Board logo

標題: 糖尿病足 要小心照護 [打印本頁]

作者: 野孩子    時間: 2008-6-23 04:01     標題: 糖尿病足 要小心照護

糖尿病足 要小心照護. C9 L* f* ]1 p  d/ `
文/葉俊廷, R6 y4 c4 P2 y* w+ c
「我的祖母78歲,罹患糖尿病10多年了,一直都在新陳代謝科的糖尿病專科醫師的照顧下,規則性的服藥及控制血糖,然而最近她常常覺得腳的感覺並不是很好,甚至自己穿新鞋子磨破皮了還不知道,為什麼呢?」這是一名家有糖尿病患的民眾問我的問題,也是每個糖尿病患必須認真學習及面對的功課。
$ m4 Q9 W, s2 M. c9 d; U糖尿病患雖然很乖地按時服藥控制血糖,且定期地在醫院追蹤,這樣做固然可以良好控制糖尿病,然而卻無法完全避免其併發症的產生。這樣的情形聽起來似乎令人非常沮喪,然而正確地認知這些併發症,先預防及積極地治療併發症,大都能避免截肢的產生。
/ o; p! e$ A( N◎足部的問題大緻可以分為三種情況:6 O( ^2 c5 b7 x; I$ ]
●血液循環不良。& R1 [+ U' c8 H
●足部神經病變。
" H+ k- l/ `0 q* O3 B' J- p  a●感染。
- `9 {& p% q4 [" X' c/ E8 G. ~任何一種足部問題,都與上述情況有關,甚至是混合產生。" Q. ~* R* [+ g% v1 C
第一類血液循環問題幾乎是最重要的基本問題。一旦血液循環不良,血液供應不足,足部便會冰冷。一旦有傷口也不易癒合,甚至容易感染。因此有此類問題必須尋找原因,儘速改善血液循環。
" ]& x2 p' g! ^1 C第二類神經病變問題,包括影響感覺神經、運動神經及自律神經。自律神經障礙,則足部排汗功能不良,易乾裂;運動神經障礙,易造成足部肌肉萎縮及產生足部變形,間接造成關節病變;感覺神經障礙,則足部不敏感,不知道避開危險狀況,因此就容易產生一些傷口。
/ g# M! e1 ^: G$ i+ r1 L  l: X第三類感染問題,主要包括日常的足部清潔工作不完善,造成足部藏污納垢引起感染。比較嚴重的是外傷所引起的感染,特別是有小傷口,且在還沒發現前,傷口惡化。這是因為糖尿病患本身免疫力較差,因此很容易由小傷口變成很嚴重的感染。4 I6 V2 U) X/ V5 B
◎如何保養及照顧糖尿病患的腳?
! {9 @- e- X( A* h7 f$ e. C& d. c. ?多數的糖尿病患為年紀大的長輩,因此家屬必須多花些心血去照顧他們。因為他們常常因為眼睛看不清楚、行動不便,而忽略了他們的腳。所以我建議下列幾項:
/ B& _; L# Y& R/ d+ q●每天洗腳時,注意是否有新傷口?
' O8 g7 Z, l, E3 U6 S" I  v2 B●買新鞋子時,注意到是否會磨腳?太硬的鞋不適合。: M& T8 p6 r' L9 f
●剪趾甲時,由晚輩代勞為佳。- R; S! m- N; F- V
●穿襪子時,要小心皺摺,並須拉平。
" L$ B9 k! k- h●穿鞋子前,要把鞋子檢查一下,避免小石子或砂礫在其中。
7 {& @6 q4 D( \6 g4 x. k, d1 c7 s●冬天時,足部必須保暖,避免長時間冰冷。8 l1 k# y: s. a3 N  S9 }
●足部要常塗抹乳液,以滋潤皮膚,避免過於乾燥而乾裂。$ h2 j0 A, _3 q2 K) _6 K$ C
●嚴格禁止以熱溫水泡腳,或以電熱毯加熱對溫度感覺不佳的腳,因為這往往會因使用不當而造成灼傷。
) E) L0 Z1 h) Q. K●嚴格禁止赤腳。
) i9 Q, }* F/ J' `- W; p4 H: X$ |●避免穿夾腳拖鞋。
& G. G' w) _5 w6 V0 O/ j. M糖尿病患最重要的治療是嚴格的控制血糖,避免其併發症產生。這些病人必須在新陳代謝科醫師指導下,定期追蹤;若有傷口也要及時處理,以免惡化。(




歡迎光臨 風之國論壇 (http://wind.talkapple.net/) Powered by Discuz! 6.0.0