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標題: 走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身! [打印本頁]

作者: 野孩子    時間: 2008-6-13 12:57     標題: 走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身!

走路擡頭挺胸 風度翩翩可免脊椎側彎上身!
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文:天主教耕莘醫院永和分院復健科 莊斐琪復健師
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脊椎側彎是青少年常見的問題,發生的年紀約在10∼20歲,亦有發生在10歲以下的幼年形式乳兒型。其中女性發生率又高於男性。脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎,以胸椎、腰椎最常見。有時好動的青少年容易因運動或外傷造成脊椎關節周圍軟組織損傷,導緻脊椎力學失衡,造成脊椎側彎而不自知,一開始輕度側彎並無症狀,但若彎度漸大,孩子會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象,亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良,其造成之傷害實不可忽視。& {' y4 U( [% X: k5 i

, b: Z% t3 _% }! s2 Y: m: P" {
" h' y. I3 n6 D2 q1 ^脊椎側彎分類:
; L5 E) r7 I* G1.結構性脊椎側彎:脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
8 X& n( s! c- K3 g5 H/ I2.非結構性脊椎側彎:又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎,是一種( l9 o3 o$ T0 ~& F/ q  D/ o8 H" b, M
          可逆性的脊椎側彎。% p: M- k5 g8 A- \2 `: m

, B' C' B) \) E6 u9 z8 a  L" r脊椎側彎之嚴重分級:( U& l" N/ {- y6 c4 V8 Z
1.輕度脊椎側彎:側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。' w# b5 Z+ |* l/ M# i
2.中度脊椎側彎:側彎在20∼40度或50度者。
) s( k% r3 K4 ^  m8 ^3.重度脊椎側彎:側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎
! l3 D( |6 O9 @5 n) ~       ,若側彎大於60或70度者,常造成心肺功能障礙。; O2 o! f% {+ p; d! r& F8 b7 h

% D) w: B0 L3 ]# f0 W- b脊椎側彎原因:; e  ^, W, {9 y: A: p
1.非結構性脊椎側彎原因:! `* @  @) n- t& o
 a.長短腳
2 s# `, b) a! H b.習慣性姿勢不良,如背書包
) b+ }7 p+ u: {, v3 w1 N2 q c.脊柱兩旁的肌肉張力不平衡,使脊柱往一側彎曲
- L" [. Z9 m9 Q0 j( T$ r: O d.因疼痛造成之代償性側彎,如椎間盤軟骨突出
/ K4 H) A' o8 j: P# e2.結構性脊椎側彎原因:% R0 C: L' j+ D+ L
 a.原因不明。占80%左右的脊椎側彎,通常在青春期發作,但可能在" V. P% Y- N( }' S8 {3 C; K
       更小的年紀發作。' J9 \- a5 \& i+ ~2 ]
 b.神經肌肉病變,如腦性麻痺、小兒麻痺等。
3 ~# P2 S/ y, j& m
6 ^# U; X! N* N( d) K脊椎側彎的評估:, R8 i+ r7 o1 v6 I% Q$ U8 B
一般脊椎側彎的病人會出現下列情況:' I& U9 ]" W7 K. \( E
 a.兩側肩膀不一樣高
- B7 |4 L+ A2 g- y6 |# D b.一側肩胛骨較突出: a' e! B3 `/ `9 x
 c.一側髖關節突出
; X9 W( B( W2 w* ~ d.骨盆傾斜
& b/ o& _# y$ l- @8 I4 |假如是結構性的脊椎側彎,當病人向前彎曲時,脊椎側彎的情形會更明顯。
: g( a. q) Y7 ~" G# Y8 p. a. j" [1 W) O

, u% O/ ]; {2 B' T脊椎側彎的種類:
# q2 E$ l: x# i6 s, W1.C型:脊椎彎曲成正C或倒C,佔一般側彎的70%。  L. W) E+ V/ U; z' O
2.S型:脊椎彎曲成S狀,佔一般側彎的30%。6 X5 p2 e: J$ f8 f& |
( t: Y+ D7 q/ O
脊椎側彎的治療:
) u( @) N) ?8 X5 ]- V9 o: u1.非結構性脊椎側彎:只要解決其造成的原因,就可恢復。- E5 z7 p# \2 c
2.結構性脊椎側彎:要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排  {& h8 {6 i! ^! \2 |7 t7 w: @
         治療。
) t- o, w& n6 L  l a.輕度脊椎側彎:運動治療(必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向
7 ]* {. x5 _6 J3 ]" A         、結構的柔軟度來設計運動處方,因此是因人而異
( h  }! d5 j$ Q0 `- X; B' |         ,必須在專業人員的指導下進行)。" B8 ~5 g( s1 G% d7 i' F# v! N
 b.中度脊椎側彎:運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小. k% m* G" q5 K$ u
         時,要穿至骨骼成熟為止。0 N, S# t( T% v/ T; n8 G5 H/ h  N
 c.重度脊椎側彎:需考慮手術治療。
, E& V0 @$ j$ i* N( N( N d.其他如電療、牽引等治療,並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯
; b& z2 R) ^% F( n              的改善,通常仍以運動治療為主。! z) o* y% k6 |+ ?

: Z1 O+ I$ o/ y$ ]; A9 ?! x) r% _/ I運動治療:1 l' h1 J# v- |& c! R; E# a
一般進行的運動包括:; ~( [7 ^! C$ N1 Z" Y% [
1.增加緊縮結構的柔軟度:對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽1 h+ C( I! g" N9 I
            拉運動。
7 {! r! Y, {+ f! Q, w* G2.軀體反向旋轉:脊椎側彎除了身體像一側歪斜外,通常伴隨椎體旋轉
3 Q( m$ g: |( }+ d& R3 b. ]: b        ,所以,必須採取反像旋轉的運動。/ S9 `& [  O& P8 w) V" ~6 [! R
3.伸展肩膀、髖部肌肉
0 l  ]) ~6 E: Y9 A1 r- t4.加強腹肌肌力
5 {0 S- u) Q& H( C, r5.加強胸、腰以及髖部伸肌群# x/ h, y( Q2 L6 l. }
6.加強較弱肌群:一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群,需進
; ?, k' ?, j; c7 E8 H        行肌力訓練。
$ P& S9 l! T; Q9 d# C2 i7.深呼吸運動:藉由呼吸運動,增加呼吸肌的柔軟度,肌肉耐力,改善3 D  G. o" h$ _. W! r* _
       因脊椎側彎,胸闊受壓迫、變形,造成的呼吸短促、肺9 h5 R" ~; P; Y/ N) N2 `
       活量減少之問題。
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  R! \9 f2 S2 s4 b" r結語:; a* K7 K' b/ p1 A2 C$ q# U
因脊椎側彎有繼續惡化的可能性,故定期而長期的追蹤是非常重要,同時提醒發育其青少年平時要多運動,走路擡頭挺胸,如此,不但能保持優美的體態,更可避免因長期姿勢不良而導緻脊椎側彎。# P7 M/ K* b% ~/ }# ^

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