4 t. q% |4 i/ A7 b9 T3 H/ H雄性禿，又稱為遺傳性禿髮，是異常掉髮最常見的原因。其遺傳可來自父系或母系（觀其外公或母舅）。女性患者在更年期以前由於有女性賀爾蒙的保護作用，通常只是頭頂毛髮變得較稀薄，不至於如男性般變成禿頭。雄性禿發生的年紀理論上從青春期以後即可開始，臨床上也偶爾會看到十六、七歲的年輕患者。其病因一般認為與皮膚的毛囊系統製造過多的強烈男性賀爾蒙有關。雄性禿目前並無法根治，迄今經醫學臨床證實有效的藥物只有口服的柔沛與外用的落健生髮水兩種; 前者主要是抑制男性賀爾蒙的生成，後者則可直接刺激毛囊細胞生長。可依嚴重程度搭配使用，效果更佳。9 q) ?4 W9 Y) ^2 [1 R8 w
! a* I' s/ ?0 c0 V0 }; y當雄性禿已經造成嚴重禿髮時，則可考慮植髮。植髮的步驟通常是將後腦頭皮的毛囊分離出來移植到頭頂或前額禿髮的部位。由於手術耗時且花費不低，術前應與醫師好好溝通。 + W9 j' L# p! d |6 P1 f2 o+ t7 d : u6 u7 n* [, ^三.圓禿： 1 y% S8 N( X+ L; p K" l. ~6 S, G9 l0 ?
圓形禿髮，顧名思義就是形狀如銅板大小或更大，界線鮮明的禿髮，頭皮並無其他發炎症狀或疤痕。由於其掉髮常常在不知不覺中進行，且表面光滑，掉的幾乎一根都沒有，因此俗稱”鬼剃頭”。少數患者會進行至全頭禿髮，甚至連眉毛、睫毛、腋毛、恥毛都脫落。圓禿可發生於幼兒、成人等各個年紀。病因目前不明，可能與免疫系統失調有關，有些學者認為是一種自體免疫性疾病。不過患者除了掉髮以外，通常身體的一般健康狀況是完全正常的。由於輕微的圓禿多半會自行恢復，治療上可輔以皮質類固醇的外用擦劑或頭皮局部注射，加速其恢復的過程。對於嚴重型圓禿（禿髮面積大於40％），治療上則較為棘手，可考慮藥物或紫外線治療。 8 d! p, \' p* N( D5 f/ Z1 s2 t+ t3 k) Q2 p9 F/ S
四.產後掉髮： 0 f: d X) e9 Z" z+ N 5 v. n4 j5 a" r孕婦由於女性賀爾蒙的影響，比較多的毛囊處於生長期，因此頭髮比懷孕前較少掉落。產後因為賀爾蒙的驟然改變，許多頭髮會同時進入休息的狀態，在兩、三個月之後大量掉落，形成所謂的“產後掉髮”，一般約持續二至六個月，多半會自行恢復，完全恢復約需半年至一年的時間。 5 o* T* ^+ j$ T2 \ b) C
0 q) B/ u* e, x, t9 `7 J+ M五.重病： # q; |- s2 G' T2 M' g8 C* k# D! Q, r+ X' y& i ~5 W0 |4 B
嚴重的感染、如流行性感冒發高燒，接受大形手術，車禍外傷或其他重病住院之後一至三個月，掉髮會明顯增加，一般持續幾個月後多可自行恢復，不需要任何治療。其他一些嚴重的慢性疾病，如肺結核、肝硬化、糖尿病等，則可能會有持續掉髮的現象。 , Z) Q" p5 Z* h$ y, c1 k
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六.梅毒性禿髮： , G, n2 n R# u: `, g) @ * k) X5 {0 f' c. P4 @$ W感染梅毒數月之後進入二期梅毒，此時可發生兩種不同的禿髮型式，一是所謂“蠹食型禿髮”，如蟲咬般出現多個散在的禿髮斑點，另一種是瀰散型的掉髮。 ! F4 k. z9 M: j- K& K9 Q( U# Z& U' f# W5 I/ `+ x0 @3 ? X# }* I
七.頭癬：+ r9 q2 G! a0 i( W/ l+ b6 r
6 y. d; b) A" ?% u頭髮被黴菌（皮癬菌）感染也會發生掉髮禿髮。依據不同的菌種，發炎紅腫的程度不一，嚴重時會導緻瘢痕性禿髮。好發於小孩，多因飼養寵物如貓、狗、天竺鼠、小白兔等而被傳染。南臺灣有報告指出更年期後之婦女亦容易得到，有時禿髮症狀不明顯，而以頭皮發癢來表現。 8 y+ l _+ s" Q, S A" t' F
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八.藥物： . i1 [; {5 r: z. L* S& m' f: Q- E L9 }, z
有些內服藥會導緻掉髮；如癌症接受化學治療、治療痛風的秋水仙素、或水銀中毒，很快在服藥後一至三個星期就發生大量掉髮。另一類型則約在服藥後二、三個月才產生掉髮的現象，如治療乾癬的維生素Ａ酸衍生物、某些精神安定劑／止吐劑／抗憂鬱劑、治療躁鬱症的碳酸鋰、治療深部靜脈栓塞的肝素等。服用避孕藥的婦女，若家族中有雄性禿的遺傳，則服藥期間可能掉髮會增加，此時可考慮改換別類的避孕藥。此外在停止使用避孕藥後二至三個月可能會發生類似產後掉髮的情形。 5 O% m4 n& F% F) a* ?4 X( c
