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標題: 外耳道異物 從居家床榻談到迎新露營! [打印本頁]

作者: 野孩子    時間: 2008-6-23 04:15     標題: 外耳道異物 從居家床榻談到迎新露營!

外耳道異物 從居家床榻談到迎新露營!
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- a2 ]2 O6 Z  w8 h; U) _% M文:臺北市立中興醫院耳鼻喉科 洪元宗主任
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2 O  m( l# f: j( R6 ]# S昆蟲跑進耳朵裡,看似不可思議,但卻並非罕見,不分性別老少,都可能發生,幾乎都是在睡眠時被入侵的,病人症狀的輕重端視蟲子的大小而異,有時僅稍感耳朵癢,此外並無其他症狀,有時候會有劇痛甚至流血。病人緊急處置的方法不一而終,但卻往往是錯誤的,例如 有的用掏耳器盲掏、有的用燈光照射、有的用煙燻、有的灌水、有的將病耳朝下跳動…等,非但無所助益,反而常令蟲子更往耳膜深處逃竄,造成耳道耳膜的傷害。" T; r9 v0 y. \" A$ B6 B7 |+ ?
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本科最近剛好有一病例,特提出以提醒大眾注意耳道異物的防治。上月某日上午,高先生、四十七歲,到本科門診,主訴稍微感覺左側耳朵癢、此外無其他異常,經擴大耳鏡檢查,發現在左外耳道靠近耳膜凹陷處,有一活動的黑色小蟲子,於是滴入石臘油至近滿耳道,以溺斃蟲子而將它取出。
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外耳道異物大緻可分為︰
; ?5 D/ J+ {  `﹙一﹚ 具腐敗性類:如昆蟲、植物種子、飯粒、餅乾屑、棉花團…等/ }" d6 _, l" b
   1. 昆蟲以蚊子、螞蟻、小臭蟲、蟑螂等較常見。因為具有口器、爪子、又會爬行,很容易傷及耳膜、耳壁,所以應儘快取出。8 c$ l4 I, W5 P2 Q! m
   2. 至於蟲屍、植物種子、飯粒、餅乾屑等雖不具侵害性且不活動,但因為會腐敗膨漲而引起耳道發炎,故亦不宜擱置太久。$ y  F- {( u1 |7 @2 w

. X* E4 ~3 ^+ x- c﹙二﹚非腐敗性類︰如塑膠粒、PB彈、小鋼珠、火柴棒頭、小石頭等,大多是小朋友遊戲時誤塞進去,或成人掏耳朵不小心斷落、掉落的,這些異物因不具侵害性且不會腐敗,可在耳道擱置較長時間,所以可好好研究較妥善的取出方法。
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0 _- U0 b# C( X% U# V外耳道異物的居家處置原則:6 B- q: b2 t+ u4 v; }
﹙一﹚具侵害性的異物︰如活的昆蟲,可用甘油、石臘油、甚至食用油,滴滿耳道,然後儘速送醫治療• 不可自己盲目的掏抓、煙燻或照光,以免蟲子更往深處爬,徒增耳道、耳膜受傷的機率。
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) R! j$ [3 |! o﹙二﹚非侵害性的異物:如耳垢、PB彈、火柴棒頭、小石子、小鋼珠…等,不需緊急處置,應送醫由耳鼻喉專科醫師治療。
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% p; w# v* ~- i9 l- ]% E外耳道異物的預防:) ]/ ~1 P. N/ L7 b) j
﹙一﹚勿讓小孩子玩易破碎的玩具,容易塞入耳道的物品須妥善收藏。5 p+ g: P7 y) {. H) {. P

0 F' V8 z9 H$ G6 J﹙二﹚保持居家清潔,床罩、被套、枕頭套等須常換洗,以減少蟲子入侵。9 U' [/ C; c% |. U  j* E6 y

+ w, B3 E6 r7 n3 Q6 h﹙三﹚維持個人衛生,不可用帶油漬的手指掏耳朵,小孩子耳朵顏面要常洗淨,特別是飲食後,以除去蟲子入侵的誘因。4 A% z: Y( x/ y' q. Z. v; j

& v) T7 g5 Z" H$ t2 K3 }2 S4 ~﹙四﹚減少不必要的戶外露宿,特別是昆蟲最活躍的季節。
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( t( G) l; @' G8 ^2 ]& ~2 X' Q本文作者【台北市立中興醫院】
9 j( n6 Y( G/ I; z: p  H) Q$ Y( B5 s0 T本文由【台北市政府衛生局】提供




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