尿液混濁知多少？腎臟病的徵兆及自我檢查！ " q0 ~) B9 c/ o0 q# y2 a$ n# X0 L7 V6 m
文／宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師 . y4 a! g- ^( J6 F' j. S+ ^; p A N, k; y! i! E. {
在門診診療中，經常被病患詢問及：「尿液看起來混濁，是不是腎臟發生了毛病了？」某些病患在發現自己的尿液發生混濁時，都會引起莫名的恐懼，更自認為自已得到了腎臟病。# M( u! v w+ j! }% v3 K0 E. p
( a, g2 n! K- t4 S$ L事實上，在一個沒有臨床症狀的正常人來說，假若發現尿液混濁，大部份是不具臨床意義的。正常的尿液顏色略帶淡黃，而外觀清澈。由於某些人的食物飲食種類不同，而使得尿液存有不同「鹽類」的結晶，例如尿酸鹽、磷酸鹽、草酸鹽以及碳酸鹽，而這些鹽類沈澱使得尿液呈現混濁的現象。此類尿液在經過加熱或加酸之處理後，尿液就變得清澈，在顯微鏡下也不會發現任何異常的現象。' S3 ^# J _6 M: h+ X4 D1 Q$ S
+ {$ M4 v6 d: y: y1 a& B: O2 k a女性由於陰道或外陰部疾病而產生白帶，在小便時污染了尿液，而使尿液呈現混濁的現象，此時可能需要照會婦科醫師以便對症治療。此外，男性或許會因包皮過長容易產生包皮垢，不小心汙染尿液而產生混濁的現象；但在經過包皮的清洗後，這類情形便會改善。 8 `/ a$ i& w& v' K* I# k( F s0 d; }7 ^: e! u; Y
真正有病症的「混濁尿」，通常是指尿液中含有大量白血球或膿細胞而言。此時又稱為「膿尿」，常發生在某些泌尿道感染症中如腎孟腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎蓄膿、腎結核甚至攝護腺炎，少數個案由於某種病變，使得腹腔淋巴管道發生阻塞，使得淋巴被逆流至尿中，而形成乳白色尿液，並呈現混濁的現象。此時，更應該進一步檢查淋巴管阻塞原因及位置。/ M0 d: F9 o. a+ e- O
