的婦女，發現乳癌的比例竟略低於正常族群婦女。
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# D$ }. \  ~4 o+ b1 x5 f/ E! k矽膠義乳之被禁用，主要是有少數報告指出矽膠可能滲漏到組織內引起
) g" f8 J$ u  v「結締組織病變」，這個假設近來也已被推翻。最大規模的報告是一九* ?$ ?* K# B& z0 l
九五年六月發表在「新英格蘭醫學雜誌」，由哈佛大學醫學院對八萬多
1 [9 H) s$ ~* C名護士所做的研究，其中八千多名曾以「矽膠義乳」隆胸的人當中得到
, I" M  j( n6 `紅斑性狼瘡、類風濕關節炎或硬皮病的比例和未隆乳過的婦女並無差異9 N$ ?4 A  C- l# u! C* e3 @
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隆乳不但不會引起乳癌或自體免疫疾病，反而是乳癌切除後重建乳房的
$ z* F: I& f" v/ ?: \9 q方法之一，另一個方法是以腹部脂肪皮瓣移植到胸部（腹直肌皮瓣）。
0 x" O. F" r; I4 }2 {+ u並非每位乳癌切除術後的婦女都有必要接受乳房重建手術，一般而言，
( E& J* k" z- y! K年紀愈輕而愈早期發現的腫瘤切除後患者接受重建的意願較高。+ B# ~1 s' r( n. B8 c0 E

9 p  x( \1 o2 D- l) K隆乳雖然不會引起腫瘤等「病變」，但是由於個人體質的因素，會有程- m, [, G' a" J  G+ ]+ ~
度不等的「莢膜」包在義乳外層，有些人較厚，有些人較薄。較薄的莢7 B& g& ?1 v; g/ t
膜不會影響乳房的外觀及柔軟度，只有莢膜厚到使乳房外形或質感不自
5 q3 _$ J8 i- k2 U; z* m# _/ S然時才須將義乳取出。另外，由於義乳會影響到放射線診斷的精確度，, ~6 u5 \+ I: Q3 `" {
所以不建議有惡性腫瘤家族史的女性接受隆乳手術。  J- U- m: g# M. ^0 @
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隆乳手術雖不盡完美，但仍是目前最安全、有效的豐胸方式。每一位女7 q: n" r/ E% ~* O) [4 K; v
性均有維護自身形象完整的尊嚴，無論是切除腫瘤或取出義乳都會傷害
" Q/ A( l. ^; b% ]; ~到這種尊嚴，我們何忍給她二度傷害？是否應該多肯定包括這位女星在
& t/ f8 P9 m& l' H內的所有女性，在扮演人生角色及工作領域尚未完全平權的兩性社會中
5 M9 a8 b- h: B  i所做的努力？
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4 M, x! y1 Y! M' L; R* k/ _0 U本文由【劉豪文醫師】提供

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